7/24/2019 Solicitud v EDE 2015 Cdiz
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Instituto Andaluz de la Juventud
CONSEJERA DE IGUALDAD Y POLTICASSOCIALES
V ESCUELA DE EMPRENDEDORES/ASJerez de la Frontera 14 y 15 de
noviembre.
Albergue INTURJOVN
SOLICITUD
1 DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDOS:
DNI / PASAPORTE: F. NACIMIENTO: SEXO[ ] HOMBRE [ ] MUJER
DOMICILIO:
CD. POSTAL: LOCALIDAD: PROVINCIA:
CORREO ELECTRNICO:
TELFONO CONTACTO:
SI TIENES ALGUNA NECESIDAD ALIMENTICIA ESPECIAL, INDICA CUL:
OBSERVACIONES:
PROTECCION DE DATOS:En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley
Orgnica 151!!!" de 1# de diciem$re" de %rotecci&n de 'atos de
(arcter %ersonal" el )nstitutoandalu* de la Ju+entud le in,orma -ue
los datos personales o$tenidos mediante la cumplimentaci&n de
esta documentoimpreso,ormulario ydems -ue se ad.untan +an a ser
incorporados para su tratamiento en el fi!"#$ %&'$(%'i)%*$
+C$-, titularidad del )nstituto andalu* de laJu+entud/ 0simismo se
le in,orma -ue la recogida y tratamiento de dicos datos tienen como
,inalidad la "'i0 '#%(i'%i0 *" 2% %i$0"f$#(%'i3% *" "'" $#%0i($ 2%
"2%4$#%i0 %0&%2 *" 2% ("($#i% *" f$#(%i0..
Los datos de carcter personal -ue le solicitamos son
a$solutamente necesarios para gestionar adecuadamente su solicitud"
por lo -ue eso$ligatoria -ue rellene los campos oportunos y en caso
de -ue no nos los proporcione no podremos atender de$idamente su
solicitud//
'e acuerdo con lo pre+isto en la citada Ley Orgnica puede
e.ercitar los derecos de acceso" recti,icaci&n y oposici&n
en relaci&n dirigiendo unescrito a la 'irecci&n del
)nstituto 0ndalu* de la Ju+entud" con domicilio en c/ Maese
Rodrigo, 1 41001 Sevilla" o a tra+2s del correo electr&nico
[email protected]
