Razón Social o Propietario Fecha C onstitución:

SOLICITUD DE VINCULACIÓN DE ALIADOS

DATOS BASICOS DEL ESTABLECIMIENTO

INFORMACIÓN FINANCIERA DEL COMERCIO

C.EC.C NIT

Año Mes Día

Expedido (a) en:No.

Fecha de diligenciamiento:

Año Mes Día

Exento de retención en la fuente

Representante legal: Nombre: Número de documento:

C ausal: % Gran contribuyente Regimen Especial No C ontibuyenteResponsable IC A:

SECTOR ACTIVIDAD ECONÓMICA

Industrial C omercial Transporte C onstrucción AgrícolaC ivil SaludServicios financieros

Ingresos Mensuales: Egresos Mensuales: Total Activos: Total Pasivos:

Descripcion de la Actividad Económica

C ódigo C IIU: Tipo de Establecimiento: Principal Sucursal

Describa cuáles son los principales productos y/u servicios que ofrece:

Transacciones en moneda extranjera: Tipo de Moneda: Tipo de O peración:

Banco: No. De C uenta: C uidad: País

Banco: No. C uenta: Tipo: C te. Ahorr.

Frecuencia de pago : Diario C omisión Pactada %

O bservaciones:

Nombre: C argo:

C orreo Electrónico: Teléfono: C iudad:

DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA LA AFILIACIÓN DE ESTABLACIMIENTOS AL SISTEMA

Nombre C omercial del Establecimiento

Dirección del Establecimiento:

Dirección de C orrespondencia: C iudad:

Teléfono:

Funcionario del establecimiento que atenderá las inquietudes de C REDIUNO (C REDIVALO RES - C REDISERVIC IO S SAS) (en caso de requerirlo)

C iudad:

Teléfono: Fax:

TELÉFONO PARA VERIFICACIÓN DE DATOSNITNOMBRE

C orreo Electrónico:

Si No

Otro Indique Cuál _______________________________________________________________

Si No

Si No

TRANSACCIONES EN MONEDA EXTRANJERA

REFERENCIAS COMERCIALES

CONDICIONES, FORMA Y FRECUENCIA DE PAGO

RELACIÓN CON OTRAS ENTIDADES FINANCIERASVALOR DE CUPOSNOMBRE DE LA ENTIDAD FINANCIERA PRODUCTOS QUE MANEJA % UTILIZACIÓN

Nombre: C argo:

C orreo Electrónico: Teléfono: C iudad:

Nombre: C argo:

C orreo Electrónico: Teléfono: C iudad:

CALIDAD

1. C ertificado de C ámara y C omercio (original) con fecha de expedición no superior a 60 días (La empresa debe llevar mínimo 3 años de constituida)2. Fotocopia del RUT a nombre de la empresa3. Fotocopia de la cédula del Representante Legal o Propietario firmada por el mismo (ampliada al 150%)4. Para sociedades anónimas listado de accionistas o socios con participación superior al 5%5. C ertificado de la cuenta bancaria emitida por la entidad financiera indicando identificación, número de cuenta, tipo de cuenta, sucursal y cuidad6. Autorización - Acta de junta en caso que no se evidencien las atribuciones del representante legal en la Cámara de Comercio.

PARA USO EXCLUSIVO DE CREDIVALORES - CREDISERVICIOS S.A.S.

Se deja constancia que el presente documento se encuentra diligenciado en su totalidad.

Firma

Nombre:

Cargo:

Fecha:

PARA USO EXCLUSIVO DE CREDIVALORES - CREDISERVICIOS S.A.S.

Fecha de aprobación:

Motivo:

Nombre

Aprueba la vinculación

DD MM AAAA

Cargo Firma

Si No

SOLICITUD DE AFILIACION - REGLAMENTO

CREDIVALORES – CREDISERVICIOS S.A.S.

Quien suscribe el presente documento (“EL CANAL”) a través del presente documento solicita a CREDIVALORES – CREDISERVICIOS S.A.S. (“CREDIVALORES”) la vinculación como a�liado, en los términos y condiciones que se describen a continuación, las cuales entrarán a regir con la aceptación de CREDIVALORES frente a la presente solicitud. CREDIVALORES se reserva el derecho de aceptar la presente solicitud.

PRIMERO.- Objeto: En caso de aceptación de la oferta, EL CANAL aceptará como medio de pago los mecanismos de �nanciación que sean aprobados por CREDIVALORES a las personas naturales o jurídicas que adquieran los bienes y servicios que ofrezca EL CANAL (los “Clientes”), así como los servicios adicionales que CREDIVALORES pueda implementar de común acuerdo con EL CANAL. En consecuencia, EL CANAL se compromete a aceptar en sus establecimientos de comercio, sucursales y puntos de venta, los instrumentos que CREDIVALORES implemente y emita para efectos de la utilización de los servicios que ofrece, en especial la Tarjeta de Crédito que sea emitida y administrada por CREDIVALORES (la “Tarjeta de Crédito”).Cualquier uso en contravención a lo acá establecido se considerará justa causa para la terminación de la relación jurídica desc rita en el presente Reglamento.

SEGUNDO.- Aceptación de la Tarjeta de Crédito: EL CANAL suministrará a los Clientes los bienes y/o servicios que ofrece comercialmente, aceptando como pago de los mismos los documentos e instrumentos que CREDIVALORES indique, en especial la suscripción de un comprobante (“Voucher”) por parte del Cliente titular de la Tarjeta de Crédito.

TERCERO.- Verificación Identidad: Las Tarjetas de Crédito son de uso exclusivo de los Clientes titulares de las mismas. EL CANAL deberá identi�car plenamente al Cliente mediante la veri�cación del documento de identidad y su correspondencia con los datos impresos en la Tarjeta de Crédito y la concordancia de la �rma del Cliente que se encuentra estampada en la Tarjeta de Crédito, con aquella del documento de identidad y del Voucher. En caso de que EL CANAL haga efectiva la entrega del bien o servicio �nanciado por CREDIVALORES en contravención a lo acá establecido, EL CANAL deberá responder patrimonialmente ante CREDIVALORES por los perjuicios ocasionados por la ausencia o insu�ciencia en el proceso de veri�cación.Igualmente, EL CANAL deberá comprobar que la Tarjeta de Crédito que presente el Cliente no presente anomalías, alteraciones, cortes o marcas que impidan su uso.

CUARTO.- Aprobación y Autorización: EL CANAL se obliga a surtir, además del proceso de veri�cación establecido en la Cláusula anterior, los procedimientos establecidos para la aprobación y autorización de las operaciones que haya establecido CREDIVALORES.

QUINTO.- Voucher: Al momento de la compra el Voucher deberá ser emitido en un original y una copia, en los formatos establecidos, con la información y por los medios que establezca CREDIVALORES. El mencionado documento deberá ser �rmado por el Cliente en presencia de un funcionario de EL CANAL y éste le hará entrega de una copia al Cliente y conservará el Voucher original �rmado al menos por un (1) año contado desde la fecha de su emisión. Cualquier falla o falencia en los Vouchers dará derecho a CREDIVALORES a objetar el pago de la transacción correspondiente. CREDIVALORES podrá solicitar a EL CANAL dicho Voucher en cualquier momento. Si EL CANAL no suministra el Voucher dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la solicitud, CREDIVALORES podrá descontar de cualquier liquidación el monto de la transacción respectiva.

SEXTO.- Igual Precio: EL CANAL cobrará a los Clientes los mismos precios que cobra al público en general por los bienes y servicios correspondientes. Igualmente, EL CANAL se obliga a no aplicar procedimientos o modalidades de venta que puedan desincentivar el uso de los productos de �nanciación ofrecidos por CREDIVALORES frente a otros medios de pago tales como dinero en efectivo, títulos valores o tarjetas de crédito emitidas, administradas u operadas por terceros.

SÉPTIMO.- Devoluciones: En caso de que los Clientes realicen la devolución de los bienes adquiridos en EL CANAL mediante la Tarjeta de Crédito, EL CANAL deberá diligenciar el formato establecido por CREDIVALORES a efectos de reportar dichas devoluciones. El formato deberá ser enviado por la persona autorizada por EL CANAL. CREDIVALORES descontará de cualquier liquidación el monto de la operación respectiva.

OCTAVO.- Publicidad: CREDIVALORES podrá adelantar acciones promocionales dentro de las instalaciones de EL CANAL encaminadas al aumento en las colocaciones de sus productos de �nanciación, en las condiciones que sean acordadas con EL CANAL. EL CANAL deberá exhibir en sus establecimientos de comercio, sucursales y puntos de venta la publicidad correspondiente a la aceptación de los medios de �nanciación comercializados por CREDIVALORES, así como en las publicaciones comerciales y material publicitario que implemente para la oferta de los bienes y servicios que provee. El uso por cualquiera de las Partes de las imágenes, logotipos, eslóganes y demás símbolos distintivos que sean propiedad de la otra Parte, deberá ser previamente autorizada por la Parte propietaria.

NOVENO.- Comisión: CREDIVALORES cobrará a EL CANAL una comisión sobre las transacciones que efectúen los Clientes a través de los instrumentos de �nanciación otorgados por CREDIVALORES. Dicha comisión se calculará con base en un porcentaje del precio neto [Precio de venta al público menos el IVA] de la transacción de compraventa de bienes y servicios. El monto de dicha comisión será �jado unilateralmente por CREDIVALORES y será informado periódicamente y por escrito a EL CANAL.

DÉCIMO.- Otras Obligaciones de EL CANAL: En adición a las demás obligaciones derivadas del presente Reglamento EL CANAL deberá: a.) Guardar la con�dencialidad respecto de la información de los Clientes y las transacciones realizadas; b.) Abstenerse de recibir pagos por cualquier concepto por cuenta de CREDIVALORES, salvo que así le sea autorizado; c.) Capacitar a sus funcionarios para el adecuado desarrollo del presente Reglamento; d.) Responder por cualquier perjuicio, indemnización, multa o sanción que CREDIVALORES deba pagar como consecuencia de la violación o incumplimiento las obligaciones generales o particulares en desarrollo del presente Reglamento; e.) Aceptar como medio de pago los productos de �nanciación ofrecidos por CREDIVALORES y responder ante los Clientes por los perjuicios cuando injusti�cadamente se abstenga de aceptar los mismos; f.) Abstenerse de retener documentos de identi�cación o cualquier otro tipo de documento que contenga información con�dencial de los Clientes; g.) Retener, y posteriormente entregar a CREDIVALORES, cualquier Tarjeta de Crédito de la cual se le informe esté reportada como extraviada, hurtada, revocada o bloqueada por cualquier otra causal; h.) Cumplir e implementar dentro de los veinte (20) días comunes siguientes a su comunicación las instrucciones o normas operacionales establecidas por CREDIVALORES para la seguridad y con�dencialidad de las transacciones desarrolladas con base en el presente Reglamento; i.)Informar por escrito a CREDIVALORES al menos con treinta (30) días de anticipación la fecha de inauguración, la apertura de nuevos establecimientos de comercio, sucursales y puntos de venta, respecto a los cuales será plenamente aplicable al presente Reglamento.

UNDÉCIMO.- Cesión: EL CANAL no podrá ceder total o parcialmente el vínculo jurídico derivado de la aceptación de la presente solicitud, sin con tar con la autorización expresa de CREDIVALORES.

DUODÉCIMO.- Vigencia, Plazo y Terminación: El presente Reglamento tendrá una vigencia de tres (3) años contados a partir de la noti�cación de aceptación que CREDIVALORES haga de la presente solicitud. El plazo mencionado será prorrogable por un término igual salvo que las Partes acuerden algo distinto. El incumplimiento de cualquiera de las obligaciones derivadas del presente Reglamento dará lugar a la terminación anticipada de la relación contractual existente entre las Partes, sin perjuicio de las acciones legales que la Parte cumplida pueda interponer para forzar el cumplimiento de las obligaciones incumplidas y/o buscar la indemnización de los perjuicios causados por el incumplimiento. La relación contractual podrá ser terminada por mutuo acuerdo o por decisión unilateral de CREDIVALORES. Igualmente, terminará por la iniciación por parte de autoridades nacionales o internacionales de investigaciones o acciones relacionadas con hechos ilícitos realizados por EL CANAL, sus representantes y/o accionistas, en especial aquellas relacionadas con delitos de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo.

DECIMOTERCERO.- Cláusula Compromisoria: Cualquier diferencia derivada del presente Reglamento y del contrato derivado de su aceptación, será sometida a un Arbitraje en derecho por un Tribunal compuesto por tres (3) miembros elegidos por el Director del Centro de Conciliación y Arbitraje de la Cámara de Comercio de Bogotá. El Tribunal se regirá por el Reglamento que para el efecto utiliza el Centro de Conciliación y Arbitraje de la Cámara de Comercio de Bogotá.

DECIMOCUARTO.- Procedimiento en Caso de Terminación: Terminado el contrato, EL CANAL procederá a devolver a CREDIVALORES dentro de los treinta días (30) comunes contados desde la fecha efectiva de terminación, toda la documentación y materiales de operación que hayan recibido en desarrollo de la relación con CREDIVALORES. Igualmente, EL CANAL retirará todo material de publicidad o comercial que haya sido proporcionado por CREDIVALORES o desarrollado conjuntamente.

DECIMOQUINTO.- Declaraciones y Autorizaciones: EL CANAL mani�esta que toda la información suministrada en esta solicitud es correcta y se obliga a informar cualquier modi�cación que la misma sufra y a actualizarla anualmente. Así mismo declara que su actividad es lícita, la ejerce dentro del marco legal aplicables y que el origen de los fondos que compromete y comprometerá en su relación con CREDIVALORES no proviene de ninguna actividad ilícita. EL CANAL autoriza a CREDIVALORES, y a quienes representen sus derechos, para que con �nes, estadísticos, de procesamiento de datos, administración de riesgos, comerciales y de información entre compañías, y entre estas y las autoridades competentes, a: a) Consultar en cualquier tiempo en los bancos de datos toda la información relevante para conocer su desempeño como deudor, su capacidad de pago y para valorar su riesgo, así como para veri�car el cumplimiento de sus deberes según lo que reporten las autoridades públicas competentes; b) Reportar en los bancos de datos, directamente o por intermedio de las autoridades de vigilancia y control, datos tratados o sin tratar, referidos a: (i) cumplimiento o incumplimiento de sus obligaciones crediticias o deberes de contenido patrimonial; (ii) datos atinentes a sus relaciones comerciales, �nancieras y en general socioeconómicas que haya entregado o que consten en registros públicos, bases de datos públicas o documentos públicos; c) Conservar y transmitir a los bancos de datos, la información indicada en el literal b) con su debidas actualizaciones; d) Destruir los documentos entregados en caso de que la solicitud sea negada; e) Enviar información a través de mensajes electrónicos, escritos y/o SMS relacionados con los productos adquiridos y/o información promocional; f) Grabar llamadas telefónicas, guardar las comunicaciones y, en general, dejar constancia de los mensajes que se intercambien en desarrollo de la presente solicitud y el contrato derivado de la aceptación de la misma, y; g) Debitar o compensar cualquier suma que por concepto de obligaciones de cualquier naturaleza, anteriores, presentes o futuras llegare a tener a favor de CREDIVALORES.

Declaro que he leído y aceptado el texto del presente documento.

EL CANAL

_________________________________________

Nombre:

C.C:

Representante Legal

NIT:

Ciudad y Fecha: Huella indice derecho