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SOCIEDAD INTERNACIONAL PARA PROTETICA Y ORTOTICA

CATEGORIA II PROFESIONAL – TECNOLOGO ORTOPEDICO

PAQUETE INFORMATIVO

1ª. PUBLICACIONOctubre 1997

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Contenido

1. Introducción1.1 Resumen 031.2 Categorización ISPO 031.3 Asociación Internacional de Ortosis y Prótesis (INTERBOR) 04

2. Perfil Profesional para Categoría II (Tecnólogo Ortopédico) 052.1 Cuidado del Paciente 052.2 Gerencia y supervisión 062.3 Capacitación y educación 062.4 Servicios para la Comunidad 062.5 Requisitos médicos, legales y éticos 06

3. Código de Etica 07

4. Objetivos de Aprendizaje del Curso para Categoría II 084.1 Anatomía y fisiología 084.2 Patología 094.3 Ciencia de la biomecánica, protética y ortótica 094.4 Matemática 104.5 Mecánica 104.6 Material de tecnología 104.7 Taller de tecnología 114.8 Gerencia de clínicas, talleres y negocios 114.9 Diseño técnico 114.10 Práctica de talleres y clínicas 12

5. Examen para Categoría II 135.1 Candidatos 135.2 Alcance del examen 135.3 Comité de examinadores 135.4 Sección teórica 135.5 Sección práctica 145.6 Repetición de exámenes 15

6. Reconocimiento de ISPO de Cursos de Categoría II 16

7. Matrícula en ISPO 17

8. Referencias y Bibliografía 18

Anexo A 19Perfil Profesional para Categoría I (Protetista/Ortotista,Ingeniero Ortopédico, Maestro Ortopédico, etc.)

Anexo B 21Cuestionario para ser completado por los establecimientos de educación ycapacitación que buscan el reconocimiento de ISPO

Anexo C 26Directrices para el programa de estudios de un curso de tres años dirigido parapoder calificar como Trabajador en la Categoría II.

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1. INTRODUCION

1.1 Resumen

El objetivo de este paquete informativo es proveer una guía para cualquier país u organizacióninvolucrada en el establecimiento de un curso, el cual satisfará los estándares de la SociedadInternacional para Prótesis y Ortosis (ISPO) con respecto a la capacitación para el trabajador profesionalen la Categoría II (Tecnólogo Ortopédico) en los países en vías de desarrollo.

Este contiene una descripción del perfil profesional del trabajador de la Categoría II (TecnólogoOrtopédico). Para comparación, también contiene un Anexo A, el Perfil Profesional del trabajador de laCategoría I (Protetista/Ortotista). Este proporciona un ejemplo de un Código de Etica apropiado.Describe los objetivos de aprendizaje de un curso para los trabajadores de la Categoría II y en el Anexo Cproporciona un ejemplo de un programa aceptable. Asimismo, describe los requisitos apropiados para elexamen final para un curso de la Categoría II.

También enumera los requisitos exigidos para el reconocimiento de ISPO para programas decapacitación y para el registro de aquellos que califican a través de su asistencia a dichos programas, oque de otra manera cumplen con los mismos estándares educacionales y de capacitación.

1 .2 Categorización de ISPO

Una gran dificultad que se ha encontrado en este campo es la de la nomenclatura. Diferentes títulos sonusados en diferentes áreas para la misma clase de trabajador y esta confusión se hace peor por lasdiferencias introducidas por el lenguaje y la traducción. Lo anterior llevó a ISPO a desarrollar unsistema de categorización, lo cual sería basado en los niveles de educación y capacitación proporcionaday evitaría depender de los títulos.

Las categorías pueden ilustrarse así:

Categoría I Protetista/Ortotista (o el término equivalente)Requisito de aceptación: Nivel de aceptación de Universidad (o su equivalente)Capacitación: 3 a 4 años de estructura formal dirigida a obtener un Grado deUniversidad (o su equivalente)

Categoría II Tecnólogo Ortopédico (o el término equivalente)Requisito de aceptación: Nivel 'O' (o su equivalente) – el mismo requisito paraparamédicosEducación en países en desarrolloCapacitación: 3 años de estructura formal – mas bajo que un nivel de licenciatura

Categoría III Tecnólogo Protetista/Ortotista (o el término equivalente)Requisito de aceptación: Diploma de escuela elementariaCapacitación: En el trabajo

La filosofía de educación de la Sociedad abarca estas tres categorías y ha sido concentrada en lasCategorías I y II profesionales, quienes toman parte en actividades del cuidado del paciente, lo contrarioa los trabajadores de la Categoría III quienes solamente se encargan de la fabricación y el ensamblaje.

Debe enfatizarse que esto no es un intento para describir a todos los que trabajan en este campo, a travésdel mundo. Es una descripción de los niveles de educación y capacitación, lo cual la Sociedad consideraque actualmente representa los niveles requeridos para aquellos involucrados en el cuidado de pacientes,en los países desarrollados y en vías de desarrollo, respectivamente, y en la función de apoyo defabricación y ensamblaje.

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Para el mundo industrializado, la Sociedad considera que la Categoría I profesional de protetista/ortotistadebería, en el futuro, ser una materia de educación y capacitación a nivel de una Licenciatura deUniversidad o su equivalente. Aun más, se considera que aunque existen muchos diferentes enfoquesque pueden alcanzar este nivel de capacitación y educación, cualquier curso debe consistir en:

a) Enseñanza de materias teóricasb) Instrucción práctica estrechamente supervisadac) Experiencia clínica estructurada y controlada

Muchos países industrializados no satisfacen esta meta en la actualidad.

Es reconocido que en la actualidad la capacitación en la Categoría I no existe en ningún lugar en lospaíses en desarrollo, y solamente está disponible en los países industrializados. A pesar de ello, seconsidera importante que cierto personal en los países en desarrollo debería ser capacitado en este nivel,con el fin de proveer liderazgo para la profesión de protetista/ortotista y ser responsable de la educacióny capacitación en sus propios países. Se anticipa, sin embargo, que la mayoría del servicio clínico seráproveído por personal de la Categoría II, quienes deberían trabajar bajo la dirección de la Categoría I,cuando fuera posible.

El concepto de las responsabilidades de la Categoría II se considera como una solución interina para elmundo en desarrollo, aunque se reconoce que existe una situación dinámica.

También es considerado como un mandato que la capacitación para la Categoría I y II está relacionada alos centros de servicio clínico.

La pregunta referente al nivel de la instrucción que debe ofrecerse en la fabricación de los componentesde practicantes de la Categoría I y II también ha sido considerada. En general, los componentes delmundo industrializado no están disponibles en el mundo en desarrollo. Aunque estos componentespueden ser hechos por tecnólogos ortopédicos de la Categoría II, estos también pueden hacerse pormedio de individuos y/o una variedad de artesanos de la Categoría III. Por lo tanto, es posible que estaactividad en la que se emplea mucho tiempo, sea reducida en la capacitación del practicante para laCategoría I y II, con tal que los productos disponibles consistentemente cumplan con las especificacionesapropiadas.

En cuanto a la Categoría I, existen claramente enfoques diferentes los cuales satisfarán losrequerimientos de educación y capacitación para la Categoría II. Las metas generales son identificadasanteriormente. Aunque el nivel y el contenido son diferentes del de la Categoría I, un curso apropiadotendrá los mismos elementos esenciales. La duración normalmente debería ser de tres años, incluyendoun año de capacitación protética, un año en capacitación ortótica y un año en trabajo clínico. Dichocurso normalmente se continuaría con una pasantía de un año.

Es cierto que muchas personas involucradas en el cuidado de pacientes en los países desarrollados y lospaíses en vías de desarrollo no están en la actualidad precisamente dentro de estas categorías (porejemplo, la Categoría I y la Categoría II, respectivamente). Las categorías, sin embargo, representan unameta para estas personas a fin de lograr un objetivo para ISPO en proveer y patrocinar programas decapacitación para apoyarlos en conseguirlo.

1 .3 Asociación Internacional de Ortóticos y Protéticos (INTERBOR).

Este paquete ha sido aceptado por INTERBOR a través de un mecanismo del Comité Conjunto deEducación ISPO/lNTERBOR.

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2. PERFIL PROFESIONAL PARA LA CATEGORIA II (TECNOLOGO ORTOPEDICO)

Este perfil profesional es específico para las personas en los países del mundo en desarrollo. Su origenestá en las directrices para la Capacitación de Personal en Países en Desarrollo para Servicios Protéticosy Ortóticos (OMS, 1990) y ha sido aun más refinado por ISPO con el fin de asegurar el cumplimientocon su sistema de categorización.

2.1 Cuidado del PacienteFormulación del tratamiento

2.1.1. En ausencia de una Categoría I profesional, participa como miembro a tiempo completo delequipo de la clínica; toma parte en los exámenes y en la matriculación: y asesora en el diseño dela interacción del mecanismo protético/ortótico, en la suspensión y selección de loscomponentes apropiados.

2.1.2. Apoya y asesora en los aspectos relevantes anteriores a la cirugía, el período post-operatorio, elmanejo médico y terapéutico de los individuos que requieren mecanismos protéticos/ortóticos.

2.1.3. Registra y reporta cualquier información concerniente a los pacientes y sus familiares,incluyendo una determinación de sus expectaciones y necesidades.

2.1.4. Comunica la información apropiada a los pacientes y sus familiares.

Medidas, fabricación y tratamiento

2.1.5. Identifica las características físicas y otras relevantes del paciente.

2.1.6. Formula un rango de diseños protéticos u ortóticos según lo especificado en las directrices delplan de estudios. Esto incluye la selección de materiales, componentes y ayuda adicional.

2.1.7. Elabora todos las escayolas y toma las medidas requeridas para una fabricación y mediciónadecuadas.

2.1.8. Modifica los modelos positivos y/o negativos y/o bosquejos del diseño para obtener medición yalineación óptimas.

2.1.9. Lleva a cabo la medición, estática y dinámica de la alineación y, cuando lo considera apropiado,también la capacitación preliminar y el chequeo inicial.

2.1.10. Elabora y/o supervisa la fabricación de la prótesis u ortosis.

Evaluación y seguimiento

2.1.11 Asesora al equipo y participa directamente en el chequeo final y evaluación de lasmedidas, función y estetica.

2.1.12 Instruye al paciente o a sus familiares sobre el uso y cuidado del mecanismo.

2.1.13 Toma parte en los procedimientos del seguimiento, así como en el mantenimiento,reparación y reemplazo del aparato.

2.1.14 Reconoce la necesidad de repetir cualquiera de los pasos identificados con el fin deoptimizar la medición y función.

2.1.15 Colabora y consulta con otras personas encargadas del manejo del paciente.

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2.2 Gerencia y supervisión

2.2.1 Supervisa la actividad de apoyar al personal según sea apropiado.

2.2.2 Maneja las actividades clínicas y de laboratorio/taller asignadas a él, incluyendo:

• uso y mantenimiento de herramientas y equipo• mantenimiento de procedimientos y ambiente de trabajo seguros• inventario y control de suministros• asuntos de personal• asuntos financieros• mantiene un registro apropiado• gerencia de calidad total

2.2.3 Diseña mejores métodos de trabajo para aumentar la eficiencia.

2.2.4 Interactúa con grupos profesionales, así como con agencias gubernamentales y nogubernamentales.

2.2.5 Toma parte en la planificación e implementación de sistemas de cuidado técnico ortopédico.

2.3 Capacitación y educación

2.3.1. Puede supervisar y tomar parte en la capacitación de individuos en la Categoría II (tecnólogosortopédicos) y en la Categoría III (técnicos).

2.3.2. Puede dar conferencias y demostrar a los colegas en su profesión y a otros profesionalesrelacionados con dispositivos protetistas/ortotistas y también a las comunidades y otros gruposinteresados.

2.3.3. Se requiere que tome parte en y contribuya al proceso de desarrollo profesional continuo.

2.3.4. Se mantiene informado de nuevos desarrollos concernientes a la protética/ortótica.

2.4 Servicios a la Comunidad

2.4.1. Hace una contribución profesional a y toma parte en los programas de rehabilitación de lacomunidad.

2.5 Requisitos médicos, legales y éticos

2.5.1 Proporciona cuidado al paciente dentro de un código de ética protética/ortótica reconocido.

2.5.2 Proporciona cuidado al paciente que cumple con los requisitos médicos/legales.

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3. CODIGO DE ETICA

Un comportamiento apropiado del código de ética es un marco de trabajo esencial para las actividades decualquier profesional responsable del tratamiento de pacientes. Lo siguiente es el código de éticasugerido en el Informe del Seminario Inter-regional de las Naciones Unidas sobre Estándares para laCapacitación de Protetistas (UN, 1969).

Este es, por lo tanto, solamente proporcionado como un ejemplo que satisface los requisitos mínimos dedicho código. Podría requerir otra elaboración en los diferentes escenarios culturales, étnicos oreligiosos.

Código de Etica para protetistas/ortotistas

i) Observará una relación leal con sus colegas y con otros miembros del equipo clínico sin asumirotro rol que esté fuera de su propia profesión.

ii) Practicará discreción absoluta en cuanto a los asuntos personales o cualquier conocimiento quepodría adquirir en el trabajo de su profesión.

iii) Como todos los otros miembros del equipo clínico, deberá suplir el servicio solamente como unmiembro de ese equipo y respetar sus conclusiones.

iv) Colaborará completamente en el intercambio de información necesario entre colegas y otraspersonas en las diferentes pero relacionadas disciplinas.

v) Tratará de desempeñarse con el mejor estándar posible en cuanto a sus habilidadesprofesionales.

vi) Proveerá servicios a los pacientes de manera profesional; lo personal, financiero o interesescomerciales será secundario.

vii) Siempre representará su trabajo con honestidad, así como los servicios a los pacientes y a todoslos concernientes.

viii) Oservará restricciones similares en sus relaciones personales con los pacientes, como esnormalmente aceptado por la profesión médica.

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4. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DEL CURSO PARA LA CATEGORIA II

Lo que sigue a continuación describe los objetivos de aprendizaje de un curso para las personas de laCategoría II, con respecto a las materias teóricas (4.1 a 4.9) y la instrucción práctica, estrechamentesupervisada (4.10). Debería hacerse énfasis que lo anterior es una guía y las variaciones locales puedenproducir un curso aceptable. Con respecto a la instrucción práctica supervisada, los requerimientosregionales pueden influenciar el énfasis en ciertas áreas de tratamiento del paciente. Sin embargo, ladescripción en 4.10 es considerada que representa los elementos mínimos esenciales en la práctica parala protética y ortótica, lo cual debería estar en el contenido dentro del aprendizaje de los objetivos.Cuando fuera posible, otros elementos de provisión deberían ser incluidos.

También se ha notado nuevamente que el curso el cual abarca estos objetivos de aprendizaje,generalmente serán de tres años de duración, estudiando a tiempo completo y los alumnos entrantestendrán que haber completado el nivel (“O”)de escolaridad o su equivalente (11 años de estudiosescolares). Lo anterior provee una guía para el nivel esperado del curso y su lugar dentro del marco detrabajo educacional nacional.

Un ejemplo del programa detallado de un curso apropiado se proporciona en Anexo C. El objetico de loanterior no es ser un modelo, sino solamente una guía útil del contenido detallado y desglose de lasmaterias para aquellos involucrados en un curso de construcción.

4.1 Anatomía y fisiología

En el área de anatomía y fisiología, el estudiante debería saber lo siguiente:

- biología básica de células y histología;- estructura del sistema del esqueleto, particularmente, los huesos y articulaciones de los

miembros inferiores y superiores, la zona del hombro, la espina y el tórax; y la función de lasarticulaciones, incluyendo el eje de rotación, rango de movimientos y estabilización;

- consideración del cuerpo como un sistema entero, identificación de las desviaciones fisiológicasy su significado;

- sistema nervioso, tejidos, sistema cardiovascular, sistema pulmonar, sistema de inmunidad,sistema endocrino, y los órganos segregatorios.

El estudiante debería tener un entendimiento de la función de las articulaciones y músculos individualesy ser proficiente al explicar su interacción. Debe estar bien enterado del área de desviaciones patológicasy poder anlizarlas por medio de instrumentos apropiados de medición, así como al aplicar suconocimiento del rango de moción con el fin de poder identificar un tratamiento viable protético/ortótico.El estudiante reconoce que la biomecánica así como los factores patológicos deber ser vistos al mismotiempo que los factores anatómicos.

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4.2 Patología

El estudiante tendrá un entendimiento de las siguientes áreas:

- enfermedades inflamatorias;- enfermedades degenerativas;- condiciones post-traumáticas;- tumores;- desórdenes metabólicos;- deformidades congénitas;- necrosis de hueso aséptica;- parálisis resultante de lesión en el nervio;- desórdenes circulatorios;- amputaciones;- osteorosporosis post-traumática;- enfermedades de la espina;- deformidades espinales y torácicas;- enfermedades de la pelvis y la cadera;- enfermedades de la rodilla;- enfermedades del pie;- enfermedades del hombro, codo y mando;- deformidades de los miembros;- desórdenes de la piel y reparación de heridas.

El estudiante debe saber comentar sobre la etiología y progreso de la enfermedad en cuestión, así comosobre su cuidado y tratamiento. Debe demostrar eficiencia en anatomía, fisiología, biomecánica ypatología, así como tener la habilidad para coordinar estos factores y llegar al resultado final apropiadoen su rol como tecnólogo ortopédico.

4.3 Ciencia de Biomecánica, protética y ortótica

El estudiante debería tener conocimiento de los siguientes temas:

- Los planos anatómicos y puntos de referencia del cuerpo;- Técnicas de medición protetíca y ortótica;- Tipos de articulaciones anatómicas, sus funciones e interacción;- Fisiología de los músculos y biomecánica con relación a las funciones de las articulaciones;- La interacción de las articulaciones anatómicas y articulaciones protéticas/ortóticas;- Locomoción humana normal y el ciclo de la manera de caminar;- Análisis cinético y cinemático y el cálculo de las ecuaciones de fuerza externas e internas;- Biomecánica del miembro inferior;- Componentes protetícos del miembro inferior y su aplicación;- Fuerzas del muñón/cuenca y diseño de la cuenca del miembro inferior;- Alineación estática y dinámica y en mesa de trabajo de la prótesis del miembro inferior en

referencia a la biomecánica-implicaciones;- Paso o manera de caminar patológica, su análisis y la aplicación de un tratamiento ortótico

apropiado;- Fuerzas del cuerpo/órtosis y diseño de interface;- Ortosis para enfermedades del miembro inferior;- Ortosis del miembro inferior para enfermedades de la neurona del motor superior;- Componentes de las ortosis del miembro inferior y su aplicación;- Biomecánica de la espina y el tórax;- Ortosis para enfermedades y deformaciones de la espina y el tórax;- Biomecánica del miembro superior;* - Medición de la prótesis del miembro superior, alineación y función;* - Componentes protéticos del miembro superior y su aplicación;* - Medidas ortóticas del miembro superior, alineación y función;* - Componentes ortóticos del miembro superior y su aplicación.El estudiante requiere los conocimientos arriba mencionados con el fin de proveer un cuidado protético yortótico óptimos al paciente.

* Estas materias deberían ser incluidas de acuerdo a las necesidades regionales y a la demanda de las mismas.

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4.4 Matemática

El estudiante tendrá conocimiento de las siguientes áreas de la matemática y sus aplicaciones ala Ciencia de Biomecánica, Protética y Ortótica:

- matemática elementaria: manipulación de álgebra simple, índices, logaritmos, soluciónde ecuaciones, funciones de trigonometría, identidades estándar de trigonometría,solución de ecuaciones simples de trigonometría;

- funciones: polinomio, racional y exponencial de logaritmos;- diferenciación: técnicas simples, uso de optimización y dibujo de curvas;- integración: técnicas simples, evaluación de áreas, uso de procedimientos

aproximados;- Ecuaciones diferenciales: Ecuaciones de primer orden, uso de modelaje biológico;- Maestría y uso apropiado de recursos tales como tablas de matemática, fórmulas y

calculadoras.

4.5 Mecánica

El estudiante tendrá un conocimiento de las aplicaciones de lo siguiente en las áreas de laCiencia de Biomecánica, Protética y Ortótica:- Terminología y unidades;- Cantidades vectores y escaladas;- Moción linear/angular y moción de un cuerpo sólido;- Ofertas y momentos de resolución en dos dimensiones;- Ecuaciones de equilibrio;- Diagramas de cuerpos libres;- Cálculos de centros de gravedad y masas;- Leyes de Moción de Newton;- Trabajo, poder y energía;- Fuerza de materiales: estrés, dificultad y Ley de Hooke.

4.6 Tecnología de Materiales

El estudiante tendrá conocimiento de las características, propiedades y procesamiento de losmateriales comúnmente usados, en particular los referentes a su aplicación en la portética yortótica:- Acero y sus derivados;- Metales no-ferrosos y sus aleaciones;- Plásticos: termoformantes, termofijantes, componentes;- Madera;- Cuero;- Escayola de Paris;- Adhesivos.

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4.7 Tecnología de Taller

El estudiante entenderá y será capaz de aplicar, en el campo de la tecnología ortopédica, lassiguientes áreas de conocimiento:

- Herramientas de mano: su selección, uso y mantenimiento;- Instrumentos de medición, uso y métodos de su aplicación;- Herramientas de maquina: selección, instalación, uso y mantenimiento;- Procesos de soldadura y equipo para metales y plásticos;- Máquinas de coser: selección, uso y mantenimiento;- Equipo en general: hornos, compresores, bombas de vació, aparatos de extracción de

humo y polvo;- Diseño de talleres;- Normas y prácticas de salud y seguridad.

4.8. Gerencia de clínicas, talleres y finanzas

El estudiante tendrá conocimiento de la teoría y aplicación de:

- Adquisición de materiales, control del manejo de provisiones;- Manejo de mano de obra;- Cálculos de costo de producción;- Presupuesto, facturación, recibos y contabilidad;- Manejo de clínicas, sistema de citas, llevar registro;- Manejo de propiedad, cuidado y mantenimiento;- Consideración de medio ambiente y ecología.

4.9 Dibujo técnico

El estudiante tendrá conocimiento y práctica de lo siguiente:

- Bosquejo isométrico y visualización tridimensional;- Proyección de primer y tercer ángulos;- Visión auxiliar y secciones;- Uso de dibujos estándares;- Aplicación de tolerancia de maquinaria;- Ensamblaje simple de dibujos;- Aplicaciones de tecnología ortopédica.

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4.10 Práctica de talleres y clínicas

El estudiante será proficiente en las siguientes áreas prácticas y de aplicaciones clínicas con unconocimiento basado en la integración de sus estudios teóricos:

- Práctica general de talleres: uso de herramientas manuales, herramientas de maquina ymateriales, componente de producción;

- Examinar pacientes y prescripción médica;- Medición y enyesado de los pacientes, ratificación de escayola, fabricación, medición,

alinear y completar los siguientes artefactos:

• Prótesis de tobillo y parcial delpié• Prótesis trans-tibial• Prótesis de la desarticulación de la rodilla• Prótesis trans-femoral• Modificaciones de zapatos• Insertaciones en zapatos /ortosis del pié• Ortosis de tobillo - pié• Ortosis de rodilla-tobillo-pié• Ortosis de cadera-rodilla-tobillo-pié• Ortosis cervical• Ortosis cervico-torácica-lumbo-sacral• Ortosis de muñeca-mano

Lo anterior representa los objetivos esenciales de aprendizaje con respecto a la provisiónprotética / ortótica para profesionales de la Categoría II. Cuando sea posible, es deseable darinstrucciones y/o practicar en otros niveles de provisión.

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5. EXAMEN PARA LA CATEGORIA II

Lo siguiente proporciona un modelo de estructura para el examen del curso de capacitación para laCategoría II. Es reconocido que las prácticas o regulaciones nacionales o institucionales puedenintroducir o requerir variaciones. El modelo es dirigido generalmente para ser una ayuda en el diseño deestándares aceptados internacionalmente. Mas específicamente, aunque las variaciones pueden seraceptadas, lo anterior es proporcionado como una directriz para aquellas instituciones que buscan serreconocidas por ISPO.

5.1 Candidatos

Los candidatos deberán haber terminado un curso a tiempo completo en Tecnología Ortopédica en unestablecimiento educacional apropiado y haber cumplido con los requerimientos necesarios parapresentarse al examen final, o los candidatos deberán tener un mínimo de cinco años de experienciaprofesional en una clínica protética /ortótica. El candidato deberá tener un certificado de educación media(11 años de colegiatura) y ser capaz de proveer pruebas de una educación continua en áreas tales comoAnatomía, Patología, Biomecánica y Ciencia de Protética - Ortótica, etc.

5.2 Alcance del examen

El examen deberá estar compuesto de secciones teóricas y prácticas. Cada sección deberá ser completadaexitosamente para que el candidato pase el examen.

5.3 Comité de examinadores

Para cada examen, debe ser formada un Comité de Examinadores cuyo rol es supervisar ladocumentación, asegurar que el examen es representativo del plan de studios y certificar los resultadosdel examen.

Los Examinadores deberán ser nombrados y el Comité de Examinadores constituido de acuerdo con lasregulaciones nacionales o institucionales, pero normalmente incluirán por lo menos un especialistamédico apropiado y un profesional de la Categoría I. Cuando es posible, un asesor internacionalcalificado debería ser integrado a la junta local.

5.4 Sección teórica

5.4.1 La sección teórica examinará a los candidatos sobre el conocimiento de las materias siguientes:

- Anatomía y Fisiología- Patología- Ciencia de la Biomecánica, Protética y Ortótica- Matemática- Mecánica- Tecnología de Materiales- Tecnología de Talleres- Gerencia de Clínicas, Talleres y Finanzas- Diseño Técnico.

Cuando una institución busca ser reconocida por ISPO es recomendable que los documentos teóricossean preparados en un formato de escogencia múltiple para superar las barreras de lenguaje que algunasveces se encuentran en los países en desarrollo. Como una guía, estos deberían estar compuestos deaproximadamente 60 preguntas por materia, lo cual sería representativo del balance del plan de estudios yde una duración de 90 minutos por materia.

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5.5 Sección Práctica

5.5.1. La sección práctica examinará la parte técnica de los candidatos, habilidades en talleres yclínicas y estará compuesta de las siguientes tareas:

- prescripción, fabricación y medición de una prótesis y una ortosis- evaluación de trabajo práctico- presentación de historia de casos sobre las materias- cálculo del costo de los artefactos- diseño técnico de los artefactos, si fuese apropiado.

5.5.2. Para cada candidato el examen práctico será representativo del contenido clínico del plan deestudios y balanceado en su complejidad entre protética y ortótica. Por ejemplo, a un candidatose le podría pedir que proporcione una prótesis para un amputado trans-femoral y una ortosisde tobillo-pié a un sujeto con discapacidad neuromuscular. Alternativamente, se le puede pedirque provea una prótesis para un amputado trans-tibia y una ortosis de rodilla-tobillo-pié a unpaciente con poliomielitis. Si se propusieran algunas otras mediciones, estas deberían estardentro del mismo grado de dificultad. De cualquier manera, una prótesis y una ortosis deberánser incluidas.

5.5.3. Las materias del examen normalmente serán determinadas e indicadas a los candidatosindividuales, 7 días antes del examen.

5.5.4. El candidato está obligado a desempeñar todas las etapas de los procedimientos de medición yfabricación por sí mismo, sin la ayuda de otras personas. Este proceso debe completarse bajo elescrutinio de los miembros del Comité de Examinadores.

5.5.5. El escrutinio debe ser llevado a cabo por mas de un examinador quien mantendrá laresponsabilidad de la seguridad del paciente.

5.5.6. Se requiere que los examinadores califiquen independientemente todos los elementosinvolucrados.

5.5.7. El tiempo permitido durante el examen para completar cada materia puede exceder losestándares aceptables dentro de la profesión en un 30%.Ejemplo: prótesis trans-tibial - 3 días hábiles son permitidos ortosis de rodilla-tobillo-pié - 5 días hábiles son permitidos

5.5.8. Se debe hacer un cálculo del costo para cada artefacto, lo cual incluye:

- costos de material- costos de gastos generales- costos de mano de obra.

Los márgenes de ganancias no deberán ser incluidos:

5.5.9. El candidato presentará sus materias a los examinadores e incluirá material de historia médica,la lógica de la prescripción y los resultados.

5.5.10. La evaluación del examen de casos de las materias deberá abarcar todos los aspectos del trabajopresentado.

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5.5.11. El resultado final de la sección práctica se obtiene promediando los resultados de lo siguiente:

- el trabajo práctico- el resultado funcional- la presentación oral.

5.6. Repetición de exámenes

5.6.1. Normalmente los candidatos pueden elegir repetir cualquier porción del examen en que fallaronbajo las condiciones establecidas por el Comité de Examinadores, no antes de seis mesesdespués de haber completado el examen.

5.6.2. Los candidatos pueden repetir cualquier porción del examen hasta un máximo de tres intentos.

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6. RECONOCIMIENTO DE ISPO DE CURSOS DE LA CATEGORÍA II

Los cursos que satisfacen los requerimientos de ISPO con respecto a este paquete de informaciónpueden aplicar para ser reconocidos por ISPO. Esta es una facilidad que ya ha sido utilizada por variasagencias no-gubernamentales tales como Deutsche Gesellschaft fur Technische Zusammenarbeit (GTZ)GmbH y el Comité Internacional de la Cruz Roja (ICRC por sus siglas en Inglés). Este reconocimientode ISPO asegura al gobierno y otras agencies de financiamiento que cualquiera de estos cursos decapacitación aprobados para tecnólogos ortopédicos cumple con los estándares internacionalesaceptados.

A una institución solicitante se le requerirá completar el cuestionario necesario para obtener informacióndetallada sobre el curso mismo y el marco de trabajo en el cual opera. El presente cuestionario seadjunta como Anexo B.

Si la respuesta presenta que el curso cumple al parecer con los requerimientos mínimos, ISPO haría unainspección, financiada por la institución solicitante y preferiblemente coincidiendo con el examen final.La inspección se concentraría en puntos tales como:

i) Nivel de aceptación al cursoii) Contenido del curso con respecto a materias teóricas, práctica en talleres, práctica clínicaiii) Duración del curso con respecto al tiempo y horas totales disponibles para instruccióniv) Reconocimiento del curso por las autoridades de Educación y Saludv) Nivel de capacitación comparado con otros profesionales paramédicosvi) Personal de educación disponible para materias teóricasvii) Personal disponible para educación sobre protética y ortóticaviii) Examen apropiado sobre todas las materiasix) Estándar alto de trabajo práctico y clínicox) Tasas de fracasoxi) Acceso a los pacientesxii) Acceso a personal médico y otros paramédicosxiii) Materiales de educaciónxiv) Facilidades tales como aulas para clases, talleres, equipo, áreas para clínicasxv) Prospectos de los graduados para empleosxvi) Arreglos para período de práctica y aprendizaje de los recién graduadosxvii) Certificación del cursoxviii) Permanencia del curso

Si la inspección presenta que el curso cumple con los requisitos con respecto a la educación ycapacitación de la Categoría II, será reconocido por ISPO por un período de tres años. Conservar elmantenimiento requiere una inspección trienal por ISPO.

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7. REGISTRO EN ISPO

Un profesional de la Categoría II que completa un curso el cual ha sido reconocido por ISPO seráregistrado por la institución con ISPO y después estará obligado a describirse asimismo como un:

Tecnólogo Ortopédico Registrado en ISPO(Categoría II)

Existe, sin embargo, una ruta alternativa para el registro en ISPO al cual se hace referencia en elprocedimiento del examen (Sección 5). Un candidato con un mínimo de cinco años de experienciaclínica profesional, que posee un certificado de educación media y es capaz de proveer prueba de unaeducación más elevada en las áreas incluidas dentro de los objetivos de aprendizaje (Sección 4) puede,por medio de un arreglo especial, presentarse al examen final a un curso reconocido por ISPO. Despuésde haber completado con éxito todas las partes del examen, este candidato también será registrado conISPO a través de la institución.

Esta ruta alternativa para calificar no pretende comprometer los estándares sino proporcionar acceso auna reconocida calificación para los candidatos que han seguido una ruta de capacitación noconvencional o fragmentada. Todos estos arreglos deben tener aprobación previa de ISPO.

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8. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA

Naciones Unidas (1969). Informe del seminario inter-regional de las Naciones Unidas sobre estándaresde capacitación de protetistas, Holte, Dinamarca 1-9 de Julio de 1969 – Nueva York: NN UU.

Semana internacional de estudios sobre educación para protética/ortótica (1976). / editada por J Hughes.- Edinburgo:Scottish Home & Departmento de Salud.

ISPO (1985). Informe del Taller de ISPO sobre protética y ortótica en el mundo en vías de desarrollocon respecto a capacitación y educación y servicios clínicos. Moshi, Tanzania 6-12 Mayo de 1984. /editado por NA Jacobs, G Murdoch. - Copenhague, Dinamarca: ISPO.

ISPO (1987). Informe del Taller de ISPO sobre capacitación y educación para protética y ortótica en lospaíses en desarrollo. Jonkoping, Suecia 12-16 Agosto de 1985. / editado por K Oberg, G Murdoch, NAJacobs. - Copenhague, Dinamarca: ISPO.

ISPO (1988). Informe del Taller de ISPO sobre elevar el nivel a protética y ortótica para técnicos depaíses en desarrollo capacitados en cursos de corta duración, Glasgow, Escocia, 19-25 de Julio de 1987./ editado por G Murdoch, NA Jacobs. - Copenhague, Dinamarca: ISPO.

Guía para personal de capacitación en países en desarrollo para servicios protéticos y ortóticos (1990).OMS/RHS/90.1 - Ginebra: OMS.

Paquete de información de ISPO - Cat II.JH/lmrn/2 Oct 97

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Anexo A

PERFIL PROFESIONAL PARA LA CATEGORÍA I (PROTETISTAS/ORTOTISTAS,INGENIERO ORTOPÉDICO, MAESTRO ORTOPÉDICO, ETC.)

El siguiente perfil profesional tiene su base en el Informe del Seminario Inter-Regional de lasNaciones Unidas sobre Estándares para la Capacitación de Protetistas (NN UU, 1968) – el llamadoInforme Holte. Este ha sido aun más modificado para cumplir con las Directrices para Capacitaciónde Personal en los Países en Desarrollo para Servicios Protéticos y Ortóticos (OMS, 1990) y luegorefinado por los Comités de Educación y Certificación de ISPO.

A.1 Cuidado del pacienteFormulación del tratamiento

A.1.1. Los participantes como miembros completos del equipo clínico; toman parte en el exameny la prescripción; y aconseja sobre el diseño de los artefactos protéticos /ortóticos,incluyendo el agujero o interface cuerpo/artefacto, suspensión y selección de componentesapropiados.

A.1.2 Apoya y aconseja sobre aspectos relevantes pre-quirúrgicos, post-quirúrgicos, manejomédico y terapéutico del individuo que requiere artefactos protéticos y ortóticos.

A.1.3 Registra e reporta sobre cualquier información concerniente a pacientes y familiares de lospacientes, incluyendo una determinación de sus esperanzas y necesidades.

A.1.4 Comunica la información apropiada a los pacientes y sus familiares.

Medición, fabricación y tratamiento

A.1.5 Supervisa y dirige las actividades del tecnólogo ortopédico y los técnicos en la medición yfabricación.

A.1.6. Identifica características físicas y otras relevantes del paciente.

A.1.7 Formula diseños protéticos y ortóticos, incluyendo la selección de materiales,componentes y ayuda adicional.

A.1.8 Toma todas las medidas de escayolas requeridas para una fabricación y mediciónapropiada.

A.1.9 Modifica modelos positivos y/o negativos y/o presentación del diseño con el fin de obtenermedidas y alineaciones óptimos.

A. 1.10 Lleva a cabo la medición, el alineamiento estático y dinámico y, cuando es apropiado, lacapacitación preliminar y revisión inicial.

A.1.11 Desempeña y/o supervisa la fabricación de la prótesis u ortosis.

Evaluación y seguimiento

A1.12 Asesora al equipo y a los participantes directamente en la revisión final y la evaluación delas medidas, funciones y cosmética.

A.1.13 Instruye al paciente o a sus familiares en el uso y cuidado del artefacto.

A.1.14 Toma parte en los procedimientos de seguimiento así como en el mantenimiento,reparaciones y reemplazo del aparato.

A.1.15 Reconoce la necesidad de repetir cualquiera de los pasos identificados con el fin deoptimizar las medidas y funciones.

A.1.16 Colabora y consulta con otros involucrados en el manejo del paciente.

20

A.2 Gerencia y supervisión

A. 2.1 Supervisa la actividad de apoyo al personal según se requiera.

A.2.2 Dirige actividades clínicas y de laboratorio/taller asignadas a él, incluyendo:

• Uso y mantenimiento de instrumentos y equipo• Mantenimiento de procedimientos y medio ambiente de trabajo seguros• Control del inventario y provisiones• Asuntos de personal• Asuntos financieros• Mantenimiento de un registro apropiado• Gerencia de calidad total

A.2.3 Diseña métodos de trabajo mojores con el fin de incrementar la eficiencia.

A.2.4 Se comunica con grupos de profesionales y, cuando es necesario, con agenciasgubernamentales y no gubernamentales.

A.2.5 Toma parte en la planificación e implementación de sistemas de cuidado técnicoortopédico.

A.3 Capacitación y educación

A.3.1 Supervisa y conduce la educación y capacitación de individuos en la Categoría I(protetistas/ortotistas). Categoría II (tecnólogos ortopédicos) y Categoría III (técnicos).

A.3.2 Imparte conferencias y demuestra a los colegas en su profesión y a otros profesionalesrelacionados con protética/ortótica así como a otros grupos interesados.

A.3.3 Debe tomar parte en y contribuir al proceso del desarrollo profesional continuo.

A.3.4 Se mantiene informado de nuevos adelantos relacionados con protética /ortótica.

A.4 Servicios Comunitarios

A.4.1 Efectúa una contribución profesional a y toma parte en programas de rehabilitación de lacomunidad.

A.5 Investigación y Desarrollo

A.5.1 Conduce una evaluación continua de sus actividades.

A.5.2 Participa en programas de evaluación formal y de investigación.

A.5.3 Participa en reuniones científicas/profesionales y contribuye a preparar documentos paraboletines científicos/profesionales.

A.6 Requisitos médicos, legales y éticos

A.6.1 Provee cuidado a los pacientes dentro de un código de ética reconocido paraprotéticaortótica.

A.6.2 Provee cuidado al paciente que cumple con los requisitos médicos /legales.

21

Anexo B

CUESTIONARIO PARA SER COMPLETADO POR ESTABLECIMIENTOS DE EDUCACIÓNY CAPACITACION QUE BUSCAN SER RECONOCIDOS POR ISPO

Generales:

Título de la Institución_______________________________________________________________

Dirección________________________________________________________________

Nombre del Director_________________________________________________________________

Institución financiada por: (P favor señalar)

Gobierno r

Universidad r

Fuente de Caridad r

Fuente privada r

Afiliación a: (P favor señalar)

Gobierno r

Universidad r

Otros establecimientos educacionales r

Hospitales r

Tamaño de la población en la región geográfica del Instituto oEscuela de Protética/Ortótica Número_______

Número estimado de discapacitados que requieren ayuda protética,ortótica u otras ayudas técnicas en esa región

Numero________

Causas principales de discapacidad (ambas, lesión y enfermedades) ________________ _______________

______________________________________________________________________________________

Detalle la naturaleza del servicio protético/ortótico que ofrece ____________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

¿Cuántos pacientes de los que se atienden en cuidado protéticoestán disponibles para propósitos de educación? Número_________

Hemipelvectomía Número_________

Desarticulación de cadera Número_________

Trans-femoral Número_________

Desarticulación de rodilla Número_________

Trans-tibial Número_________

Desarticulación de tobillo Número_________

Pié parcial Número_________

Miembro superior Número_________

22

¿Cuántos pacientes de los que son atendidos en servicios ortóticosestán disponibles para propósitos de educación? Número_________

Ortosis de rodilla-tobillo-pié (soportes de pierna, férulas, etc.) Número_________

Ortosis de tobillo-pié (soportes cortos de pierna, etc.) Número_________

Ortosis de la espina dorsal Número_________

Zapato ortopédico Número_________

Otras ayudas – muletas, bastones, andaderas, sillas de ruedas Número_________

Ortosis de miembro superior Número_________

Son los pacientes capacitados por los estudiantes en el curso de su educación y capacitación:

¿Solamente utilizados como modelos? Si/No o ¿Están siendo capacitados como parte de su tratamiento? Si/No

Contenido del plan de estudios:

Ciencia de la Vida (incluyendo anatomía, fisiología, etc.) Horas__________

Mecánica Horas__________

Biomecánica Horas__________

Tecnología (incl. electrotecnología, materiales ciencia, etc.) Horas__________

Matemática (y estadística) Horas__________

Dibujo Técnico Horas__________

Ciencia protética y ortótica Horas__________

Manejo de talleres Horas__________

Estudios clínicos Horas__________

Otros____________________________________________________ Horas__________

___________________________________________________ Horas__________

___________________________________________________ Horas__________

Total de horas en aulas de educación Horas__________

Total de horas de práctica de laboratorio (Talleres) Horas__________

Total de horas de trabajo clínico (contacto con el paciente) Horas__________

Horas de enseñanza/instrucción por día Número________

Días por semana Número________

Semanas por año Número________

Años para completar el curso Número________

¿Qué idiomas son usados en el curso de educación y capacitación? ________________________

______________________________________________________________________________

23

Evaluación y diploma:

Métodos de evaluación: (P favor señalar)

Evaluación continua r

Examen escrito r

Examen oral ( a voz alta) r

Pruebas prácticas r

Proyectos r

Describa el procedimiento del examen final __________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

En caso de que el candidato fracase, qué arreglos existen para hacerotra vez el examen o repetir parte del curso?

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Naturaleza de la calificación otorgada al terminar la educación y capacitación ________________________

______________________________________________________________________________________

Título otorgado al candidato que tuvo éxito ___________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Desde el punto de vista de la Institución, es el título relacionado a: (P favor señalar)

Protetista/Ortotista r

Maestro ortopédico r

Tecnólogo ortopédico r

Otros r

Instalaciones:

Aulas de clases Número_______ Dimensiones_____________

Laboratorios/Talleres de Instrucción Número_______ Dimensiones_____________

Aulas de Consultas Número_______ Dimensiones_____________

Aulas de Medidas y Enyesados Número______ Dimensiones_____________

Aulas de Escayolas Número______ Dimensiones_____________

Talleres Ortótica Número______ Dimensiones_____________

Talleres Protética Número______ Dimensiones_____________

Talleres de Plásticos Número______ Dimensiones_____________

Talleres de Ingeniería Número______ Dimensiones_____________

Otros Talleres de Fabricación Número______ Dimensiones_____________

Descripción ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

24

Instalaciones de Biblioteca (describirlas) _____________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Instalaciones de Investigación (describirlas) __________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Personal de Educación y Capacitación

Instructores:

Protetistas (Maestros Ortopédicos) Categoría I Número_______

Ortotistas (Maestros Ortopédicos) Categoría I Número_______

Tecnólogos Ortopédicos Categoría II Número_______

Instructores de Fabricación Categoría III Número_______

Médicos/Cirujanos Número_______

Terapistas (físicos y ocupacionales) Número_______

Bioingenieros Número_______

Ingenieros Número_______

Catedráticos Externos:

Médicos Número_______

Cirujanos Número_______

Terapistas Número_______

Ortotistas Número_______

Protetistas Número_______

Bioingenieros Número_______

Ingenieros Número_______

Estudiantes:

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997Número deestudiantes queempezaron en cadauno de estos años

Número de los quecalificaron

Describir la naturaleza y duración de cualquier arreglo de internado _______________________________

______________________________________________________________________________________

25

Empleo:

¿Qué se sabe sobre el empleo profesional de los graduados en su propio país?Favor especificar: (por ejemplo, en instituciones gubernamentales u hospitales,en Universidades o en facilidades de práctica privada)

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

¿Cuál es su salario y su estatus equivalente a? ( P favor señalar)

Doctor r

Terapista r

Enfermera r

Trabajador de mesa de trabajo r

¿Qué se sabe del empleo profesional de sus graduados en otros países?

Favor especificar aquí_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

¿Cuál es su salario y su estatus equivalente a? ( P favor señalar)

Doctor r

Terapista r

Enfermera r

Trabajador de mesa de trabajo r

Tarifas:

Tarifa Anual para un curso de educación y capacitación _______________________ para_________ años

Pagado por : ( P favor señalar)

Etudiante r

Gobierno r

Institución benéfica r

Otros r

26

Anexo C

DIRECTRIZ PARA EL PLAN DE ESTUDIOS DE UN CURSO DE TRES AÑOS PARACALIFICAR

COMO TECNÓLOGO ORTOPEDICO

Debería notarse que esto es solamente una directriz recomendada con el propósito de proveer asistencia aaquellos involucrados en la construcción de cursos. Está basada en 46 semanas de enseñanza al año, y quecada semana tenga 30 horas de enseñanza. Consecuentemente, las horas son asignadas a las materias enmúltiples de 23 en el contenido teórico. Ya que existe más flexibilidad necesaria en la enseñanza práctica,el contenido total de práctica es un múltiple de 23.

Este curso es para estudiantes que han terminado exitosamente diez u once años de estudios.

27

RESUMEN DEL CURSOPRIMER AÑO

Materias Teóricas Horas AsignadasAnatomía / Histología / FisiologíaTecnología de MaterialesBiomecánicaMecánicaMatemáticaTecnología de TalleresInformación General – Tecnología OrtopédicaDibujo Técnico

4646

11546469223

138Total 552

Instrucción PrácticaTécnicas básicas de talleresOrtosis para inestabilidad de sectorOrtosis para articulacionesOrtosis para miembros inferioresOrtosis modular lumbo-sacralOrtosis toraco-lumbo-sacralActividad clínicaOrtosis para miembro superior

6727

164278

283086

148Total 828

SEGUNDO AÑOMaterias Teóricas Horas Asignadas

Anatomía / FisiologíaTecnología de MaterialesBiomecánicaMecánicaMatemáticaTecnología de TalleresDibujo técnicoElectrotecnología

4646

1154646469223

Total 460Instrucción Práctica

Ortosis para inmovilizar la espina dorsalOrtosis para corregir la espina dorsalProducción de componentes protéticosToma del molde negativo para miembro inferiorPrótesis de desarticulación trans-tibial y de tobilloPrótesis trans-femoralActividad clínicaProtéticos de miembro superiorPrótesis de desarticulación de cadera / hemipelvectomía

34448872

240264

884644

Total 920

TERCER AÑOMaterias Teóricas Horas Asignadas

Anatomía FuncionalPatologíaBiomecánicaCiencia clínicaTecnología de TalleresTalleres Ortopédicos / Manejo del NegocioElectrotecnología

4692

13869464623

Total 460Instrucción Práctica

Ortosis de pié – soporte de arcosOrtosis de tobillo-pié para pié zamboOrtosis de miembro inferiorPrótesis de miembro inferiorOrtosis de manoOrtosis de espina dorsalArchivo de historia/Registro de casos

6363

272332

63105

22Total 920

28

PRIMER AÑO

Contenido de materias teóricas

Anatomía / Histología / Fisiología

Una introducción de los elementos básicos del tejido de conexión a la estructura del esqueleto y lasarticulaciones y la anatomía detallada del miembro inferior

Contenido Horas AsignadasSistemas de células, tejidos y órganosEsqueleto, articulacionesSistema muscular, fisiologíaSistema nerviosoSistema esquelético de miembros inferioresSistema de músculos de los miembros inferiores

6457

168

Total 46

Tecnología de Materiales

Una introducción a la composición, propiedades y tratamiento de materiales metálicos y nometálicos usados en protética y ortótica. Biocompatabilidad y sensibilidad a los materiales

Contenido Horas AsignadasPrueba MecánicaMetalMaderaCueroEscayola de ParísPlásticosAdhesivos

312584

104

Total 46

BiomecánicaUna introducción a los conceptos básicos y terminología así como una consideración detallada de labiomecánica de la locomoción humana y de la ortosis para miembros inferiores

Contenido Horas AsignadasIntroducciónTerminologíaPlanos del cuerpo humano y función de las articulacionesMúsculos - introducciónLocomoción humanaOrtótica de miembros inferiores

Biomecánica general – diseño y construcción Biomecánica – ortótica de miembros inferiores

Construcción de articulaciones/ortosis de pierna /entablillados para lanoche /ortosis de piéOrtosis de tobillo-piéOrtosis de rodillaOrtosis de caderaOrtosis para el motoricidad superior con enfermedad neurona

3376

1818

60

115

29

Mecánica

Una introducción a los conceptos básicos de mecánica y su aplicación en Biomecánica y Prácticade Talleres

Contenido Horas AsignadasCinemáticaDinámicaEstáticaMecánica de mociónMomento lineal y hundimientoDinámica de cuerpos rotativos

857989

Total 46

Matemática

Matemática básica para uso en mecánica y biomecánica

Contenido Horas AsignadasEcuaciones y determinantesFunciones de algebra y trigonometríaVectoresTeoremas geométricos y ejemplos de congruenciaEcuaciones simples de trigonometríaGeometría (triángulos, cuadriláteros, círculos)Teorías de similitud

8974783

Total 46

Tecnología de Talleres

La construcción, uso, cuidado y mantenimiento de instrumentos manuales y de máquina y deprueba e instrumentos de medición: salud y seguridad en el medio ambiente de trabajo

Contenido Horas AsignadasInstrumentos manualesInstrumentos de taladrar y cortarLimas, cinceles, sierras y cúteres de metalSoldar y soldaduraInstrumentos de máquinaCompresores, bombas de vacío y equipo para recolectar polvoSelección de equipo y presentación de talleresSalud y seguridad en el lugar de trabajo

68

101635665

Total 92

30

Información General – Tecnología Ortopédica

Una introducción a la economía de provisión de salud y a la planificación y distribución deservicios: la planificación y establecimiento de servicios ortopédicos adecuados

Contenido Horas AsignadasEconomía en el sector de salud públicaMétodos de planificación y distribuciónEstablecimiento de prioridades en el sector de salud públicaInstituyendo un centro adecuado ortopédico en países en desarrolloCuidado ortopédico técnico

34565

Total 23

Dibujo Técnico

Las técnicas básicas y práctica de dibujo técnico

Contenido Horas AsignadasIntroducción a dibujo técnico

- estándares básicosConstrucción básica geométricaDibujo de proyecciónRepresentación gráfica:

Dimensiones y secciones cruzadas

10

345044

Total 138

31

PRIMER AÑO

Contenido de instrucción práctica

Temas Horas Asignadas

Técnicas básicas para talleresUso de maquinaria y equipo, ejemplo:Maquinas de coser, máquinas de vació,direccionares etc.

Ortosis para inestabilidad fraccionadaTécnicas básicas para enyesar

Ortosis de articulacionesToma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,construcción, ensamblaje y prueba de:

ortosis de rodillaortosis de tobilloortosis cervical - semi-esqueleticaortosis de apoyo para la espina con acolchonamiento posterior

Ortosis para miembros inferioresToma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,construcción, ensamblaje y medición de:

ortosis isquiática con soporte de peso para rodilla - tobillo-piéortosis con cavidad redonda para rodilla-tobillo-pié (EntablilladoThomas)

Ortosis modular lumbo-sacralMedición, prueba y terminado

Ortosis toraco-lumbo-sacralToma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,construcción, ensamblaje y prueba

Actividad clínicaExperiencia en adecuación de diferentes patologías en el medio ambienteclínico

Ortosis de miembro superiorToma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,construcción, ensamblaje y prueba:

Ortosis de oposición para inmovilización del dedo pulgarOrtosis para posicionar la muñeca-manoOrtosis de muñeca-manoOrtosis de extensión y flexión de dedoOrtosis de muñeca-mano para flexión/extensión de dedo, ejemplo: Engen

67

27

164

278

28

30

86

148

Total 828

32

SEGUNDO AÑO

Contenido de materias teóricas

Anatomía / Fisiología

Una introducción a la anatomía y fisiología detallada de la espina y el tronco, el miembro superior yla zona del hombro; elementos básicos de la piel, sistemas cardiovasculares, respiratorios,digestivos y urinarios; el sistema inmunológico, los órganos secretorios y el sistema nervioso

Contenido Horas AsignadasEspina y tóraxZona del hombro y miembros superioresSistema muscular del tronco y miembros superioresPielSistema del corazón y circulatorioSistema pulmonarioSistema digestivoSistema inmunológicoSistema endocrinoSistema nervioso

6574654332

Total 46

Materiales de Tecnología

El uso de plásticos en protética y ortótica, sus propiedades y procesos de soldadura apropiados

Contenido Horas AsignadasMateriales plásticosTemplado (Sintering)Soldadura de plásticos

3655

Total 46

Biomecánica

La biomecánica de prótesis trans-tibial y trans-femoral del miembro inferior y la anatomía funcionalde los miembros inferiores; la biomecánica de la ortosis de la espina

Contenido Horas AsignadasProtética del miembro inferiorBiomecánica de prótesis trans-tibialPrótesis trans-tibiales - tecnología actualBiomecánica de prótesis trans-femoralFormas de cavidad y sistemasTecnología de cavidadComponentes protéticosBiomecánica general de la espina y el troncoBiomecánica de ortosis de la espinaAnatomía funcional del miembro inferior

18106

14146

1315127

Total 115

33

Mecánica

Estática y cinética y su aplicación en protética y ortótica; leyes físicas, su derivación y aplicaciónmatemática; métodos de resolución del problema

Contenido Horas AsignadasEstática ofrecida en planos y espacio, momentoEstática de marcos de trabajoTrabajo, inercia, fricciónDificultades, problemas y Ley de HookeTeoría de BeamTorsiónMovimientos del centro de gravedadCinética del sistema de gravedad, vibración (oscilación)

53695576

Total 46

Matemática

Secuencia numérica y valores limitantes; cálculos diferenciales e integrales y su aplicación;funciones

Contenido Horas AsignadasSecuencia numérica y valores limitantes; valores limitantes de las funcionesFundamentos de cálculos diferenciales e integralesCálculos integralesUso de cálculos diferenciales e integralesSecuenciasFunciones con variables múltiplesFunciones de logaritmos y exponentesAplicaciones de matemática práctica

56695645

Total 46

Tecnología de Talleres

Las características, uso, cuidado y mantenimiento de instrumentos manuales y de máquina usadosen protética y ortótica; seguridad de taller

Contenido Horas AsignadasInstrumentos manuales y de máquinaPrevención de accidentes en el lugar de trabajoMaquinaria y herramientas para uso con plásticosEngomar y adhesiónMaquinaria y herramientas para trabajo con maderaReformandoRefinando y puliendo los plásticosProvisiones de seguridad y normas

204743323

Total 46

34

Dibujo Técnico

Continuación de los fundamentos de la representación gráfica y su aplicación práctica en protética yortótica

Contenido Horas AsignadasRevisión del primer año de trabajoPresentación de puntos de intersecciónComposición de bosquejos y dibujos de trabajoCreación de dibujos de trabajo (proyecto)

10204022

Total 92

Electrotecnología

Una introducción a los principios de teorías y prácticas eléctricas y su aplicación en protética yortótica

Contenido Horas AsignadasConceptos básicos/unidadesCircuitos DCInductancia/capacidadCircuitos ACSeguridad

63554

Total 23

35

SEGUNDO AÑO

Contenido de instrucción práctica

Temas Horas Asignadas

Ortosis para inmovilizar la espinaToma del molde negativo, ratificación del enyesado positivo,Construcción y prueba de la ortosis plástica para inmovilizar la espina.

Ortosis correccional de la espina('Cheneau' u otro tipo)Toma del molde negativo, ratificación del enyesado positivo,Ensamblaje y prueba inicial.

Producción de componentes protéticosConstrucción de la Planta de Colchón Sólida de Tobillo (SACH)Pié; construcción de componentes del eje singular de rodilla/chimpinillacon o sin cerradura de rodilla; reparación de prótesis usada.

Toma de molde negativo del miembro inferiorTécnicas para toma del molde para prótesis:

Patellar Tendon Bearing (PTB)Kondylar Beitung Munster (KBM)Supra-patellar Tendon Bearing (PTS)Amputaciones de pié (Syme, Piragoff y ante-pié)Trans-femoral

Prótesis trans-tibial y de desarticulación del tobilloToma del molde negativo, ratificación del enyesado positivo,construcción, ensamblaje, alineación y prueba de:

Desarticulación del tobilloTrans-tibial con suspensión supracondíleaTrans-tibial con barra del lado lateral y articulacionesCorsé de cuero para caderaRevisión selectiva trans-tibial

Prótesis trans-femoralToma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,construcción, ensamblaje, alineación y prueba de la prótesis:

Trans-femoral con eje singular de articulaciones de rodilla y detobillo y cavidad de revisión claraTrans-femoral como arriba con cavidad laminadaTrans-femoral con eje singular de articulación de la rodilla, piéSACH y cavidad de madera cuadriláteraRevisión selectiva trans-femoral

Actividad ClínicaPrescripción, prueba y revisión de las actividades dentro del equipo clínico

Prótesis del miembro superiorToma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo, construcción,ensamblaje y prueba de la prótesis:

Cavidad de suspensión supracondíleaTrans-radialTrans-humeral

Prótesis de desarticulación/transpélvica de la caderaToma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo, manufactura yprueba de la cavidad

34

44

88

72

240

264

88

46

44Total 920

36

TERCER AÑO

Contenido de materias teóricas

Anatomía Funcional

Estudio detallado de la anatomía funcional de los miembros superiores, los miembros inferiores y laespina; función del músculo y las articulaciones y la interacción de varios grupos de articulaciones ymúsculos; la relación entre la anatomía funcional y el tratamiento protético/ortótico

Contenido Horas AsignadasArticulaciones de los miembros superioresMúsculos de los miembros superioresArticulaciones de los miembros inferioresMúsculos de los miembros inferioresArticulaciones de la espinaMúsculos de la espina

985

1185

Total 46

Patología

Estudio de la patología sistemática y la patología de enfermedades ortopédicas. Su etiología,progreso, tratamiento médico y protético/ortótico

Contenido Horas AsignadasPatología SistemáticaEnfermedades inflamatoriasEnfermedades degenerativasCondiciones post-traumáticasTumoresDesórdenes metabólicosDeformidades congénitasNecrosis ascética de huesoParálisis resultante de lesiones en el nervioDesórdenes circulatorios

Patología EspecialAmputaciónSíndrome de SudeckTortícolis /deformidades del tóraxEnfermedades de la espinaEnfermedades de la pelvis y la cadera y deformidades de los miembros inferioresEnfermedades de la rodillaEnfermedades del piéEnfermedades del hombro, codo y manoRevisión de patologías seleccionadas del miembro inferior y la espina

924333553

622

126344

16Total 92

37

Biomecánica

Estudio detallado de la biomecánica de la marcha patológica y prueba protética de la prótesis demiembro inferior y superior

Contenido Horas AsignadasMarcha patológicaProtética del miembro inferiorFunción del miembro superior y reemplazo protético

286050

Total 138

Ciencia Clínica

La aplicación de la anatomía, fisiología, patología, y biomecánica a los ortopédicos clínicos; historia decasos y exámenes clínicos, prescripción, seguimiento y rehabilitación; ética profesional

Contenido Horas AsignadasMétodos de examenMiembros inferioresMiembros superioresCordón de la espinaProcedimientos para prescripcionesProcedimientos de seguimiento y examenEtica profesional

11181413625

Total 69

Tecnología de Talleres

La aplicación de procedimientos de estática y alineación dinámica para prótesis trans-tibial y trans-femoral; toma del molde, procedimientos para enyesado y construcción; acabado

Contenido Horas AsignadasPrincipios de alineación estática próteticaAlineación de prótesis trans-femoralAlineación de prótesis trans-femoral

- errores y consecuenciasPrótesis trans-tibialToma de molde negativo y medidaAlineación de prótesis trans-tibial

159

6394

Total 46

38

Manejo del Negocio de Talleres Ortopédicos

Los fundamentos de manejo del negocio y su aplicación en el taller ortopédico;economía dirigida al mercado; costo y facturación, estados de cuenta; optimización dentro de un ciertomarco de trabajo económico

Contenido Horas AsignadasMetas económicas, precios, rentabilidadGerenciaCálculo de costosContabilidad y relación interpretaciónInformación de la inversiónInventario, contabilidad, costos directos e indirectosCálculo de costos y estudios de casos

81065854

Total 46

Electrotecnología

Una extensión de la aplicación de los principios de la teoría eléctrica a la protética y ortótica y a lapráctica de talleres.

Contenido Horas AsignadasConceptos básicosCircuitosTransformadoresProvisión de energíaAmplificadoresRetroalimentaciónMioelectrodosSeguridad

33335321

Total 23

39

TERCER AÑO

Contenido de instrucción práctica

Temas Horas Asignadas

Ortosis de pié – soporte de arcos para pié plano, varo o pié contrahecho- deformidadesZapatos ortopédicosToma de molde trazado/negativo, ratificación de enyesado positivo,fabricación, prueba, ajuste y entrega

Ortosis de tobillo-pié (férula corta para la noche) para pié contrahechoToma de molde negativo, ratificación de enyesado positivo,manufactura, recorte, prueba, y añadidura de tirantes

Ortosis de miembro inferiorToma de molde negativo, positivo, rectificación de enyesado,Manufactura y prueba de la ortosis:

Rodilla-tobillo-pié (férula de todo el largo de la pierna para lanoche)Tobillo-pié (“drop foot” para usarlo en el zapato)Tobillo-pié (para posición o reducir el peso)Rodilla-tobillo-pié (para posición o reducir el peso)Rodilla-tobillo-pié (con cavidad de anillo - férula Thomas)

Prótesis de miembro inferiorToma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,construcción, ensamblaje, alineación y prueba de la prótesis:

Tobillo-desarticulación o pié parcialTrans-tibial (KBM, PTB u otra)Trans-tibial (con articulaciones a los lados y corsé de cadera)Desarticulación de la rodilla (modular con articulación de rodilla de4-barras o construcción crustácea)Trans-femoral (sin succión con suspensión auxiliar)Trans-femoral (contacto total, cavidad con succión)Desarticulación de cadera (Tipo Canadiense)

Ortosis de ManoToma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,Manufactura y prueba de la ortosis:

Muñeca-mano (posición)Mano (inmovilización del dedo pulgar)Mano (inmovilización de la articulación del DIP)

Ortosis de la EspinaToma del molde negativo, ratificación de enyesado positivo,Manufactura y prueba de la ortosis:

Toraco-lumbo-sacral (chaqueta para el cuerpo de termoplástico)Toraco-lumbo-sacral (escoliosis- tipo Cheneau)

Historia de un caso /archivo de registroInformación del paciente, historial médico, prótesis actual, entrega de laprótesis

63

63

272

332

63

105

22

Total 920