Situación de la tuberculosis en La Libertad 2014

Gerencia Regional

de Salud

SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN LA

GERESA LA LIBERTAD

2014

Fuente de Datos: INEI- 2009 Compendio Estadístico

2012- La Libertad

LA TB Y SUS DETERMINANTES

Biología

Estilo

de V

ida

M

edio

Am

bie

nte

Sistema de

Atención Sanitaria

Debilidad en el control

de infecciones

Baja cobertura

de detección de SR

Limitado número de

consultores locales en

manejo de TB

Deficiente conocimiento

por parte de la población

Problemas sociales:

Alcoholismo, Drogas

Hacinamiento:

6.8%

Migración: 60.1%

Subempleo (58.5%) Desempleo (4.3%)

Inequidades económicas (IDH 0.621)

Pobreza

30.6%

Estigma y

Discriminación Inadecuados

hábitos alimenticios

Presencia del BK (sensible y resistente)

Desnutrición (27.2%) , comorbilidad

Estados de inmunosupresión

Gerencia Regional

de Salud

Datos Demográficos y Organización de Redes de Servicios de Salud

Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB

ITEM 2014

Población 1836960

N° de Redes 12

N° de Microrredes 48

N° de EESS – MINSA 289

N° de EESS – ESSALUD 37

N° de EESS – INPE 1

N° de EESS - FFAA/PNP 5

N° de EESS privados 219

N° de CENEX hospitalarios 1

N° de Consultores Regionales

10

MAPA POLITICO DE LA LIBERTAD POR PROVINCIAS

0 40 8 0 K ilo mete rs

N

EW

S

ASCOPE

GRAN CHIMU

PACASMAYO

JULCAN

TRUJILLO

CHEPEN

SANCHEZ CARRION

VIRU

OTUZCO

PATAZ

SANTIAGO DE CHUCO

BOLIVAR

Gerencia Regional

de Salud


Total: 65

laboratorios locales, 02 lab.

Intermedios ubicados en

los dos hospitales

Gerencia Regional

de Salud

Tasa de morbilidad, incidencia y TBP FP. Región La Libertad 2010 – 2014.


81.5 84.8

86.7

80.6 80.9

70.5 76.3

80

73

71

45.9 48.3 54.4

47.4 47.1

1.3 1.8 1.9 2.8 2.4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014

Tasa

x 1

00

mil

hab

itan

tes

Tasa de morbilidad Tasa de incidencia Tasa de TBP FP Tasa de mortalidad

Gerencia Regional

de Salud

Evolución de Estratificación de distritos de riesgo según Incidencia de Tuberculosis. La Libertad 2010 - 2013


Muy Alto Riesgo T ra Mayor 80.4

Alto Riesgo T ransm Menor 80 a 58

Mediano Riesgo T ransm Menor 58 a 26

Bajo Riesgo T ransm Menos 26

Leyenda

T asa Incidencia T B x 100000

ESTRATIFICACION DISTRITOS RIESGO POR INCIDENCIA TB LA LIBERTAD 2010

PACANGA

HUAYO

PUEBLO NUEVO

JULCAN

PARANDAY

CHEPEN

LA CUESTA

GUADALUPEJEQUETEPEQUE

SAN JOSE

PACASMAYO

SAN PEDRO DE LLOC

CASA GRANDE

CHAO

VIRU

CASCAS

CHILLIA

SALAVERRY

RAZURI

MAGDALENA DE CAO

SANTIAGO DE CAO

GUADALUPITO

ASCOPE

SANTIAGO DE CHUCO

HUANCHACO

SINSICAP

MARMOT

LUCMA

SIMBAL

LAREDO

CHICAMA

CHOCOPEPAIJAN

TAYABAMBA

COCHORCO

BOLIVAR

USQUIL

URPAY

PATAZ

BULDIBUYO

CURGOS

STGO. DE CHAYAS

MARCABAL

TAURIJA

ONGON

PARCOY

HUANCASPATA

SARTIMBAMBA

BAMBAMARCA

CONDORMARCA

UCHUMARCA

LONGOTEA

UCUNCHA

HUAMACHUCOSANAGORAN CHUGAY

SARIN

SITABAMBA

PIAS

MACHESALPO

HUASO

CACHICADANQUIRUVILCA

CARABAMBA

SAYAPULLO

HUARANCHAL

CHARATOTUZCO

AGALLPAMPA

ANGASMARCA

MOLLEBAMBA

MOLLEPATA

POROTO

CALAMARCA

VICTOR LARCOTRUJILLMOCHE

STA. CRUZ DE CHUCA

FCIA. DE MORA

LA ESPERANZA

N

EW

S

0 4 0 80 Ki lomete rs

C h a o V i r u O n g o n B o l i v a r C h i c a m a U s q u i l L a r e d o P a t a z H u a s o P a c a n g a S a r i n C a s c a s O t u z c o P i a s S a n t i a g o d e c h u c o S i m b a l Q u i r u v i l c a C h u g a y S i n s i c a p C a s a g r a n d e C h i l l i a R a z u r i P a r c o y L u c m a M a r m o t S a n p e d r o d e l l o c A s c o p e C h e p e n G u a d a l u p i t o S a l p o H u a m a c h u c o S a n a g o r a n S a l a v e r r y S i t a b a m b a S a r t i m b a m b a T a y a b a m b a H u a n c h a c o J u l c a n C o c h o r c o M a r c a b a l S a y a p u l l o C a r a b a m b a C o n d o r m a r c a B u l d i b u y o C a c h i c a d a n A g a l l p a m p a S a n j o s e U c h u m a r c a L o n g o t e a H u a y o P o r o t o T a u r i j a H u a n c a s p a t a U r p a y G u a d a l u p e P a i j a n B a m b a m a r c a A n g a s m a r c a C h o c o p e U c u n c h a H u a r a n c h a l H u a y l i l l a s M a g d a l e n a d e c a o S a n t a c r u z d e c h u c a S a n t i a g o d e c a o S a n t i a g o d e c h a l l a s T r u j i l l o M o c h e P a c a s m a y o P a r a n d a y

Muy Alto Riesgo > 80.4

Alto Riesgo Mayor 58 - 80.4

Mediano Riesgo Menor 58 a 26

Bajo Riesgo < 23

GERENCIA SALUD ESTRATIFICACION DISTRITOS INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS LA LIBERTAD 2011

LEYENDA C h a o

V ir u

O n g o n

B o li va r

C h ic a m aU s q u il

L a r e d o

P a ta z

H u a s o

P a ca n g a

S a rin

C a s c a s

O tu zc o

P ia s

S a n t ia g o d e c h u co

S im b a l

Q u i r u v i l c a

C h u g a y

S i n sic a p

C a s a g ra n d e

C h i ll ia

R a z u r i

P a rc o y

L u c m a

M a rm o t

S a n p e d ro d e l lo c

A s c o p e

C h e p e n

G u a d a lu p it o

S a lpo

H u a m a c h u co

S a n a g o r a n

S a la v e r ry

S it a b a m b a

S a rt im b a m b a

T a ya b a m b a

H u a n c h a co Ju lca n

C o c h o rc o

M a rc a b a l

S a y a p u l lo

C a r a b a m b a

C o n d o rm a r c a

B u ld ibu yo

C a c h i ca d a n

A g a llp a m p a

S a n jo s e

U c h u m a r ca

L o n g o te a

H u a yoP o ro to

T a u r ija

H u a n c a s p a ta

U r p a y

G u a d a lu p e

P a ij a n

B a m b a m a r c a

A n g a s m a rc a

C h o c o pe

U c u n ch a

H u a ra n c h a l

H u a yl i l l a s

M a g d a le n a d e c a o

S a n t a c r u z d e c h u ca

S a n t ia g o d e c a o

S a n t ia g o d e c h a lla s

T ru ji l lo

M o c h e

P a ca s m a yo

P a ra n d a y

Muy Alto Riesgo > 51.7

Alto Riesgo Mayor 15.6 - 51.6

Mediano Riesgo Menor 15.5 a 4.6

Bajo Riesgo < 4.5

LEYENDA C h a o

V ir u

O n g o n

B o li va r

C h ic a m aU s q u il

L a r e d o

P a ta z

H u a s o

P a ca n g a

S a rin

C a s c a s

O tu zc o

P ia s

S a n t ia g o d e c h u co

S im b a l

Q u i r u v i l c a

C h u g a y

S i n sic a p

C a s a g ra n d e

C h i ll ia

R a z u r i

P a rc o y

L u c m a

M a rm o t


A s c o p e

C h e p e n

G u a d a lu p it o

S a lp o

H u a m a c h u co

S a n a g o r a n

S a la v e r ry

S it a b a m b a

S a rt im b a m b a

T a ya b a m b a

H u a n c h a co Ju lca n

C o c h o rc o

M a rc a b a l

S a y a p u l lo

C a r a b a m b a


B u ld ib u yo

C a c h i ca d a n

A g a llp a m p a

S a n jo s e

U c h u m a r ca

L o n g o te a

H u a yoP o ro to

T a u r ija


U r p a y

G u a d a lu p e

P a ij a n

B a m b a m a r c a

A n g a s m a rc a

C h o c o p e

U c u n ch a

H u a ra n c h a l

H u a yl i l l a s


S a n t a c r u z d e c h u ca


S a n t ia g o d e c h a lla s

T ru ji l lo

M o c h e

P a ca s m a yo

P a ra n d a y

Gerencia Regional

de Salud


ESTRATIFICACIÓN DISTRITAL SEGÚN INCIDENCIA FROTIS POSITIVO DE TUBERCULOSIS. GERESA LA LIBERTAD 2014

Muy Alto Riesgo >62

Alto Riesgo 39.1-61.5

Mediano Riesgo 17.6- 39

Bajo Riesgo < 17.5

LEYENDA

C h a o

V ir u

O n g o n

B o l i v a r

C h ic a m aU s q u i l

L a r e d o

P a ta z

H u a s o

P a c a n g a

S a rin

C a s c a s

O t u z c o

P ia s

S a n t ia g o d e c h u c o

S im b a l

Q u i r u v i l c a

C h u g a y

S i n s ic a p

C a s a g ra n d e

C h i l l i a

R a z u r i

P a rc o y

L u c m a

M a rm o t


A s c o p e

C h e p e n

G u a d a lu p i t o

S a lp o

H u a m a c h u c o

S a n a g o r a n

S a la v e r ry

S i t a b a m b a

S a r t im b a m b a

T a y a b a m b a

H u a n c h a co J u lc a n

C o c h o rc o

M a rc a b a l

S a y a p u l lo

C a r a b a m b a


B u ld ib u y o

C a c h i c a d a n

A g a l lp a m p a

S a n jo s e

U c h u m a r c a

L o n g o t e a

H u a y oP o ro to

T a u r i ja


U r p a y

G u a d a lu p e

P a i j a n

B a m b a m a r c a

A n g a s m a rc a

C h o c o p e

U c u n c h a

H u a ra n c h a l

H u a y l i l l a s


S a n t a c r u z d e c h u c a


S a n t ia g o d e c h a l la s

T ru j i l lo

M o c h e

P a c a s m a y o

P a ra n d a y

Gerencia Regional

de Salud

DISTRIBUCION GEOGRAFICA DE CASOS DROGORESISTENTE 1998- 2014* OCT. LA LIBERTAD


C h a o

V i r u

O n g o n

B o l i v a r

C h i c a m aU s q u i l

L a r e d o

P a ta z

H u a s o

P a c a n g a

S a r i n

C a s c a s

O t u z c o

P i a s

S a n t i a g o d e c h u c o

S i m b a l

Q u i r u v i l c a

C h u g a y

S i n s i c a p

C a s a g r a n d e

C h i l l i a

R a z u r i

P a r c o y

L u c m a

M a r m o t

S a n p e d r o d e l l o c

A s c o p e

C h e p e n

G u a d a l u p it o

S a l p o

H u a m a c h u c o

S a n a g o r a n

S a l a v e r r y

S i t a b a m b a

S a r t i m b a m b a

T a y a b a m b a

H u a n c h a co J u l c a n

C o c h o r c o

M a r c a b a l

S a y a p u l l o

C a r a b a m b a

C o n d o r m a r c a

B u l d i b u y o

C a c h i c a d a n

A g a l l p a m p a

S a n j o s e

U c h u m a r c a

L o n g o t e a

H u a y oP o r o to

T a u r i j a


U r p a y

G u a d a l u p e

P a i j a n

B a m b a m a r c a

A n g a s m a r c a

C h o c o p e

U c u n c h a

H u a r a n c h a l

H u a y l i l l a s

M a g d a l e n a d e c a o

S a n t a c r u z d e c h u c a

S a n t i a g o d e c a o

S a n t i a g o d e c h a l l a s

T r u j i l l o

M o c h e

P a c a s m a y o

P a r a n d a y

Total de Casos Acumulados al 2014: 895

0 Sin Casos

1 Bajo Riesgo

2-5 Mediano Riesgo

6-24 Alto Riesgo

25 a mas Muy Alto Riesgo

Casos TB DR

Gerencia Regional

de Salud

Nº DE CASOS REPORTADOS, REGION LA LIBERTAD 2010 – 2014

1423

1232

27 31 2

1500

1350

25 47 2

1553

1433

23 37 0

1463

1317

124

43 41 2

1498

1303

128

47 47 0

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

TB total TB pulmonar TB -DM2 TB-VIH TB-MDR TB-XDR

N°

de

Cas

os

2010

2011

2012

2013

2014


Gerencia Regional

de Salud

Distribución de los casos de Tuberculosis según Prestadores de Salud. La Libertad 2014


Gerencia Regional

de Salud

CASOS TB NUEVOS Y CASOS TBPFP SEGÚN

GRUPOS ETÁREOS . LA LIBERTAD 2014


Gerencia Regional

de Salud

SR identificados por atenciones en > 15 años. Región La Libertad

2008 – 2014


2907502 2741904

3749048 3782298

62279 66228 70720 69667

2.1%

2.4%

1.9% 1.8%

0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

2.5%

3.0%

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

3500000

4000000

2011 2012 2013 2014

Ind

icad

or

traz

ado

r

N°

de

Ate

nci

on

es >

15

añ

os

Atenciones > 15 SRI Trazador

Gerencia Regional

de Salud

Institución 2011 2012 2013 2014

N° % N° % N° % N° %

GERESA LL 57823 2.6 57482 2.6 61967 2.2 61285 2.3

ESSALUD 3969 0.6 8435 1.0 8147 0.9 7677 0.7

INPE 487 3.5 311 2.5 606 3.3 705 3.7

SR identificados y Cobertura de Detección según Instituciones. Región La Libertad

2008 – 2014


Gerencia Regional

de Salud

Cobertura de Detección de Sintomáticos Respiratorios según Redes de Salud. La Libertad 2014


Gerencia Regional

de Salud

Porcentaje de contactos examinados entre los censados. Región La Libertad 2011 – 2014


56

37

56

82

49

93

56

32

44

11

37

45

37

45

42

22

78%

66%

75% 75%

50%

60%

70%

80%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2011 2012 2013 2014

N°

de

co

nta

cto

s

C. Censados C. Examinados Cobertura

% C

ob

ert

ura

Gerencia Regional

de Salud

Institución 2011 2012 2013 2014

N° % N° % N° % N° %

GERESA LL 3777 78.1 3164 65.2 2873 74.6 3044 73.4

ESSALUD 469 74 486 70.8 483 67.6 500 64

INPE 165 100 95 67.9 389 90.5 678 95.9

Proporción de Contactos Examinados según Instituciones. Región La Libertad

2008 – 2014


Gerencia Regional

de Salud

Cobertura de Contacto Examinado según Redes de Salud. La Libertad 2014


Gerencia Regional

de Salud

Cobertura de inicio de TPI en < 19 años, GERESA LA LIBERTAD 2008 - 2012

2720

1206 1173

1943

1440

909

506 385

721 756

33.4%

42.0%

32.8%

37.1%

52.5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2008 2009 2010 2011 2012

Nú

me

ro

< 19 años censados < 19 años en quimioprofilaxis

Trazado

r

Cobertura de inicio de TPI en < 5 años,

GERESA LA LIBERTAD 2013 - 2014

273 281

202

160

74.0

56.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

0

50

100

150

200

250

300

2013 2014

Nú

me

ro

< 5 años censados < 5 años en TPI

Gerencia Regional

de Salud

Cobertura de tamizaje para VIH en pacientes con TB GERESA LA LIBERTAD 2008 – 2014

Indicador

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

n % n % n % n % n % n %

Pacientes con TB (morbilidad)

1327 1173 1152 1180 1228 1105 1097

Pacientes tamizados para VIH

321 24% 248 21.1% 619 53.7% 771 65.3% 901 73.4% 862 78% 960 87.5

%

Pacientes reactivos para VIH entre los tamizados

17 2.2% 14 1.6% 15 1.7% 18 1.6%

Gerencia Regional

de Salud


1311 1158 1129 1128

1158

1055

1051

16

15 23 31 34

50 46

1.2% 1.3%

2.0%

2.7% 2.9%

4.5%

4.2%

0%

1%

1%

2%

2%

3%

3%

4%

4%

5%

5%

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2008, N = 1327 2009, N = 1173 2010, N = 1152 2011, N = 1159 2012, N = 1192 2013, N = 1105 2014, N = 1097

Morbilidad

Mortalidad TB: Número de fallecidos durante el tratamiento

GERESA La Libertad 2008 –2014

Gerencia Regional

de Salud


Estudio de Cohorte de Esquema I (Casos Nuevos TBPFP) GERESA La Libertad Comparativo I Semestre: 2012 -

2013

90%

90%

81%

1%

2%

6%

5%

10%

2%

0%

1%

2%

4%

5%

1%

0%

0%

0%

50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100%

I Sem 2012 , N =387

I Sem 2013 , N =323

II Sem 2013 , N =268

Curado Tto. Completo Abandonos Fracasos Fallecidos TSC No evaluados

Gerencia Regional

de Salud

LOGROS


Gerencia Regional

de Salud

Capacitación en la Norma Técnica vigente


Se realizó 03 durante el primer

trimestre del año

Gerencia Regional

de Salud


- Evaluaciones de afectados en conjunto

- Participación de Neumólogos del ESSALUD en las reuniones del CRER

- Unificación de criterios según Norma Técnica

- Tratamiento Supervisado

ARTICULACION CON ESSALUD

Gerencia Regional

de Salud


Fortalecimiento de la ESPCTB en EPV El Milagro

Gerencia Regional

de Salud Laboratorio Referencia Regional – La Libertad


ACCESO AL ÁREA DE PROCESO SALA DE PROCESO ÁREA DE DESCONTAMINACION

Y LAVADO

Gerencia Regional

de Salud

www.diresalalibertad.gob.pe/esn/tuberculosis


Informe Operacional en Portal Web

http://www.diresalalibertad.gob.pe/esn/tuberculosis

Gerencia Regional

de Salud

ARTICULACION CON OTROS SECTORES


Gerencia Regional

de Salud

CONSTRUCCION DEL PLAN ESTRATEGICO REGIONAL MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

POLITICAS PUBLICAS – PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB


Gerencia Regional

de Salud

FORMULACION DE PIP MENORES PARA

ABORDAJE DE TUBERCULOSIS

Gerencia Regional

de Salud


Gerencia Regional

de Salud


DÍA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA TB

Gerencia Regional

de Salud

• Brindar Prevención y Atención integrada

centrada en el afectado, familia y comunidad

• Fortalecer y optimizar la promoción de la salud

desde los servicios de salud para fortalecer las

acciones en los escenarios de familias,

instituciones educativas y comunidades.

• Mejorar el sistema de información y registro de

la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de

Tuberculosis

OBJETIVOS


Gerencia Regional

de Salud

• Implementación de ESPCTB en todos los prestadores del Sector salud

• Fortalecer acciones por niveles de prevención

• Implementar Mejora continua de la calidad en puntos de entrega de

servicios de ESPCTB

• Reducir la vulnerabilidad del PAT: Disminuciónde abandonos y recaídas

• Fomento en la organización de los servicios de salud con un enfoque de

cuidado integral y abordaje integral de los daños.

• Promoción de la Salud Respiratoria a través de conocimientos y prácticas

sobre prevención y riesgo de Tuberculosis en Población General

• Abordaje en Instituciones Educativas para el desarrollo de actividades

promocionales a favor de la prevención y control de la TB

• Desarrollo de Programa Familias y viviendas Saludables en Áreas de

Elevado Riesgo de Transmisión

• Articulación Transectorial con actores e instituciones locales y regionales

para fortalecer las acciones de promoción de la salud.

ESTRATEGIAS


Gerencia Regional

de Salud


Equipo de Gestión

Nombres y Apellidos Cargo Teléfono E-mail

Lic. Kattia Rosario Quiroz Responsable de la ESPCTB

#980061895 [email protected]

Lic. Lupe Castillo Cruz Responsable de UT TBDR

*0213858 [email protected]

Blgo. Carlos Chimoy Tuñoque

Responsable de Área de Micobacterias de LRR

#0012127 [email protected] [email protected]

Lic. Luis Cifuentes Mauricio Equipo Técnico ESPCTB #948912870 [email protected]

Ing. Milagro Villacorta Esteves

Responsable de Oficina Estadística

979386368 [email protected]

QF. Dorcas Ramirez Lee Resp. Intervenciones Sanitarias

44-222201 [email protected]

Dra. Paola Mendivil Responsable de Oficina de Aseguramiento

44-222201 [email protected]

mailto:[email protected]

Documents

Situación de la tuberculosis en La Libertad 2014