Sistema de Vigilancia Comunitaria

YOU BAE, Jin SeokEnero 2014

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Introducción

Inicios

• Comienza como estrategia local para combatir la desnutrición materno infantil

• Actualmente se pretende extenderla para neutralizar los determinantes negativos de la salud, garantizar la continuidad de la atención de los usuarios e incrementar la interacción entre actores, personal de salud, agentes comunitarios de salud, autoridades y sociedad civil, en el nivel comunal, distrital y provincial.

SIVICO

• Promueve la participación ciudadana y el control social en los diferentes niveles y sectores, orientados a mejorar las condiciones de salud de la población y otorgándole viabilidad política a la implementación del sistema

• Depende de la participación comunitaria organizada, voluntaria, sin presiones ni autoritarismo, propiciando la coordinación intersectorial.

• El papel de la comunidad no se limita a responder solo a servicios planificados y diseñados desde el establecimiento de salud; la comunidad participa activamente, define sus problemas y necesidades de salud, plantea soluciones y evalúa sus avances.

Fundamento

• La vigilancia como primer paso de la prevención

• Factores priorizados inicialmenteEstado nutricional de menores de 3 añosMadres gestantesEnfermedades prevalentes en la infancia

Objetivos

Objetivo general

• Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de las familias mediante acciones comunitarias organizadas de vigilancia y control de los determinantes de la salud y factores de riesgo, priorizados por la comunidad misma

Objetivos específicos

• Establecer un modelo de vigilancia comunitaria basado en la participación social e institucional, articulado organizativamente, e incorporado en el plan de desarrollo de las comunidades saludables.• Definir las responsabilidades y los compromisos de los actores sociales e

institucionales para la implementación y sostenibilidad del sistema de vigilancia comunitaria en salud, expresado en un plan de gestión• Transferir capacidades y competencias técnicas en el proceso de implementación

de los sistemas de vigilancia comunitaria

Enfoques y conceptos

Promoción de la salud

• Es el proceso por el cual las familias y comunidades adquieren los medios necesarios para mejorar su salud y ejercen un mayor control sobre los factores que influyen en ella

Participación comunitaria

• Es un proceso social de toma de decisiones, por el cual los grupos (comunidad, organizaciones, sectores e instituciones) diseñan, prueban y ponen en práctica acciones (soluciones e iniciativas) que les permiten alcanzar el bienestar de todos de manera conjunta y solidaria

Facilitación

• Ayudar a la población a encontrar respuestas a sus problemas, necesidades u objetivos comunes, de manera reflexiva y participativa

Vigilancia

• Es el conjunto de acciones que se realizan para contar con información sobre algún evento o situación• Se busca difundir los hallazgos obtenidos -de manera oportuna- a aquellos que han

contribuido en el recojo de los datos y a otros que necesiten conocerlos

Gestión social comunitaria

• Proceso de acciones y toma de decisiones que hay que recorrer, desde la identificación de un problema hasta el diseño y operación de propuestas

Propósitos y beneficios

Propósitos

• Pretende identificar, planificar, informar, actuar, monitorizar y evaluar las diversas intervenciones de salud en una comunidad.• Articular y unir a los diferentes actores sociales de los establecimientos de salud

para desarrollar un conjunto de acciones que contribuyan al desarrollo de la población.

Beneficios

Para la comunidad•Permite la participación activa y responsable en el cuidado de la salud•Implementa la vigilancia de riesgos en la comunidad tales como desnutrición•Mejora el acceso a los servicios gracias a la promoción continua en salud

Beneficios

Para las autoridades locales y comunales•Provee información actualizada y oportuna, necesaria para la toma de decisiones •Priorización del tema de salud en la agenda de las autoridades locales para el desarrollo de la comunidad

Beneficios

Para el establecimiento de salud•Ampliación de la cobertura de vigilancia epidemiológica•Desarrollo de acciones inmediatas y pertinentes a la realidad de cada comunidad•Articulación del sistema de vigilancia institucional (intramural) y la vigilancia comunal en salud (extramural)

Actores

Actores sociales

Son tres actores involucrados•Las autoridades representativas de la comunidad

Juntas directivas comunales Comités de Desarrollo Comunal (CODECO)

•El agente comunitario•El personal de salud

Autoridades representativas de la comunidad

Tienen las siguientes funciones•Vigilar el cumplimiento de intervenciones planificadas•Establecer soluciones consensuadas con su comunidad para los problemas identificados en la comunidad•Responder rápidamente en la evacuación de emergencias•Realizar reuniones mensuales para analizar las actividades desarrolladas

Agentes comunitarios de salud

• Los agentes comunitario de salud (ACS) son personas voluntarias preparadas para la prevención de enfermedades y promoción de prácticas saludables• Cumplen rol importante en el fortalecimiento de la relación entre la comunidad

y los establecimientos de salud

Personal de salud

• Representado por un trabajador del establecimiento de salud del primer nivel de atención, que cuenta con una formación en promoción y prevención• Será el facilitador de todo el proceso.

Organización e implementación

Gestión institucional

a) Planificación de actividades de implementación- Sectorización- Resultados esperados- Actividades a realizar mes a mes, incluyendo metas operativas y costos- Responsables

b) Asignación de responsabilidades

Jefe del EESS• Responsable de garantizar la implementación del sistema.• Gestiona las condiciones logísticas necesarias para la implementación.

Promotor de salud• Conduce la planificación e implementación del SIVICO • Garantiza que la persona que asume la responsabilidad de sectorista conozca y

maneje la estrategia de vigilancia comunitaria• Canaliza, procesa y archiva la información para el análisis

Del Sectorista•Asesora a la comunidad para la designación de los agentes comunitarios de salud •Capacita a los ACS y autoridades comunales en temas de vigilancia y metodología del SIVICO•Registra la información producida por ACS en los formatos correspondientes

c) Sectorización• División del territorio (barrios, comunidades, anexos o caseríos)• Asignación de población y un personal responsable por sector y comunidad, al

menos en las zonas de mayor riesgo.

Gestión social comunitaria

a) Plan comunal•Visión (situación ideal) a largo plazo•Priorización de problemas segúnMagnitud (cantidad de afectados)Gravedad (las posibilidades de morir o causar daños).Viabilidad (condiciones necesarias para llevarse a cabo).Oportunidad de solución.

Gestión social comunitaria

b) Información comunal•Censo comunal mediante la ficha familiar•Consolidar la información por grupos etarios•Brindar una copia a los ACS y/o autoridades a cargo del SIVICO

Gestión social comunitaria

c) Mapeo comunal•Representación de la comunidad donde se grafica información de recursos materiales y humanos, límites, accidentes geográficos y distancias

Gestión social comunitaria

d) Referencia y contrareferencia comunal•La referencia permite al promotor identificar, captar y referir casos•La contrareferencia es el procedimiento en el que la persona atendida en el E.S. vuelve a la comunidad con las indicaciones

Gestión social comunitaria

e) Evacuación de emergencias obstétricas y generales•Actividades por las cuales la comunidad reconoce una situación de emergencia y realiza oportunamente su derivación al E.S.

Gestión social comunitaria

f) Vigilancia epidemiológica a nivel comunal•Realizada por el PS; recoge datos sobre riesgos, daños y hechos vitales que generalmente es determinado el E.S. •El formato de vigilancia epidemiológica comunal es remitido al establecimiento semanal o quincenalmente.

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Sector óZona Área de responsabilidad ó Zona Responsables Agente Comunitario x Zona P. S. ó C. S.

C. S. Chancayllo

Sector I La Candelaria Yolanda Carrasco Gonzales Betty Fernández Sánchez

Estrella de la Mañana Juana Suarez López Juana Cruz Albino

Cledy Sacramento Guzmán Lidita Valera Flores

Silvia Yancunta Ramírez Apolonia Mendoza Pardo

María Rosa Carrasco Gonzales

Sector II Sector Central María Suarez López

Nueva Esperanza Cecilia La Rosa Ramos Blanca Gonzales Cueva

Via Panamericana Janett Segura Bonifaz

Ex fabrica Víctor Carpio Albarracín Octavio Díaz Bringas

Sector I Raúl Colán Santiváñez

Sector III La Playa Jenny Núñez Huarac Dominga Sánchez Garro

Lote 7 Vilma Ramírez López

Laderas Manuel Francisco Romero

Providencia Haydee Garcilazo Blas Walter Tueros Rios

Sector IV 04 de Junio Gladys Filios Pariasca Yolanda Blas Cano

Luis Fernando Medina leon

San José Maribel Silva Martinez

San Cayetano Katia Muñoz Sifuentes

Gladíolos Gladys Silva Barzola