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LIMA, 2018
SOCIALIZANDO LA TDI
ACTORES LOCALES
MEDICION INDICADORES
INTERVENCIONES
SESIONES DEMOSTRATIVAS
INTERVENCIONES
ESTIMULACION TEMPRANA
Sistema de información para reducir la desnutrición
crónica infantil en los gobiernos locales
TECNOLOGÍA DECISIONES
INFORMADAShttp://web.ins.gob.pe
Tecnología “Decisiones Informadas” – TDISistema de información para reducir la desnutrición crónica infantil en los
gobiernos locales
Objetivo Contribuir con la gestión local a PRIORIZAR ACCIONES
para reducir la desnutrición infantil sobre la base de
INFORMACIÓN LOCAL
Enfoques Enfoque Integral
Liderazgo Municipal
Procesos Participativos
Multisectorial
Productos 1. Primera medición de diagnóstico
2. Listado de Acciones priorizadas
3. Monitoreo del avance en el logro de las metas
planteadas mediante mediciones continuas o
periódicas de las condiciones e indicadores
Nutricionales.
Financiamiento Gobierno Local : Implementación TDI
INS/CENAN : Asistencia Técnica y Supervisión
DIRESA/RED : Asistencia Técnica y Supervisión
3
TECNOLOGÍA DECISIONES INFORMADAS - TDI
B.
Componente
Medición
A.
Componente
Gestión
Instrumento
para la gestión informada
Instrumento
para monitoreo distrital
Monitoreo continuo indicadores estratégicos
de proceso.
Universo: Viviendas con Gestantes/Niños<36 meses
Muestreo aleatorio simple Aprox 100 hogares.
Logística ligera, rápida, simple y económica.
Diagnóstico inicial en 01 mes.
Cuestionario 1 hoja XLS.
5 pasos que facilitan las
buenas prácticas
de gestión distrital.
Autoridad
Municipal
decide
luchar
contra
Desnutrició
n Infantil
Existe una
instancia
multisectorial
de
articulación
en el distrito
Sectores
involucrados se
alinean bajo
liderazgo
municipalInstancia de
Articulación y
Coordinación
(IAC) o
Municipio gestiona recursos
para:
Asesor de
Gestión Distrital*
Encuestador*
Municipio
decide
implementar
TDI
Condiciones para implementar TDI en un distrito
1
2
3
4
5
Niño
Bien Nutrido
Niño Bien
Atendido
Niño con
Padres Preparados
Niño en
Vivienda
Saludable
Niño en
Comunidad
Saludable
Niño Bien
Alimentado
Niño Bien
de Salud
Condiciones
Condiciones básicas para prevenir la Desnutrición Infantil
6
Los 5 Pasos
para implementar la
Tecnología “Decisiones Informadas”
a. Objetivo:Presentar la Tecnología Decisiones Informadas al
alcalde y su equipo de gestión, para que acepte
implementarlo en el distrito en el corto plazo
b. Producto:1. Lograr el compromiso del Alcalde
2. Mapeo de recursos y actores distritales
c. Compromisos:Acta de acuerdos y compromisos
1. Designar a un asesor distrital (perfil)
2. Contratar a un encuestador (perfil)
Definir fecha de ejecución del paso 2
PASO 1: “Presentación de la Tecnología Decisiones
Informadas y sondeo de recursos y actores
Tiempo entre paso 0 a paso 1 no mayor de 15 días
Directorio Distrital
CARGO NOMBRE TELÉFONO CORREO
Presidente Regional
Gerente de Desarrollo Social
Director General de Diresa/Disa
Director Ejecutivo PROMSA
Director Ejecutivo de DGSP
Director Ejecutivo de Epidemiología
Coordinador de la ESANS
Alcalde
Teniente Alcalde
Regidor de Salud
Regidor de Educación
Gerente / Sub Gerente Municipal de Desarrollo Social
Coordinador Vaso de Leche
Gobernador
Red de Salud
Responsable de Epidemiología
Responsable de Nutrición
Responsable Etapa Niño
Jefe de la Microrred de Salud
Director de UGEL
Coordinador de Educación Inicial
Responsable DEMUNA
Responsable de QALIWARMA / CUNA MÁS
Responsable de JUNTOS
Responsable de DIALFA
Presidente Distrital de Agentes de Salud organizados
Presidente JASS
Presidentes / Alcaldes comunales
ONGs
Otros
Mapeo de Recursos Distritales
Población total
(1)
% Ruralidad
(1)
Nº de comunidades
(7)
Tiempo de traslado
de capital de región al Distrito
(7)
Presupuesto
(nuevos soles)
(PIA)
(2)
FONCOMUN
(nuevos soles)
(2)
CANON
(nuevos soles)
(2)
Población Q1 y Q2
(3)
MEF
(1)
N° Niños
< 5 años
(1)
N° Niños
< 3 años
(1)
Red de Salud a la que
pertenece
(7)
Microrred de Salud a la que
pertenece
(7)
Red de Salud
Unidad Ejecutora
(7)
Nº de EE.SS.
(4)
Comunidad con JAAS
(7)
N° Centros
Educativos Inicial
(6)
N° Centros
Educativos
Primaria
(6)
N° Centros
Educativos
Secundaria
(6)
Institutos de
Educación
Superior
(5)
Nº de CUNA MÁS
(7)
Nº de Centro de
Estimulación
Temprana
(7)
Nº ACS
Organizados
(7)
Existe Comité
Multisectorial Distrital
(7)
N° de Comunidades con
Centros de Vigilancia
Comunal
(7)
N° ONG que trabajan en temas
de salud y nutrición
(7)
Acta de acuerdos Paso 1
a. Objetivo: Reflexionar acerca de la desnutrición crónica infantil
• Presentando el marco conceptual de la DCI y los indicadores de DCI - Anemia
• Presentación de la herramienta de TDI.
• Contar con una propuesta consensuada de condiciones e indicadores a vigilar
(ejecución de taller).
• Formular un plan de actividades para implementar TDI en el distrito.
b. Producto:• Acta de acuerdos y compromisos distrital
• Conformación del comité multisectorial o ratificación (Resolución de Alcaldía)
• Emisión de Ordenanza Municipal de implementación de TDI
• Indicadores consensuados (6 condiciones TDI) y plan de actividades.
Asistencia 50 % a más de autoridades y actores sociales del distrito
PASO 2: “Taller de Socialización e Inducción: “Autoridades
identifican las condiciones a vigilar en el distrito”
Tiempo entre paso 1 a paso 2 no mayor de 15 días
Participación del comité Multisectorial y actores sociales
Acta de acuerdos Paso 2
ORDENANZA MUNICIPAL
a. Objetivo:Contar con la medición de los
indicadores nutricionales y sus
determinantes, correctamente
validados y consistentes.
b. Producto:Reportes con la medición de
indicadores consensuados del distrito.
Actividades previas:• Capacitación del encuestador
• Piloto de aplicación de encuesta
• Ejecución del marco muestral y
muestra (Aplicativo TDI).
• Elaboración de croquis y mapeo
PASO 3: Medición y vigilancia de las condicionesTiempo de paso 2 al paso 3 no mayor de 15 díasDuración 2 meses
GESTANTENIÑO
VIVIENDA
LETRINAS
COCINAVERIFICACION ATENCIO EE.SS.PROYECTOS
PRODUCTIVOS
RESIDUOS
SOLIDOS
CARNET CRED
RECOLECCION DE
DATOS EN
CAMPO
Encuesta TDI
Reporte Tipo
Semáforo de
Indicadores
Nutricionales
18
Reportes TDI según Condiciones
82%
99%
57%
48%
54%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
No:PT Bajo No:PT Alto No:TE Baja No:VP Baja No:VT Baja
Bien Nutrido
97%
24%
100%
39%
100%
85%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
LactanciaMaterna
S. Hierro S. Fol. S. VA No:Alim<6m ComidasEspesas
Bien Alimentado
98%
77%
54%
65%
21% 22%
96% 98%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Agua Desague Cocina No:AnimalesNo:MaterialNo:HacinamientoNo:Violencia No:Alcoh
Vivienda Saludable
45%
93% 91%
83%
67%
1%
90%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Padre presenteMadre presente Adulto AlfabetoSesión DemostrativaEstimulación PF
Cuidadores Preparados
93%100% 100% 100%
88%
78%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
No:Fiebre No:Disuria No:CefaleaNo:SangradoNo:Diarrea No:Tos
Bien de Salud
20
PASO 4: Conociendo los resultados y priorizando acciones
para mejorar la nutrición en mi distritoTiempo de paso 3 al paso 4 no mayor de 15 días después de culminado la encuesta y el análisis
a. Objetivo: • Identificar cuáles son las acciones a
priorizar, para modificar los
indicadores priorizados (focos de
atención rojos y amarillos) a partir de
los resultados obtenidos en el ámbito
distrital
• b. Producto:Acciones priorizadas por el comité
multisectorial.
Elaboración del plan de trabajo (Matriz)
Asistencia 50 % a más de autoridades y
actores sociales del distrito
21
Matriz de Priorización Completa según Condición e Indicador Priorizado (para las 6 Condiciones)
Siguiendo el ejemplo del distrito de Huertas (se priorizaron las siguientes acciones)
Co
nd
icio
ne
s
Ind
ica
do
res
Pri
ori
zad
os
Re
su
lta
do
de
la
med
ició
n
Factores causales
Acciones a implementar
Meta Fuente de
Verificación
Cro
no
gra
ma
Pre
su
pu
es
to
Actores responsables
Coordinador Zona de
intervención
% Avance de la meta
actividades Desde la población o
familia Desde los servicios
Niñ
o b
ien
ali
men
tad
o
Niñ
o co
n s
up
lem
en
to d
e H
ierr
o o
Ch
isp
itas
76%
La familias no están
pendientes de dar el
suplemento de a sus
menores hijos
El Personal de salud no
cuenta con medios
logísticos para llegar al
100% de las viviendas
dando consejería y
vigilancia del consumo
de Chispitas
Difusión radial sobre la importancia del consumo
de Hierro
Implementar el sistema de vigilancia comunitaria
en salud
Conformar y capacitar a ACS en las comunidades
10 pauteos por día
En 04 comunidades
12 ACS
Registro de emisión de
pauteos
Registro de vigilancia
comunitaria integral del
niño
E
F
M
A
M
J
300.00
(producción y difusión de spot radial)
300.00
(capacitación ACS)
-Responsable de Programas
Sociales
-Presidentes comunales
-Personal de
salud sectorista
Responsable NIÑO del
Establecimiento de salud
En todo el Distrito de Huertas
5 (50 %)
1 (25 %)
06 (50 %)
Niñ
o co
n s
up
lem
en
to d
e V
itam
ina
A
5%
La familias no conocen
la importancia de la
suplementación de Vit.
A
El Personal de salud no
cuenta con medios
logísticos para llegar al
100% de las viviendas
dando consejería sobre
la importancia del
consumo de Vitamina A
Difusión radial sobre la importancia del consumo
de vitamina A
Visitas de seguimiento
10 pauteos por día
50 visitas por
sectoristas del ee.ss
Registro de emisión de
pauteos
Acta de sectorización
del ´personal de salud
Cuaderno de seguimiento de
atención integral del
niño
E
F
M
A
M
J
300.00 (producción y difusión de spot radial)
-Responsable de Programas Sociales
-Personal de salud sectorista
-ACS
Responsable
NIÑO del Establecimient
o de salud
En todo el Distrito
Co
nd
icio
ne
s
Ind
ica
do
res
Pri
ori
zad
os
Re
su
lta
do
de
la
med
ició
n
Factores causales
Acciones a implementar
Meta Fuente de
Verificación
Cro
no
gra
ma
Pre
su
pu
es
to
Actores responsables
Coordinadores
Zona de intervenci
ón
% Avance de la meta Desde la población o
familia Desde los servicios
22
Distrito de la Florida
Indicadores
priorizadosM 1
Acciones
priorizadas
Actividades planificadas Actividades ejecutadas M2
Niño bien alimentado
Niño 24 c/
Suplemento der
Hierro
15%
Mejorar
cobertura
Gestiones ante DIRESA para
garantizar micronutrientes.
EESS realizan visitas de
seguimiento en comunidad.
Garantizar buena información de
beneficios del SIS
La DIRESA gestiona con UNICEF
mejorar la presentación y adquisición de
hierro .
Revisión de las HC y el vaciado en
tarjetas CRED de administración de
micronutrientes.
Cartilla de información sobre beneficios
del SIS
43%
Niño c/ 3 comidas
espesas
40%
Promover
consumo de
comidas
espesas
Sensibilizar a autoridades
comunales en el consumo de 3
comidas espesas y hierro.
DIRESA ha desarrollado Sesiones
Demostrativas con el personal que
cuenta con ppto del SIS y PPR.
Gestiones con DIRESA para incrementar
frecuencia de Sesiones Demostrativas
62%
Niño c/ padres preparados
Asistió a Sesiones
demostrativas 2%
Incrementar
cobertura de
SD
Entrenar a personal de salud y ACS
en Sesiones Demostrativas
Inicio de los talleres de Sesiones
Demostrativas, en coordinación con la
DIRESA, para el personal que cuente
con SIS y PPR.
52%
Capacitado en
Estimulación
temprana
3%
Implementar
CETs.Personal de salud y de educación
inicial, entrenados en estimulación
temprana y ellos entrenan a ACS
Implementación de Centros de
Estimulación Temprana (CET)
financiados con presupuesto municipal.65%
23
Acta de acuerdos paso 4
24
PASO 5: Monitoreo de la implementación del Plan
Concertado LocalTiempo: De acuerdo al periodo establecido en el plan
a. Objetivo: Monitorear y evaluar el avance de las
acciones priorizadas en el Plan
Concertado Local de todos los
miembros del Comité Multisectorial
b. Producto:Acta de la reunión del Comité
Multisectorial que sirve de monitoreo
del Plan Concertado Local
25
Acta de acuerdos paso 5
Equipo Técnico TDI CENAN – INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Ana Escriba Calderón: [email protected] TELF:#976914444Guillermo Gómez Guizado: [email protected] TELF:996324394Teléfono CENAN – INS -LIMA: 01 7481111 anexo 6605