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FORMULARIO 5.1. (S.C.I.P. - 1.4.4.)1/2
* A LLENAR POR LA D.O.M.
CALLE o CAMINO NÚMERO
FIRMA, NOMBRE FUNCIONARIO Y TIMBRE
D.O.M.
NUMERO SOLICITUD
DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :
Fecha de Ingreso
PAINE
SOLICITUD DE CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIASGIRO INGRESO MUNICIPAL N° FECHA MONTO $
����
COMPROBANTE DE INGRESO S.I.P.- 1.4.4.
DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE : NÚMERO SOLICITUD
PAINE
1.- IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE
RURAL
PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL
BLOCK
2.- DIRECCIÓN DE LA PROPIEDAD
E-MAIL TELEFONO FAX
SOLICITUD DE CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS
REGIÓN : RM
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.
NOMBRE R.U.T. FIRMA
Fecha de Ingreso
URBANO
CALLE o CAMINO DEPTO.NUMERO
LOTE
3.- CROQUIS DE UBICACIÓN (SEÑALAR CALLES Y MEDIDAS APROXIMADAS DEL PREDIO)
LOTEO O LOCALIDAD ROL SIIPLANO DE LOTEO NºMANZANA
ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PAINE