Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Sobreviure després de la UCISilvia Cano Hernández1; , Rafael Fernández Fernández1 Claudia Dominguez Curell1;
Josep Mª Alcoverro Pedrola1; Iñaki Catalan Gómez1, Olga Rubio Sanchiz1; Carles Subirà Cuyàs1;Gina Rognoni Amrein1; Jaume Masclans Bertolin 1Ana García Campoy2; Manuel Álvarez González3; Enrique Antonio Mon Mendive4; Lorena Forcelledo Espina5; Sara de
Cima5; Ana Tizon6; Antonio Jareño Chaumel7; Myrian Prieto Gonzalez8; Victoria LacuevaMoya9; Luis Herrera Para10; Mª José Rodríguez Rivas11; Jesús Sanchez Ballesteros12;
José Manuel Gómez García13; Manuel Colmenero14; Esther Villareal Tello15, Mónica Gordón15; Belén Garcés Jimeno16; Rosa Catalán Ibars17; Genís Carrasco18; José Rubio
Quiñones19; Jose Francisco Olea Parejo20; Angel Rodríguez Encinas21; Mónica Díaz Barranco22; Encarnación Molina Dominguez23
Logos centres treball
OBJECTIUó Demostrar que la col·laboració de l’intensivista
amb l’equip mèdic de planta
ñ Disminueix complicacionsñ Disminueix reingressos a UCIñ Disminueix la mortalitat hospitalària
-Sabadell score 0: bon pronòstic vital
-Sabadell score 3: supervivència hospitalària nul.la
-Sabadell score 1: mal pronòstic a llarg plaç
-Sabadell score 2: mal pronòstic a curt plaç13%
Material i Mètodes• Estudi observacional multicèntric prospectiu
1. Fase 1: Període basal ( febrer - juny 2015)
Avaluació de pràctica clínica habitual dels pacients donats d’alta Sabadell Score 1 i 2
-Valoració i/o intervenció per servei de medicina intensiva quan es sol·liciti però no de forma programada
2. Període instauració rutina de seguiment a planta (juliol-octubre 2015)
3. Fase 2: Període intervenció (octubre 2015-març 2016)
-Valoració i/o intervenció diària intensivista en col·laboració amb l’equip de planta responsable del pacient
Resultats
1255 307
267
372
100
316
1
229
111395
30893
368
78 82 579
327
Complejo Asistencial Universitario SalamancaComplejo Asistencial de Palencia. Hospital Rio CarriónHospital Clínico San CarlosComplejo Hospitalario OurenseHospital de Especialidades Jerez de la FronteraHospital de Especialidades Puerto RealHospital de GetafeHospital Lucus Augusti. LugoHospital de SaguntoHospital Universitario Santa Lucia CartagenaHospital General de VicHospital Puerta del MarFundació AlthaiaHospital Germans Trias i PujolHospital Mútua de TerrassaHospital San Cecilio de GranadaHospital Universitario Rio Ortega ValladolidHospital BarcelonaHospital Gregorio MarañonHospital General Central de Astúrias
1ª FASE PERÍODE BASAL
20 HOSPITALS AMB 3263 PACIENTS RECLUTATS
PACIENTS SEGONS SABADELL SCORE A L’ALTA
187157%
1286 40%
1063%
Sabadell Score 0
Sabadell Score 1 i 2
Sabadell Score 3
DESTÍ DELS PACIENTS A L’ALTA
88369%4
0%
37930%
91%
E. Médiques
E. Traumatologiques
E. Quirúrgiques
Altres
PACIENTS SABADELL SCORE 1 I 2n=1286 (40%)
SEXE Homes 829 (64.4%)
Edat 68 ± 13,1
SAPS III/APACHE 27,9 ± 19
DURANT L’INGRÉS A UCI
-Ventilació mecànica 631 (49%)
-Insuficiència renal aguda 428 (33%)
-Deliri o agitació 277 (21%)
-Decisió de LTSV 90 (7%)
-Traqueostomia a l’alta 114 (9%)
DIES INGRÉS A UCI 4 (p25-75% 2-8)
REINGRESSOS 89 (7%)
MORTALITAT A PLANTA HOSPITALITZACIÓ
121 (9.4%)
0
10
20
30
40
50
60
Matí Tarda Nit >3consultes
56
37
28
19
MatíTardaNit>3 consultes
NÚMERO DE CONSULTES
CONCLUSIONSuEls malalts amb Sabadell Score 1 i 2 donats d’alta
d’UCI requereixen noves consultes i reingrés a UCI (horari nocturn)
uEls pacients Sabadell Score 1 i 2 presenten menys mortalitat a planta de la esperada
u La col·laboració del metge intensivista amb l’equip mèdic de la planta pot disminuir la mortalitat a planta, disminuir els reingressos i les consultes
Caldrà esperar la segona fase de l’estudi...