8/9/2019 Situaciones de Salud 08 Aines

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SITUACIONES DE SALUD

1-Artritis reumatoidea: tto AINES, ninguno de eleccin; elegir segnEA e individualizar segn el paciente. Puedo comenzar con ibuprofeno,a dosis bajas (aumentar frente a falta de respuesta, remarcando que su

seguridad gastrointestinal esta en relacin con la dosis), sino es efectivousar otro como naproxeno o diclofenac.

2-Mujer de 60 c/ obesa y artrosis: tto c/ paracetamol para el dolor.Plantear q a diferencia de la artritis reumatoidea no hay en sufisiopatologa un proceso inflamatorio, sino degenerativo y por lo tantose debe usar como tto sintomtico un frmaco para en DOLOR.Hablar de la obesidad como FR para la artrosis.

3-Hombre 65 (CAMBIAR LA EDAD) en tto c/GC y ATB, presentadolor y tiene antecedentes de ulcera: tto c/ paracetamol para eldolor; sino un AINE pero con proteccin IBP (misoprostol, plantear latasa de abandono por EA) ya que tiene FR (edad, GC y antecedentes.De ulcera).

4-Nio, 6 aos, IVAS c/ fiebre: NO AAS, R de S. Reye ( la edad limitepara dar AAS en los nios es controvertida, algunos plantean 16 y otros19??) tto c/ paracetamol.

5-Embarazo de 38sem, c/esguince: tto GC, cualquier AINE tiene el Rde cierre del ductus y retraso del trabajo del parto (relajacin del tero

y principalmente la relacin c/ la maduracin del cuello uterino)

6-Paciente c/dolor Lumbar y en tto c/ACO (acenocumarol): ttocon GC, si uso AINE controlar con el RIN x la interaccin medicamentosa(fc, desplazamiento en UP).