Solicitud De Permiso Para Salir Con Mi Hija.
Nota: Se Necesitara Eventualmente Informacin Adicional A La Que
Aqu Se Solicita.Ejemplo Exmenes Psicolgicos, Pruebas De ADN,
Polgrafo, Etc.
1. Nombre: ______________________________________________2.
Fecha De Nac: ______/______/_______3. Talla: ___Peso:
___Coeficiente Intelectual: _____4. Tiene Seguro? _____
Tipo?:_______Cia:______5. Direccin:
________________________Distrito_______________6. Velocidad: Corre
100 Metros En _________Segundos.7. Le Gusta El Futbol?
_________Equipo:______________________8. Explique En 50 Palabras O
Menos Que Significa Para Usted La Frase No Toques A Mi
Hija____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________9.
Desarrolle En 50 Palabras Qu Significa Para Usted La Palabra
Tarde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10Complete
Las Oraciones:A) Si Alguien Me Amenaza Con Un Arma El Ultimo Lugar
Donde Querra Que Me Disparen
Es____________________________________________________________________B)
Si Me Golpean Con Un Bate De Beisbol El Ultimo Hueso Que Querra
Romperme Es:
__________________________________________________________________C)
Lo nico Por Lo Que Creo Que No Me Aprobaran Esta Solicitud Es Por:
__________________________________________________________________D)
en la remota y desafortunada posibilidad de que me muera me gustara
que mis cenizas fuera a:
____________________________________________________________E) Le
Tengo Temor A: _
___________________________________________________11. Qu Te
Gustara Ser Cuando Crezcas?
_________________________________________12. Alguna Vez Has Sido
Detenido Por La Polica?____________________________________13.
Tienes Marcas Que Permitan Identificarte?
_____________________________________(De Nacimiento Cicatrices,
Tatuajes)_________________________________________Si____(Dnde?._____)
No. (__)14. Lee El Comercio?_____
Soy Totalmente Consciente De Que Si La Informacin Entregada En
Esta Solicitud Es Falsa, Merezco Morir Y Ser Desmembrado. Eximo
Totalmente A Mi Verdugo De Culpa Y Pido Al Juez Que Mi Muerte Sea
Considerad Suicidio.
Firma_____________________DNI: _______________________Huella
Digital: ___________
Gracias Por Su Inters Le Agradecemos Su Paciencia, En Un Lapso
No Menor A 4 6 Aos Su Solicitud Ser Procesada, Usted Ser Contactado
Para Darle A Conocer La Aprobacin, Por Favor No Llame, No Escriba.
Cualquier Intento De Contacto Durante El Proceso De Esta Solicitud
Puede Ser Pernicioso Para Su Salud!
