Sistema de registros Programa Nacional de Salud de la Infancia 16 de Mayo del 2014 PAOLA ALFARO ROBLES Servicio de Salud Coquimbo Subdirección de Gestión

Sistema de registrosPrograma Nacional de

Salud de la Infancia

16 de Mayo del 2014

PAOLA ALFARO ROBLESServicio de Salud Coquimbo

Subdirección de Gestión AsistencialSubdepto. Estadísticas y Gestión de la Información

.

Objetivo

• Entregar herramientas básicas de obtención de datos del sistema, para apoyo de gestión profesionales APS

• Generar un espacio de discusión con los actores que deben apoyar a los Equipos de salud APS

• Sensibilizar a los Equipos importancia de los registros

• Recibir retroalimentación sobre el proceso internos en los Establecimientos

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Contenidos

• Sistemas de recolección de información de salud durante la infanciaCuaderno de Salud de Niñas y NiñosHistoria Clínica

• Sistema de administración e integración de información de salud de niños y niñasSOME: Sección de Orientación Médica y EstadísticaDepartamento de Información y Estadística de SaludSistema Integrado de Información Social

Contenidos


• Sistema de administración e integración de información de salud de niños y niñasSOME: Sección de Orientación Médica y EstadísticaDepartamento de Información y Estadística de SaludSistema Integrado de Información Social

Cuaderno de Salud de Niñas y Niños

Objetivo servir de puente entre la información registrada por el equipo de salud y la necesidad de las madres, padres y cuidadoras(es) de conocer aspectos importantes para la crianza y cuidados de los niños y niñas

Historia Clínica

Historia Clínica en los Establecimientos de Atención Primaria (Centros de Salud Urbanos y Rurales, CESFAM, Centro Comunitarios de Salud Familiar (CECOF), Hospi- tales de Baja Complejidad o Comunitarios y Postas Rurales

Historia Clínica en Hospitales de Alta y Mediana Complejidad, Institutos, Consultorios Adosados de Especialidades (CAE), Centros de Diagnóstico Terapéutico (CDT), Centros de Referencia de Salud (CRS)

Corresponde a un conjunto de registros que son de carácter legal y es donde los profesionales y técnicos registran en forma cronológica todas las atenciones de salud que entregan a cada persona

Contenidos


• Sistema de administración e integración de información de salud de niños y niñasSOME: Sección de Orientación Médica y EstadísticaDepartamento de Información y Estadística de Salud

SOME: Sección de Orientación Médica y Estadística

• Unidad de Admisión: Entregar información, orientación y derivar Citación Apertura de H.Cl Sistema de Inscripción Percapita Unidad de Archivo e Historias Clínicas Tarjeta de control de Niño sano Tarjeta de control de entrega PNAC

Sistemas informatizados LOS CENTROS DE SALUD NO PUEDEN ELIMINAR LA HISTORIA CLÍNICA MANUAL HASTA QUE NO SE LLEGUE A UN ACUERDO NACIONAL DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA Y TENGA CARÁCTER LEGAL


• Organización del Tarjetero Infantil:• Las tarjetas se abren en la SOME, conjunto con la ficha clínica y a todo niño o

niña que ingrese por primera vez a control• Es responsable de vaciar datos en ella, el primer profesional que tome contacto

con el recién nacido.• El manejo del tarjetero es centralizado; su funcionamiento y organización es

responsabilidad de enfermeros/as, quienes podrán designar a un TENS capacitado su manejo.

• No se pueden duplicar las Tarjetas, en el caso de no encontrarla, se registra solo en la HCI, esta se retiene y procede a una búsqueda activa, generalmente se encuentra, y se registra en ella los datos de atención y próxima citación.


• Organización del Tarjetero Infantil:

Población Activa

Población Pasiva

Población Asistente

Inasistente


Población Activa: Asistentes: Niños y niñas que asistieron a su control en la fecha

establecida y que cuenten con citación vigente para el próximo control. Dentro de estos se encuentran:

a.Ingresos del mes: Se ubican las tarjetas de niños y niñas que ingresan a control en el mes.b.Citaciones del mes: Se ubican las tarjetas de niños y niñas citados a control durante el mes en curso. Este grupo se divide a su vez por día.c.Controlados del mes: Se ubican en él las tarjetas de los niños que ya fueron controlados durante el mes en cursod.Mes calendario: el resto de las tarjetas, de los niños y niñas que no les corresponde control en el mes en curso, se ordenada por mes de citación y por número correlativo de a ficha clínica

Es importante que si se realizan cambios de citación, se registre en la tarjeta de control el motivo de este cambio


Población Activa: Inasistentes: Niños y niñas que no acudieron a su último control

sano en la fecha que estaban citados y que se encuentran en los plazos máximos de inasistencia según edad.

Rango de edad Plazos máximos de inasistencia

0 a 11 meses 3 meses de inasistencia desde la última citación

12 a 24 meses 6 meses de inasistencia desde la última citación

2 a 9 años 1 año de inasistencia desde la última citación


Población Pasiva: Contiene las tarjetas de niños y niñas que ya no están en control, ya sea porque se trasladaron a otro CES, no fueron rescatados y cumplieron los plazos máximos establecidos de inasistencia, o fallecieron.


• Unidad de Estadísticas:

se procesa la información “diaria” de las prestaciones que realizan los profesionales y técnicos del establecimiento. Mensualmente se consolidan las estadísticas de atenciones y semestralmente la población en control, las cuales deben ser validadas por el equipo profesional encargado del programa en conjunto con el funcionario de estadística.

En los Centros de Salud con sistema manual de registro, cada encargado (a) de programa/disciplina debe entregar los datos de las actividades realizadas a la unidad de estadística, donde se transcribe la información y se consolida en los REM

Departamento de Información y Estadística de Salud

• Encargado de “generar información estadística, confiable y oportuna…participando en el diseño y en la implantación de mecanismos de control y evaluación, que apoyen la formulación de políticas, la planificación y la ejecución de las diversas acciones de salud, contribuyendo de esta manera al mejoramiento del nivel de salud de la población, a la satisfacción de sus expectativas al respecto y al cumplimiento de sus derechos en este ámbito”.


• Registro de Atenciones Mensuales• Es un sistema semi-informatizado, ya que se recoge la estadística

desde la hoja diaria de atención del profesional, o del tarjetero de población y las resume en el mes traspasándola a medio electrónico en formato Excel.


• Las actividades mensuales se agrupan según temática en el REM, en las Series A, B, C y D, existen registros de acciones realizadas o pertinentes a niños y niñas de 0 a 9 años.


• Series AREM A-01 Controles de SaludREM A-03 Aplicación y resultados de Escalas de EvaluaciónREM A-04 ConsultasREM A-05 Ingresos y Egresos por Condición y Problemas de Salud (información de población de carácter mensual).REM A-06 Programa de Salud Mental en Atención Primaria y EspecialidadesREM A-07 Atención de EspecialidadesREM A-08 Atención de UrgenciaREM A-09 Atención de Salud OdontológicaREM A-10 Programa de TuberculosisREM A-11 Exámenes de pesquisa de Enfermedades TrasmisiblesREM A-19 Actividades de promoción, Prevención de la Salud y de Participación SocialREM A-23 Salas IRA ERA y mixtasREM A-24 Atención en MaternidadREM A-26 Actividades en Domicilio y otros espaciosREM A-27 Educación para la SaludREM A-28 Programa de Rehabilitación física


• Series BREM BM-18 Actividades de Apoyo Diagnóstico y terapéuticoREM BS-17 Actividades de Apoyo Diagnóstico y terapéuticoREM BS-21 Pabellón quirúrgico y otros recursos hospitalarios

• Series DREM D-15 Programa Nacional de Alimentación Complementaria (P.N.A.C.)


Registro de Atenciones Semestrales• Desde los primeros programas en la infancia, con una visión de salud

pública se instauró un sistema de registro caso a caso, con el objetivo de seguir y apoyar el desarrollo saludable de cada uno de los niños y las niñas, en un sistema de controles continuos y periódicos, las tarjetas de control existen en el país desde los años 1960.

• El conteo de la población en control se realiza en dos cortes al año, el último día hábil del mes de Junio y el último día hábil del mes de Diciembre, éstos cortes poblacionales son una foto transversal de las características de la población que se atendió en los centros de salud de atención primaria de salud, durante el mes de Junio y Diciembre


• Serie PREM-P02 Población en Control Programa de Salud del Niño (a)REM-P03 Población en Control Otros ProgramasREM-P06 Población en Control Programa de Salud Mental en APS y EspecialidadREM-P08 Población en Control Programa de Rehabilitación FísicaREM-P11 Población en Control Programa de Infección de Trasmisión Sexual – VIH/SIDA

Sistema Integrado de Información Social (SIIS)

• Sistema Integrado de Información Social (SIIS)

Módulo Chile Crece Contigo

• Sistema de Monitoreo y Seguimiento Chile Crece Contigo, donde se registra información respecto al primer control de salud entregados a niños y niñas, talleres, visitas domiciliarias, ingreso a talleres, resultados de pautas de evaluación del desarrollo y otras.

• Sistema de Registro Programa de Apoyo al Recién Nacido: Registro de la entrega de una serie de insumos para los cuidados iniciales del recién nacido(a) y material educativo para la primera etapa de vida del niño o niña.

Gracias por su atención

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