Solicitud de La Familia Postulante p.college 2015

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    Nombre del nio(a) para quien solicitan la vacante : LARISSA AL

    Grado al que postulan :

    Foto del ncleo bsico familiar

    POR FAVOR LLNAR LO! "A#O! N $O%PA"O

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    ' "A#O! " LA FA%'L'A

    stado civil de los padres o apoderados

    'ndicar el tiempo

    !i los padres tuviesen otros i*os s+rvanse indicar:

    Apellidos , Nombres dad $ole-io.&

    Garcia Qi!ano Ale!andra "# Col

    /Por qu0 esco-ieron al Prescott $olle-e como opci1n educativa

    %or &e es n cole$io 'resti$ioso bilin$(e con alto ni)el academico* 'reoc'ado en

    /3u0 valores consideran que deben desarrollar principalmente

    ,onrade-* res'eto* solidaridad* res'onsabilidad* .onestidad* .

    $omo responsables del nio(a) /$4al ser+a su compromiso con el

    Nombre a tres 5amilias Prescott que los cono6can:

    Apellidos , Nombres

    Cm'lir con los lineamientos normati)os del cole$io* estilo 'eda$o$ico* obli$aciones econ/el desarrollo 'ersonal de nestra menor .i!a

    n caso de ,a ser parte de la $omunidad Prescott7 indicar la 8ouse a la quepertenecen:

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    Responsable con1mico

    Parentesco con el nio(a)

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    '' "A#O! "L N'9O(A)

    Apellidos , nombres Garcia Qi!ano Larissa

    Grado al que postula

    !eo

    Feca de nacimiento"+a %es

    Pa+s de nacimiento Nacionalidad

    "ocumento de 'dentidad N4mero

    "irecci1n

    "istrito

    Re5erencia de la "irecci1n

    Len-ua materna

    S No

    Cole$io 2ar3a 2onte

    S No

    "e ser a5irmativo7 indicar cu;les

    l nio(a) vive con

    n caso el nio(a) viva con otro 5amiliar indicar el parentesco

    !i el nio(a) tuviese parientes en el Prescott s+rvanse indicar:

    Apellidos de la 5amilia Grado

    /s primera ve6 que el nio(a) postulaal Prescott $olle-e2

    Nombre , lu-ar del Nido o $ole-io deprocedencia

    /l nio(a) a postulado a otroscole-ios2

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    ''' "A#O! "L PA"R

    Apellidos , Nombres Garcia %ma Ja

    Vive !+ No

    Feca de nacimiento"+a %es

    Pa+s de nacimiento $iudad de na

    $iudad donde radica %ira

    "ocumento de 'dentidad N4mero

    Reli-i1n

    Len-ua materna'diomas que abla

    Espaol Ingls

    Alemn Italiano

    Quechua Otros

    Ao en que culmin1 el cole-io

    "omicilio Urb+ Cocos del C.i'e 2-

    #el05ono de casa 7896":9"

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    =ancos a5iliados

    Lo-ros destacados

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    'V "A#O! " LA %A"R

    Apellidos , Nombres Qi!ano Ri)era Lis

    Vive !+ No

    Feca de nacimiento"+a %es

    Pa+s de nacimiento $iudad de na

    $iudad donde radica %ira

    "ocumento de 'dentidad N4mero

    Reli-i1n

    Len-ua materna'diomas que abla

    Espaol Ingls

    Alemn Italiano

    Quechua Otros

    Cole$io Santa Ro'sa

    Ao en que culmin1 el cole-io "

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    =ancos a5iliados anco de Cre

    Lo-ros destacados

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    Llenar nicamente si el ni1oaE est ba!o la ttela le$al de na 'ersona distinta a los 'adres

    Apellidos , Nombres

    Feca de nacimiento"+a %es

    Pa+s de nacimiento $iudad de na

    $iudad donde radica

    "ocumento de 'dentidad N4mero

    Reli-i1n

    Len-ua materna

    'diomas que abla

    Espaol Ingls

    Alemn Italiano

    Quechua Otros

    Nombre , lu-ar del cole-io donde se educ1

    Ao en que culmin1 el cole-io

    "omicilio

    #el05ono de casa

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    =ancos a5iliados

    Lo-ros destacados

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    V' RFRN$'A!

    !ealar c1mo obtuvo in5ormaci1n del Prescott $olle-e

    (>)speci5icar:Nombre

    2inera Cerro ;erde

    ?uan $arlos Garcia Puma Lisbet Nell, 3ui*ano Rivera

    Firma del padre Firma de la madre

    Nuestro Re-lamento 'nterno determina las condiciones de in-reso a nuestra 'nstituci1nle-ales vi-entes

    Nombres , apellidosdel padre

    Nombres , apellidosde la madre

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    POR FAVOR IMPRIMIR, FIRMAR Y ADJUNTAR AL COMIENZO

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    ANA GARCIA QUIJANO

    A

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    17 Aos

    niversidad Ao.Grado

    e$io 9to sec+

    para el nio(a)2

    formar 'ersonas con )alores+

    en sus i*os2

    mildad* etc

    Prescott $olle-e2

    #el05onos

    icas 0 acom'a1ar 'ermanentemente en

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    Ao

    78"878

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    Carlos

    Ao

    imiento Are&i'a

    @

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    et Nell0

    Ao

    imiento ,ara-

    6?

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    dito

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    23/26

    Ao

    imiento

    Francs

    Portugus

    $elular

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    #el05ono

    Firma del apoderado(a)

    7 de con5ormidad con las normas

    Nombres , apellidosdel apoderado(a)

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    E SU EXPEDIENTE