Nombre

DNI o CIF Dirección

Municipio Provincia C.P

Teléfono Móvil Fax

AUTORIZO expresamente al Ayuntamiento de La Villa de La Orotava para recibir comunicaciones relativas a este expediente por:

Dirección de correo electrónico

Correo electrónico Sms(móvil)

Individual (Inmediato)

Familiar (Todos los miembros de la unidad familiar) (Inmediato)

2. Expone

un Certificado de Residencia para Viajar: (escoja sólo una alternativa)

Que siendo ciudadano español o comunitario europeo y estando empadronado en este término municipal, desea obtener

Varios (Datos de las personas para los que solicita certificado)

Apellido1 Apellido2

Apellido2 Nombre

(Necesita adjuntar documentación (Ver apdo. 3. Documentación a aportar). Requiere verificación del funcionario)

1. Datos del Solicitante/ Interesado

Apellido1 DNI/PASP/

3. Documentación a aportar

1.- DNI, pasaporte, NIE o tarjeta de residencia del solicitante.2.- En el caso de representación, DNI del representante y escrito de autorización del interesado.

4. Solicita

Que de conformidad con el Real Decreto 1340/2007, de 11 de octubre, por el que se modifica el Real Decreto 1316/2001, de 30 de noviembre, se expida el correspondiente certificado para la bonificación de residente al tráfico regular aéreo o marítimo entre las Islas Canarias, Ceuta, Melilla y las Islas Baleares, con el resto del Territorio Nacional.

ILTMO, SR. ALCALDE DEL EXMO. AYUNTAMIENTO DE LA VILLA DE LA OROTAVA

Ayuntamiento de La OrotavaPlaza del Ayuntamiento, s/n. 38300 Tenerife. Tfno. 922 324 444 Fax. 922 334 512

SOLICITUD DE CERTIFICADO DE

VIAJES

La Orotava, a

5. Aviso Legal

De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa delo siguiente:- Los datos de carácter personal que se obtengan de su solicitud serán incorporados y tratados de forma confidencial en un ficheropropiedad de este Ayuntamiento.- Los datos obtenidos en esta instancia podrán ser utilizados, salvaguardando su identidad, para la realización de estadísticasinternas.- Ud. tendrá la posibilidad de acceder en cualquier momento a los datos facilitados, así como de solicitar, en su caso, surectificación, oposición o cancelación, dirigiendo una comunicación escrita, junto con la documentación acreditativa de su identidad, a este Ayuntamiento.

5. Aviso Legal6. Información de interés

Exmo. Ayuntamiento de La Villa de La OrotavaPlaza del Ayuntamiento, s/n. 38300 Tenerife. Tfno. 922 324 444 Fax. 922 334 512

Si desea una expedición automática es preferible seleccionar la opción individual o familiar.

La opción de varios requiere un proceso de verificación administrativa.