Embed Size (px)
Citation preview
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL EN EL SSPA Informe de evaluación a 1 de Junio de 2012
Autores del informe
Maribel Tamayo Velázquez
Técnica. Área de Ciudadanía, Ética y Participación
Pablo Simón Lorda
Profesor. Área de Ciudadanía, Ética y Participación
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
3
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
ÍNDICE
1. Introducción
2. Objetivos
3. Metodología
3.1. Tipo de estudio
3.2. Participantes
3.3. Instrumento de medición
3.4. Recogida de información
3.5. Análisis de los resultados
3.6. Consideraciones éticas
4. Resultados
5. Conclusiones
6. Recomendaciones
7. Anexos
I. Cuestionario
4
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
5
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
1. INTRODUCCIÓN
El desarrollo de los aspectos éticos se está consolidando como una de las líneas de trabajo
estratégicas en toda organización sanitaria que busque la excelencia. Conseguir que la
organización se estructure y funcione de tal forma que sea capaz de potenciar los valores que
la animan, de respetar los derechos de todas las partes implicadas, especialmente de
ciudadanos y pacientes, y además de afrontar con responsabilidad y prudencia los complejos
conflictos éticos inherentes a la actividad profesional sanitaria, es un largo y atractivo reto para
cualquier equipo directivo.
La Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía así lo entiende, por lo que ha
venido desarrollando diversas iniciativas en este sentido, como el impulso de los Comités de
Ética tanto asistenciales como de investigación.
En Andalucía, los Comités de Ética Asistencial (CEAS) estaban, hasta el año 2010, regulados por
el ya derogado Decreto 232/2002, con el nombre de “Comisiones de Ética e Investigación
Sanitaria”. Este Decreto supuso en su momento un hito importante por cuanto vino a ordenar
e impulsar diferentes órganos de ética en el área de la biomedicina en Andalucía. En este
tiempo este Decreto ha servido como instrumento efectivo para incrementar la sensibilidad de
profesionales sanitarios y equipos directivos de los centros sanitarios acerca de la necesidad y
utilidad de la implantación de estas herramientas. Bajo su amparo se han desplegado en estos
años multitud de iniciativas diferentes que han enriquecido el mapa del desarrollo de la ética
de las organizaciones y de la bioética clínica. Este es el motivo por el que la Consejería decidió
avanzar en esta línea mediante la modificación del marco legislativo establecido por este
Decreto, proponiendo la redacción de una nueva norma que suponía un nuevo y renovado
empuje al desarrollo e implantación de los CEAs.
La regulación actual de los CEAs proviene de lo establecido por el artículo 27 de la Ley 2/2010,
de 8 de abril, de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte
y por el Decreto 439/2010, de 14 de diciembre, por el que se regulan los órganos de ética
asistencial y de la investigación biomédica de Andalucía. La novedad más importante de dicho
Decreto es la completa separación de los aspectos éticos en investigación y en la asistencia
sanitaria, creando para ello dos tipos de Comités distintos: los Comités de Ética de la
Investigación y los CEAs.
6
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
Los CEAs constituidos en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) deben dar apoyo y
asesoramiento a todos los centros sanitarios o instituciones que lo integran. Con esta finalidad,
todos los centros asistenciales del SSPA deben estar adscritos a un Comité de Ética Asistencial
de referencia.
Tras un análisis de situación de los CEAs en el SSPA, realizado por la Escuela Andaluza de Salud
Pública, daba comienzo en Marzo de 2010, el plan de creación y adaptación de los CEAs del
SSPA a la nueva normativa de la Consejería de Salud y Bienestar Social, sobre esta materia.
Una vez definidos los pasos a seguir, los centros sanitarios públicos de Andalucía ponían en
marcha los procedimientos de convocatoria, selección y comunicación para la creación y
acreditación de sus CEAs. El mapa de los CEAs había sido previamente definido por la
Consejería y las Delegaciones Provinciales de Salud de la Junta de Andalucía, siguiendo una
serie de criterios geográficos, funcionales y de continuidad asistencial.
Entre mayo y julio de 2011, todos los centros sanitarios del SSPA quedaban adscritos a uno de
los 20 CEAs acreditados por la Consejería de Salud y Bienestar Social, cumpliendo así con los
plazos marcados por el Decreto 439/2010.
Una vez constituidos los CEAs, era fundamental conocer el recorrido de cada uno de ellos tras
un año de actividad.
Para garantizar el buen funcionamiento, la utilidad y la continuidad de los CEAS, es preciso
llevar a acabo un primer análisis de las características, actividades, y necesidades que dichos
Comités puedan tener. Resulta además imprescindible realizar un análisis más profundo de los
procesos de deliberación y de las recomendaciones elaboradas por los CEAs, sin embargo, este
trabajo se muestra como primer paso de una evaluación más amplia que deberá tener lugar en
el futuro para poder garantizar la excelencia de estos CEAs.
El presente estudio tiene como objetivo describir la estructura, actividad y funcionamiento de
los CEAs del SSPA tras un año de su constitución.
7
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
2. OBJETIVO
Objetivo general
Analizar la situación de los CEAs del SSPA tras un año de su constitución.
Objetivo específicos
Describir la composición, estructura, actividad, funcionamiento y necesidades de los CEAs del
SSPA tras un año desde su constitución.
8
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
3. METODOLOGÍA
1.1. Tipo de estudio
Estudio transversal mediante cuestionario autocumplimentado.
1.2. Participantes
Han participado en el estudio 20 CEAs del SSPA.
1.3. Instrumento de medición
Cuestionario diseñado ad‐hoc con preguntas abiertas y de elección múltiple.
Puede consultarse el cuestionario utilizado en el Anexo I.
1.4. Recogida de información
A través del correo electrónico se contactó con la Presidencia y Secretaría de los 20 CEAs
acreditados, y se les pidió su colaboración para la realización de este estudio. Se les envió una
descripción del proyecto explicando sus objetivos y desarrollo, y el cuestionario a
cumplimentar (ANEXO I). La recogida de datos se llevó a cabo tras un año de la constitución de
los CEAs y tuvo lugar durante los meses de mayo y junio de 2012, aunque uno de los
cuestionarios no se recibió hasta el mes de septiembre. Se realizaron recordatorios cada 2
semanas.
Además del los cuestionarios, se contactó con la mayoría de los CEAs vía telefónica y
electrónica para aclarar y ampliar algunas cuestiones.
9
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
1.5. Análisis de los resultados
Se ha realizado un análisis descriptivo de los datos, calculando frecuencias absolutas y
relativas. Para las preguntas abiertas se llevó a cabo un análisis de contenido.
1.6. Consideraciones éticas
Los CEAs han sido informados acerca de los objetivos del estudio y han otorgado su
consentimiento para participar.
El cuestionario no era anónimo y así se explicó a los CEAs, sin embargo se informó de que,
aunque los datos podrían ser utilizados para publicaciones, ni los CEAs ni sus miembros, ni los
centros sanitarios serían identificados de forma individualizada.
10
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
4. RESULTADOS
La encuesta fue enviada a los 20 CEAs del SSPA y se obtuvo una tasa de respuesta del 100%. En
el momento de la recogida de datos (mayo‐junio de 2012) ya se encontraban acreditados por
la Consejería de Salud y Bienestar Social, 21 CEAs. Sin embargo, uno de ellos contaba a penas
con un mes escaso de trayectoria, correspondiéndose con un CEA constituido en un centro
sanitario privado, por lo que únicamente se recogieron los datos de los 20 CEAs pertenecientes
al SSPA y que llevaban un año en funcionamiento.
A continuación se describen los datos obtenidos:
DIRECCIÓN DE CONTACTO DE LOS CEAs
P.1. Por favor indique la dirección de correo electrónico de contacto del Comité
Tabla 1. Direcciones de correo electrónico de contacto de los CEAs.
PROVINCIA NOMBRE COMITÉ E‐MAIL DE CONTACTO
ALMERÍA CENTRO [email protected] NORTE DE ALMERÍA [email protected] ALMERÍA
PONIENTE [email protected] BAHÍA DE CÁDIZ‐LA JANDA [email protected] CAMPO DE GIBRALTAR [email protected]
CÁDIZ JEREZ‐COSTA NOROESTE Y SIERRA DE CÁDIZ [email protected]
CÓRDOBA CÓRDOBA [email protected] GRANADA METROPOLITANO [email protected] GRANADA NORDESTE [email protected] GRANADA SUR DE GRANADA [email protected]
HUELVA HUELVA [email protected] JAÉN NORTE [email protected]
JAÉN JAÉN SUR [email protected] junta‐andalucia.es COSTA DEL SOL [email protected] MÁLAGA NOROESTE [email protected]ÁLAGA Y NORDESTE [email protected]
MÁLAGA
EPES [email protected] SEVILLA [email protected] SEVILLA NORTE [email protected] SEVILLA SEVILLA SUR [email protected]
11
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
CENTROS SANITARIOS NO ADSCRITOS A UN CEA
Únicamente ccccccccccc CEAs han respondido…..
Cinco de los CEAs han informado de la existencia de algunos centros sanitarios no adscritos al
Comité, que se corresponden con centros sanitarios privados y uno de ellos con un centro
perteneciente a Servicios Sociales.
Tabla 2. Centros sanitarios no adscritos al CEAs
PROVINCIA NOMBRE COMITÉ CENTROS SANITARIOS NO ADSCRITOS AL CEA
ALMERÍA CENTRO 2 centros privados:
- Hospital Virgen del Mar - Clínica Mediterráneo ALMERÍA
PONIENTE Centro de Servicios Sociales: ‐ Residencia de ancianos de la zona
CÁDIZ BAHÍA DE CÁDIZ‐LA JANDA 2 centros privados:
- Clínica Ntra. Sra. de la Salud - Clínica Astarté
JAÉN JAÉN SUR Centros privado: Sanatorio Médico‐Quirúrgico Cristo Rey de Jaén
MÁLAGA COSTA DEL SOL Centros privados: Hospital USP de Marbella, Clínica Ochoa, Clínica Premium, UCP AAEC, SAR
SEVILLA SEVILLA SUR Centros privados: Hospital San Agustín. Dos Hermanas
P.2. Su Comité es el Comité de Ética Asistencial de referencia del SSPA para los centros sanitarios de su ámbito que están adscritos al mismo ¿Conoce algún centro sanitario asistencial (público y/o privado) de su área sanitaria de referencia que no esté adscrito a su Comité? Si es así por favor, cítelo.
12
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
REUNIONES DE LOS CEAs
La media de reuniones por CEA ha sido de 8 (rango: 19 ‐ 2) desde su constitución. Entre los 20
CEAs se han realizado un total de 160 reuniones, de las cuales 132 (82,5%) han tenido carácter
ordinario mientras que 28 (17,5%) han sido de carácter extraordinario.
Figura 1. Reuniones ordinarias y extraordinarias de los CEAs.
4
4
6
11
6
4
16
4
9
5
7
5
6
6
5
9
2
10
4
9
1
0
3
2
0
0
3
4
2
1
0
1
1
3
1
3
0
0
3
0
0 5 10 15 20
ALM ERÍA CENTRO (5)
NORTE DE ALM ERÍA (4)
PONIENTE (9)
BAHÍA DE CÁDIZ-LA JANDA (13)
CAM PO DE GIBRALTAR (6)
JEREZ-COSTA NOROESTE Y SIERRA DE CÁDIZ (4)
CÓRDOBA (19)
GRANADA M ETROPOLITANO (8)
GRANADA NORDESTE (11)
SUR DE GRANADA (6)
HUELVA (7)
JAÉN NORTE (6)
JAÉN SUR (7)
COSTA DEL SOL (9)
M ÁLAGA NOROESTE (6)
M ÁLAGA Y NORDESTE (12)
EPES (2)
SEVILLA (10)
SEVILLA NORTE (7)
SEVILLA SUR (9)
Ordinarias
Extraordinarias
P.4. ¿Con qué periodicidad se han celebrado de forma efectiva las reuniones ordinarias del Comité?
P.3. ¿Cuántas veces se ha reunido el Comité desde su constitución en 2011? Por favor, indique las fechas de las reuniones, carácter (ordinario‐extraordinario) y número de asistentes.
13
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
CONTENIDOS DE LAS REUNIONES DE LOS CEAs
P.5. ¿Cuáles son los contenidos habituales de las reuniones ordinarias?
Los objetivos de las reuniones ordinarias han sido los siguientes:
Elección de cargos
Elección del miembro lego
Elaboración del reglamento interno
Elaboración de procedimientos normalizados de trabajo
Constitución y seguimiento de los grupos de trabajo
Plan de trabajo
Organización del programa formativo
Formación
Estrategias de difusión
Elaboración de protocolos
Discusión y revisión de casos y consultas éticas
Lectura y aprobación de actas previas
Elaboración de informe para Trasplante de órganos de donante vivo
Nicamente
P.6. ¿Cuáles son los motivos que han dado lugar a que se celebren reuniones extraordinarias?
Los motivos de las reuniones de carácter extraordinario han sido:
Evaluación de casos clínicos y consultas éticas
Elaboración y presentación de protocolos
Procedimientos normalizados de trabajo
Elaboración del reglamento interno
Elaboración de informe para Donación renal inter‐vivos
Casos urgentes
lego
Selección del miembro
14
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
ACTAS DE LAS REUNIONES
P.7. ¿Se realizan actas de las reuniones?
Los 20 CEAs han informado que realizan actas de todas las reuniones.
IEMBROS DE LOS CEAS
M
En total, 338 personas forman parte de los 20 CEAs evaluados en este informe. El 52,66% (178)
l CEA con más miembros tiene 22 y el que menos 11. La media es de 17 miembros por CEA.
a edad media aproximada (no todos los miembros han facilitado su edad) es de 48,7 años. La
de los miembros son hombres y el 47,34% (160) mujeres.
E
L
persona más joven tiene 31 años y la más mayor 67. La edad media de las mujeres es 47,3 y la
de los hombres 50.
15
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
BAJAS DE MIEMBROS DE CEAs
Según la información de los cuestionarios recibidos, desde la constitución de los CEAs hasta el
momento de la recogida de datos, se han producido 19 bajas entre sus miembros, debidas,
principalmente, a traslados a otros centros sanitarios no adscritos al CEA.
P.8. ¿Se ha producido alguna baja de algún miembro del Comité desde su constitución, y ha sido comunicada al órgano acreditador de la Consejería de Salud? Por favor incluya perfil, motivo y fecha.
Tabla 3. Bajas de miembros de los CEAs.
NOMBRE COMITÉ BAJA
ALMERÍA CENTRO 0 NORTE DE ALMERÍA 1 PONIENTE 2 BAHÍA DE CÁDIZ‐LA JANDA 0 CAMPO DE GIBRALTAR 1 JEREZ‐COSTA NOROESTE Y SIERRA DE CÁDIZ 0
CÓRDOBA 1 GRANADA METROPOLITANO 0 GRANADA NORDESTE 3 SUR DE GRANADA 2
HUELVA 1 JAÉN NORTE 1 JAÉN SUR 0 COSTA DEL SOL 0 MÁLAGA NOROESTE 1 MÁLAGA Y NORDESTE 2 EPES 1 SEVILLA 0 SEVILLA NORTE 0 SEVILLA SUR 3
TOTAL BAJAS 19
16
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
MIEMBRO LEGO
Todos los CEAs cuentan con un miembro “lego”. El proceso de selección de estos miembros se
llevó a cabo mediante un procedimiento mixto, donde se combinaba la selección aleatoria de
personas desde la Base de Datos de Usuarios del SSPA y personas propuestas por
profesionales del Servicio de Atención a la Ciudadanía de los Centros. Se llevaron a cabo
entrevistas y finalmente se elegía a la persona considerada como la más idónea. De los 20
legos seleccionados, 11 son hombres y 9 mujeres. Los perfiles de estas personas son variados,
casi la mitad tiene una licenciatura en diversas ramas (matemáticas, economía, geografía e
historia, veterinaria, ingeniería, informática, filosofía y dos en psicología) y desempeñan
diferentes profesiones: un policía local, tres maestros, un puericultor, un gestor de la banca,
un autónomo del sector de la agricultura y un trabajador social. De estas personas, 5 están
jubiladas, dos actualmente son amas de casa y otra es cuidadora de una persona enferma.
P.9. En relación al miembro lego del Comité, ¿asiste de manera habitual y participa activamente en las reuniones y actividades del Comité?
Todos los CEAs han respondido que el miembro lego asiste de manera habitual y participa de
manera activa en las actividades del CEA.
17
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
P.10. ¿Cómo valora la presencia en el Comité de esta/as persona/as que no son ni profesionales sanitarios ni tienen vínculos laborales con los centros sanitarios que forman el Comité (miembro lego)?
La valoración del lego es muy positiva desde todos los CEAs. Algunas de las valoraciones
recogidas se muestran a continuación:
“Muy importante y necesaria porque aporta la visión del ciudadano, sin vínculos con el Sistema
Sanitario”
“Aporta un punto de vista diferente, propio de un ciudadano usuario de la sanidad con criterios
bastantes objetivos y además es el responsable del mantenimiento de la pagina Web”
“Añade riqueza a la discusión de casos y a la elaboración de informaciones a profesionales y
usuarios”
OTROS MIEMBROS EN EL CEA
P.11. ¿Cuenta el Comité con algún miembro que asista de manera habitual a las reuniones y actividades del Comité sin que sea un miembro formal, que no tiene nombramiento, y disponga de voz pero no de voto? Por favor incluya número, perfil, motivo y procedimiento que avale la participación de esta/s persona/s en el Comité.
Únicamente el CEA Granada Nordeste cuenta con un miembro que asiste de manera habitual
a las reuniones sin pertenecer de forma oficial al CEA. Se trata de una persona con perfil de
lego. Durante el proceso de selección del miembro lego dos candidatos se consideraron
idóneos. Finalmente se tuvo que elegir a uno de ellos, sin embargo la otra persona mostró
gran interés y el CEA consideró que podría asistir a las actividades del CEA con voz pero sin
voto. Desgraciadamente el miembro lego oficial falleció durante el año 2012, con lo que la
persona lega “sustituta” ha pasado a formar parte oficial del CEA como nuevo miembro lego.
18
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
CONSULTAS A EXPERTOS, A OTROS CEAS Y A COLECTIVOS ESPECIALES
P.12. ¿Cuenta el Comité con consultores externos, para el asesoramiento como personas expertas, no pertenecientes a su Comité? ¿Quién/es?
Aunque de manera ocasional, 8 CEAs consultan a expertos externos para su asesoramiento.
Estos CEAs son:
Almería Centro
Bahía de Cádiz‐la Janda
Córdoba
Granada Nordeste
Costa del Sol
Málaga y Nordeste
Sevilla Norte
Sevilla Sur
Sólo 5 de los CEAs dice haber consultado a otros Comités en alguna ocasión para asesorarse o
informarse sobre algunas cuestiones.
P.13. ¿Han consultado o consultan habitualmente con otros Comités de Ética Asistencial? ¿Cuál/es?
P.14. ¿Se sigue alguna estrategia de colaboración‐deliberación con colectivos especiales como asociaciones de pacientes‐familiares, consumidores y usuarios, vecinos, grupos religiosos, colectivos de otra índole, etc.? ¿Cuál/es?
Únicamente 2 CEAs siguen alguna estrategia de colaboración‐deliberación con la Comunidad
de personas Testigos de Jehová. Otros dicen tener planeado hacerlo en los próximos meses.
19
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
Tabla 4. Resumen de expertos, otros CEAs y colectivos especiales consultados por los CEAs.
NOMBRE COMITÉ CONSULTORES EXTERNOS
OTROS CEAS COLECTIVOS ESPECIALES
ALMERÍA CENTRO x x NORTE DE ALMERÍA PONIENTE x BAHÍA DE CÁDIZ‐LA JANDA x CAMPO DE GIBRALTAR JEREZ‐COSTA NOROESTE Y SIERRA DE CÁDIZ x
CÓRDOBA x
GRANADA METROPOLITANO x GRANADA NORDESTE x x SUR DE GRANADA
HUELVA
JAÉN NORTE x JAÉN SUR COSTA DEL SOL x MÁLAGA NOROESTE MÁLAGA Y NORDESTE x EPES SEVILLA SEVILLA NORTE x x SEVILLA SUR x
20
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
SOLICITUDES DE ASESORAMIENTO, CONSULTAS Y CASOS CLÍNICOS
P.15. ¿Cuántas solicitudes de asesoramiento, consultas, casos clínicos ha recibido el Comité desde su constitución? Por favor, describa brevemente cada una de ellas (ej. Limitación esfuerzo terapéutico, rechazo de tratamiento, elaboración de recomendaciones, etc.), si se evaluaron por el Comité, y si fueron solicitados por profesionales y/o equipos directivos de centros sanitarios, o por ciudadanía. Por favor, indique también si se realizó un seguimiento de los casos por parte del Comité.
Casos clínicos
Doce de los CEAs han recibido un total de 25 solicitudes de evaluación de casos clínicos. Los
temas de los casos evaluados han sido los siguientes:
Rechazo de tratamientos (n=8; 32%)
Limitación del esfuerzo terapéutico (n=5; 20%)
Transplante de órganos (3; 8%)
Cuestiones relacionadas con la toma de decisiones en el menor (2; 8%)
Principio de autonomía (2; 8%)
No adherencia a tratamientos (1; 4%)
Ingresos hospitalarios (1; 4%)
Solicitud de reconstrucción de himen (1; 4%)
Solicitud de anulación de datos de la historia clínica (1; 4%)
Datos genéticos de paciente fallecido (1; 4%)
Algunos CEAs han manifestado cierta inquietud ante la escasez de casos recibidos desde su
constitución.
21
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
Consultas de asesoramiento
sión de casos clínicos, 7 de los CEAs han recibido consultas más Además de la solicitud de revi
generales sobre diversas cuestiones éticas. En total se han recibido 9 consultas sobre las
siguientes cuestiones:
Tratamiento postcoital en menores de 12 años
Manejo y protección de datos confidenciales
Asistencia con ambulancia básica
Diferencia de criterios entre profesionales
Información
Consentimiento informado
Tratamientos no aprobados
Cuestiones específicas sobre pacientes transexuales
a mayoría de las peticiones de evaluación de casos y consultas han sido solicitadas por
n la mayoría de los casos y consultas (26) se ha realizado seguimiento.
egún la información recibida, las recomendaciones de los CEAs han sido seguidas por los
iertos CEAs han recibido consultas sobre cuestiones que realmente no se encuentran dentro
L
profesionales (25), 3 por directivos, 3 por Unidades de Gestión Clínica, una por un grupo de
trabajo sobre reanimación cardiopulmonar, y sólo una por parte de la ciudadanía.
E
S
profesionales en la mayoría de los casos y consultas (27).
C
de las funciones de estos comités. Algunos han recibido solicitudes de revisión de formularios
de consentimiento informado, de evaluación de proyectos de investigación y de tratamientos
en fase experimental, o la solicitud de asesoramiento acerca de cuestiones que realmente no
plantean un conflicto ético.
22
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
PROTOCOLOS Y RECOMENDACIONES
P.16. ¿Ha elaborado el Comité algún protocolo, recomendaciones, medidas de actuación, etc. que fomenten los valores éticos en los centros sanitarios? ¿Cuál/es? Descríbalos brevemente.
Hasta el momento de la encuesta, 11 CEAs no habían elaborado ningún protocolo, aunque la
mayoría informaba de su intención de hacerlo en los próximos meses. El resto de los CEAs (9)
ha elaborado un total de 13 protocolos sobre las siguientes cuestiones:
Sedación paliativa
Rechazo de tratamientos en general
Rechazo específico de terapias con sangre y hemoderivados.
Limitación del esfuerzo terapéutico
Atención a pacientes al final de la vida
Anticoncepción postcoital de emergencia
Voluntades vitales anticipadas
Demencia y decisiones de representación
Aspectos éticos de la Reanimación Cardiopulmonar
Algunos CEAs también han revisado o participado en protocolos (código ético del docente,
limitación del esfuerzo terapéutico) no elaborados específicamente por el propio CEA.
23
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN EN BIOÉTICA
P.17. ¿Ha elaborado el Comité algún proyecto de investigación en Bioética? (Becas, financiación FIS, subvención Consejería...) ¿Cuál/es? Describa brevemente cada una de ellos.
Ningún CEA ha elaborado un proyecto de investigación en Bioética, aunque algunos de ellos
dicen tenerlo como una de las próximas actividades a realizar.
Hay que señalar que las estrategias de difusión de uno de los CEAs (Málaga Noroeste) han sido
parte de la intervención de un proyecto de investigación, aunque dicho proyecto no ha sido
elaborado por el propio CEA sino por uno de sus miembros antes de la constitución del
presente CEA.
En otro CEA (Jerez‐Costa Noroeste y Sierra de Cádiz) se ha puesto en marcha un proyecto
piloto sobre las voluntades vitales anticipadas. Este proyecto no ha sido presentado a una
convocatoria ni ha recibido financiación.
24
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
FORMACIÓN DE LOS CEAS
P.18. ¿Ha elaborado el Comité alguna actividad formativa interna, para formación de sus propios miembros? ¿Cuál/es? Describa brevemente cada una de ellas (Duración, contenidos, docentes, número de asistentes, si están o no acreditadas por la ACSA, etc.)
Todos los CEAs han recibido el taller sobre “Aspectos Éticos al Final de la Vida” de 5 horas de
duración. Este taller fue impartido por la Escuela Andaluza de Salud Pública y acreditado por
la ACSA.
Ocho CEAs han realizado el curso “Bioética en los CEAs” de 20 horas, impartido por la Escuela
Andaluza de Salud Pública y acreditado por la ACSA:
Jaén Norte
Jaén Sur
Córdoba
Sur de Granada
Granada Metropolitano
Campo de Gibraltar
Sevilla
Sevilla Sur
Además de esta formación, los propios CEAs han organizado un total de 26 actividades de
formación interna, de las cuales 6 han sido acreditadas por la ACSA.
25
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
P.19. ¿Ha realizado el Comité alguna actividad formativa externa dirigida al resto de profesionales de su área sanitaria, distrito sanitario, hospital o centro? ¿Cuál/es? Describa brevemente cada una de ellas (Duración, contenidos, docentes, número de asistentes, si están o no acreditadas por la ACSA, etc.)
Siete de los CEAs han organizado un total de 10 actividades de formación externa, de las que
7 han sido acreditadas por la ACSA.
Puede encontrarse la información detallada acerca de las actividades formativas internas y
externas de los CEAs en la siguiente tabla:
26
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
Tabla 5. Actividades formativas de los CEAs.
NOMBRE COMITÉ FORMACIÓN INTERNA HORAS ACSA FORMACIÓN EXTERNA HORAS ACSA
ALMERÍA CENTRO ‐ Principios básicos Bioética ‐ Metodología de deliberación ‐ Conflictos éticos al final de la vida
2 2 2
No No No
‐‐ ‐‐ ‐‐
NORTE DE ALMERÍA ‐‐ ‐ Ley de muerte digna 16 Sí
PONIENTE ‐ Historia y principios bioética. Conceptos básicos. Método deliberación 6 No ‐‐ ‐‐ ‐‐
BAHÍA DE CÁDIZ‐LA JANDA
‐ Origen de la bioética. CEAs ‐ Hechos y valores. El principialismo ‐ Ética y práctica clínica
2 2 2
Sí Sí Sí
‐ I Jornada Dolor en Atención primaria y hospitalaria ‐ Manejo via subcutánea en CCPP. Sedación paliativa. Consideraciones éticas
1 1
‐‐ Sí
CAMPO DE GIBRALTAR
‐ Bioética en los CEAs (EASP) ‐ La atención al final de la vida y la adolescencia
20 20
Sí Sí
‐‐ ‐‐ ‐‐
JEREZ‐COSTA NOROESTE Y SIERRA DE CÁDIZ
‐ Método deliberativo
2 No ‐ Limitación de medidas de soporte ‐ El profesional sanitario formado en valores
2 1
Sí No
CÓRDOBA ‐ Voluntades Vitales Anticipadas ‐ Atención a personas con demencia avanzada ‐ Limitación del esfuerzo terapéutico ‐ Ley de muerte digna ‐ Análisis de la gestión de casos en pacientes en proceso de muerte ‐ Información asistencial a personas vinculadas a pacientes con enfermedades infectocontagiosas ‐ Atención sanitaria a personas que rechazan terapia con sangre o hemoderivados ‐ Registro de Voluntades Vitales Anticipadas
1 1 1,5 1,5 1,5 1 1,15 1
No No no No ‐‐ No No No
‐‐ ‐‐ ‐‐
GRANADA METROPOLITANO
‐ Protocolo sedación paliativa ‐ Bioética en los CEAs (EASP)
‐‐ 20
No Sí
‐ Ética al final de la vida ‐ Protocolo actuación en pacientes que rechazan sangre y hemoderivados
1 Sí
27
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
Tabla 5. Actividades formativas de los CEAs (continuación)
NOMBRE COMITÉ FORMACIÓN INTERNA HORAS ACSA FORMACIÓN EXTERNA HORAS ACSA
GRANADA NORDESTE ‐ Método de deliberación ‐ Formación para los CEAs
50 min 6
No Sí
‐‐
SUR DE GRANADA ‐ Bioética en los CEAs (EASP) 20 Sí ‐‐ ‐‐ ‐‐
HUELVA ‐ Deliberación en CEAs
8 Pendiente ‐ Bioética y derechos humanos: morir dignamente
16 Sí
JAÉN NORTE ‐ Bioética en los CEAs (EASP)
20 Sí ‐‐ ‐‐ ‐‐
JAÉN SUR ‐ Bioética en los CEAs (EASP)
20 Sí ‐‐ ‐‐ ‐‐
COSTA DEL SOL ‐ Ley muerte digna ‐ Procedimiento rechazo hemoderivados ‐ Bioética en los CEAs (EASP)
20 min. 1 20
No Sí Sí
‐‐ ‐‐ ‐‐
MÁLAGA NOROESTE ‐ Conceptos y fundamentos de ética y bioética ‐ CEAs. Procedimientos de trabajo y método deliberativo
1,5 1,5
No No
‐ Curso MAP 16 Sí
MÁLAGA Y NORDESTE ‐‐ ‐‐ ‐‐ ‐‐ ‐‐ ‐‐
EPES ‐ Consentimiento informado. Final de la vida. LET. Donación en asistolia.
8 ‐‐ ‐ Formación en bioética básica para profesionales EPES
6 Sí
SEVILLA ‐ Bioética en los CEAs (EASP)
20 Sí ‐‐ ‐‐ ‐‐
SEVILLA NORTE ‐ Ética Médica ‐ Consentimiento informado ‐ Voluntades Vitales Anticipadas
4 2,5 3
No No No
‐‐ ‐‐ ‐‐
SEVILLA SUR ‐ Programa de actualización en bioética ‐ Aspectos fundamentales en bioética sanitaria ‐ Bioética en los CEAs (EASP)
10 10 20
‐‐ Pendiente Sí
‐‐ ‐‐ ‐‐
28
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
P.23. ¿Qué tipo de formación considera que deberían recibir los Comités para mejorar su funcionamiento?
Principalmente los CEAs consideran necesaria la formación en lo que se refiere a la resolución
de conflictos y metodología de deliberación, así como a la formación en metodologías de
investigación en bioética.
Otros temas que también consideran de interés son:
Formación en la elaboración de protocolos.
Formación teórico‐práctica sobre Ética de las Organizaciones Sanitarias
Formación sobre objeción de conciencia
Formación básica de bioética
Formación adaptada a la resolución de casos en situación de emergencia.
29
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN
P.20. ¿Ha realizado el Comité alguna actividad con el objeto de dar a conocer la existencia y funciones del Comité a otros profesionales (Estrategia de difusión interna)?
Entre las estrategias para dar a conocer a profesionales sanitarios y población general la
existencia, función y funcionamiento de los CEAs, se han realizado diversas actividades.
La mayoría (19) ha realizado algún tipo de actividad para informar sobre el CEA a otros
profesionales de los centros sanitarios adscritos (difusión interna). Estas actividades han
consistido principalmente en cartelería, sesiones clínicas en diversos servicios, jornadas de
investigación, cartas de presentación a los equipos directivos y la inclusión de información en
plataformas Web de carácter interno.
Algunos de los CEAs han realizado hasta once sesiones informativas. Ciertos CEAs han
realizado sesiones conjuntas para profesionales y usuarios, mientras que otros han separado
estas actividades.
No es posible proporcionar el número exacto de todas las actividades realizadas por los CEAs
ya que la mayoría no ha detallado esta información.
30
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
P.21. ¿Ha realizado el comité alguna actividad con el objeto de dar a conocer la existencia y funciones del Comité a la ciudadanía en general (Estrategia de difusión externa)?
Únicamente 5 CEAs han difundido información entre la ciudadanía sobre el CEA (difusión
externa). Los medios utilizados han sido material escrito (carteles, trípticos…), medios de
comunicación (prensa y radio local), a través de sesiones informativas, o mediante
trabajadores sociales.
Los CEAs que han realizado dicha difusión externa son:
Norte de Almería
Poniente
Córdoba
Jaén Norte
Sevilla Norte
Otros CEAs han informado de que en el momento de la encuesta estaban tomando contacto
con asociaciones para planificar algunas actividades de difusión externa.
31
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
PRÓXIMAS ACTIVIDADES
P.22. Por favor, indique las próximas actividades que tiene planeadas el Comité (en caso de tener alguna).
Las actividades planeadas por los CEAs son las siguientes:
Plan de difusión
Elaboración, revisión y actualización de protocolos
Difusión de protocolos
Formación interna
Formación externa
Selección de nuevos miembros
Elaborar un proyecto de investigación
Reunión de CEAs de la provincia
32
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
INICIATIVAS PROPUESTAS PARA LA CONSEJERÍA DE SALUD
P.24. ¿Qué iniciativas considera usted que la Consejería de Salud debería impulsar para el funcionamiento de los Comités de Ética Asistencial?
Entre las iniciativas que los CEAs consideran que deberían impulsarse para mejorar su
funcionamiento se encuentran las siguientes:
Actividades, ya sean jornadas, redes, reuniones anuales u otras estrategias, para la
puesta en común de las experiencias de los CEAs de Andalucía, donde puedan
compartirse actividades realizadas, protocolos, casos, dificultades…, y potenciar así el
trabajo conjunto de los comités.
Más formación en bioética para profesionales, tanto pertenecientes como no
pertenecientes a los CEAs, principalmente en lo que se refiere a la resolución de
conflictos y metodología de deliberación, así como a la formación en metodologías de
investigación en bioética y a la elaboración de protocolos.
Buscar fórmulas para facilitar la asistencia a las reuniones de los profesionales clínicos
y liberarlos así de algunas tareas para poder prestar una mayor dedicación al CEA.
Estrategias para una mayor difusión de la existencia y funciones del CEA
Mecanismos que garanticen la calidad del CEA, como por ejemplo una evaluación
externa.
33
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
WEB DE LOS CEAs
La mayoría de los CEAs considera la Web una herramienta muy útil y bien estructurada. Sin
embargo, son pocos los que saben utilizarla o hacen uso de ella.
P.26. WEB de COMITÉS DEL SSPA ¿Cree que es una herramienta útil para los Comités de Ética Asistencial?
La mayoría de los CEAs (19) considera la Web de Comités del SSPA una herramienta muy útil.
P.26.1. Les han llegado consultas‐peticiones por parte de usuarios, pacientes o profesionales a través de la información que han encontrado en la Web?
Hasta el momento, ningún CEA ha recibido consultas o peticiones por parte de personas que
hayan obtenido información acerca de los CEAs a través de la Web de Comités del SSPA.
34
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
P.26.2. ¿Qué mejoras cree que podrían realizarse en la WEB de COMITÉS?
P.26.3. ¿Qué tipo de recursos cree que deberían añadirse a la Web?
Únicamente algunos de los CEAs han enviado propuestas para la mejora de la Web de
Comités del SSPA, algunas de las sugerencias incluyen:
Añadir entradas temáticas: bibliografía, procedimientos normalizados de trabajo…
Publicar un tutorial online para usar la Web
Incluir enlaces a los correos electrónicos de los miembros de los CEAs
Incluir informes de la evaluación de casos clínicos
Información periódica de los últimos artículos o noticias relevantes relacionadas con la
Bioética
Incluir mensajería instantánea (chat)
Incluir modelos formativos y prácticos.
Incluir un apartado de divulgación pensado exclusivamente para la ciudadanía,
aclarando conceptos de bioética y derechos relacionados con la bioética.
35
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
OTRA INFORMACIÓN
Algunos CEAs han incluido otros comentarios que se detallan a continuación:
Se ha solicitado la creación de un fondo bibliográfico, en la biblioteca del HUPM.
Hemos cumplido un año y nuestra función principal ha sido de asentamiento y consolidación.
Hemos propuesto en la última reunión ampliar el número de miembros del Comité a la vista de
las dos bajas acontecidas.
El trabajo de los miembros en su integración ha sido muy positivo, con alta participación en
trabajo en grupos y resolución de casos éticos.
El Subcomité de trasplante renal de donante vivo perteneciente a este CEA ha evaluado desde
su constitución un total de 18 donantes siendo todos aceptados. Dificultad para que el
miembro lego pueda disponer de un correo corporativo. A pesar de múltiples gestiones, hasta
ahora no ha sido posible. Ello dificulta la recepción de los casos clínicos.
A pesar de la dispersión geográfica de nuestro ámbito de actuación, creemos que el grado de
interacción y el nivel participativo en reuniones y actividades es elevado. No obstante, y a
pesar de diseñar una estrategia de mixta proximidad mediante la designación de consultores,
tanto desde el punto de vista de la temática de la casuística como de proximidad geográfica, la
operatividad alcanzada no podemos considerarla aún óptima.
La idiosincrasia de la actividad realizada por EPES, tanto a nivel asistencial directa como desde
los centros de coordinación, conlleva a una actividad un tanto peculiar y distinta en la actuación
de este CEA, pues debemos adelantarnos a los posibles conflictos que puedan surgir, para
elaborar guías y recomendaciones de actuación, de forma previa, puesto que la actividad de
emergencias no permite una consulta al CEA sobre la actuación a seguir. De igual manera,
trabajamos por la aplicación de valores éticos, en la asistencia que se facilita a los ciudadanos
desde los Centros de Coordinación de Urgencias y Emergencia.
P.25. Incluya a continuación cualquier otra información sobre su Comité que considere de interés y que no haya sido recogida en los apartados anteriores.
36
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
5. CONCLUSIONES
La información obtenida de este estudio permite hacer una descripción de la situación de los
CEAs del SSPA tras un año de su constitución. A modo de resumen pueden extraerse las
siguientes conclusiones:
1. En este informe se recoge la descripción de la experiencia y composición de los CEAs.
No evalúa la idoneidad o calidad de las decisiones o las actividades realizadas.
2. Actualmente hay 338 miembros en los 20 CEAs pertenecientes al SSPA evaluados.
3. A pesar de la variabilidad en el perfil de los legos, todos los CEAs sin excepción,
coinciden en valorar su actividad como altamente útil y positiva.
4. Hasta el momento de la recogida de datos se habían producido 19 bajas en los CEAs.
5. Algunos centros sanitarios privados de Andalucía siguen sin estar adscritos a un CEA
de referencia del SSPA, ni disponen de CEA propio.
6. Existen notables diferencias entre los CEAs en cuanto a la actividad realizada durante
el pasado año. Algunos han tenido un ritmo de trabajo intenso en cuanto al desarrollo
de protocolos, revisión de casos, consultas, etc., mientras que para otros estos 12
meses han sido más bien una etapa de despegue, asentamiento y/o consolidación.
7. Los CEAs han realizado 160 reuniones (132 ordinarias; 28 extraordinarias), con una
media de 8 reuniones por CEA desde su constitución (rango: 19‐2).
8. Entre los contenidos de las reuniones ordinarias se encuentran las elecciones de
cargos y nuevos miembros, la elaboración de documentos del CEA, las estrategias de
difusión y la discusión de casos.
9. Las reuniones extraordinarias se han debido principalmente a la evaluación de casos y
consultas clínicas, a la selección del miembro lego, a la elaboración de protocolos,
procedimientos normalizados de trabajo y del reglamento interno.
10. Las actividades formativas de los CEAs también varían mucho de unos a otros,
habiendo CEAs que han realizado hasta 9 sesiones formativas mientras que otros sólo
han hecho una.
11. Únicamente 7 de los CEAs han puesto en marcha actividades de formación externa.
12. La mayoría de los casos que han llegado a los CEAs para su evaluación están
relacionados con el rechazo de tratamientos y la limitación del esfuerzo terapéutico.
13. Los CEAs han recibido además consultas éticas sobre diversas cuestiones.
37
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
14. Algunos CEAs reciben peticiones sobre cuestiones que no son propiamente funciones
de estos comités.
15. Son pocos los CEAs que siguen estrategias de colaboración con colectivos especiales o
que consultan a otros comités.
16. Algunos CEAs cuentan que la asesoría de consultores externos pero de manera
excepcional.
17. Las estrategias de difusión interna han tenido cierta presencia, mientras que la
difusión externa ha sido más escasa.
18. Algunos CEAs han elaborado protocolos sobre diversas cuestiones, principalmente
relacionadas con la atención al final de la vida.
19. La actividad investigadora de los CEAs es prácticamente inexistente.
20. Destacan las peticiones sobre formación en bioética y los encuentros presenciales
que permitan compartir experiencias y actividades realizadas por los CEAs.
21. El entorno virtual no es considerado aún como un espacio idóneo para todos los
profesionales, y aunque lo consideran una herramienta muy útil y bien estructurada,
son pocos los que saben utilizarla o hacen uso de ella.
38
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
6. RECOMENDACIONES
A continuación se proponen algunas recomendaciones para la mejora del funcionamiento de
los CEAs en el SSPA:
Establecer mecanismos que garanticen la adscripción de todos los centros sanitarios a un CEA, o bien dispongan de uno propio, tal y como establece la normativa vigente.
Continuar con la formación en bioética de los miembros de los CEAs.
Fomentar las actividades de formación externa de los CEAs.
Fomentar las estrategias de difusión de los CEAs tanto internas como externas.
Fomentar el uso de la Web de Comités.
Establecer un sistema de evaluación de la calidad de los CEAs o un sistema de acreditación de la excelencia.
39
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
AGRADECIMIENTOS
A todos los Comités de Ética Asistencial del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) por
su participación en este estudio.
40
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
7. ANEXOS
I. Cuestionario utilizado para la recogida de datos
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
Anexo I. Cuestionario
41
CUESTIONARIO SOBRE EL DESARROLLO Y FUNCIONAMIENTO DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL DEL SSPA
Desde que se aprobara el DECRETO 439/2010, de 14 de diciembre, por el que se regulan los
órganos de ética asistencial y de la investigación biomédica en Andalucía, y como desarrollo de
uno de los objetivos claves dentro del marco estratégico que constituye la Estrategia de Bioética
del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), se materializa la red de Comités de Ética
Asistencial de centros sanitarios del SSPA, con la constitución de 20 Comités en la actualidad.
Como es sabido, la finalidad de los Comités es la mejora continua de la calidad integral de la
atención sanitaria, por lo que y dado el tiempo trascurrido, se hace preciso la evaluación de los
mismos. Para ello esta Consejería de Salud, con el apoyo técnico de la Escuela Andaluza de Salud
Pública, inicia esta labor con el objetivo de conocer cuál ha sido el desarrollo y funcionamiento de
los Comités de Ética Asistencial del SSPA desde su constitución en 2011.
Con este fin se ha diseñado un cuestionario, que solicitamos cumplimente, con el propósito de
obtener información sobre características, actividades, necesidades, etc. de los diferentes
Comités, y que asimismo posibilitará el poder impulsarlos y apoyarlos en el futuro.
La información que se aporte en este cuestionario servirá para realizar un informe sobre la
situación actual de la red de Comités de Ética Asistencial de Andalucía. Con este informe la
Consejería de Salud y la EASP podrán evaluar el funcionamiento de los Comités hasta el momento.
Los datos obtenidos podrán ser utilizados de forma agregada por la Consejería de Salud y/o la
EASP en publicaciones científicas. Su Comité, Área Sanitaria, Distrito, Hospital, Centro o
profesionales nunca serán identificados de forma individualizada.
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
42
Le agradecemos que el cuestionario sea leído atentamente y se contesten las preguntas que se
plantean a continuación. Es posible que posteriormente nos pongamos directamente en contacto
con usted para aclarar o ampliar alguna información.
Si tiene alguna duda puede ponerse en contacto con nosotros:
Teléfono corporativo: 127465
Las preguntas que componen el cuestionario se refieren siempre al actual Comité de Ética
Asistencial, constituido a la luz del Decreto 439/2010, de 14 de diciembre. Por favor, no incluya
información o actividades realizadas antes de la constitución del actual Comité.
¡¡Muchas gracias por su colaboración!!
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
Para CONTESTAR UTILICE TODO EL ESPACIO QUE NECESITE. Los recuadros grises sólo
son indicativos del lugar donde escribir.
COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL NOMBRE DEL CEA
Datos de la persona de contacto (que cumplimenta este cuestionario)
Nombre
Cargo en el Comité
Correo electrónico
Teléfono
1. Por favor indique la dirección de correo electrónico de contacto del Comité.
2. Su Comité es el Comité de Ética Asistencial de referencia del SSPA para los centros
sanitarios de su ámbito que están adscritos al mismo ¿Conoce algún centro sanitario
asistencial (público y/o privado) de su área sanitaria de referencia que no esté adscrito
a su Comité? Si es así por favor, cítelo.
3. ¿Cuántas veces se ha reunido el Comité desde su constitución en 2011? Por favor,
indique las fechas de las reuniones, carácter (ordinario‐extraordinario) y número de
asistentes.
Reunión 1: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 2: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
Reunión 3: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 4: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 5: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 6: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 7: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 8: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 9: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 10: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 11: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Reunión 12: Fecha Ordinaria Extraordinaria Número de
asistentes
Puede seguir añadiendo información …
4. ¿Con qué periodicidad se han celebrado de forma efectiva las reuniones ordinarias
del Comité?
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
5. ¿Cuáles son los contenidos habituales de las reuniones ordinarias?
6. ¿Cuáles son los motivos que han dado lugar a que se celebren reuniones
extraordinarias?
7. ¿Se realizan actas de las reuniones?
De todas las reuniones De algunas reuniones De ninguna
reunión
Comentarios:
8. ¿Se ha producido alguna baja de algún miembro del Comité desde su constitución, y
ha sido comunicada al órgano acreditador de la Consejería de Salud? Por favor
incluya perfil, motivo y fecha.
Baja 1 Perfil
Fecha Comunicación al órgano acreditador SI NO
Motivo/comentarios
Baja 2 Perfil
Fecha Comunicación al órgano acreditador SI NO
Motivo/comentarios
Baja 3 Perfil
Fecha Comunicación al órgano acreditador SI NO
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
Motivo/comentarios
Baja 4 Perfil
Fecha Comunicación al órgano acreditador SI NO
Motivo/comentarios
Baja 5 Perfil
Fecha Comunicación al órgano acreditador SI NO
Motivo/comentarios
Baja 6 Perfil
Fecha Comunicación al órgano acreditador SI NO
Motivo/comentarios
Puede seguir añadiendo información …
9. En relación al miembro lego del Comité, ¿asiste de manera habitual y participa
activamente en las reuniones y actividades del Comité?
10. ¿Cómo valora la presencia en el Comité de esta/as persona/as que no son ni
profesionales sanitarios ni tienen vínculos laborales con los centros sanitarios que
forman el Comité (miembro lego)?
11. ¿Cuenta el Comité con algún miembro que asista de manera habitual a las
reuniones y actividades del Comité sin que sea un miembro formal, que no tiene
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
nombramiento, y disponga de voz pero no de voto? Por favor incluya número,
perfil, motivo y procedimiento que avale la participación de esta/s persona/s en el
Comité.
12. ¿Cuenta el Comité con consultores externos, para el asesoramiento como
personas expertas, no pertenecientes a su Comité? ¿Quién/es?
13. ¿Han consultado o consultan habitualmente con otros Comités de Ética
Asistencial? ¿Cuál/es?
14. ¿Se sigue alguna estrategia de colaboración‐deliberación con colectivos
especiales como asociaciones de pacientes‐familiares, consumidores y usuarios,
vecinos, grupos religiosos, colectivos de otra índole, etc.? ¿Cuál/es?
15. ¿Cuántas solicitudes de asesoramiento, consultas, casos clínicos ha recibido el
Comité desde su constitución? Por favor, describa brevemente cada una de ellas (ej.
Limitación esfuerzo terapéutico, rechazo de tratamiento, elaboración de
recomendaciones, etc.), si se evaluaron por el Comité, y si fueron solicitados por
profesionales y/o equipos directivos de centros sanitarios, o por ciudadanía. Por
favor, indique también si se realizó un seguimiento de los casos por parte del
Comité.
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
Número de solicitudes/consultas/casos recibidos:
Descripción CASO/CONSULTA 1:
Solicitado por profesional Solicitado por equipo directivo Solicitado por
ciudadanía
Otros solicitantes (especificar cuál/es)
Evaluado por el Comité No evaluado por el Comité
Se ha realizado seguimiento Sí No
Los profesionales siguieron las recomendaciones del Comité Sí No
Comentarios
Descripción CASO/CONSULTA 2:
Solicitado por profesional Solicitado por equipo directivo Solicitado por
ciudadanía
Otros solicitantes (especificar cuál/es)
Evaluado por el Comité No evaluado por el Comité
Se ha realizado seguimiento Sí No
Los profesionales siguieron las recomendaciones del Comité Sí No
Comentarios
Descripción CASO/CONSULTA 3:
Solicitado por profesional Solicitado por equipo directivo Solicitado por
ciudadanía
Otros solicitantes (especificar cuál/es)
Evaluado por el Comité No evaluado por el Comité
Se ha realizado seguimiento Sí No
Los profesionales siguieron las recomendaciones del Comité Sí No
Comentarios
Descripción CASO/CONSULTA 4:
Solicitado por profesional Solicitado por equipo directivo Solicitado por
ciudadanía
Otros solicitantes (especificar cuál/es)
Evaluado por el Comité No evaluado por el Comité
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
Se ha realizado seguimiento Sí No
Los profesionales siguieron las recomendaciones del Comité Sí No
Comentarios
Puede seguir añadiendo casos…
16. ¿Ha elaborado el Comité algún protocolo, recomendaciones, medidas de
actuación, etc. que fomenten los valores éticos en los centros sanitarios? ¿Cuál/es?
Descríbalos brevemente.
17. ¿Ha elaborado el Comité algún proyecto de investigación en Bioética? (Becas,
financiación FIS, subvención Consejería...) ¿Cuál/es? Describa brevemente cada una
de ellos.
18. ¿Ha elaborado el Comité alguna actividad formativa interna, para formación de
sus propios miembros? ¿Cuál/es? Describa brevemente cada una de ellas (Duración,
contenidos, docentes, número de asistentes, si están o no acreditadas por la ACSA,
etc.)
Actividad 1
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Actividad 2
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
No
Contenidos
Actividad 3
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Actividad 5
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Actividad 6
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Puede seguir añadiendo información…
19. ¿Ha realizado el Comité alguna actividad formativa externa dirigida al resto de
profesionales de su área sanitaria, distrito sanitario, hospital o centro? ¿Cuál/es?
Describa brevemente cada una de ellas (Duración, contenidos, docentes, número de
asistentes, si están o no acreditadas por la ACSA, etc.)
Actividad 1
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Actividad 2
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
Actividad 3
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Actividad 5
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Actividad 6
Fecha Duración Número de asistentes Acreditación ACSA Sí
No
Contenidos
Puede seguir añadiendo información…
20. ¿Ha realizado el Comité alguna actividad con el objeto de dar a conocer la
existencia y funciones del Comité a otros profesionales (Estrategia de difusión
interna)?
21. ¿Ha realizado el comité alguna actividad con el objeto de dar a conocer la
existencia y funciones del Comité a la ciudadanía en general (Estrategia de difusión
externa)?
y
22. Por favor, indique las próximas actividades que tiene planeadas el Comité (en caso
de tener alguna).
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
23. ¿Qué tipo de formación considera que deberían recibir los Comités para mejorar
su funcionamiento?
24. ¿Qué iniciativas considera usted que la Consejería de Salud debería impulsar para
el funcionamiento de los Comités de Ética Asistencial?
25. Incluya a continuación cualquier otra información sobre su Comité que considere
de interés y que no haya sido recogida en los apartados anteriores.
26. WEB de COMITÉS DEL SSPA ¿Cree que es una herramienta útil para los Comités de
Ética Asistencial?
26.1. Les han llegado consultas‐peticiones por parte de usuarios, pacientes o
profesionales a través de la información que han encontrado en la Web?
26.2. ¿Qué mejoras cree que podrían realizarse en la WEB de COMITÉS?
26.3. ¿Qué tipo de recursos cree que deberían añadirse a la Web?
27. MIEMBROS DEL COMITÉ. En el e‐mail que ha recibido con este cuestionario, verá
también que hay una hoja Excel con los datos de los miembros de su Comité. Le
Cuestionario Evaluación Comité de Ética Asistencial
Nombre del CEA
pedimos que complete los datos que puedan faltar o estar incorrectos.
Comentarios:
Remitir el cuestionario y la hoja Excel cumplimentada a:
Maribel Tamayo
Área de Ciudadanía, Ética y Participación
¡¡Muchas gracias por su colaboración!!
SITUACIÓN DE LOS COMITÉS DE ÉTICA ASISTENCIAL
