Sistemas sanitariosSistemas sanitariosespañol y rumanoespañol y rumano

Bianca VitalaruBianca Vitalaru

Sistema sanitario españolSistema sanitario español

Descripción general y Descripción general y financiaciónfinanciación

• Asistencia hospitalaria y médica gratuitas• Todos los trabajadores deben afiliarse a la

Seguridad Social• Cada trabajador paga una cuota mensual

a la Seguridad Social• Se debe solicitar una Tarjeta Sanitaria• Además se pueden contratar seguros

privados

Descripción general y Descripción general y financiaciónfinanciación

• Las Comunidades Autónomas han asumido las competencias sobre la sanidad (Consejerías de Educación, Servicios Regionales de Salud)

• El Sistema Nacional de Salud (INGESA) es garante de las prestaciones

ServiciosServicios• TODAS las personas tienen derecha a la

asistencia sanitaria a través del Sistema Nacional de Salud– Atención Primaria– Urgencias– Especialistas (el médico de familia envía al

paciente al especialista)– Existen convenios para servicios especiales

(optometría)

ExtranjerosExtranjeros• Todos los trabajadores extranjeros deben

contribuir a la Seguridad Social• La Seguridad Social cubre asistencia

sanitaria para ellos y sus familias• La tarjeta sanitaria puede solicitarse en el

centro de salud más próximo presentando volante de empadronamiento

• Los ciudadanos de la UE tienen derecho automáticamente a asistencia sanitaria gratuita (European Health Insurance Card)

UrgenciasUrgenciasLa ley garantiza la atención de urgencia

– TÍTULO I. DERECHOS Y LIBERTADES DE LOS EXTRANJEROS.– CAPÍTULO I. DERECHOS Y LIBERTADES DE LOS

EXTRANJEROS.– Artículo 12. Derecho a la asistencia sanitaria.– 1. Los extranjeros que se encuentren en España inscritos en el

padrón del municipio en el que residan habitualmente, tienen derecho a la asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los españoles.

– 2. Los extranjeros que se encuentren en España tienen derecho a la asistencia sanitaria pública de urgencia ante la contracción de enfermedades graves o accidentes, cualquiera que sea su causa, y a la continuidad de dicha atención hasta la situación de alta médica.

– 3. Los extranjeros menores de dieciocho años que se encuentren en España tienen derecho a la asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los españoles.

– 4. Las extranjeras embarazadas que se encuentren en España tendrán derecho a la asistencia sanitaria durante el embarazo, parto y posparto.

FarmaciasFarmacias• Se encuentran fuera de los hospitales y los

centros de salud• Se turnan para ofrecer un servicio fuera

del horario comercial• Hay medicamentos que se pueden adquirir

sin recetas. Para otros es obligatorio• Presentando una receta, los

medicamentos salen más baratos• Los farmacéuticos pueden aconsejar a sus

clientes sobre tratamientos para dolencias comunes

Sistema Sanitario rumanoSistema Sanitario rumano

LegislaciónLegislación

• Se rige por un modelo de servicio público nacional, financiado por los impuestos de todos y al que todos los habitantes tienen acceso

• Ley 145/1997: modelo de seguridad social tipo Bismark, contribución obligatoria al Sistema de Seguridad Social, solidaridad

Sistema descentralizado (art. 63 – Legea nr. 145/1997): • Instituto Nacional de la Seguridad Social (Casa Naţionalặ de

Asigurặri de Sặnặtate)• Casas provinciales de seguridad social (Case judeţene de

Asigurặri de Sặnặtate) instituciones públicas autónomas, dirigidas por representantes de los asegurados y de los patronatos a través de consejos de administraciónGestión y administración de los fondos; utilización del 96% para cubrir el pago de servicios médicos, medicamentos, material y equipamiento sanitario

• Oficinas territoriales

CaracterísticasCaracterísticasLey 145/2002 sobre la Seguridad Social : primera normativa que presenta los principios

de este sistema y presenta sus características:• sistema unitario de protección social• elección del médico de cabecera, del centro de salud y de la casa de seguridad social

por el usuario/paciente• delimitación y reglamentación del paquete de servicios médicos financiados por

contribuciones y subvenciones del Estado • equilibrio económico • descentralización del sistema • solidaridad y subsidio en recogida y utilización de fondos• accesibilidad en la prestación de servicios médicos

Sistema de Seguridad Social: 3 componentes fundamentales• asegurados• proveedores de servicios (médicos, hospitales, farmacias, etc.)• casas de seguridad social

O.U.G. nr. 150/2002: creación del Fondo Nacional Único de Seguridad Social (Fond

naţional unic de asigurặri sociale de sặnặtate)

Organización del sistema Organización del sistema sanitario rumanosanitario rumano

Sistema público de salud

• Seguridad Social: principal sistema de financiación de la protección de la salud y se basa en la prestación de un paquete de servicios fundamentales y obligatorios

Asegurados: • ciudadanos rumanos con domicilio estable en Rumanía• extranjeros y apatridas con residencia temporal o

permanente, afiliados a la Seguridad Social

Diferentes categorias: pueden beneficiarse del seguro médico sin haber contribuído a la seguridad social.

Centros sanitarios y accesoCentros sanitarios y accesoTipos de centros sanitarios:Atención primaria

• Centros de salud (Centre de sặnặtate, dispensare)

Atención Especializada• Hospitales ( Spitale), ambulatorios (policlinici) • Centros médicos (Centre medicale)

Vías de acceso al sistema sanitario rumano• Tarjeta Sanitaria (Carnet de Sặnặtate)• Tarjeta Sanitaria Europea (Card Sanitar European)

Reconoce el derecho a recibir las prestaciones sanitarias en las mismas condiciones que los nacionales durantes una estancia temporal en cualquiera de los países de la UE, del Espacio Económico Europeo y de Suiza.

CaracterísticasCaracterísticasMédico de cabecera (Medic de familie)

• la asistencia primaria se realiza sólo a través del médico de cabecera al que se le debe aportar prueba de la contribución al Fondo Nacional Único de Seguridad Social (Fond naţional unic de asigurặri sociale de sặnặtate)

• atención especializada: los pacientes han de ser remitidos por el médico de cabecera al especialista o, según el caso, directamente ingresados en el hospital

• el médico especialista también puede recomendar el ingreso en el hospital

• estomatología: las unidades acreditadas que tienen relaciones contractuales con la Seguridad Social.

UrgenciasUrgenciascualquier médico de cualquier centro, sin cualquier médico de cualquier centro, sin ningún tipo de documentación, aunque se ningún tipo de documentación, aunque se recomienda acudir primero al médico de recomienda acudir primero al médico de

cabecera (en persona o por teléfono)cabecera (en persona o por teléfono)

RecetasRecetas para medicamentos a bajo costepara medicamentos a bajo coste o o gratuitgratuitooss

médicos que tengan relaciones contractuales médicos que tengan relaciones contractuales con la seguridad socialcon la seguridad social

listas de medicamentos aprobadas por el listas de medicamentos aprobadas por el GobiernoGobierno

Atención al pacienteAtención al pacientemédico de cabecera: sin cita previamédico de cabecera: sin cita previa

Sistema privado de salud:Sistema privado de salud:Ley 212/ 2004 sobre seguros privados de salud

• Sistema opcional y suplimentario al sistema público de salud• Se basa en el principio de la mutualidad

3 tipos de seguros médicos:• complementario – cubre totalmente o parcialmente gastos

generados por prestaciones médicas no cubiertas por la seguridad social en su paquete de servicios „básicos”

• suplementario - cubre totalmente o parcialmente gastos para obtener prestaciones más rápidas o diferentes (acceso rápido a servicios médicos, listas de espera, servicios médicos en otros países, etc. )

• substitutivo - cubre totalmente o parcialmente gastos para cualquier tipo de prestaciones médicas.