SOLUCIONES
Dr. Francisco Bognanno
DIAGRAMA DE LIQUIDOS CORPORALESAgua corporal total ACT 60%
Volumen Extracelular 1/3
Volumen Intracelular 2/3
ACTVolumen Extracelular
Instersticial
Transcelular
Intravascular
EVALUACION CLINICA DEL VOLUMEN EXTRACELULARLlenado capilar Piel
y mucosas presin arterial en decbito y sentado (ortostatismo)
Frecuencia cardiaca Diuresis Estado de conciencia
EVALUACION CLINICA DEL VOLUMEN EXTRACELULAR
Los elementos ms precisos para evaluacin del VEC, son la medicin
de presin venosa central o, mejor an, la medicin de presin de
capilar pulmonar.
EVALUACION CLINICA DEL VOLUMEN EXTRACELULARLa PVC refleja la
relacin entre el volumen que ingresa al corazn y la efectividad con
que este lo eyecta. Los valores normales son de 0 a 5 cm de H2O en
aurcula derecha y de 6 a 12 cm de H2O en vena cava
COMPOSICION Y PROPIEDADES DE LAS DISTINTAS SOLUCIONES
DISPONIBLES PARA LA TERAPEUTICA INTRAVENOSA
1) Soluciones cristaloides 2) Soluciones coloidales 3) Productos
derivados sanguneos.
Soluciones cristaloidesSoluciones cristaloidesComposicin (
mEq/L) SolucinS. Glucosada 5% S. Gluco salino S. Salina 0.9% C a M
g Tonicidad con Plasma Osmolaridad (mOsm/L) Na Cl K Lactato pH
glucosa
0
0
0
0
0
0
5.0
Isotnico
253
5 gr
77
77
0
0
0
0
Isotnico
5 gr
154
154
0
0
0
0
5.7
Isotnico
308
Ringer LactatoS. Salina 3%
130
109
4
3
0
28
6.7
Isotnico
273
513
513
0
0
0
0
5.8
Hipertnico
1026
Soluciones coloidales
Las soluciones coloidales contienen partculas en suspensin de
alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de
forma que son capaces de aumentar la presin osmtica plasmtica y
retener agua en el espacio intravascular.
Soluciones coloidalesClasificacin de los coloides:
1) Soluciones coloidales naturales 2) Soluciones coloidales
artificiales
TABLA 8 : Composicin y propiedades de las soluciones coloidales
Composicin (mEq/L) Solucin Volumen(e s) (mL) 250, 500
Sodio
Cloro
Calcio
pH
Tonicidad con PlasmaIsotnico
Osmolaridad (mOsm/L)
Albmina 5% Albmina 25 % Hetastarch 6% Pentastarch 10% Dextrano
40-10% Dextrano 70-6% Dextrano 75-6% Gelatinas
145
145
0
6.9
~ 300
20, 50, 100
145
145
0
6.9
Hipertnico
?
500 500
154 154
154 154
0 0
5.5 5.0
Isotnico Isotnico
310 326
500 500 500
0/154 0/154 0/154
0/154 0/154 0/154
0 0 0
4.5 4.5 4.5
Isotnico Isotnico Isotnico
300 300 300
500
154
125
0
7.4
Isotnico
279
Poligelinas Oxipoligel atinas
500 250, 500
145 154
145 130
12 1
7.3 7.0
Isotnico Isotnico
370 300
