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Soluciones electrónicas para el cuidado de la saludPoniendo al paciente en el centro de la modernización
2 SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Poniendo al paciente en el centro de la modernización
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Fuente OECD 2013
El gasto anual en la atención de la salud representa una parte importante del producto bruto interno de un país
$3,800(8,9%)
$4,522(11,2%)
Gasto per cápita(Porcentaje de PBI)
$4,448(10,9%) $4,118
(11,6%)
$4,495(11,3%)
$5,099(11,9%)
$3,182(10,3%)
$5,669(9,3%)
$5,925(9,5%)
$5,643(11,0%)
$8,508(17,7%)
$3,405(9,4%)
El sector de la salud ocupa un lugar importante en nuestras sociedades, como lo demuestran los fondos asignados a él, el rol del Estado, y su contribución a la economía nacional y al bienestar social
La mayor esperanza de vida gracias a los continuos avances médicos, el envejecimiento de la población en los países industrializados y el crecimiento demográfico en los países emergentes aumentan cada año el número de personas que necesitan atención médica en todo el mundo
Como resultado, los sistemas de salud pública se enfrentan a nuevos desafíos: facilitar el acceso a la atención de la salud, teniendo en cuenta el país y las limitaciones de infraestructura; preservar la calidad del servicio mientras se establecen las bases de la eficiencia
Soluciones electrónicas para el cuidado de la salud
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El desafío de la eficiencia administrativa
El desafío del fraude, el abuso y los errores
El primer desafío de nuestros clientes es el de procesar las tareas administrativas de manera más rápida y eficiente y reducir el número de pasos intermedios. El objetivo es desmaterializar las transacciones de papel y facilitar el acceso médico, el registro del paciente, así como el pago deducible cuando esto ocurre.
La mayoría de los programas de gobierno electrónico en esta área están dirigidos a facilitar el intercambio de la información y a ayudar a los profesionales médicos a concentrarse en la atención y el tratamiento, en lugar de en el papeleo administrativo, en particular mediante:
> Un registro más rápido de los pacientes en los centros de tratamiento.
> La fácil recolección de los datos administrativos.
> Una verificación simple de la validez de los derechos del paciente.
El desafío de la gestión de la información médicaLa siguiente etapa en la reestructuración de la relación entre los pacientes, los profesionales de la salud y las autoridades del sector público es, obviamente, la introduc-ción de las tecnologías para las transacciones digitales y la creación de registros de salud electrónicos, llamados "Electronic Health Records" o "EHR" (en español, registros de salud electrónicos). Estos registros permiten a los profesionales de la salud acceder inmediatamente a toda la información relativa a la salud de un paciente, independien-temente de su ubicación, evitando así la vacilación en situaciones de urgencia y la optimización de la calidad del servicio.
El acceso a los datos médicos personales, por supuesto, está invariablemente ligado a la identificación. La verificación precisa y segura de la identidad del paciente, así como de las credenciales del médico y del personal médico es clave para garantizar la privacidad y calidad del servicio.
"La necesidad de una identificación robusta es fundamental para poder responder a la pregunta `¿quién paga, para quién y por qué?´ Es esencial para una mejor racionalización del gasto sanitario, para un mejor control y, sobre todo, para la sostenibilidad del sistema de seguridad social. Sería iluso pensar que el suministro de los servicios podría permanecer en el anonimato". CNAS, Argelia.
Si el objetivo es implementar mejoras duraderas en los sistemas de salud, es fundamental tener en cuenta la lucha contra el fraude, el abuso y los errores. El fraude a la medicina es una preocupación creciente en el mundo entero, que amenaza la sostenibilidad de todo el sistema de atención médica, con graves repercusiones en términos de injusticia social.
La labor realizada por la red europea contra el fraude y la corrupción en la salud (EHFCN, por sus siglas en inglés) desde 2004 agrupa datos de los siguientes estados miem-bros: Bélgica, Francia, Alemania, Lituania, Luxemburgo, Países Bajos, Noruega, Polonia, Portugal, España, Eslove-nia y el Reino Unido. La EHFCN estableció que de los 1,000 millones de euros destinados a los gastos de asistencia sanitaria en la Unión Europea en 2008, casi €56,000 millones se perdieron por fraude.
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El fraude a la salud en los EE. UU.
fuente: CNAMTS, Francia
Demoras en reembolso
Costos
Los numerosos beneficios de las tarjetasde salud electrónicasEl uso de tarjetas acelera la transición a los procedimientos y a los intercambios de datos electrónicos sin el uso de papel, que son también grandes catalizadores para la modernización de los sistemas. En términos de la administración, los resultados obtenidos son impresionantes.
> El uso de tarjetas crea bases de datos consistentes y permite una lectura automática de los datos y un almacenamiento y una actualización local confidencial de la información adicional, tal como el grupo sanguíneo, las alergias, las enfermedades crónicas y los tratamientos asociados.
> La identificación y la autenticación robusta para los pacientes y los profesionales de la salud, y la capacidad de verificar los beneficios, las fechas de caducidad y los múltiples usos son las principales características de las tarjetas con microchip.
> La creación de servicios personalizados en línea centra dos en el paciente, con funciones de seguridad y la eficiencia de las tarjetas de salud (número de identifi cación, NIP o autenticación biométrica).
¿Por qué utilizar una solución basada entarjeta inteligente?A diferencia de los documentos de papel, que pueden alterarse fácilmente, las tarjetas inteligentes son dispositivos a prueba de falsificación difíciles de manipular ilegalmente. Se benefician de los altos niveles de seguridad inherente, ya implementados en otros sectores, como la banca, las telecomunicaciones y la identidad.La desmaterialización de la receta médica de papel al formato electrónico ayuda a las empresas a reducir los costos y a aumentar la eficiencia. Las soluciones de tarjetas inteligentes permiten la preautorización de la transacción de salud mediante el almacenamiento de la validez de los derechos del paciente. Una función de dinero electrónico almacenada en la tarjeta asegura la distribución de la financiación social a los grupos de bajos ingresos. El cuerpo de la tarjeta en sí se convierte en una herramienta de identificación segura mediante la adición de la foto del usuario y de características adicionales contra el fraude - previamente desarrolladas para aplicaciones de billetes y de identificación y que pueden reutilizarse fácilmente en los sistemas de salud
electrónica. Esta tecnología robusta puede atacar el centro de los mecanismos de fraude, a menudo con una mínima inversión en infraestructuras, y sin cambios importantes para los pacientes y los profesionales de la salud. La tecnología de tarjeta inteligente es un activo invaluable para combatir el fraude a la atención médica para el beneficio de todos. Por último, la tarjeta inteligente permite la máxima protección de la privacidad mediante el filtrado del acceso a los datos sensibles: solamente las personas autorizadas puedan leerla, como el titular de la tarjeta y su médico.Por medio de la verificación de la identidad del titular y su afiliación a una organización junto con sus derechos, esta tarjeta actúa como un componente esencial del sistema informático para la creación y la transmisión segura de las solicitudes estandarizadas de los gastos médicos.
> $ 2.5 billones en gastos de salud
> $75 a 250 mil millones perdidos por fraude
La iniciativa francesa SESAM VitaleEn el 2014, el 99.7% de los farmacéuticos y el 86.8% de los médicos de cabecera están utilizando el sistema SESAM-Vitale en Francia.La solicitud de gastos médicos sin papel requiere la presencia de la tarjeta del paciente y de la tarjeta del profesional de la salud.
semanas
(electrónico)(papel)
5 días
Fuente FBI, informe de mayo del 2012
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Gemalto: en la convergencia de la impresión segura y el desarrollo de software integradoGemalto se encuentra en el corazón de nuestra sociedad digital en evolución, y permite a las agencias de salud y a los gobiernos de todo el mundo ofrecer servicios digitales confiables y convenientes para sus ciudadanos.Gemalto brinda a sus clientes un conjunto completo de soluciones flexibles y personalizadas con la máxima seguridad.Mediante el control de la cadena de valor de punta a punta, Gemalto ofrece toda la experiencia relevante en un solo lugar: > Diseño de la tarjeta, combinación de las funciones de seguridad y pruebas de durabilidad.> Desarrollo in-house de bibliotecas criptográficas y software integrado seguro.> Desarrollo de soluciones de personalización y de servicios de emisión.> Desarrollo y despliegue de infraestructuras de inscrip ción y verificación.> Aplicaciones de seguridad para los pacientes y los profesionales de la salud.> Consultoría de seguridad en torno a la aplicación de tarjeta inteligente para la salud.> Certificación de Criterios Comunes y cumplimiento de todas las normas internacionales pertinentes.
Gemalto cuenta con 120 años de experiencia en la seguri-dad de impresión y más de 30 años de experiencia en el desarrollo de software seguro incorporado. La reconocida experiencia de Gemalto es fruto de sus 17 esquemas de salud en todo el mundo.
Una implementación de proyectos sin riesgosCon su cadena de suministro de clase mundial, Gemalto tiene la capacidad de entregar grandes volúmenes con el fin de respaldar implementaciones nacionales de proyec-tos de salud:
> Con nuestra política de diversificación de proveedores, podemos abastecernos de microprocesadores de más de un proveedor de silicio.> Nuestra fabricación propia permite la máxima eficiencia y la reducción de los plazos de entrega.> Contamos con unidades de producción de alta capacidad y con planes de recuperación ante desastres.
La seguridad y el rendimiento a su servicioNuestro sistema operativo se encuentra en el corazón de la seguridad de todos los programas de salud electrónica.La gama de productos de Gemalto está en constante evolución, con mejoras tanto en la seguridad como en el rendimiento, con la disponibilidad de nuevas plataformas de silicio y a través de la diversificación de proveedores. Eso permite la disponibilidad de nuestro software integra-do seguro en fuentes intercambiables de microprocesa-dores a la vez que ofrece transparencia tanto en la personalización como en el uso.
Contamos con una reconocida experiencia en criptografía, a través de un grupo de analistas criptográficos líderes en la industria, varios cientos de patentes en criptografía y seguridad, y más de 40 productos con certificación de criterios comunes e ITSEC. También desarrollamos nuestras propias librerías criptográficas para garantizar actualizaciones oportunas a las contramedidas con el fin de asegurar la resistencia a los ataques más recientes. Nuestro equipo de I+D lleva a cabo intensas pruebas y la calificación de componentes, desde el rendimiento de la radiofrecuencia hasta la seguridad y el rendimiento criptográfico. Las directrices de seguridad de hardware resultantes son utilizadas por el sistema operativo de Gemalto y por nuestros desarrolladores de aplicaciones.
Gemalto también contribuye activamente en la labor de los órganos y de las empresas de normalización. Como resultado, nuestros productos están en total conformidad con los últimos estándares.
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Oferta de salud de punta a puntaLa reconocida experiencia de Gemalto en lo relativo a la salud nace de sus 17 esquemas de salud en todo el mundo.
El registro Coesys La recopilación de los datos del titular de la tarjeta se lleva a cabo durante la fase de inscripción. Se trata de una etapa crucial, ya que determina la seguridad del documento de identidad definitivo, por lo que no puede haber margen para el error.
La solución de registro Coesys ofrece un motor de inscrip-ción genérica que ahorra tiempo y que está diseñado para acelerar la captura de los datos, para verificar la identidad del solicitante y para garantizar la calidad de los datos capturados. El flujo de trabajo centralizado o descentralizado puede adaptarse a su entorno y a sus necesidades. Trabajando en más de 17 programas nacionales de registro, nuestras soluciones ya han registrado a millones de ciudadanos. La solución de registro Coesys de Gemalto proporciona todas las aplicaciones de software y los componentes de hardware necesarios para capturar los datos de los ciudadanos, con un enfoque en la velocidad y en la precisión. Nuestra solución se brinda en varios formatos, tales como unidades móviles, unidades de escritorio y quioscos, para satisfacer los requisitos de todas las situaciones.
La plataforma de emisión Coesys La solución de Gemalto es compatible con cualquier equipo y funciona con todas las principales marcas de equipamiento de personalización. Su diseño flexible es adecuado tanto para la emisión centralizada como para la emisión descentraliza-da y funciona con máquinas de personalización de escritorio e industriales. También puede vincularse fácilmente con uno de los muchos sitios de personalización de Gemalto en todo el mundo para brindar políticas de continuidad del negocio y de recuperación ante desastres.
La verificación del documentoBrindar el servicio de atención médica adecuado a la persona adecuada es un desafío clave para las empresas de salud. Es mucho más fácil y más cómodo para los profesionales de la salud delegar la tarea de verificar la identidad, la validez de los derechos del paciente y el monto máximo de gasto médico autorizado a la Terminal de Verificación Electrónica Móvil Coesys (Coesys Mobile eVerification Terminal) de Gemalto.
Además, la combinación de la tarjeta de salud y la biometría proporciona una identificación práctica y segura, así como un proceso de verificación fácil, rápido y eficaz. Las huellas dactilares pueden probar la identidad y la presencia del paciente, pueden servir como prueba de consentimiento y de no repudio, e incluso proteger la confidencialidad de los datos médicos. La terminal Coesys Mobile eVerification Terminal asociada con las tarjetas de microprocesador biométrico proporciona una manera simple, eficiente y segura de comprobar la identidad, a la vez que fortalece la protección contra el robo de identidad o el abuso del sistema.La terminal permite a los profesionales de la salud leer y autenticar tanto los documentos de identidad tradicionales como las nuevas versiones electrónicas, tal es el caso de la tarjeta de salud electrónica. Cuenta con una gran pantalla táctil de alta resolución que es legible en condiciones de luz directa y de poca luz.
GabónGabón: la verificación electrónica desempeña un papel clave. En Gabón, las tarjetas de salud biométricas permiten la identificación de alta seguridad de un paciente sin una base de datos central de huellas dactilares, ya que la autenticación se realiza fuera de línea gracias a una verificación de huellas dactilares 1:1 entre la terminal y la tarjeta. Mucho antes de que comenzara el programa, estaba claro que se debían implementar las medidas necesarias para asegurar el acceso al programa de cobertura de salud. El uso no autorizado de los servicios por parte de los ciudadanos de los países vecinos podía conducir a su colapso debido al uso fraudulento de los derechos. Los beneficiarios deben ser identificados individualmente con el fin de restringir el acceso a la atención.
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La gestión del ciclo de vida del documentoEl registro y la emisión se vinculan de manera que el estado de un documento pueda seguirse a lo largo de su ciclo de vida.
El flujo de trabajo es flexible y en caso de pérdida o robo de una tarjeta de salud, esta puede añadirse a una lista de vigilancia, mientras se procesa la renovación automática. Ofrecemos servicios de puerta de enlace SMS (gateway) para proporcionar notificaciones vía SMS (para informar a las personas cuando su tarjeta de salud esté lista para recogerse) y servicios de entrega y de renovación a través de quioscos de autoservicio.
Para todos los integrantes del ecosistema de la saludGemalto brinda soluciones de salud electrónica para:
> Los pacientes • Tarjeta nacional de seguro médico (productos estándar o personalizados para el beneficio de los ciudadanos). • Acceso web seguro a los servicios médicos.
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> Los profesionales de la salud • Tarjeta inteligente para el profesional de la salud (productos estándar o personalizados para casos de uso específicos). • Control de acceso seguro – físico (edificios y oficinas) y lógico (computadoras y sistemas informáticos). • Solución de autenticación: para la conexión a las aplicaciones médicas. • Lectores adaptados a todas las necesidades (conectados a una PC, independientes, tokens).
> Los organismos de emisión (gobiernos y empresas de seguros de salud) • Registro de datos del paciente. • Personalización de tarjetas, incluyendo la preparación de datos. • Embalaje y envío según los requerimientos específicos del cliente. • Puerta de enlace de autenticación del portal de la salud.
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El desafío central para el éxito de los servicios electrónicos radica en establecer la confianza mediante la garantía de que se protegen la identidad y los datos del usuario y de que se pueden intercambiar de forma confidencial. Muchos países han permitido que sus servicios en línea utilicen las tarjetas inteli-gentes con el chip electrónico que garantiza el medio más seguro de verificar y autenticar a una persona, tanto para prevenir el fraude de identidad como para proteger los datos personales.
Una visión para el acceso universal a los servicios electrónicos centrada en el paciente
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% de ventas de telefonos inteligentes NFC
de los teléfonos inteligentesque se entregarán en 2015tendrán tecnología NFC
50%20152014201320122011
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Tablets
tablets are NFC beginningof 2012
References: Asus, Vivo, Asus Padfone,Sony Xperia Tablet Z, HP Elitebook,Google Nexus 10, Nexus 7, SamsungWindows RT
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% of NFC Smartphones sales
% smartphones shippedin 2015 will be NFC50%
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Tabletas
modelos diferentes de tabletascuentan con NFC desde 2012
Referencias: Asus, Vivo, Asus Padfone,Sony Xperia Tablet Z, HP Elitebook,Google Nexus 10, Nexus 7, SamsungWindows RT
20+
Soluciones para pacientes y profesionales de la saludLa solución Gemalto eGov 2.0 permite a los pacientes y a los profesionales de la salud acceder a información sensible en línea, como los registros de salud electrónicos, y realizar transacciones, como firmar digitalmente recetas electrónicas y reclamos electrónicos. Diseñada para ofrecer el más alto nivel posible de seguridad en línea, eGov 2.0 es una plataforma de firma y autenticación multimodal que permite diferentes niveles de acceso: tarjeta sanitaria, OTP, móvil... al portal de la salud.
Una experiencia de usuario inigualableComo Gemalto reconoce que no todas las personas tienen el mismo nivel de conocimiento tecnológico, presta servicios web basados en tarjeta inteligente con una solución de servicios electrónicos con conectividad plug-and-play desde cualquier computadora. Simplifica la interfaz del usuario final, ya que los usuarios solo deben hacer un simple clic en su primera conexión. La solución es compatible con todos los navegadores más utilizados en el mundo.
Coesys eGov 2.0 permite la autenticación robusta, la firma centralizada y la federación de identidades para formar la base de una infraestructura nacional de gobierno electrónico. Proporciona una plataforma compartida preparada para el futuro para el uso de la identidad de salud electrónica y para la prestación de servicios públicos seguros.
La salud móvil habilitada a través de la tecnología NFC
La tecnología móvil está revolucionando prácticamente todos los aspectos de nuestra vida y está mejorando la forma en que nos comunicamos, trabajamos, conducimos e, incluso, nuestra salud. A medida que los teléfonos adoptan la tecnología NFC, se vuelven posibles nuevas formas de acceder a la asistencia sanitaria. Dado que la seguridad es la máxima prioridad cuando se trata de los datos de la salud, los gobiernos deben garantizar una forma segura de utilizar la tecnología NFC.
Gemalto ofrece una solución NFC fácil de usar que combina dispositivos móviles/tabletas NFC y tarjetas de salud sin contacto para permitir una autenticación adecuada y un acceso seguro a los datos de la salud.
La identidad en la salud móvilGemalto ofrece movilidad en el sector de la salud, mediante la provisión de la identificación robusta utilizando celulares y tabletas.Coesys Mobile ID permite a los gobiernos llevar la identificación de la salud al celular.
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Gemalto Mobile ID permite un inicio de sesión seguro basado en identidad móvil para el servicio nacional de salud en Finlandia
Gracias a Mobile ID, los usuarios pueden iniciar sesión de forma segura en su cuenta de salud electrónica y autorizar a los profesionales de la salud a vincular las aplicaciones médicas con sus datos personales. Los pacientes pueden almacenar, recoger, generar y compartir los datos recogidos por el usuario, así como la información recibida de los profesionales de la salud. Taltioni es una cooperativa de servicios de salud finlandesa que promueve un ecosistema abierto de servicios de salud. Elisa es un operador móvil finlandés y cliente de Taltioni.
Taltioni almacena los datos en una base de datos protegida que siempre puede estar accesible, en cualquier momento, en cualquier lugar, con una capa adicional de protección gracias a la verificación de identidad móvil de Gemalto.
La salud M2MLa comunicación entre máquinas permite avances innovadores en la salud electrónica.
Las soluciones de mHealth (saludo móvil) están aprovechando la tecnología M2M para mejorar de manera rentable el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades como la diabetes, las patologías cardíacas, la apnea del sueño y el Alzheimer, entre otras. Las soluciones de salud móvil ayudan a promover conductas saludables y a mejorar el estilo de vida de los pacientes, lo que conduce a mejores resultados en la salud.
La tecnología M2M de Gemalto se encuentra en el corazón de las soluciones de mHealth y brinda una conectividad segura y confiable junto con servicios basados en la nube que vinculan a los pacientes y a los dispositivos médicos con los médicos y con los sistemas informáticos de la salud. Las soluciones de mHealth de Gemalto mejoran la transparencia y permiten un acceso rápido y sencillo a los datos médicos importantes, mejorando la comunicación y permitiendo un tratamiento remoto rápido, mientras se cumplen estrictos requisitos de seguridad, de protección, yde privacidad y confidencialidad entre el médico y el paciente.
Taltioni promueve el registro en Mobile ID a través de su plataforma de servicios, y brinda la autenticación de usuario y el registro más seguros disponibles. La seguridad de los datos es esencial: cada ciudadano es dueño de su información y decide quién puede acceder a ella. La salud electrónica es una tendencia mundial y las personas cada vez recogen más información personal a través de diferentes fuentes y servicios. Ahora pueden controlar y compartir su historia clínica a través del celular, todo en un solo lugar.
Hoy en día, en todo el mundo, las enfermedades crónicas se consideran una amenaza para la salud. El costo de la gestión de las enfermedades crónicas representa, aproximadamente, dos tercios del gasto mundial en salud, cifra que las soluciones de salud móvil se han propuesto reducir. Con los dispositivos de telemonitoreo de Gemalto, un médico especialista puede monitorear remotamente la salud de un paciente y su condición crónica en tiempo real y reaccionar inmediatamente en caso de emergencia independientemente de si el paciente está en su casa, en el autobús, en el cine o en cualquier otro lugar.
La tecnología M2M de Gemalto amplía el alcance de los sistemas de salud de la vivienda asistida a cualquier punto en donde haya cobertura celular. Los dispositivos M2M de telemonitoreo fáciles de usar utilizan sensores móviles inalámbricos para añadir y comunicar de manera remota los parámetros de salud de los pacientes, ya sea en casa o sobre la marcha. Los dispositivos de vivienda asistida también ofrecen el monitoreo del comportamiento y, de ser necesario, llaman automáticamente para solicitar ayuda a tiempo, lo que permite una reacción más rápida.
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Una solución completa de salud electrónica para reducir los costos, el fraude y el uso del papel en Argelia
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Un país de rápido crecimientoArgelia tiene una población de 38 millones, de la cual más del 80% se beneficia directa o indirectamente de la organización nacional de la salud, el CNAS (CaisseNationale des Assurances Sociales des Travailleurs Salariés). Con la dispersión geográfica del sistema de salud, extendido por las 48 wilayas o provincias, había una necesidad apremiante de poner en práctica una solución electrónica más rápida, que aumentara la seguridad, redujera los costos vinculados a la administración, incrementara la velocidad de los reembolsos y ofreciera la visibilidad requerida por el CNAS para gestionar eficientemente todo el sistema.
Una solución a la medidaGemalto pudo responder al CNAS con una solución a su medida basada en 4 elementos principales:
> Servicios de consultoría – Gemalto estuvo presente desde los inicios del proyecto con el fin de ajustar las necesidades con el CNAS y de encontrar la arquitectura y los procesos más adecuados para el sistema.
> Emisión de tarjetas para pacientes, incluidas las tarjetas preparadas para el futuro y el sistema completo de personalización. > Aceptación de la tarjeta - el uso de un código NIP representa una solución de autenticación robusta para el paciente, reduce el fraude y el mal uso de la tarjeta. Por otra parte, los profesionales de la salud recibieron una llave USB que brindaba autenticación robusta para el sistema informático nacional de salud. Esto les permite centralizar todos los reclamos emitidos durante la jornada de trabajo, así como firmar electrónicamente las recetas.
> Aplicación y seguridad - La aplicación basada en PC gestiona la funcionalidad de los reclamos y de las recetas. Como contratista principal, Gemalto gestionó todo el proyecto, incluso la personalización y un sistema integrado de emisión y de gestión. Gemalto diseñó el proceso de producción para el CNAS y garantizó la capacitación adecuada para su personal. Gemalto ayudó al CNAS en el lanzamiento de una planta de producción en Algers y de una planta de respaldo en Laghouat para digitalizar los registros de los pacientes, personalizar las
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tarjetas, procesar los documentos enviados por las farmacias, verificar las firmas, emitir certificados y actualizar la validez de los derechos de los beneficiarios.
En total, Gemalto ha proporcionado más de 9 millones de tarjetas inteligentes de salud, que identifican de manera segura a cada beneficiario y a sus familiares. Esta solución valida los derechos de cada paciente al momento de su uso, ayuda a controlar el fraude y el uso de los productos de la salud. El CNAS seleccionó un sistema fuera de línea para la autenticación del paciente y un sistema en línea para la autenticación de los profesionales de la salud. Esto permite contar con una aplicación electrónica de salud descentralizada y proporcionar una recopilación centralizada de los datos entre los profesionales de la salud y el CNAS.
Beneficios visibles El CNAS se beneficia de un mejor control de las necesidades de salud de toda la población, y el sistema proporciona indicadores útiles para el proceso de toma de decisiones.
La desmaterialización ha permitido al CNAS dividir sus costos administrativos. La creación del repositorio central reduce los costos operativos y aumenta la eficiencia en la gestión del programa de salud de Argelia. Con un acceso seguro a la base de datos a través de las llaves USB, basadas en la infraestructura de clave pública (PKI, por sus siglas en inglés), los profesionales de la salud pueden centralizar todos los reclamos emitidos durante la jornada de trabajo y firmar electrónicamente las recetas.
Números clave del sistema CHIFA a partir de noviembre del 2013> El sistema se está utilizando en 48 agencias (100%).> Más de 9,000,000 de tarjetas CHIFA emitidas desde el inicio.> 26,000 llaves USB para los profesionales de la salud.> Más de 160,000,000 facturas electrónicas completamente procesadas.> La desmaterialización ha permitido al CNAS reducir los costos por 7.
Antes de implementar el nuevo sistema entre el 2009 y el 2011, Argelia renovó por completo su sistema de salud entre el 2006 y el 2007. Pudo aprovechar la experiencia de los países europeos e integrar nuevos mecanismos en este sistema, en particular para frenar el uso abusivo repetido de las tarjetas y el exceso del límite de las tarjetas, en especial mediante la implementación de:
> Un medidor para realizar un seguimiento de los gastos de la tarjeta y bloquearla en caso de que se supere el límite.
> Un medidor para realizar un seguimiento de las transacciones, verificar el uso de la tarjeta y evitar que se utilice para el fraude.
De esta manera, la tarjeta de un paciente que visite al médico por cuarta vez en una semana se bloqueará, y será imposible procesar la transacción. El medidor puede desbloquearse luego de proporcionar una explicación satisfactoria.
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Autenticación robusta para el Hospital de Niños de Seattle (EE.UU.)En el 2010, el Hospital de Niños de Seattle, uno de los mejores hospitales de niños según US News and World Report, reconoció la necesidad de proteger los datos de los pacientes de las amenazas cibernéticas por medio del aumento de la seguridad del acceso a la red del hospital. Para cualquier organización médica es vital asegurar la privacidad de los datos de los pacientes y el acceso a la información, así como capturar una pista de auditoría de todos los eventos de acceso. Al elegir a Gemalto, el Hospital de Niños de Seattle aseguró la implementación sin problemas de una autenticación robusta, adaptada a las necesidades de los diversos usuarios del hospital. Gemalto proporcionó la solución de autenticación robusta mediante dispositivos OTP y un servidor de autenticación para asegurar el acceso remoto al sistema de información del hospital. La solución brinda a 4,500 médicos y administradores de TI la capacidad de autenticación multifactor portátil y conveniente de Gemalto.
Canadá se despide de la contraseña de acceso La autoridad regional de la salud de Sunrise (Sunrise Regional Health Authority) atiende a 58,000 personas en la región de Saskatchewan en Canadá. La cobertura de un territorio tan inmenso genera un conjunto único de necesidades para el personal nómade de la autoridad, compuesto de 3,000 personas. En un entorno exigente donde las decisiones de vida y muerte son una constante, el ingreso de un nombre de usuario y una contraseña para iniciar sesión en las estaciones de trabajo compartidas se había convertido en un obstáculo. Para liberar al personal, Gemalto suministró una solución "Follow Me" (sígueme) que bloquea automáticamente el acceso durante ausencias momentáneas y permite una reautenticación instantánea al regreso. Una tarjeta inteligente de Gemalto con un único identificador permite al personal iniciar sesión en cualquier estación de trabajo y retomar inmediatamente donde había dejado.
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Comenzando con los recién nacidos en AzerbaiyánGemalto y su socio local Bestcomp han sido seleccionados para proporcionar una solución de seguridad digital para el programa de salud electrónica nacional en Azerbaiyán. Bestcomp, compañía de TI líder en Azerbaiyán, está actuando como el integrador del proyecto, mientras que Gemalto proporcionó tres millones de tarjetas con microprocesador Sealys y middleware de gobierno electrónico. La fase piloto comenzó en febrero del 2008, y el despliegue progresivo tuvo lugar en los años siguientes. Este es el primer proyecto de gobierno electrónico a gran escala en Azerbaiyán, liderado por el Ministerio de Salud, que proporciona beneficios de la seguridad social para todos. Para los ciudadanos de Azerbaiyán, la tarjeta inteligente de salud simplifica sustancialmente la presentación de reclamos a los servicios de seguridad social del país a través de la digitalización de los formularios. También ofrece un alto grado de seguridad en la identificación y en las transacciones, y agiliza los reembolsos. Las tarjetas se consideran la base para una implementación más amplia de la ayuda social.
Gemalto se une a AOK para la implementación de las tarjetas electrónicas de salud de segunda generación en AlemaniaEn marzo del 2012, Gemalto anunció su apoyo a AOK, la organización de seguros de salud más grande de Alemania, en su despliegue de tarjetas de salud electrónicas de segunda generación altamente seguras.
Con operaciones en 11 regiones de toda Alemania, AOK asegura a 25 de los 72 millones de ciudadanos actualmente cubiertos por la asistencia sanitaria universal. AOK ha designado a Gemalto para brindar localmente el ciclo completo de la tarjeta electrónica de salud, desde la producción y la personalización hasta el embalaje y la entrega de cada tarjeta. Con certificación BSI y Gematik, esta generación de tarjetas electrónicas de salud permitirá a las autoridades alemanas proporcionar una mejor calidad de servicio, privacidad y seguridad a los solicitantes. Se entregaron más de 2.5 millones de tarjetas electrónicas de salud a fines del 2011 y 15 millones en el 2012.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Un nuevo esquema de salud para pacientes con enfermedades crónicas en Antigua y BarbudaGemalto ha sido seleccionado por el Medical Benefits Scheme (MBS) como contratista principal para el programa de tarjeta electrónica de salud en Antigua y Barbuda. El desafío para el MBS era facilitar la asistencia sanitaria y los suministros farmacéuticos a los pacientes con enfermedades crónicas, gestionar los derechos del seguro, establecer procesos sin papel y reducir los retrasos. La solución de Gemalto incluye el registro, la personalización, la emisión y la gestión del proyecto, así como las tarjetas inteligentes y las aplicaciones de software para el personal médico, los laboratorios, el personal administrativo y los pacientes. Gemalto desarrolló una aplicación que permite a los médicos almacenar de forma segura las recetas electrónicas y las solicitudes de los laboratorios en la tarjeta. Los farmacéuticos pueden acceder a la tarjeta para registrar las recetas despachadas. El personal de laboratorio también utiliza la tarjeta para registrar todas las pruebas y los procedimientos realizados junto con los costos asociados. La tarjeta también guarda un registro personal de salud que incluye las últimas diez recetas, las últimas 25 visitas al médico y las enfermedades crónicas que se han diagnosticado al paciente. El MBS ahora tiene la certeza de que los servicios se brindan a la persona beneficiaria, lo que reduce el fraude y la transferencia ilícita de los derechos.
Un proyecto de seguridad social nacido de una iniciativa presidencial en GabónComo una promesa hecha a los más pobres de Gabón, este proyecto es el resultado del compromiso del gobierno de Gabón de extender la cobertura de la seguridad social a todos los ciudadanos y de modernizar rápidamente el sistema del seguro de salud. En el 2007, el gobierno creó la Caja Nacional de Seguro Médico y Previsión Social (Caisse Nationale d'Assurance Maladie et de Garantie Sociale [CNAMGS]) que debe cubrir los costos de atención médica de los desempleados, de los campesinos, de los trabajadores autónomos, de los pobres y de todos aquellos que estén excluidos de las estructuras existentes.
En mayo de 2009, el organismo nacional de salud de Gabón designó a Gemalto como el principal socio tecnológico para el programa nacional de la tarjeta electrónica de salud. Gemalto suministra una solución que incluye el registro de los beneficiarios, las tarjetas del seguro médico, los servicios de personalización operados por Allynis Issuance y un sistema de verificación de los datos de identidad. La tarjeta del seguro de salud Sealys Laser-Secured, que es válida por 10 años, está hecha de policarbonato, un material que ofrece un mayor nivel de seguridad y que es resistente a las condiciones climáticas extremas. Los datos civiles, una fotografía del titular y dos huellas dactilares se digitalizan en el microprocesador, lo que asegura el cifrado y la protección de los datos. El sistema operativo multiaplicación Java Card es compatible con la apertura y la actualización de las aplicaciones de software. La tarjeta de salud se utiliza en hospitales, farmacias y clínicas para comprobar los derechos relacionados con la seguridad social al tiempo que se protege la confidencialidad de los datos personales. Las verificaciones se llevan a cabo mediante las terminales con sensores de huellas dactilares.
> Alcance del proyectoPara diciembre de 2013, ya se habían registrado más de 525,000 gaboneses.
• 1.5 millones de tarjetas de salud una vez terminado el proyecto.• 130 estaciones de registro.• 1 sitio central para el procesamiento de los registros y 1 taller de personalización.• 115 terminales de verificación.• 1,500 registros al día.
> BeneficiosLa primera etapa asegura que cada titular de una tarjeta de seguro de salud se beneficie inmediatamente del acceso a las farmacias y a los hospitales registrados y aprobados por el CNAMGS, y que los costos médicos queden cubiertos por el CNAMGS, dentro de los límites del paquete de atención definido por la orden.
13SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Esta primera incursión del instituto de seguros de salud de Eslovenia (ZZZS) en un sistema de tarjeta de salud nacional fue un avance significativo en la gestión europea de la salud, y la tarjeta de salud eslovena (HIC) ganó el premio "Sesame 2000" en la feria de Cartes en París y el premio "Drops 2007" en Omnicard en Berlín por sus mejoras.
En el 2008, el ZZZS, junto con todos los actores clave en el entorno de salud esloveno, introdujo un sistema renovado.
En febrero del 2008, el instituto eligió a Gemalto y a Cetis, el líder esloveno en la impresión de documentos de seguridad, para suministrar una solución completa para su última generación de tarjetas de seguro de salud. Cetis brinda la personalización de la tarjeta y la infraestructura de PKI.
Las tarjetas Sealys Health Insurance de Gemalto fueron las primeras de su clase en Europa en contar con el Sealys Multi App ID basado en Java para brindar una mayor seguridad a un sistema totalmente en línea mediante firmas digitales para los profesionales de la salud. Gemalto también ofrece middleware y applets. El ZZZS actuó como integrador del sistema y como operador del sistema nacional de salud emite tarjetas para los ciudadanos.
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Una nueva era de seguridad en el acceso en línea a los beneficios de todos los eslovenos
Los resultadosLas tarjetas Sealys Health Insurance de Gemalto mejoran significativamente los servicios en línea para los proveedores de la salud, lo que permite procedimientos administrativos más simples y armonizados y, más importante aún, permite realizar transacciones electrónicas de conformidad con las normas que rigen la protección de los datos personales y las transacciones electrónicas. Para los pacientes, se introdujeron nuevos servicios, como la visualización del seguro de salud propio y los datos relacionados con la salud. Para las compañías de seguros de salud, se reduce el riesgo de un mal uso debido a la revisión concurrente de los datos sobre las personas aseguradas. Estas tarjetas ofrecen la identificación segura del paciente, el acceso a información precisa y actualizada del back office del ZZZS y una reducción significativa del fraude y del las tareas administrativas. Han sido utilizadas a diario en todo el entorno de salud esloveno durante los últimos catorce años.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
En el 2010, el ZZZS ganó el premio al mejor proyecto de TI de Eslovenia por la renovación del sistema de tarjetas y por la presentación del sistema en línea en la conferencia “Days of Slovenian informatics” (en español, días de la informática eslovena").
Nuevos casos de usoEn el 2011, el ZZZS puso en marcha un portal para los asegurados, donde pueden acceder a los datos de su seguro y a la información relacionada, y pueden utilizar el certificado digital de su tarjeta de salud para ingresar al portal.
En el 2011, el ZZZS puso en marcha un portal para los trabajadores de la salud, al cual se puede ingresar con la tarjeta de profesional de la salud y que se utiliza para el
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intercambio de datos con el ZZZS, para la facturación, las estadísticas, entre otras cosas. Esta plataforma (HIC, HPC, sistema en línea, portales) se utilizará para otros servicios electrónicos para pacientes asegurados y para profesionales de la salud.En la actualidad, el Ministerio de Salud está implementando a nivel nacional la receta electrónica; y la tarjeta del profesional de la salud se utiliza para firmar digitalmente dichas recetas. Este servicio aportará numerosos beneficios, tales como una mayor velocidad en las tareas administrativa y una reducción de los costos, y permitirá el no repudio de un servicio (prueba de presencia, prueba de conformidad).
Declaración de la Sra. Mirjana Kregar, CIO del Instituto de Seguros de Salud de Eslovenia
En los últimos años, se ha dado un gran salto en Eslovenia en cuanto a la transición de la primera a la segunda generación de tarjetas de salud. La segunda generación se define, principalmente, por los certificados digitales almacenados en las tarjetas de los asegurados y de los trabajadores de la salud, y por un sistema en línea para el intercambio de datos. La nueva tarjeta cumple con los requisitos de seguridad más altos y exigentes para el comercio electrónico en el sistema de atención de la salud. El nuevo sistema en línea nos ha permitido a nosotros, la compañía de seguros de salud, implementar simplificaciones adicionales en los procesos de transferencia de datos y hacerlos más seguros, lo cual es crucial, ya que se trata de grandes cantidades de datos personales confidenciales. Además, el sistema hace que los gastos sean más transparentes y más fáciles de controlar.
Actualmente en el ZZZS estamos poniendo en marcha un sistema analítico que nos ayudará a usar racionalmente los datos que recopilamos, a través de las tarjetas y de nuestro sistema en línea, y permitirá una planificación óptima de los servicios de salud que estarán alineados con la demanda del cliente.
En los próximos años, la infraestructura (las tarjetas con certificados digitales y el sistema en línea) nos ayudará a superar nuestro principal desafío estratégico: cómo mejorar la accesibilidad de los servicios ZZZS en línea y convertirla en la principal forma de relacionamiento con el cliente, así como el medio de comunicación con otros socios estratégicos en el ámbito de la salud electrónica.
Los dos primeros proyectos terminados fueron la implementación del portal web para los asegurados y de un portal web para los proveedores de servicios de salud. El servicio de recetas en línea se está poniendo en marcha y funcionará en un futuro próximo.
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Acerca de Gemalto
Gemalto es el líder mundial en seguridad digital con un ingreso de €2.4 mil millones en 2013.
En el sector público, Gemalto proporciona documentos seguros, soluciones de identidad robusta y servicios para gobiernos, imprentas nacionales e integradores al servicio de los ciudadanos. Sus productos y soluciones se despliegan en más de 80 programas de gobierno en todo el mundo.
Gemalto está contribuyendo en más de 24 iniciativas de identidad electrónica y en 25 programas de viaje con experiencia específica en proyectos de gestión de fronteras y de visas. La compañía participa en los principales esquemas de salud electrónica, así como en numerosos proyectos de licencias de conducir y de registros de vehículos electrónicos.
Gemalto también colabora con sus clientes para informar y compartir las mejores prácticas en todo el mundo.
