SOLICITUD DE MOVILIDAD / ESTUDIANTES LOCALES

DATOS PERSONALES

Nombre completo

Fecha de nacimiento

Lugar de nacimiento

Nacionalidad

Domicilio actual C.P.

Ciudad

Estado civil

Estado

País Teléfono fijo

Correos electrónicos

Edad Sexo

Apellido paterno

FOTOGRAFÍARECIENTE A COLOR

tamaño infantil

día/mes/año

(con clave lada)

Teléfono celular (obligatorio)

Apellido materno

F

Nombre (s)

M

LOCALES DATOS ACADÉMICOS

Facultad, Escuela o Coordinación en la que estás inscrito

Clave de alumno

Promedio general del semestre anteriorPromedio general actual

Total de semestres de los que consta tu carrera

Carrera que cursas

Semestre que cursas actualmente

DVU-DIN-FRM-01

1 año1 semestre

Otro

INSTITUCIÓN DESTINO No. 1

Nombre de la Institución

Carrera que deseas estudiar en la Institución destino

Otro

Otro

Carrera que deseas estudiar en la Institución destino

Carrera que deseas estudiar en la Institución destino

País Periodo

1 año1 semestre

INSTITUCIÓN DESTINO No. 2

Nombre de la Institución

País Periodo

1 año1 semestre

INSTITUCIÓN DESTINO No. 3

Nombre de la Institución

País PeriodoLOCALES

SOLICITUD DE MOVILIDAD / ESTUDIANTES LOCALES

DVU-DIN-FRM-01

CONTACTO DE EMERGENCIA

ANEXA A LA SOLICITUD LOS SIGUIENTES DOCUEMNTOS

Nombre completo

Domicilio actual C.P.

Ciudad Estado

País Teléfono fijo

Correo electrónico

Apellido paterno

(con clave lada)

(EN ORIGINAL Y COPIA)

Teléfono celular

Apellido materno Nombre (s)

LOCALES

DECLARACIÓN DEL ESTUDIANTE

Hago constar que la información proporcionada en este documento es fidedigna y estoy de acuerdo en que si se comprueba lo contrario, mi solicitud podrá ser anulada.

Estoy consciente que mi solicitud no será tramitada si no se reúne la documentación requerida.

Nombre y firma del estudiante Fecha en que se firma este documento

1. Carta de postulación al Programa de Movilidad Académica Estudiantil por parte del Director de tu Facultad, Escuela o Coordinación.2. Carta de exposición de motivos en español y en el idioma de la Institución receptora, dirigida a la Universidad que elegiste como primera opción.3. Historial académico con promedio general mínimo de 8.0 (kardex oficial).4. Carta de evaluación académica de un profesor de tiempo completo.5. Formato de equivalencia de materias a cursar en la Institución destino, firmado por la autoridad correspondiente en tu Facultad, Escuela o Coordinación.6. Certificado oficial de dominio de idioma de la universidad destino (si aplica).7. Carta responsiva de financiamiento de la estancia, firmada por tu padre o tutor.8. Si tu movilidad es Nacional, debes entregar copia de tu IFE o INE por ambos lados y copia del seguro facultativo.9. Si tu movilidad es Internacional debes entregar copia de tu pasaporte, el cuál deberá estar vigente por todo el tiempo que dure tu estancia en el extranjero.

Nota: Adicional a estos requisitos, la universidad destino puede solicitar otra documentación que será indispensable presentar.

(obligatorio)

SOLICITUD DE MOVILIDAD / ESTUDIANTES LOCALES

DVU-DIN-FRM-01Última actualización /agosto 2015