Situación de las políticas de investigación en salud en las

Américas2o Foro de Investigación en Salud

Buenos Aires, Octubre 2007

Delia M. Sánchez

HSS/RC OPS/OMS

Las políticas de investigación en salud a nivel global

• 1990 Comisión sobre Investigación en Salud para el Desarrollo, una iniciativa internacional

• 1991Grupo de Trabajo (Task Force) en Investigación en Salud para el Desarrollo,

• 1993Consejo de Investigación en Salud para el Desarrollo (COHRED)

• 1998 Foro Global para la Investigación en Salud

OMS

• 1972 Programa Especial de Investigación, Desarrollo y Entrenamiento en Investigación en Reproducción Humana (HRP),

• 1975 Programa Especial para Investigación y Entrenamiento en Enfermedades Tropicales (TDR)

• 1990 “El papel de la Investigación en Salud en la Estrategia de Salud para Todos en el Año 2000”

• 2000 Alianza para la Investigación en Políticas y Sistemas de Salud,

OMS (Cont..)

• 2004 Informe Mundial sobre Conocimiento para una Mejor Salud: Fortalecimiento de los Sistemas de Salud

• 2004 Cumbre Mundial sobre Investigación en Salud, realizada en la ciudad de México

• 2006 “Investigación para la Salud :Un Documento de Posición sobre el Papel y las Responsabilidades de la OMS en la Investigación en Salud”

• 2007 Asunción de la nueva Directora General

OPS

• 1961 Oficina de Coordinación de Investigaciones • 1962 Comité Asesor de Investigación. • “La política de la OPS en materia de

investigaciones consiste en colaborar con los países de las Américas en el desarrollo de los necesarios recursos en ese aspecto para resolver los más apremiantes problemas de salud de la población”

OPS (Cont.)

• 1983 Política de la OPS en materia de investigaciones:

“La política de investigación de la OPS tiene por objeto promover la identificación de los vacíos en el conocimiento que impiden la solución de problemas nacionales de salud y de cooperar con los países de las Américas en desarrollar, en forma coordinada, las actividades de investigación para llenar estos vacíos.”

OPS (Cont.)

• Trabajo de análisis dentro de la Unidad de Coordinación de la Investigación: JC García, Alberto Pellegrini Filho

• 2000 Iniciativa de "La salud pública en las Américas", dirigida a la definición y medición de las Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP)

Funciones de los SNIS • Rectoría

• Financiamiento

• Creación y mantenimiento de recursos

• Producción y utilización del conocimiento

Revisión de la información disponible sobre Sistemas Nacionales de

Investigación en Salud

• Resultados– 64 documentos oficiales recuperados– 17 países tienen documentos oficiales sobre

políticas de ciencia, tecnología e innovación– 9 países latinoamericanos y el Caribe inglés

tienen documentos oficiales sobre políticas de investigación en salud

Determinación de prioridades

• Argentina, Brasil, Chile, Guatemala, Perú, México y El Salvador han identificado prioridades de investigación en salud   

•  Todos identifican la necesidad de realizar investigación en políticas y sistemas de salud.

• Solamente Argentina y Brasil incluyen el desarrollo de nuevos productos entres sus prioridades de investigación.

•  

Financiamiento

• Según Pellegrini el gasto en IyD aumentó 56% entre 1990 y 1996

• Gasto per capita en I y D en la Región fue de sólo 0.5% de su PBI y concentrado en Brasil (60% del total), Argentina (12.5%) y México (10%).

• Origen: ensayos clínicos de la industria farmacéutica internacional y agencias multilaterales. Fondos públicos. Ausencia de fondos privados nacionales

• 

Producción: Publicaciones indexadas en MEDLINE por región y año. Número y porcentaje del total.

RegiónAño

1990 1995 2000 2004

Latino America y el Caribe

4.358 (1,15%) 5.231 (1,31%) 8.584 (1,98%) 13.522 (2,24%)

Ibero America#

9.518 (2,52%) 12.975 (3,25%) 19.429 (4,04%) 28.036 (4,65%)

Total mundial

376.710 398.851 479.731 601.644

Source: RICYT En: http://www.ricyt.edu.ar

Concentración pub MEDLINE (datos RICYT)

• 1990: Brasil 34.4%, México 18.8%,

Argentina 17.8% , Chile 11.3%.

• 2004: Brasil 53.4%, México 16.3%,

Argentina 13.4% , Chile 5.8%

Perspectivas

• La cantidad de investigación y publicaciones seguirá aumentando

• La participación porcentual de AL aumentará , pero lentamente

• ¿Se acentuará la concentración en unos pocos países?

Perspectivas (Cont..)

• Aumento de la investigación en salud pública

• Crecimiento focalizado de la investigación y desarrollo de productos de salud

• Peso del financiamiento privado

Perspectivas (Cont.)

• Necesidad de investigación que aumente el acceso a medicamentos esenciales de buena calidad, mientras la ciencia avanza en el desarrollo de productos más individualizados, medicamentos para enfermedades infrecuentes y a la corrección de alteraciones genéticas

Perspectivas (Cont.)

• Fortalecimiento de las estructuras de rectoría: Registros de ensayos clínicos, incremento de la capacidad de revisión ética, desarrollo de legislación específica

• Crecimiento de la utilización del conocimiento para informar políticas públicas

Perspectivas (Cont.)

• Globalización de la comunidad científica: incentivos para el ingreso y retención de investigadores

• Posibilidades de la colaboración a distancia en proyectos globales

• Distribución internacional del trabajo de investigación

• ¿Democratización del conocimiento?

Argentina

Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología. Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva (SECYT)Consejo Nacional de Investigación Científica y Técnica (CONICET)Ministerio de Salud: Comisión Nacional de Programas de Investigación en Salud (CONAPRIS),(Salud Investiga) con participación del CONICET

BoliviaComisión interministerial de Ciencia, Tecnología e InnovaciónSecretaría Nacional de Ciencia, Tecnología e InnovaciónConcejo Nacional de Ciencia y TecnologíaConcejos Departamentales de Ciencia y Tecnología 

Brasil Consejo Nacional de Investigación (CNPq)Ministerio de Salud: Secretaría de Ciencia y TecnologíaCoordinación para la Mejora del Personal de Alto Nivel (CAPES)Secretarias estaduales de Ciencia y Tecnologia 

Chile Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica (CONICYT):Fondo de Desarrollo de la Ciencia y Tecnología (Fondef)Ministerio de Salud y CONICYT: Fondo Nacional de Investigación y Desarrollo en Salud (FONIS)

Colom.bia

Instituto Colombiano para el Desarrollo de la Ciencia y la Tecnología, Francisco José de Caldas – Colciencias

Costa Rica

Ministerio de Ciencia y TecnologíaConsejo Nacional de Investigación Científica y Tecnológica (CONICIT)Ministerio de Salud: División de Investigación y Desarrollo Tecnológico en Salud.Consejo Nacional de Investigación en Salud (CONIS)Consejo Nacional de Rectores UniversitariosAcademia Nacional de Ciencia

CubaMinisterio de Ciencia, Tecnología y Medio ambienteMinisterio de Salud Pública: División de Ciencia y Tecnología

Ecuador Secretaría Nacional de Ciencia y Tecnología (SENACYT)Fundación para la Ciencia y la Tecnología (FUNDACYT)

Guatemala

Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología (SINCYT) :o Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONCYT)o Secretaría Nacional de Ciencia y Tecnología (SENACYT)o Comisiones Técnicas Sectoriales

Honduras

Consejo Hondureño de Ciencia y Tecnología (COHCIT)

México Secretaría de SaludConsejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT)

Panamá Secretaría Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (SANACYT)13 Comisiones Nacionales SectorialesFondo Nacional para el Desarrollo de la Ciencia, la Tecnología y la InnovaciónInstituto Conmemorativo Gorgas

Paraguay

Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT)Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud

PerúSistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (SINACIT)Consejo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación Tecnológica (CONCYTEC) 

Uruguay

Agencia Nacional de Investigación e Innovación Ministerio de Educación y Cultura: División de Ciencia, Tecnología e InnovaciónConsejo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (CONICYT)

Venezuela

Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación: Ministerio de Ciencia y Tecnología