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Como actuar en la vida
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1
Colaboración enviada por Renato Arturo
Santos Hernández
Elaborado por la Coordinación de Atención a Quejas y Orientación al Derechohabiente de la Dirección Jurídica
Mayo 2007 / No. 34
Rincón del Lector
Rincón del Lector
Doce guarderías del IMSS recibieron la Certificación de Calidad ISO 9001-2000
Doce guarderías del IMSS recibieron la Certificación de Calidad ISO 9001-2000
Lo Importante
Un edificio Art Déco en el patrimonio del IMSS
Un edificio Art Déco en el patrimonio del IMSS
Cultura
Lo que debemos saber sobre la diabetes
Lo que debemos saber sobre la diabetes
Temas Relevantes
Consejos para proteger la espalda
Consejos para proteger la espalda
Novedades
Envejecimiento en México: Perspectiva del Instituto Mexicano del Seguro Social
Envejecimiento en México: Perspectiva del Instituto Mexicano del Seguro Social
Notas de Interés
Las quejas relacionadas con la prestación de los servicios médicos
Las quejas relacionadas con la prestación de los servicios médicos
Notas Relevantes
Columna del Lector
Columna del Lector
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Tu Opinión Cuenta
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2La entrega de Certificaciones a las guarderías responde al compromiso con la mejora
constante de los procesos en la atención y cuidado integral de los menores a través de cuatro áreas:
Salud, Pedagogía, Alimentación y Administración.
Doce guarderías del IMSS recibieron la Certificación de
Calidad ISO 9001-2000En marzo pasado, 12 guarderías del Instituto Mexicano del Seguro Social, ubicadas en los estados de Nuevo León, Guanajuato, Michoacán y Baja California Sur, además del Distrito
Federal, recibieron la certificación de calidad ISO 9001-2000 por mejorar la calidad de atención a los niños.
En la ceremonia de entrega de Certificaciones
de Calidad ISO 9001-2000 a doce guarderías de
este Instituto, el Director General, Mtro. Juan
Molinar Horcasitas, indicó que la prioridad de
nuestra Institución es brindar la mejor atención a
sus derechohabientes para ofrecerles mejores
condiciones de vida y ejemplo de ello son sus
mil 550 guarderías, en las cuales se atiende a
215 mil niños, con lo que no sólo se ayuda a las
madres trabajadoras en el cuidado y desarrollo
de sus hijos, sino también se contribuye al
crecimiento económico del país pues les permite
integrarse a sus labores con más tranquilidad.
Para nuestro Director General, el reto de la
Certificación ISO 9001-2000 debe traducirse en
un mejor cumplimiento de las metas de gestión
de calidad con mejora continua de los servicios
en las guarderías del IMSS y anunció que
pronto otras 37 más contarán con este
reconocimiento de calidad.
Lo ImportanteLo ImportanteMayo 2007 / No.
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3Fomentar un saludable estilo de vida desde la infancia (alimentación balanceada y ejercicio) son las mejores medidas para evitar la baja estatura.
Agregó que ésta es una labor conjunta entre
los trabajadores, motor y fortaleza del Instituto,
su Sindicato y los directivos del Seguro
Social, quienes deben tener presente que el
derechohabiente es el jefe y, en este caso, si el
usuario es un niño o una niña es mucho más
importante porque el humanismo es la cara más
visible de la Institución.
En la ceremonia, el Director de Prestaciones
Económicas y Sociales, Químico Sergio Antonio
Salazar Salazar, reconoció al personal del
Instituto por sus esfuerzos para lograr cumplir
con el proceso de calidad de estas doce
guarderías que recibieron el reconocimiento.
Por su parte, la Coordinadora de Guarderías del
IMSS, Lic. Dora García Kobeh, indicó que en el
2004 se inició la implantación del Sistema de
Gestión de Calidad, involucrando a cada uno de
los trabajadores participantes en el cuidado
integral de los niños, dando como resultado la
Certificación de cinco centros de Nuevo León,
tres del Distrito Federal, dos de Guanajuato, una
de Michoacán y otra más de Baja California Sur.
Manifestó que, si bien los servicios de las
guarderías del IMSS gozan de amplio prestigio,
no debemos permanecer estáticos pues cada
día hay nuevos sistemas y tecnologías que
transforman a la sociedad y con ello se
adquieren nuevas necesidades, por lo que
tenemos que perfeccionar nuestro
funcionamiento para atender mejor a nuestros
usuarios: los niños.
Finalmente, a nombre de la empresa
certificadora Quality Management Institute,
Susan Nunes señaló que con la implementación
de este sistema de gestión de calidad se han
disminuido costos operativos y elevado la
imagen de los servicios de las guarderías del
IMSS.
En la ceremonia estuvieron presentes, además,
el Diputado Oscar Gayosso Rodríguez,
Secretario General de la Sección XXXIV del
Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro
Social y la Lic. María Eloisa Talavera
Hernández, titular de la Unidad de Evaluación
de Delegaciones, entre otras personalidades.
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Lo ImportanteLo Importante
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Guardería No. 001, La Paz Delegación en Baja California Sur
Guardería No. 003, Monterrey Delegación en Nuevo León
Guardería No. 001, León Delegación en Guanajuato
Guardería No. 001, Celaya Delegación en Guanajuato
Guardería No. 001, Monterrey Delegación en Nuevo León
Guardería No. 001, Lázaro Cárdenas Delegación en Michoacán
Guardería No. 002, Monterrey Delegación en Nuevo León
Guardería No. 038 Delegación en Distrito Federal Sur
Guardería No. 004, Monterrey Delegación en Nuevo León
Guardería No. 005, Monterrey Delegación en Nuevo León
Guardería No. 003 Delegación en Distrito Federal Sur
Guardería No. 008 Delegación en Distrito Federal Sur
GUARDERÍAS GANADORAS
Las guarderías del Seguro Social son y deben seguir siendo el modelo nacional con atención de calidad y calidez: Mtro. Juan Molinar Horcasitas.
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Lo ImportanteLo Importante
5Los niños de 12 años tienen de dos a cinco dientes afectados por caries, los adultos
de 25 a 44 años entre ocho y 11 dientes y al llegar a ser adultos mayores, pierden 18 dientes.
Envejecimiento en México: Perspectiva del Instituto
Mexicano del Seguro SocialA inicios del siglo XX la población mexicana ascendía a 13.6 millones de habitantes. De
1900 a 1930, la tasa de crecimiento fue de 0.7% y durante las dos décadas siguientes llegó a ser de
2.2% con lo cual, hacia mediados del siglo anterior, la población ascendió a 25.8 millones.
En 1970 la población alcanzó 48.2 millones de habitantes, casi el doble de la existente en 1950.
En los países desarrollados, la población de
ancianos se incrementó como resultado de una
temprana disminución de la fertilidad y de
condiciones de vida adecuadas bajo un
desarrollo social, político y económico. En los
países en desarrollo, el envejecimiento
poblacional es un proceso inevitable debido a la
disminución en la fecundidad y al incremento en
la esperanza de vida, pero sin modificar la
pobreza y la discriminación social.
En México, los niveles de mortalidad
disminuyeron en forma constante desde los
años 30 y ese descenso se reflejó en la
estructura por edad de la población y en su
ritmo de crecimiento. Así, el descenso de la
fecundidad y de la mortalidad transformó el
volumen y el ritmo de crecimiento de la
población, favoreciendo los cambios de la
estructura poblacional por grupos de edad,
reflejándose en la reducción de la población
Notas de InterésNotas de InterésMayo 2007 / No.
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menor de 15 años y en el aumento de la
población superior a los 60 años.
Envejecimiento en México: perspectiva del
IMSS
En México se han propuesto las edades de 65 a
74 años y de 75 años y más, para diferenciar a
los grupos de tercera y cuarta edad. El primer
grupo representa a las edades avanzadas pero
en condiciones aceptables de funcionalidad y
salud; en el segundo, la mayoría de la población
sufre pérdidas en su capacidad para realizar
actividades cotidianas.
En este contexto, el grupo de 60 años y más ha
crecido rápidamente desde hace 15 años.
Representan a 7.5 millones de personas y
abarcan 7.3% de la población total. Su
crecimiento anual es de 3.75%, por lo cual
duplicará su tamaño actual cada 18.7 años
debido a que el incremento poblacional se ha
concentrado en las personas en edad de
trabajar, cuyo monto asciende a 63.2 millones
de individuos, equivalente a dos terceras partes
de la población.
La razón de dependencia juvenil, que ascendía
en 1950 a 75.8 menores de 15 años por cada
100 personas en edad laboral, mantuvo un
crecimiento hasta 1970 cuando alcanzó su nivel
máximo (98.9 por 100). En las tres siguientes
décadas, la dependencia juvenil se redujo hasta
registrar un valor de 53.5 en el año 2000. La
proyección de este índice hacia los años 2025 y
2050 es de 34.3 y 31.1, respectivamente. Por su
parte, la razón de dependencia de los ancianos
se mantuvo en niveles bajos al pasar de 7.3 en
1950 a 8.2 en el año 2000. Sin embargo, se
estima que la taza será de 13.8 en 2025 y se
elevará a 30.0 para el 2050. Con el descenso
en la fecundidad, la dependencia en el rubro
disminuyó de manera significativa a 96.2 en
1980 y a 61.3 en 2000. Las proyecciones
indican que el bono demográfico se agotará
entre 2025 y 2050, al pasar la razón de
dependencia general de 48.1 a 61.1,
respectivamente.
Una vez agotado el bono demográfico, el
envejecimiento de la población provocará un
creciente desbalance entre la población
La forma en la que los padres de familia pueden percatarse de que su hijo está propenso
a la obesidad es cuando en un mes aumentó una talla.
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Notas de InterésNotas de Interés
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trabajadora y la de edades avanzadas,
imponiendo fuertes presiones a los sistemas
de jubilación e implicará una cuantiosa
reasignación de recursos hacia los servicios de
salud y de seguridad social, transformando la
organización y estructura de las familias.
Este proceso obligará al gobierno, las
organizaciones y partidos políticos a explorar las
consecuencias e implicaciones del
envejecimiento demográfico, reconocer los
costos y beneficios sociales, preparar
propuestas legislativas, planes y programas
institucionales; en el ámbito económico, la
población activa mantendrá a un número
creciente de adultos mayores. En los servicios
se requerirán menos guarderías, maestros y
escuelas de educación básica, menos servicios
obstétricos y pediátricos y más geriatras,
gerontólogos y especialistas en la atención de
enfermedades crónico-degenerativas, más
casas de día y servicios de recreación para
ancianos.
El IMSS, a través de la Unidad de Investigación
sobre Envejecimiento, ha planteado un proyecto
de investigación con objetivos encaminados a
proporcionar el conocimiento necesario para
determinar las necesidades sociales y de salud
de los derechohabientes mayores de 60 años y
establecer el perfil de utilización de servicios de
salud por parte de éstos.
Distribución de la población de ancianos
La población nacional notificó 6.3% de ancianos
mayores de 60 años en 1995, el incremento
para el 2050 será de 31.48%, es decir, el ritmo
de envejecimiento será más acelerado que en
otros países y se alcanzarán proporciones
similares a las de los países desarrollados en un
número menor de años. En el caso del IMSS,
habrá 13.91% de ancianos en 2010 pero esa
cifra superará la que el país alcanzará en 2020,
que será de 12.83%.
Índice de envejecimiento
En los últimos 25 años, el índice de
envejecimiento se ha incrementado de 12.2% a
20.9%. Si se analiza la población notificada por
el INEGI, el índice se incrementará a 215.27
para 2050. En el IMSS, los índices de
Exponerse en exceso a los rayos ultravioleta del sol puede provocar reacciones alérgicas de medicamentos, en especial los que contienen cítricos y de otros que se aplican
directamente sobre la piel, además causan quemaduras en piel y, a largo plazo, pueden producir un cáncer en la dermis.
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Notas de InterésNotas de Interés
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envejecimiento son superiores a los de la
población nacional. Por ejemplo, en el año 2000
el índice en el IMSS fue de 43.86, una cifra
similar (44.34) será alcanzada por la población
nacional hasta el año 2015.
Razón de soporte potencial
La razón de soporte potencial es una alternativa
para expresar la relación entre la población en
edad laboral de 15 a 64 años por cada persona
de 65 años y más y da una imagen
complementaria a la relación de dependencia.
Se esperan importantes descensos de las cifras,
no sólo en los países menos desarrollados, sino
también en las regiones desarrolladas. En 1995,
la razón de soporte de la población nacional era
de 13.66 comparada con 9.11 en el IMSS.
Razón de soporte de los padres
Este soporte es una medida relacionada con el
apoyo que debe dar la familia a los miembros
más ancianos. Las cifras para el nivel nacional
se mantendrán relativamente constantes hasta
2035, cuando se incrementarán a 9.79, pero las
cifras de la población adscrita al IMSS se
asemejarán a las de países desarrollados, para
el año 2000 la razón de soporte de los padres
fue de 16.31 y en 2010 alcanzará una cifra de
22.44.
Ante este escenario, el IMSS ha abordado la
problemática que representa el envejecimiento
de su población asegurada con el propósito de
ofrecer una respuesta estructurada y ordenada
ante las nuevas necesidades. Así, las
Direcciones de Prestaciones Médicas y de
Prestaciones Económicas y Sociales del IMSS
participan en la definición de políticas, reformas
y estrategias que mejorarán la capacidad
institucional de protección económica, social y
de la salud de las personas mayores
aseguradas.
En el ámbito internacional, nuestro país se ha
sumado a los esfuerzos mundiales para lograr
bienestar a la población de ancianos; participó
en diversas reuniones y foros internacionales
sobre el tema y ha signado compromisos
internacionales, destacando la Asamblea
Mundial sobre Envejecimiento en Viena (1982),
la Cumbre de Población de El Cairo (1994) y la
Cumbre Mundial sobre Desarrollo Social en
Copenhague (1995).
Fuente: La Salud del Adulto Mayor. Temas y Debates. Página 87 a 102.
http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/Publicaciones/Salud.htm
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Notas de InterésNotas de Interés
9En nuestro país, la diabetes puede presentarse en casi cualquier persona por factores genéticos ligados a la raza.
Lo que debemos saber sobre la
diabetesActualmente, México se sitúa en el noveno lugar de diabetes en el orbe y es la primera causa de mortalidad en nuestro país y no obstante sus fatales consecuencias, pareciera
que sectores importantes de la población mundial hace caso omiso de las recomendaciones para
evitar contraer este mal.
¿Qué es la diabetes?
Cuando las cifras de la glucosa se mantienen
elevadas, se provoca un daño progresivo en los
vasos sanguíneos afectando con mayor
frecuencia a los ojos, riñones, nervios, corazón
y píes. Su característica principal es que la
insulina no cumple con su función, la cual es
ayudar a que la glucosa penetre en las células y
genere la energía necesaria para el organismo.
La edad promedio más afectada oscila entre los
40 y los 59 años y es más frecuente en las
mujeres. En el IMSS, la diabetes mellitus es la
primera causa de mortalidad, registrándose más
muertes de mujeres que de hombres.
La diabetes presenta varias etapas:
1. Sanos. Valores de la glucosa sanguínea
normalmente aceptables de 80 hasta 110
mg/dl.
2. Pre-diabetes. Glucemia en ayunas por arriba
de lo normal, sin llegar a ser diabetes se
conoce como Hipoglucemia de Ayuno, sus
cifras van desde 111 hasta 125 mg/dl en
ayuno.
3. Diabetes. Diabetes Mellitus tipo 2: cifras de
glucemia en ayunas de 126 mg/dl en adelante
(esto es más de una ocasión).
Temas RelevantesTemas RelevantesMayo 2007 / No.
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10Uno de cada tres obesos es diabético
Características de la pre-diabetes
1. Se puede retrasar y/o evitar el desarrollo de
la Diabetes tipo 2 con una alimentación
adecuada, bajando de peso y aumentando la
actividad física.
2. En esta etapa el paciente puede durar entre
cinco y siete años sin presentar ninguna
molestia.
3. Si las cifras de glucemia en ayunas están
entre 111 a 125 mg/dl, entonces tenemos
Hipoglucemia de Ayuno.
4. Si el médico recomienda hacerse una prueba
de tolerancia a la glucosa y después de dos
horas está entre 140 y 200 mg/dl, se llama
Intolerancia a la Glucosa.
5. Se puede tener una, otra o ambas
anormalidades. Cualquiera de ellas
representa un riesgo mayor de presentar
el padecimiento.
Diabetes tipo 1:
Conocida como diabetes juvenil (no es
hereditaria), se presenta en el 90% de los casos
por una destrucción de las células beta del
páncreas y por consiguiente no se produce
insulina; su aparición puede ser a cualquier
edad pero es más recurrente antes de los 40
años; cada vez es más frecuente a menor edad.
Sus síntomas son agotamiento, sed excesiva,
orinar con frecuencia, pérdida de peso sin dieta,
visión borrosa y en ocasiones mucha hambre,
en casos agudos se presentan náuseas, vómito,
mareo, adormecimiento de extremidades,
confusión y coma diabético.
Diabetes tipo 2:
La aparición de esta enfermedad se asocia con
factores de riesgo como sobrepeso y obesidad,
edad (mayor de 40 años), herencia y
sedentarismo. Los síntomas son: debilidad y
cansancio, aumento de apetito y sed , así como
orinar con mayor frecuencia. Para su control
adecuado es necesario mantener un nivel de
glucosa en ayuno entre 80 y 110 mg/dl.
Factores modificables:
1. Sobrepeso.
2. Obesidad.
Temas RelevantesTemas RelevantesMayo 2007 / No.
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3. Circunferencia abdominal grande (en mujeres
debe ser menor a 80 cm. y en hombres
menor a 90 cm.).
4. Hipertensión arterial.
5. Colesterol alto.
6. Triglicéridos mayores a 150 mg.
7. Sedentarismo.
8. Hábitos de alimentación incorrectos.
9. Tabaquismo y depresión persistente.
Factores no modificables:
1. Tener más de 40 años.
2. Mujeres con antecedentes de un hijo con
peso al nacer mayor de 4 Kg.
3. Antecedentes de diabetes durante el
embarazo.
4. Ser prematuro o haber pesado menos de 2.5
kg. al nacer.
Recomendaciones:
1. Evite el consumo de alimentos ricos en
carbohidratos como refrescos, pasteles, jugo
de fruta enlatado y chocolates.
2. Evite comprar alimentos cuando tienes
mucha hambre.
3. Utilice platos más pequeños y mastique bien
los alimentos.
4. Entre comidas consuma preferentemente
lechuga y pepino.
5. Procure siempre un horario adecuado de
alimentos.
6. Utilice cubiertos para comer en lugar de las
tortillas o pan.
Reducción de riesgos:
1. Antes de cocinar quite la grasa de la carne y
el pellejo al pollo.
2. Hornee, ase o hierva la carne, pollo, pavo y
pescado en lugar de freírlos.
3. Elimine la grasa que suelta la carne y la sopa
al cocinarlas.
4. Para los guisados no dore la carne con
manteca o aceite.
5. Cuando prepare semillas (frijoles) sólo utilice
Temas RelevantesTemas Relevantes
El uso de lentes para vista cansada que se venden en tianguis, centros comerciales y farmacias está contraindicado, ya que incrementa el riesgo de empeorar el problema
visual y causa dolor de cabeza, cansancio, náuseas y fatiga ocular.
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un poco de aceite vegetal.
6. No añada carne, manteca o tocino.
7. No use manteca para cocinar.
Asimismo, se recomienda evitar el pan con
mantequilla, cocinar las carnes con poca grasa
y reducir el consumo de nueces, mantequilla de
cacahuate, mayonesa, aderezos, margarina,
helados, papas fritas, donas y tortas.
Mitos:
1. Es un castigo de Dios.
2. Es contagiosa.
3. Es causada por un fuerte disgusto o susto.
4. El nopal cura la diabetes.
5. La insulina te deja ciego.
6. La diabetes tiene cura.
7. La alimentación para una persona con
diabetes es sólo a base de verduras.
8. La diabetes es producida por comer muchos
dulces, chocolates y postres.
Verdades:
1. Hay muchas personas con diabetes en todo
el mundo.
2. La diabetes tipo dos es más frecuente.
3. La diabetes tipo dos se puede prevenir o
aplazar por algunos años.
4. La diabetes se controla pero es incurable.
5. La insulina es indispensable en el tratamiento
de la diabetes tipo uno y no ocasiona
ceguera.
6. La alimentación de una persona con diabetes
es igual a la de cualquier persona que se
alimente correctamente.
El material para la elaboración del artículo
fue proporcionado por la Fundación IMSS
A.C. a la cual le manifestamos nuestro
agradecimiento.
Temas RelevantesTemas Relevantes
Los padres que exigen en exceso a sus hijos para lograr un buen rendimiento escolar, pueden impactar en su autoestima y generarles un trastorno
de ansiedad.
Mayo 2007 / No. 34
13El Art Dèco se caracteriza por el uso de la geometría en la estilización de las
formas, o bien la creación de diseños abstractos. El uso de las líneas recta y curva rígidas
es predominante.
Un edificio Art Dèco en el patrimonio del IMSS
Por Xavier Esqueda
En la calle de Manuel Villalongín, en la Ciudad de México, se encuentra un elegante edificio erigido con el mas estilo sobrio Art Dèco. Este
inmueble albergó al Hospital Colonia, destinado a los ferrocarrileros y
actualmente es sede de algunas oficinas del IMSS.
Dentro de los estilos novedosos que llegaron a
México durante el siglo XX, se encuentra el Art
Dèco, que causó furor a partir de la Exposición
Internacional de Artes Decorativas e Industriales
Modernas que tuvo lugar en París en 1925, y
que se caracteriza por el uso de la geometría en
la estilización de las formas, o bien la creación
de diseños abstractos. El uso de las líneas recta
y curva rígidas es predominante.
El proyecto para este Hospital Colonia, del
arquitecto Greenham, tiene toques decorativos
escasos, pero suficientes, para clasificarlo como
Art Dèco, sin embargo, para esta obra el
arquitecto Greenham se basó en los preceptos
del funcionalismo, que niegan que la
arquitectura deba satisfacer necesidades
estéticas y más bien plantea que los edificios
deben ser funcionales, económicos y durables.
CulturaCulturaMayo 2007 / No.
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14A partir de 1983, el Hospital Colonia dejó de funcionar como tal y los trabajadores de los Ferrocarriles Nacionales de México ingresaron al Instituto
Mexicano del Seguro Social.
Así, el edificio del Hospital Colonia de marcada
influencia de Le Corbusier (quien fuera un
gigante para los entonces jóvenes arquitectos
mexicanos), es un proyecto erigido en
colaboración con el ingeniero Federico Ramos
en la parte constructiva, que resulta
grandilocuente pues así lo demandaban las
necesidades médicas.
El proyecto del edificio es exitoso en la medida
que cumple con la función encomendada en
relación con el manejo de los espacios. Los
toques decorativos que contiene son escasos,
pues quiso abolirse en él toda decoración
superflua. Aunque es cierto que el Art Dèco en
muchos casos presenta una decoración
excesiva, en otros es más bien sutil.
De los escasos detalles ornamentales con que
contaba el edificio, debemos citar el letrero que
se encontraba en la parte superior central del
edificio y que decía “Ferrocarriles Nacionales de
México”, que es una de las muchas variantes
tipográficas del estilo Art Dèco. En ambos lados
de dicho letrero, y como parte superior de la
estructura central, podemos apreciar discretas
molduras en el cemento en forma de estrías que
hablan claramente de una intención decorativa.
Debajo de los relieves del lado izquierdo se
encuentra un reloj de una simplicidad
característica del funcionalismo, pero por el
hecho de encontrase en la fachada, no
desmiente su intención ornamental.
En la parte inferior de esas columnas
estructurales que forman la fachada central
están unos volúmenes planos del recinto que
por su cambio de textura en el material
empleado, sus molduras planas que coronan el
volumen y por la herrería de las lámparas, así
como por las lámparas mismas, son elementos
muy característicos del Art Dèco.
En el exterior del edificio, si se observan los
cuerpos laterales que forman el conjunto, se
podrán apreciar unas escaleras en la parte
central de ambos cuerpos. La línea del diseño
de las alfardas y 7 bancas hechas de concreto
revela también el estilo Art Dèco.
CulturaCulturaMayo 2007 / No.
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15Fomentar un saludable estilo de vida desde la infancia (alimentación balanceada y ejercicio) son las mejores medidas para evitar la estatura baja.
Al pasar al interior, al fondo del vestíbulo, nos
sorprenden unos vitrales excelentes, obra de
Fermín Revueltas, con figuras y paisajes que
hacen gala de los motivos de la industria, la
fábrica con sus obreros, la construcción del
ferrocarril y nuestro pasado precolombino.
La parte central del edificio está compuesta por
ventanales que miran al exterior, exactamente
sobre el patio central. Cinco pisos del edificio
conforman este ventanal. En la parte inferior de
estas ventanas, y como protección, existen unos
barandales donde la herrería juega con curvas y
rectas típicamente Art Dèco, que le dan un
toque decorativo al espacio restante.
Los pisos del interior son de granito artificial,
muy del gusto del Art Dèco y sus sobrias líneas
y combinaciones de colores amarillo, verde, gris
y negro pueden considerarse también como otro
elemento ornamental. El yeso de los plafones en
los principales espacios del edificio está tratado
de una manera propia de este estilo.
El barandal de las escaleras centrales está
elaborado con rieles de ferrocarril cromados, lo
que además de ser un toque decorativo, es un
motivo alegórico. A partir de 1983, cuando el
Hospital Colonia dejó de funcionar como tal, los
trabajadores de los Ferrocarriles Nacionales de
México ingresaron al IMSS para recibir atención
médica. La reconstrucción del edificio del
Hospital Colonia quedó a cargo de esta
Institución.
FUENTE:
Arte y Arquitectura del Instituto Mexicano del
Seguro Social.
CulturaCulturaMayo 2007 / No.
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16Las quejas verbales nos permiten conocer el sentir de los derechohabientes respecto
a la prestación de los servicios médicos
Las quejas relacionadas con la prestación de los servicios
médicosEl Área de Investigación Médica de Quejas de la Coordinación de Atención
a Quejas y Orientación al Derechohabiente, reanuda su participación en
este boletín con el tema: las quejas relacionadas con la prestación de los
servicios médicos
Esta primera participación contempla diversos
aspectos relacionados con las quejas
administrativas, como son: sus antecedentes, su
marco normativo y su importancia.
En siguientes aportaciones se abordarán otros
aspectos como son: el procedimiento, el método
de investigación de las quejas, características
de los dictámenes técnico médicos, algunos
criterios a tomarse en cuenta para la
procedencia e improcedencia de las quejas y
datos estadísticos sobre el comportamiento
y distribución de las quejas administrativas
(relacionadas con la prestación de servicios
médicos) en el IMSS.
Notas RelevantesNotas RelevantesMayo 2007 / No.
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Por el Dr. Gerardo Manuel Vázquez Galindo
EL CONCEPTO DE QUEJAS EN EL IMSS Y
SU FINALIDAD.
La Constitución de 1917, en su artículo 4°, sentó
las bases del derecho a la salud y de la
asistencia pública a cargo del Estado; en su
artículo 123, además de establecer las garantías
básicas para toda relación de trabajo, en su
fracción XXIX plasmó la necesidad de
establecer la seguridad social para garantizar el
bienestar de los trabajadores y sus familias.
Como respuesta a este precepto constitucional,
en 1943 se creó el Instituto Mexicano del
Seguro Social, que tiene a su cargo la
organización y administración del Seguro Social
17Las quejas escritas nos dan la pauta para verificar el actuar del personal de salud y las características de los servicios médicos que otorgamos.
Notas RelevantesNotas RelevantesMayo 2007 / No.
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y proporcionar a los mexicanos seguridad
social, la que tiene entre sus finalidades
garantizar el derecho a la salud, la asistencia
médica, la protección de los medios de
subsistencia y los servicios sociales necesarios
para el bienestar individual y colectivo.
En este sentido, aunado a la creación de
grandes centros hospitalarios, el IMSS ha
participado en los grandes avances científicos y
tecnológicos de la medicina. La propia evolución
de la ciencia médica, el incremento de
derechohabientes y la demanda de mejores
servicios médicos por parte de los usuarios, ha
generado insatisfacciones por la atención
médica.
Por ello, en 1947 se creó la Oficina de
Inspección, Investigación y Quejas.
Posteriormente, el área responsable de atender
las quejas fue la Jefatura de Servicios de
Orientación y Quejas, después fue la
Coordinación General de Atención y Orientación
al Derechohabiente, dependiente de la Dirección
General del Instituto; a partir del 19 de
septiembre de 2006, a la entrada en vigor del
Reglamento Interior del IMSS, la función de
atención a quejas médicas corresponde, en el
nivel central, a la Coordinación de Atención a
Quejas y Orientación al Derechohabiente, en las
Delegaciones a las Coordinaciones
Delegacionales de Atención y Orientación al
Derechohabiente y en las Unidades Médicas de
Alta Especialidad (UMAE) a las Jefaturas de
Departamento de Atención y Orientación al
Derechohabiente.
Si bien el proceso de atención a quejas en el
IMSS se realiza desde hace más 60 años, fue
hasta el 21 de diciembre de 1995 que en la
nueva Ley del Seguro Social, se introdujo el
concepto de queja en el Artículo 296:
“Los derechohabientes podrán interponer ante el
Instituto queja administrativa, la cual tendrá la
finalidad de conocer las insatisfacciones de los
usuarios por actos u omisiones del personal
institucional vinculados con la prestación de los
servicios médicos, siempre que los mismos no
constituyan un acto definitivo impugnable a
través del recurso de inconformidad.
18En la avenida Reforma, una de las más bellas y simbólicas de la capital, el IMSS inauguró
en 1950 su edificio central, que para la época era grande y moderno.
Notas RelevantesNotas RelevantesMayo 2007 / No.
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El procedimiento administrativo de queja deberá
agotarse previamente al conocimiento que deba
tener otro órgano o autoridad de algún
procedimiento administrativo, recurso o
instancia jurisdiccional.
La resolución de la queja se hará en los
términos que establezca el instructivo
respectivo.” 1/
Asimismo, el Instructivo para el Trámite y
Resolución de las Quejas Administrativas ante
el IMSS, publicado en el Diario Oficial de la
Federación el 20 de septiembre de 2004,
establece que el procedimiento de quejas
administrativas tienen como objetivos conocer la
actuación de los servicios médicos a cargo del
Instituto, el origen y las causas que provocan las
quejas, e identificar las deficiencias o
desviaciones que permitan adoptar las medidas
preventivas necesarias que coadyuven a la
mejoría de los servicios médicos.
Entre otros aspectos, el Instructivo para el
Trámite y Resolución de las Quejas
Administrativas ante el IMSS:
Define el concepto de recurso administrativo
de queja y su finalidad.
Otorga la facultad de investigación de las
quejas a las áreas de la entonces
Coordinación General de Atención al
Derechohabiente (actual Coordinación de
Atención a Quejas y Orientación al
Derechohabiente).
Establece que la resolución de las quejas
estará a cargo del H. Consejo Técnico,
Consejos Consultivos Delegacionales y Juntas
de Gobierno de las UMAE.
Da un termino de 50 días hábiles para la
resolución de las quejas y define los niveles
de competencia.
Determina que los reintegros de gastos
médicos se harán con base en el sistema de
costos unitarios.
Precisa la forma de la presentación de las
1/ Texto del artículo reformado por Decreto publicado en el Diario Oficial de la Federación el 20 de diciembre de 2001.
19
Notas RelevantesNotas RelevantesMayo 2007 / No.
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Hace algunos años la diabetes era un padecimiento propio de adultos, pero en la actualidad alcanza a jóvenes y niños, incluso a recién nacidos.
quejas, los elementos que debe contener el
dictamen, el proyecto de Acuerdo y la
notificación de la resolución del Acuerdo.
Si bien las quejas administrativas son la
manifestación de insatisfacción de los usuarios
por actos u omisiones relacionados con la
prestación de servicios médicos, para el IMSS
tienen los siguientes beneficios:
Atiende y da respuesta a las insatisfacciones
de los usuarios de los servicios médicos.
Permite identificar las causas de las quejas.
Aporta elementos para la toma de decisiones
medico técnicas y administrativas.
Contribuye a mejorar la calidad de la atención
médica.
Contribuye a mantener la imagen de la
institución.
En nuestra siguiente participación, abordaremos
el tema: los factores que generan las quejas.
TRANSFORMACIÓN DEL ÁREA DE
ATENCIÓN A QUEJAS EN EL IMSS.
1947- Oficina de Inspección, Investigación
y Quejas.
1967- Jefatura de Orientación y Quejas.
1994- Jefatura de Servicios de Atención y
Orientación al Derechohabiente.
1995- Coordinación General de Atención y
Orientación al Derechohabiente.
2006- Coordinación de Atención a Quejas
y Orientación al Derechohabiente
(Dirección Jurídica).
20En términos generales deben evitarse todas aquellas posturas que tienden a curvar la espalda, a hundirla o torcerla. En otras palabras, hay que adoptar posiciones
en el que el torso se mantenga erguido.
Consejos para proteger la espalda
Debemos aprender a vivir en paz con nuestra columna vertebral a lo largo de toda la vida y a tenerla en cuenta en todos los actos cotidianos, desde el
comienzo del día hasta el momento de acostarnos. Para prevenir los dolores de espalda conviene
tener presentes una serie de recomendaciones que deben regir todas las actividades del día y que a continuación le presentamos.
Mantenerse erguido. Es muy importante
mantener la columna vertebral recta, para que
los discos intervertebrales puedan repartir
correctamente el peso y para evitar
deformaciones en la columna.
Es imprescindible aprender a mantenerse
erguido y esforzarse por mantener el tronco
recto permanentemente, pero tampoco hay que
exagerar. Mantenerse erguido significa tener la
espalda recta de forma natural, sin forzar.
Tenerse de una forma rígida y forzada, como un
soldado en posición de “firmes”, produce cansancio a los músculos de la espalda y hace que la curvatura de la columna se enderece anormalmente.
La posición de “erguido” significa adoptar una postura que mantenga la forma natural de la columna vertebral (forma de “S”) y esto se consigue:
1. Llevando los hombros hacia atrás suavemente.
2. Manteniendo la cabeza levantada, con el cuello recto.
NovedadesNovedadesMayo 2007 / No.
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21Las bebidas rehidratantes, muy de moda, sólo deben consumirlas las personas que practican
deportes, pues se recomienda cuando se tiene una pérdida importante de líquidos en el cuerpo -sudor extremo-; y nunca ingerirlas como “agua de tiempo”.
3. Manteniendo el vientre y los músculos del
abdomen contraídos.
Doblar las rodillas. Otro punto a tener en
cuenta para evitar dolores de espalda consiste
en adquirir la buena costumbre de agacharse,
doblando las rodillas (ponerse en cuclillas
manteniendo la espalda recta), para realizar
todas aquellas tareas o ademanes que antes
realizábamos curvando la espalda; recoger un
objeto del suelo, levantar una carga, etc.
El deporte. Es imprescindible saber elegir
aquellos deportes que reporten un beneficio
para la espalda. Entre éstos podemos citar el
mejor: la natación, fundamentalmente el estilo
“crol” y “espalda”, el ciclismo, la marcha, y el
esquí de montaña. Por el contrario hay algunos
deportes especialmente contraindicados para
la espalda, como el esquí acuático, el golf y la
equitación, por ser actividades que fatigan
mucho la zona lumbar.
La importancia de sentarse bien. En la
postura de pie, el cuerpo erguido se sostiene
sobre la planta de los pies apoyados sobre el
suelo horizontal. En la postura sentada, el
cuerpo dispone de un apoyo suplementario
y el peso del cuerpo se distribuye entre
el asiento y el suelo; sobre el suelo gravita
aproximadamente un 16% del peso total.
El equilibrio óptimo de la postura se consigue
con el tronco en posición vertical, los muslos
horizontales, las piernas verticales y lo pies
horizontales descansando sobre el suelo. En
esta situación se hace evidente que la altura del
asiento debe ser igual a la altura de las rodillas y
si como consecuencia los pies no descansaran
sobre el suelo, debe utilizarse un reposapiés
como complemento.
En la posición de “sentado” también debe
mantenerse el tronco erguido, con los hombros
hacia atrás y la columna vertebral recta, y no
dejar que el cuerpo se doble hacia delante
arqueando la espalda.
Por lo que se refiere al asiento, lo ideal es
utilizar una silla rígida, que “sujete”, con
respaldo suficientemente alto sobre el que
NovedadesNovedadesMayo 2007 / No.
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22En los consultorios de Medicina Preventiva del IMSS se realiza de forma anual la evaluación
del estado nutricional como un componente importante del chequeo anual PREVENIMSS. Esta evaluación se realiza con la medición del peso, de la talla y de la cintura.
pueda apoyarse la columna vertebral en
posición vertical. Como norma general, las
butacas y los sofás mullidos que se utilizan hoy
en día, en lugar de sujetar y ayudar a mantener
la posición correcta de la columna vertebral,
adoptan todas las deformaciones sin corregir
ninguna. Debe recordarse que todo lo blando
es malo para la espalda.
Cambios de postura. No debe mantenerse
durante demasiado tiempo la misma posición,
ya sea ésta sentada o de pie. Hasta la mejor
postura puede producir fatiga si no se permite
relajar, de vez en cuando, a los músculos
posturales y a la columna vertebral. Deben
realizarse pausas, cambiando la posición del
cuerpo y efectuando movimientos suaves de
estiramientos de los músculos. Por lo que se
refiere a la conducción de vehículos, no es
aconsejable hacerlo durante más de dos horas
consecutivas sin descansar.
La postura durante el sueño. Una posición
horizontal, como la de recostado, descansa la
columna vertebral, ya que ésta no tiene que
soportar el peso del cuerpo. Es muy importante
dormir sobre un colchón firme y la almohada
debe ser lo más plana posible o bien puede
utilizarse el clásico almohadón redondo
colocado bajo la nuca.
Por lo que se refiere a la postura a adoptar
durante el sueño, la más adecuada es la de
“boca arriba” poniendo un cojín bajo las corvas.
Si se duerme de costado, deben mantenerse
dobladas las piernas. Debe procurarse no
dormir boca abajo porque se somete a la
columna vertebral a una posición estática
incorrecta.
FUENTE:
http://www.paritarios.cl/
consejos_espalda.htm
NovedadesNovedadesMayo 2007 / No.
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23Exclusión: proceso que implica la eliminación de un insumo del Cuadro Básico Institucional,
que ha sido superado en los aspectos de eficacia, seguridad, calidad o costo.
Colaboración enviada por Renato Arturo Santos
Hernández A partir de este número, el boletín IMSSformativo publicará su nueva sección “El Rincón
del Lector”, mediante la cual usted podrá enviar su colaboración a la dirección electrónica [email protected].
Hola compañeros del Instituto Mexicano del
Seguro Social, así como todos los que tengan la
oportunidad de leer este Boletín. Iniciaré
comentándoles que mi vida institucional se inicia
en 1979, en una Jefatura llamada “Orientación y
Quejas”, la cual se encontraba en el 9º piso del
edificio de Reforma, en la Ciudad de México, en
algunas ocasiones pasamos a depender de la
Secretaria General del Instituto, de la Jefatura
Coordinador Técnico de Orientación y Eventos Delegación Estatal en Durango
de Prestaciones Económicas y Sociales y
posteriormente de la Dirección General
y actualmente de la Dirección Jurídica. Sin
embargo, durante este tiempo he tenido la
oportunidad de crecer en los ámbitos laboral y
personal.
Por azares del destino, y debido al sismo de
1985, la vida de los habitantes del Distrito
Federal cambió drásticamente. Durante los
Rincón del LectorRincón del LectorMayo 2007 / No.
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24Reinclusión: proceso que implica la reincorporación de un insumo excluido del Cuadro Básico Institucional.
meses siguientes al terremoto se nos brindó la
oportunidad de regresar a nuestros lugares de
origen, muchos compañeros lo hicieron pero no
les fue fácil adaptarse a las nuevas condiciones
de vida y regresaron a vivir al Distrito Federal.
En lo personal, mi familia y yo nos pudimos
adaptar a nuestro nuevo estilo de vida y
llegamos a radicar en una Ciudad muy bonita,
limpia, con no muchos habitantes (no llegaba ni
al millón), como se señala en el corrido de esta
bonita ciudad, “Callada y Tranquila Ciudad
Colonial”, con un clima parecido al del Distrito
Federal y que se ubica en el Centro Norte de la
República Mexicana: Durango.
En este estado tenemos diferentes climas,
además de poseer un amplio territorio y una
belleza extraordinaria; existe en la zona
colindante con Chihuahua y Coahuila una zona
de misterio que se conoce como la “Zona del
Silencio”, lugar donde en algunos momentos se
pierden las ondas hertzianas. Existen también
zonas vírgenes para explorar en las que se
encuentra uno en contacto con la Naturaleza
en todo su esplendor, ya que se da uno la
oportunidad de estar en una zona árida o
también en una zona boscosa o tropical, todo
esto lo he podido conocer y disfrutar gracias al
trabajo desarrollado dentro del Instituto, por lo
que le doy gracias a todos y cada uno de las
personas que han tenido que ver en mi vida
laboral.
Finalmente, les pido a mis compañeros no
solamente ponerse la camiseta institucional,
sino tatuarse el águila y entender que somos
parte de la historia, pues en este año se
cumplen en Durango 50 años de Seguridad
Social, por lo que se están desarrollando
diversas actividades para trasmitir la alegría de
ser servidores públicos.
Rincón del LectorRincón del LectorMayo 2007 / No.
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25Actualmente se considera al sobrepeso y la obesidad como uno de los principales problemas de salud, ya que de cada 10 adultos mayores, 7 tienen
sobrepeso u obesidad.
Columna del lector
Quiero felicitarlos por sus amplios reportajes e
información de diferentes temas. Quisiera
sugerirles si pueden publicar el Juramento
Médico, es muy importante difundirlo para que
nuestros compañeros no lo olviden, así como el
Juramento de las Enfermeras. Tenemos que
crear una cultura de respeto y amabilidad con
los asegurados y brindarles una mejor atención
y trato, comprender sus necesidades de salud
ya que esto es muy importante para el universo
IMSS. Gracias.
José Mario Rodríguez Sánchez
Coordinador Delegacional de Informática
Nayarit
Su boletín es bastante positivo e informativo
pues aborda diferentes temas dentro de IMSS,
así como en la sociedad con sus notas de
prevención y consejos para todo tipo de
personal los felicito que sigan con su manera de
comunicación.
J. de Jesús Valdéz Alonso
Nuevo León, Monterrey
Mayo 2007 / No. 34
26El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en la mujer, el 85% de
los casos son identificados por la paciente a través de la autoexploración. Ante cualquier alteración
en sus pechos, debe acudir de inmediato a su Unidad de Medicina Familiar.
Muchas felicidades
Cuando recibo el boletín siempre lo señalo de
color, señal de que en el primer momento que
tenga leeré algunos de sus temas más
importantes. Soy la Coordinadora de Calidad y
Normatividad en el estado de Michoacán y por
mi función tengo contacto con muchos
compañeros de todos los niveles, por lo que
mucho les comento sobre temas que he visto en
el boletín y les digo lean el boletín de x mes.
Actualmente, mucho de lo que hacemos en
capacitación en materia de calidad es
interactuar más como facilitadores de los temas,
no tanto como instructores, y eso le gusta
mucho a nuestra gente, es por ello que quienes
llevamos la enorme responsabilidad de trabajar
por un mejor IMSS, debemos de estar más
informados y conocedores de nuestro diario
acontecer, es por ello que este boletín me gusta
mucho.
C.P. María Soto Romero
Michoacán
Me parece muy interesante su boletín, pues
incrementa nuestra cultura en materia de
Seguridad Social en otras naciones, por lo que
me gustaría que se publicaran la de todas las
naciones del mundo.
Lic. Norma Silva Flores
Jefe de la Oficina Civil de la Delegación Sur
del DF
Mayo 2007 / No. 34
27Recuerde que la salud es indispensable para que el ser humano sea capaz de realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar su realidad para
vivir mejor.
Tu opinión cuenta
BOLETÍN IMSSFORMATIVO
Lic. Fernando Gutiérrez Domínguez
Director Jurídico
Lic. Eduardo Poumián Nucamendi
Coordinador de Atención a Quejas y Orientación
al Derechohabiente
Lic. Ma. de Lourdes Ramírez Rodríguez
Coordinadora Técnica de Orientación e
Información
Lic. Mario Enciso Trejo
Jefe del Área de Estudios y Proyectos de Mejora
Lic. Laura Buendía Ruíz
Responsable del Boletín IMSSformativo
Lic. Víctor Spencer López Rocha
Editor
Lic. Juan Carlos Gamboa Sánchez
Diseño
Lic. Abraham López Hernández
Corrección de Estilo
Para nosotros es muy importante conocer tu opinión
y tus comentarios sobre este Boletín
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Mayo 2007 / No. 34
