Situación de Salud Argentina

YPrograma VIGI+A

Situación de Situación de Salud Salud ArgentinaArgentina

YYPrograma VIGI+APrograma VIGI+A

Dr. Marcelo Bortman

♦ Perspectiva epidemiológica, 1996♦ Datos Básicos: 1997, 1998, 1999, 2000.♦ Perfil de país. 1997. ♦ Situación de Salud y Tendencias: 1986-1995

Datos desagregados por provincias y análisis por regiones (NOA, NEA, Cuyo, Centro y Patagonia).1998

♦ Situación de Salud, Argentina 1999 y 2000•..…Situación de la Equidad en Salud 1999.

Antecedentes:Antecedentes:Antecedentes:

Situac

ión d

e sa

lud

Población total: 36,6 millones

89,1 % urbana

28,2% menor de 15 años9,6% mayor de 65 años

Tasa de natalidad 18,8 %0

Expectativa de vida 73,1 años

Hogares con NBI 20 %

DistribuciDistribucióón de los Ingresos entre n de los Ingresos entre

Provincias 1991Provincias 1991--19961996

0 .2 4 6 .8 10

.

2

4

6

.

8

1

.

.

.

.

.

1991 Gini 0.081993 Gini 0.161995 Gini 0.21

Proporción de la población

Prop

orció

n de l

os in

gres

os

1996 Gini 0.16

RelaciRelacióón entre Ingresos provincialesn entre Ingresos provincialesperper ccáápitapita y expectativa de viday expectativa de vida

Ciudad de Buenos Aires

Formosa

Expectativa de vida al nacer

Ingr

esos

perc

ápita

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

22000

68,5 69,5 70,5 71,5 72,5 73,5 74,5

Santa Fe

Jujuy

Fuente:Perfil de País 1997, Naciones Unidas Argentina.Informe sobre Desarrollo Humano 1999 PNUD

EstratificaciEstratificacióón de las n de las provinciasprovincias

segsegúún ingresos per cn ingresos per cáápitapita

0 5000 10000 15000 20000

Santa Fe

La Rioja

Mendoza

Buenos Aires

Río Negro

Córdoba

Jujuy

Corrientes

Formosa

Sgo. del Estero

Salta

Tucumán

0 5000 10000 15000 20000

La Pampa

Neuquén

Chubut

Santa Cruz

T. del Fuego

C. Bs. As.

Chaco

Misiones

San Juan

Catamarca

Entre Ríos

San Luis

Ingresos per cápita

Grupo I Grupo II

Grupo III Grupo IV

Fuente: Perfil de País 1997, Naciones Unidas Argentina

Indicadores demogrIndicadores demográáficosficos

Fuente: Proyecciones de INDEC 1998, y estadísticas vitales 1998

05

10152025303540

Grupo IV Grupo III Grupo II Grupo I

% mayores de 64 años% menores de 15 años

Tasa de natalidad Tasa global de fecundidad

TGF TN % < 15 % > 64 evn Grupo IV 3.2 23.8 33.8 6.4 70.9 Grupo III 3.1 23.8 33.0 7.2 71.3 Grupo II 2.5 17.5 27.2 10.0 73.2 Grupo I 2.1 15.3 22.7 13.0 73.0

Indicadores MortalidadIndicadores MortalidadTasa de mortalidad general 7,6 por mil

Varones 8,4 por mil6,6 por milMujeres

Tasa de mortalidad por causasEnf. cardiovasculares

Cáncer

Enf. infecciosas

Causas externas

261 por 100.000

151 por 100.000

61 por 100.000

54 por 100.000

0 50 100 150 200 250

Todas las demás causas 233 por 100.000

34%

20%

8%

7%

31%

Tasa de mortalidad infantil 18,8 por mil (17,6 en 1999)

Tasa de mortalidad materna 3,8 por diez mil (4,1 en 1999)

Fuente: Estadísticas vitales, 1998

Tasa de mortalidad general Tasa de mortalidad general ajustada por edad, 1998ajustada por edad, 1998

Total Varones Mujeres

55,5

66,5

77,5

88,5

99,5

Grupo IV Grupo III Grupo II Grupo I

Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998

AAñños de Vida Potencial Perdidosos de Vida Potencial Perdidos

Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998

3500

5500

7500

9500

11500

13500

IV III II IAño

s de

Vid

a Po

tenc

ial P

erdi

da p

or m

il ha

bita

ntes

Mujeres

Total

Varones

Mortalidad por grupos de causasMortalidad por grupos de causas

Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998

30

50

100

150

200

250

300

IIIIIIIV

Cardiovasculares

Tumorales

Infecciosas

Causas externasTasa

s aj

usta

das

por

100.

000

habi

tant

es

0

5

10

15

20

IIIIIIIV

Porc

enta

jes

Porcentaje de muertes por causas mal definidas

Indicadores de salud Indicadores de salud Materno InfantilMaterno Infantil

Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998

Partos no institucionales, BPN y Partos no institucionales, BPN y madres menores de 20 amadres menores de 20 aññosos

Fuente: Procesamiento de la base de datos de estadísticas vitales, 1998

Porc

enta

je

0

5

10

15

20

25

IV III II I

Partos no institucionales

R.N. con Bajo Peso al Nacer

Madres menores de 20 años

Fuente: Dirección de Estadísticas de Salud, Ministerio de Salud, 1998

0

5

10

15

20

IV III II I

Santa Cruz

10

15

20

25

30

35

IV III II I

Chaco

Tasa

por

mil

N.V

.

Tasa

por

die

z m

il N

.V.

IRI: 51% IRI: 258%

DistribuciDistribucióón de la Mortalidad Infantil y n de la Mortalidad Infantil y materna por grupos de ingresos, 1998materna por grupos de ingresos, 1998

DistribuciDistribucióón de la Mortalidad Infantil por n de la Mortalidad Infantil por grupos de ingresos, 1999grupos de ingresos, 1999

0

5

10

15

20

25

30

IV III II I

IRD grupo IIIRD grupo IIIIRD grupo IV

1,37 1,82 1,89

Fuente: Procesamiento de la base de datos del Ministerio de Salud

Tasa

de

Mor

t alid

ad In

fan t

il po

r 1.0

00

Curvas de distribuciCurvas de distribucióón e n e ííndice de Gini ndice de Gini de defunciones infantiles y maternas. de defunciones infantiles y maternas.

Fuente: Dirección de Estadísticas de Salud, Ministerio de Salud, 1999

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1

Población acumulada de nacidos vivos (%)

Mue

rtes

acu

mul

adas

en

men

ores

de

1 añ

o (%

)

Coeficiente de Gini: 0,107

Infantiles

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1

Población acumulada de nacidos vivos (%)

Mue

rtes

mat

erna

s ac

umul

adas

(%

)Coeficiente de Gini: 0,448

Maternas

Camas, consultas e internaciones Camas, consultas e internaciones en el sector pen el sector púúblicoblico

0

10

20

30

35

IIIIIIIV

Nº internaciones/100 hab.

Nº consultas/hab

Nº camas/100 hab

Gasto en salud del sector pGasto en salud del sector púúblico yblico yde las obras sociales provincialesde las obras sociales provinciales

0

20

40

60

80

100

Peso

s

IIIIIIIV

Gasto en saludPor hab. sin cobertura

Cápita de la ObrasSociales provinciales

DistribuciDistribucióón de indicadores seleccionados por n de indicadores seleccionados por grupos de ingresos per cgrupos de ingresos per cáápitapita

0

15000

12000

9000

3000

15%

30%

40% 8

7,50

7,25

7 6000

8000

9000

10000

2

4

6

8

14

16,5

19

21,5

24

6000

20%

35%

25%

7,75

7000

Grupo I

Grupo II

Grupo III

Grupo IV

Hogarescon NBI

Ingresosper cápita

AVPP por 100.000

hab.

Tasa de mortalidad

general

Tasa de mortalidad

infantil

Tasa de mortalidadmaterna

Ministerio de Salud de la NaciónMinisterio de Salud de la Nación

Secretaría de Atención SanitariaSecretaría de Atención Sanitaria

Subsecretaría de Programas de Prevención y PromociónSubsecretaría de Programas de Prevención y Promoción

Dirección de EpidemiologíaDirección de Epidemiología

Programa VIGI+APrograma VIGI+A

El Programa VIGI+A

Es una iniciativa del Ministerio de Salud de la Nación, destinada a:

fortalecer la vigilancia de la saludel control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y la promoción de la salud.

El Objetivo general es:

Promover la salud y prevenir riesgos, para asegurar y mejorar la calidad de vida de la población.

Fortalecer y modernizar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SI.NA.VE.) en sus distintos niveles.

VIGILANCIA EN SALUD

Fortalecer los Programas de Control de Dengue, Tuberculosis e Infecciones Nosocomiales

PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES

Fomentar la participación social en los procesos de vigilancia en Salud y de control y prevención de las enfermedades

PROMOCION SOCIAL

VIGILANCIA EN SALUDVIGILANCIA EN SALUD

FORTALECER LA ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS EN LOS NIVELES NACIONAL Y PROVINCIAL

3 Epidemiólogos, 1 Infectólogo,2 Capacitadores, 1 editor

29 capacitadores en todo el país para apoyar la capacitación en servicio y el monitoreo del sistema de vigilancia

Nivel Nacional

Nivel Provincial

Contrataciones efectuadas

Contrataciones efectuadas

Más de 12.000 personas en vigilancia

100 profesionales de laboratorio

100 gerenciadores en salud

Cursos

- Epidemiología básica, intermedia y avanzada

- Estudio de brote de nivel inicial, medio y avanzado

- Análisis de situación de salud y toma de decisiones

- Capacitación en sistemas en el uso de la red informática

- Bioseguridad de Laboratorios

- Gerenciamiento en Salud

- Talleres para elaboración de boletines

- Vigilancia, prev. y control de enf. crónicas y factores de riesgo

CAPACITAR PERSONAL EN LOS DISTINTOS NIVELES DE ATENCION

Material producidoMaterial producido

CAPACITACIÓN EN NIVELESASCENDENTES

RESIDENCIA DE EPIDEMIOLOGIADE CAMPO

NICHOSUNIVERSITARIOS

PARA CAPACITACIÓNEN EPIDEMIOLOGÍA

Capacitación

FORTALECER LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS

Remodelación y/o adecuación de

laboratorios cabecera de provincias y de

programas específicos Bioseguridad II

Construcción de unLaboratorio de

Máxima Bioseguridad

Adecuación y equipamiento de

Laboratorios Bioseguridad I

DESARROLLO DE RED DE INFORMÁTICA

www.direpi.vigia.org.ar

Desarrollo del SistemaNacional de Vigilancia

Epidemiológica

VIGILANCIA EN SALUDVIGILANCIA EN SALUDActualizar normas de Vigilancia, revisión de estrategias y

revisión periódica de los eventos bajo vigilancia

Incorporar a los establecimientos del sector público y de los del Sectores Privado y de Obras Sociales que no reportan al sistema

Fomentar la supervisión y evaluación del SI.NA.VE.

Incrementar el análisis y uso de la información

Encuesta Nacional de Salud

PREVENCION Y CONTROL PREVENCION Y CONTROL

DE ENFERMEDADESDE ENFERMEDADES

INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES

Disminuir las infecciones nosocomiales

Mejorar la detección y diagnósticode la infecciones nosocomiales

Implementar una red de vigilancia de infecciones a través de sitios centinelas

Aumentar la cobertura del tratamiento acortado directamente observado (DOT)

Mejorar la detección y diagnóstico de tuberculosis fortaleciendo la red de laboratorio como herramienta para el control

Fortalecer el desarrollo de mecanismos de supervisión y evaluación periódica del programa de TBC

Disminuir la multirresistencia

TUBERCULOSISTUBERCULOSIS

VIGILANCIA, PREVENCION VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUEY CONTROL DEL DENGUE

Fortalecer la vigilancia epidemiológicay del diagnóstico de Dengue.

Mejorar la Prevención y Control de la enfermedad.

Organizar el sistema de atención médica y control ante la emergencia.

Capacitación en Gerencia TB

Santa fe

02/10/00 – 06/10/00

Instructores en Estrategia DOT`S/TAES

Implementación de Estrategia DOT`S/TAES – Niveles locales

Personal Capacitado=520

Prevención del Dengue

PROMOCION SOCIALPROMOCION SOCIAL

Proyectos de Vigilancia, control y prevención de patologías transmisibles

y crónicas, promoción de la salud y participación comunitaria

FONDOS PARA FONDOS PARA INVESTIGACIONES OPERATIVAS INVESTIGACIONES OPERATIVAS

Brindar apoyo financiero a entidades comunitarias, académicas y

profesionales para proyectos de investigación/acción.

Promover hábitos y entornos saludables sin tabaco

campañas de hábitos saludables diseñadas sobre la base de la vigilancia del riesgo

Fomentar el control del consumo del tabaco en empresas privadas asociado a rentabilidad

Instituciones privadas

Capacitación e información de los trabajadores

PROMOCION DE HABITOS PROMOCION DE HABITOS SALUDABLES SIN TABACOSALUDABLES SIN TABACO

PROGRAMA VIGI+A

Lima 355 Piso 11 Oficina K –Ciudad de Buenos Aires-

E-mail: info@vigia.org.arTE/FAX 011 4384 0324/5

www.direpi.vigia.org.ar