SOLICITUD DE AFILIACIÓNBanca por Internet - Persona Natural Fecha :

1. Datos Personales:

:otcatnocedsonoféleT:IODedopiTonretaPodillepA

Domicilio

Celular

Usuario Principal :

N° DOI

DNI

Mismo Banco(12 dígitos)

C. Extranjería

Otros Bancos

Código CCI(20 dígitos)

Apellido Materno

Nombres

Sólo consulta de cuentas

Transferencias entre cuentas propias y Pago de Tarjeta de Crédito (titular)

En caso de no indicarlo, el monto máximo será de S/. 1,500 ó su equivalente en dólares americanos.

S/.

Transferencias a cuentas a terceros

Sírvase definir el usuario con el que desea ser identificado en el sistema Banca por Internet.de usuario no podrá ser menor a 4 ni mayor a 6 caracteres alfanuméricos

2. A�liación de usuario:

3. Opciones:

4. Monto máximo diario de operaciones :

5. Consideraciones :Con mi firma puesta en el presente documento, declaro conocer y aceptar que la presente solicitud para el servicio de Banca por Internetse encuentra sujeta a los términos y condiciones establecidos en el Contrato Único de Depósitos BanBif que he suscrito en su debidaoportunidad y del cual forma parte integrante, el presente documento. Asimismo, declaro que los datos e información consignada enla presente solicitud tienen carácter de declaración jurada y constituyen una actualización de toda información similar que hubiereproporcionado con anterioridad a BanBif, el que la considerará en adelante para los fines que estime convenientes.

Asimismo, declaro conocer que el servicio Banca por Internet contratado, estará activo el mismo día de haber presentado esta solicitud.También declaro haber recibido mi usuario principal y clave confidencial y secreta en sobre lacrado, obligándome a seguir lasrecomendaciones de seguridad contenidas en las comunicaciones y folletos que proporcione BanBif así como en la página webwww.banbif.com.pe

V°B° y SelloFAC

Firma del Cliente

El nombre