Sistema de Seguridad Transfusional · Integrado en la Historia Clínica Electrónica: JIMENA 01/11/11 Sistemade(Seguridad(Transfusional(1 Abelardo Bárez García Servicio de Hematología

Sistema de Seguridad Transfusional

Integrado en la Historia Clínica Electrónica: JIMENA

01/11/11 Sistema de Seguridad Transfusional 1

Abelardo Bárez García Servicio de Hematología y Hemoterapia [email protected]

01/11/11 2 Sistema de Seguridad Transfusional

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Contenido

Incidentes relacionados con la transfusión en España

Informes anuales de la Unidad de Hemovigilancia del Ministerio de Sanidad y Política Social


Reacciones adversas y riesgos de la transfusión


Reacción aguda

Reacción retardada

Púrpura Post-transfusional

TRALI

EICH Infecciones

Transfusión de sangre incorrecta

British Journal of Haematology 2006, 136

Zonas de error en el proceso de transfusión Proceso

Producto

Reclutamiento

Selección donantes

Colecta y preparación

Tests enf. infec.

Tests pretransfusionales

1

2

3

Muestra del paciente

Indicación de transfusión

Recepción en el laboratorio

Entrega

Administración (cabecera de cama)

British Journal of Haematology 2006, 136 (Modificado)


Zonas de error en el proceso de transfusión y consecuencias

Proceso Producto

Reclutamiento

Selección donantes

Colecta y preparación

Tests enf. infec.

Tests pretransfusionales

1

2

3

Muestra del paciente

Indicación de transfusión

Recepción en el laboratorio

Entrega Administración (cabecera de cama)

British Journal of Haematology 2006, 136

Reacción aguda

Reacción retardada

Púrpura Post-transfusional

TRALI

EICH Infecciones

Transfusión de sangre incorrecta


Premisas l  Se realizan aproximadamente 6.000 transfusiones

anuales en Ávila. l  Se pueden producir errores graves a pesar de los

sistemas de control que existen actualmente. l  Media de 5 muertes anuales a nivel nacional por errores

transfusionales. l  Se necesita un seguimiento del proceso completo

(trazabilidad), por cuestiones de calidad, legales... l  Los sistemas digitales pueden permitir evitar errores y

realizar el seguimiento de manera sencilla y fiable.


Sistema de seguridad transfusional •  integrado en la historia clínica electrónica (“JIMENA”), •  que utiliza terminales PDA con lector láser e infraestructura WIFI, •  basado en códigos de barras: –  tarjetas del personal autorizado, –  pulseras del paciente, –  impresoras de códigos para los tubos, –  unidades de transfusión codificadas mediante código de barras ISBT128.



1

Integrado en la historia clínica

electrónica (“JIMENA”),

2

Usa terminales PDA con lector láser , RFID e infraestructura WIFI,.

3

Cod bar + RFID Personal:Tarjetas RFID Paciente à Pulseras Tubos à etiquetas Bolsas à etiquetas

Sistema de seguridad transfusional

Red WIFI en hospitalización


Red WIFI en laboratorios, urgencias y diálisis


En el sistema se realiza una triple verificación:


en la extracción de muestras,

en el laboratorio del Servicio de Transfusión

y en el acto transfusional en la cabecera del paciente.


En la extracción de muestras.

Triple verificación

En laboratorio del Servicio de Transfusión .

Transfusión en cabecera del paciente. .

Solicitud de productos l  La solicitud de hemoderivados se realiza a través de la

Historia Clínica Electrónica Jimena l  Existen diferentes plantillas para los distintos

hemoderivados. l  La solicitud se envía a Banco de Sangre a través de

mensajería HL7 (el volante de papel es prescindible) l  Se realiza la asociación MUESTRA-PETICIÓN-

PACIENTE en el momento que se realiza la petición



Solicitud de productos

Solicitud de productos Al realizar la solicitud se

genera un volante en PDF imprimible con los datos de la solicitud.


Se indica el número de muestra para el tubo.

Validación extracción


Después de la petición, se realiza la extracción para la prueba cruzada

El sistema valida que el número de muestra es el asociado al paciente.

Validación Paciente-Petición-Muestra

Validación extracción


Asignación y validación de bolsa


Una vez realizada la validación de la extracción la petición se envía a Banco de Sangre

Desde banco se asocian las bolsas necesarias a la petición

Validación de bolsa en cabecera de cama


Proceso final


Informe de control de transfusión

Una vez finalizado el proceso, desde banco se realiza un informe del tratamiento indicando si se ha producido alguna incidencia


Objetivos

l  Verificación de Receptor de producto correcto

l  Verificación de Producto correcto

l  Evitar transfusiones incorrectas

l  Digitalizar el proceso completo

l  Trazabilidad de productos

l  Seguimiento y control de transfusiones



q Digitalizar el proceso completo

q Trazabilidad de productos

q Seguimiento y control de transfusiones

q Verificación de Receptor de producto correcto q Verificación de Producto correcto q Evitar transfusiones incorrectas

Seguridad Seguimiento

Objetivos

GRACIAS


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