GIMNASIO CAMPESTRE LA FONTANA Aprobado por la resolución Nº 1530 de 23 de septiembre de 2009.

Pre-escolar, Básica y Media Académica

SOLICITUD DE ADMISIONES

Código: F-AMD-02

Versión 02

Fecha: 13-08-2012

1

Fecha: ___________________ Nº Solicitud: ________

1. INFORMACION PERSONAL DEL ASPIRANTE

Nombre Completo: __________________________________________ Grado al que Aspira: ______ Lugar de Nacimiento: ______________________________Fecha de Nacimiento: ___________________ Edad: _________Documento de Identidad _____ RC _____TI No. ______________________________

Colegio (s) Anteriores: PRE-jardín: ______________________ Jardín: _________________________ Transición: _____________________ 1º. ____________________________ 2º. ____________________________ 3º. ____________________________ 4º. ____________________________

5º. ____________________________ 6º. ____________________________ 7º. ____________________________ 8º. ____________________________ 9°_____________________________ 10° ____________________________ Repitente: _____Si ______No

2. INFORMACIÓN FAMILIAR

Nombre del Padre: ______________________________________ Edad: _____ C.C. No. _____________ Profesión: ____________Ocupación:____________Empresa:________________Cargo:______________ Dirección de Oficina: __________________ Teléfono: ________________Ciudad: _________________ E-mail: _____________ Dirección Casa: ___________________________Teléfono: _____________ Ciudad: ____________________ Celular: ______________________ Nombre de la Madre: _____________________________________ Edad : _____ C.C. No. ____________ Profesión: _____________Ocupación: ____________Empresa: _______________Cargo:_____________ Dirección de Oficina: ___________________________ Teléfono: _________________Ciudad: ________ E-mail: _________________________Dirección Casa: _________________Teléfono: __________ Ciudad: __________________________ Celular: _______________________ Nombre del Acudiente: __________________________________ Edad: _____ C.C. No. ______________ Profesión:__________________Ocupación:____________Empresa:______________Cargo:___________ Dirección de Oficina:_____________________ Teléfono: ________________Ciudad: _______________ E-mail: ______________________Dirección Casa: ______________________Teléfono: __________ Ciudad: ____________________ Celular: ________________ Nombre completos de hijos (de menor a mayor) Edad Colegio Grado Ciudad ______________________________________ _____ ________________ _______ _________ ______________________________________ _____ ________________ _______ _________ ______________________________________ _____ ________________ _______ _________

3. FAMILIAS DEL COLEGIO QUE LOS RECOMIENDAN Nombre y Apellidos __________________________________________ Teléfono: ______________ Nombre y Apellidos __________________________________________ Teléfono: ______________ Entendemos y aceptamos que el Gimnasio Campestre la Fontana no se obliga en ningún momento a aceptarnos como familia por la entrega y recibo de esta solicitud. ________________________ _ _____________________________ _____________________________

Firma del Padre Firma de la Madre Firma del Acudiente

C.C No. C.C No. C.C. No.