I° CongresoArgentino de Dermatología Pediátrica SAPDermatología Pediátrica SAP

Epidemiología, ManifestacionesClínicas y Diagnósticos Diferenciales

de la Dermatitis Atópicade la Dermatitis AtópicaDra. Ana Giachetti

H i l I li d B AiHospital Italiano de Buenos AiresSecciónDermatologíaPediátricaDeparta

mento de Pediatríamento de Pediatría

Dermatitis AtopicaDermatitis Atopica

• La dermatitis atópica es una enfermedadLa dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica altamentepruriginosacaracterizada poraltamentepruriginosacaracterizada por brotes y remisiones quecomprometefrecuentemente la calidad de vida de losfrecuentemente la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Epidemiología de la Dermatitis AtópicaEpidemiología de la Dermatitis Atópica

• Afecta 2 a 5% de la poblacion general.Afecta 2 a 5% de la poblacion general.• Afecta 10 a 20 % de los niños de los

paises occidentalespaises occidentales• Incidencia en aumento en todo el mundo• Más frecuente en zonas urbanas y en• Más frecuente en zonas urbanas y en

paises desarrollados• Cualquier etnia o zona geográfica• Cualquier etnia o zona geográfica

Epidemiología de la Dermatitis AtópicaEpidemiología de la Dermatitis Atópica

• En el 50% de los casoscomienza antes de los 5En el 50% de los casoscomienza antes de los 5 años de vida

• Persiste en la adultez en aproximadamente un• Persiste en la adultez en aproximadamente un 50% de los casosL i id i j• Leve incidencia mayor en mujeres con respecto a hombres

ManifestacionesClínicasManifestacionesClínicas

• PruritoPrurito• Xerosis

i d ó i• Lesiones eczematosas agudas, crónicas yrecurrentes

• Liquenificación de la piel producto del rascado continuo en niños y adolescentes

• Morfología y distribución  pica

Fase del lactanteFase del lactante

Consenso DA SAD 

Fase del Lactante

Fase del LactanteFase del  Lactante

Lactantes• Placas

eritematovesiculosas y costrosas muchascostrosas muchas veces simétricas.

• Mejillas, tronco, areas de extensiónde extensión.

• Respeto de la zona centrofacial.

Fase infantilFase infantil

Consenso DA SAD

Fase Infantil

• En niños mayores las lesiones generalmente se localizan en pliegues antecubital, popliteo y en elpopliteo y en el cuello.

Liquenificación de lesionesLiquenificación de lesiones

Queratosis folicular

Queratosis folicular

Dermatitis plantarDermatitis plantar

Dishidrosis

EccematidesEccematides

Eccematides

Fase adolescente y adultoFase adolescente y adulto

Consenso DA SAD

ComplicacionesComplicaciones

• Infeccionesbacterianas estafilococoaureusInfeccionesbacterianas, estafilococoaureus• Infeccionesvirales, herpes moluscoscontagiososmoluscoscontagiosos

• Desordenes con deficit de ió hi i id datenciónehiperactividad

• Depresión en adultos• Mayor riesgo de desarrollar alopecia areata, vitiligo, AR, EIC.g , ,

Sobreinfección bacterianaSobreinfección bacteriana

Sobreinfección bacterianaSobreinfección bacteriana

SobreinfecciónherpéticaSobreinfecciónherpética

InfecciónmoluscocontagiosoInfecciónmoluscocontagioso

DiagnósticoDiagnóstico

• El diagnóstico es básicamente clínico noEl diagnóstico es básicamente clínico, no existe ningún estudio de laboratorio que  lo certifique y habitualmente no se realizacertifique  y habitualmente no se realiza biopsia de piel.

• Eosinofilia• Inmunoglobulina E elevada

DiagnósticosdiferencialesDiagnósticosdiferenciales

• Dermatitis Seborreica• PsoriasisPsoriasis• Escabiosis• Impetigo• Impetigo• Tiña• Enfermedadesraras :Sindrome Wiscott AldrichSindrome Netherton,Otrasictiosis,  Deficit Zinc, Metabolopatías

Dermatitis Seborreica

Dermatitis seborreica

Tiña de piellampiñaTiña de piellampiña

EccematideEccematide

ImpetigoImpetigo

Psoriasis en gotasPsoriasis en gotas

Escabiosis

Escabiosis

Deficit de ZincDeficit de Zinc

AciduriaMetilmalonica

Ictiosis

VitiligoVitiligo

VitiligoVitiligo

VitiligoVitiligo

Dermatitis AtópicaConclusionesConclusiones

• AltamentefrecuenteAltamentefrecuente• Incidencia en aumentoClí i í i• Clínicacaracterística

• Prurito• Morfologíaydistribuciónanatómicatípicassegúnedad

Muchas Gracias por su atenciónMuchas Gracias por su atención