8/8/2019 Suplemento Aborto Teraputico

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Para Proteger la salud y vida de las mujeres

28 de mayo: da InternacIonal de accIn por la Salud de la mujer

Plantn realizado en el frontisdel Ministerio de Salud el ltimo28 de mayo, Da Internacional deAccin por la Salud de la Mujer,

demandando al titular scarUgarte cumpla con su obligacin

de aprobar el protocolo para laatencin del aborto teraputico.

ABORTO TERAPUTICOurgeNte! ProtoColo Para la ateNCiN del

El dilema que enrentan miles de mujeres diaria-mente ante embarazos no deseados contina sin seratendido de manera adecuada por los sucesivos gobier-nos, ocasionando las altas tasas de aborto clandestinoque se traducen en daos a su salud sica y mental ymuerte, siendo las mujeres pobres las principalmenteaectadas.

Persiste adems la inaccin e indierencia del go-

bierno rente a los casos de aborto teraputico, lo queimpide a las mujeres ejercer su derecho de acceder a estainterrupcin legal de sus embarazos para salvaguardarsu vida y la integridad de su salud, debido a la ausenciade protocolos que, hasta hoy, siguen sin ser aprobados

por el Ministerio de Salud.Si debido a mltiples actores las situaciones de

aborto se presentan cada da en la vida de las mujeres,por qu las leyes y polticas pblicas no responden demanera efcaz a esta realidad? Por qu contina la dis-criminacin a este sector de la poblacin que registra

inadmisibles ciras de muerte y morbilidad que puedenser evitables?Han transcurrido 85 aos sin que se regule la aten-

cin del aborto teraputico. La urgente elaboracin yaprobacin de un protocolo es una demanda de lasorganizaciones de mujeres, eministas y de derechoshumanos, que el gobierno no puede continuar poster-gando pues de por medio est el derecho a la vida demuchas mujeres de nuestro pas.

En nuestro pas el aborto es legal cuando es elnico medio para salvar la vida de la mujer o

para evitar un dao grave y permanente en susalud.

Se trata del aborto TERAPUTICO, legal desdeel ao 1924 e incluido en el artculo 19 del Cdigo Pe-nal vigente.

Es obligacin del Estado generar las condiciones

necesarias para que las mujeres puedan acceder a unaborto teraputico si lo necesitan y evitar de esta ormalas muertes maternas originadas por complicaciones

de embarazos riesgosos, as como impactos severosen su salud sica y mental.

Aborto legal para no morir es un lema le- vantado por las organizaciones eministas, de

mujeres y de derechos humanos que resume laexigencia de estos movimientos para la apro-

bacin del protocolo de atencin del abortoteraputico, a la que se suman las exigen-

cias de educacin sexual para decidir, m-todos anticonceptivos para no abortary aborto seguro para no perder la vida,

en el marco de la ley nacional vigentey del marco normativo internacional,

sin injerencia de conesiones reli-giosas y en ejercicio de la laicidaddel Estado establecida en nuestraConstitucin.

Suplemento Contratado | ei C mj p F tis | dicci: pq H V 42, li 1 | tf: 433-1457 | Fx: 433-9500 | pgi wb: www.f.g. | C cic: ss@f.g. | ps, isi y isibci:es ei e Cci S.a. | pcci ii: dicci pbiccis y miis | dicci: J. mi Qs 300, li 1| tf: 311-6500 x 7036 | G Cci Ss: dig mi Qs r | dicci: ls Bgis 409, S Isi | t-

f: 311-6500 xs 3751/ 3752 | Cs cics: jz@cci.c.; jchvz@cci.c. | Hch dsi lg n95-0052. ly 26905 | disibci: p21.

SUPL

EMENTOC

ONTRATADO/Viernes12dejuniode2009

8/8/2019 Suplemento Aborto Teraputico

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Demanda legtima y dejusticia de las mujeres

Urge que el Estadocumpla con lo

dispuesto por lalegislacin vigente y

provea serviciosinmediatos y

adecuados de abortolegal

L

as ciras sobre el aborto enel Per revelan aunque

no en su verdadera dimen-sin la preocupante situacinque aecta a las mujeres, debidoentre otros actores a la ausenciade polticas pblicas dirigidas a

promover y proteger sus derechossexuales y reproductivos.

La inormacin que aporta elms reciente estudio realizado porDelicia Ferrando1 en base a laEncuesta Demogrfca y de SaludFamiliar (ENDES 2000 y EN-DES CONTINUA 2004-2005),a estadsticas ofciales sobre egre-sos hospitalarios por diagnstico

y a encuestas de opinin entrepersonal relacionado con la saludde las mujeres contribuye a quelas instancias decisoras orezcanrespuestas adecuadas e inmedia-tas en salvaguarda de los derechoshumanos de las mujeres.

Las mueres tienen msios de los que deseanUn elemento importante para elanlisis de la situacin del abor-to en el pas es observar la brechaexistente entre el ideal reproduc-tivo de las mujeres y el nmerode hijos que tienen en la realidad,

por alta de inormacin y los re-cursos necesarios para ejercer suderecho a decidir sobre su mater-nidad. Segn ciras ofciales delao 2005, la ecundidad deseadade las peruanas ue de 1,7 hijos,

pero en los hechos el promediode hijos por mujer ue de 2,5.

Otro indicador til para eno-

Situacin del abortoclandestino en el Per

371.420 mujeres abortan anualmente

car el problema del aborto es co-nocer la intencin reproductiva

de la mujer peruana. Del 100%de los nacimientos producidos enel 2005, solo el 43,5% de mujeresmaniest que quera tener esehijo o hija; un 27,3% dijo que nolo haba previsto y el 29,2% res-tante seal que lo quera tenerms tarde. Es decir, ms de la mi-tad de nios y nias que nacieronese ao no ueron esperados.

Considerando que en los l-timos cinco aos ocurrieron 3,1millones de nacimientos, hay porlo menos 1,8 millones de nios ynias que nacieron sin que sus pa-dres los hubieran deseado.

Las mueres no accedeneficazmente a mtodosanticonceptivosPor alta de inormacin y porel dicil acceso a los servicios de

planifcacin amiliar, entre otros

actores, un gran porcentaje demujeres, principalmente las demenores recursos econmicos ybajo nivel educativo, no cuentancon los medios para ejercer suderecho a decidir sobre su repro-duccin. Del 70,7% de mujeres

que utilizan mtodos anticon-ceptivos, el 23,6% emplea los de-

nominados tradicionales, que noorecen la debida seguridad, y el47,1% elige los modernos, sobretodo las inyecciones.

Las ciras indican que, del100% de mujeres sexualmente ac-tivas, el 30% (equivalente a un mi-lln 140 mil mujeres) no tiene lasufciente proteccin, ya sea por-que no usa mtodos anticoncepti-

vos, utiliza la abstinencia peridi-ca sin conocer el uncionamientode su periodo rtil o en un 2,5%de los casos porque est embara-zada por alla del mtodo.

Las mueres se practicanaortos en condicionesinsegurasEn el ao 2001, se aplic una en-cuesta de opinin a proesionales

y no proesionales, conocedoresdel tema de salud reproductiva.

Las personas entrevistadas dieronuna lista de mecanismos utiliza-dos por las mujeres para ponertrmino a embarazos que no de-sean, destacndose la introduc-cin de medicamentos, sustanciasu objetos por la vagina.

En ese grupo de opciones esnotorio el uso vaginal, oral o com-binado de prostaglandina, medi-camento que produce contrac-ciones uterinas y que tiene unaefciencia comprobada para inte-rrumpir el embarazo cuando esadministrado por un proesionalde la salud, siguiendo un proto-colo establecido. Sin embargo, sedan casos en que el medicamentoes prescrito por personas no en-trenadas o es ingerido va auto-medicacin, con consecuenciasnegativas para su salud. Es inte-

resante sealar que esta sustanciaaument su venta de 12 mil 406unidades en el ao 2000 a 14 mil401 unidades en el ao 2003.

Es importante conocer a quinacuden las mujeres cuando se venen la necesidad de practicarse unaborto, pues las condiciones enque este se realiza pueden mar-car la dierencia entre la vida y lamuerte. Solo un 17% de las mu-

jeres que recurren a un serviciode interrupcin de embarazo lohacen con un proesional mdi-co, un 39% con una obstetriz y elmayor porcentaje, 44%, con per-sonas no califcadas. Es ms gravela situacin de las mujeres rurales,quienes solo en un 3% pueden ir aun mdico, un 32% a obstetras yun 65% a personal no califcado.

Segn las ltimas ciras, existeun 72% de probabilidad de com-

plicacin del aborto si este lo rea-liza una persona no califcada o lamisma mujer; y 24% si lo realizan

obstetrices o enermeras. En cam-bio, el riesgo baja a 4% si el abortoes practicado por un mdico.

Es mayor el peligro de com- plicaciones del aborto en muje-res con condiciones defcientesde salud: anemia, desnutricin ydebilitamiento por intentos deinterrupcin de su embarazo. Sinembargo, no todas estas compli-caciones se tratan en un estableci-miento de salud.

La dicil situacin de las mu- jeres que se someten a abortosinseguros obedece a la ausenciade polticas adecuadas de saludsexual y reproductiva. La Deen-sora del Pueblo ha comprobadola defciencia de los servicios queorece el Estado respecto de estembito de la salud. En gran partede los hospitales y centros de saluddel pas hay desabastecimiento de

insumos anticonceptivos por altade presupuesto o por la inefcaciaen su distribucin. Agrava este

panorama la existencia de cobrosindebidos en los establecimientosde salud, hecho que limita el acce-so a la consejera y la provisin demtodos anticonceptivos.

Para enrentar las consecuen-cias de la escasez de estos mto-dos, las mujeres recurren a otras

estrategias para prevenir embara-zos no deseados. Por ejemplo, seincrement el uso de la pldora

anticonceptiva de emergencia.Desde julio de 2002 hasta diciem-bre de 2006 se han vendido msde 920 mil unidades.

Una realidad a enfrentar:cada ao 371.420 mueresaortan en el PerPara establecer un estimado delnmero de abortos inducidos porao, se toma como reerencia lasciras del Ministerio de Salud de2004. En ese ao las Direccionesde Salud reportaron 42 mil 558atenciones por aborto incom-

pleto, a las que se debe aplicarun ajuste de 10% para corregiromisin, con lo que el nmeroasciende a 46 mil 810. Despusde aadir los 15 mil 606 casosatendidos en establecimientosde salud privados y de excluir losabortos espontneos, el total es

53 mil 60 casos.Sin embargo, por cada aborto

que llega a los hospitales hay otrossiete que no fguran en las estads-ticas porque se realizan en condi-ciones seguras, sin complicacio-nes o con complicaciones leves, o

por el contrario, estas son tan se-rias que la mujer muere sin recibirtratamiento. Al multiplicarse porsiete el nmero de mujeres hos-

pitalizadas por aborto (53.060)se obtiene la cira de 371 mil 420abortos. El nmero sera muchomayor si no uera por la expansindel uso de la anticoncepcin oralde emergencia, la cual segn seestima ha evitado alrededor de32 mil abortos.

1 ElAbortoClandestinoen elPer.Revi-sin2006.CMPFlora Tristn-PathfnderInternacional.

ABORTO TERAPUTICO

Aortos incompletos en estalecimientosdel Ministerio de Salud 42.558

Austado por un 10% para corregir la omisin 46.814

Aortos incompletos en estalecimientos deEsSalud y del sector privado 15.060

Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivosMueres actualmente unidas: 1969-2004-05

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

01969-70 1977-78 1982 1986 1992 1998 2000 2005

Fuente:INEI,seriede ENDES1986,1991-92,1996,2000 yENDESCONTINUA2004-05

20

31

4146

59

64

69 70,7

2623

19

23,6

9 11

17

23

50 47,1

MtodomodernoCualquier

mtodo

Mtodotradicional

11

2024 23

33

41

Planificacin de la fecundidad: distriucin de los nacimientos de los cincoaos anteriores a la encuesta por intencin reproductiva de la madre

Intenciones reproductivas 2000 2005

Total 100,0 100,0

Loquequeraentonces 43,8 43,5

Loquequeramstarde 25,3 29,2

Noloquera 30,7 27,3

Quin realiza el aborto? Por nivel socioeconmico de la mujer

Fuente:DeliciaFerrando.ElabortoclandestinoenelPer.HechosyCifras(CentrodelaMujerPeruanaFloraTristnyPathfinderInte rnational,20 02).

28 de mayo: da InternacIonal de accIn por la Salud de la mujer 28 de mayo: da InternacIonal de accIn por la Salud de la mujer

e Cn m Pn F tn xp

pfn pcpcn fn n mn s pb n pc p ncn bpc, p q n cp p c bn, pcfcn p P mnyh sn.

d 1924 b pc cnc p C Pn, q n c 119 cn n pnb npcn bz q c p pnn n .

C , xpnn c-n b cnn p zn . l -pncn n cnc q p pnc n pcn npcn -bz nz n- fc pqc , ch fnn- cnp n Cncn Pn n nncn ch hn q ph c.

l pbcn n pc q npcn bz n pnn 2005, nq z n K.l. cn qn b z n f nncfc cn pc fc n C dch H-n Ncn un xh e pn p- nc p q p hch n

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sn b, mn s, c n , bcz pncn n nc f ch ,c c n z 2007 cn n cmn in inpcn tpc g-cn mn 22 sn, pb p in m-n Pn.

Fn cn hn pnnc n-nc nncn ncn c dfn Pb q, n p b cpn l i opn n 2008, q c-pnc c n qpn ncn b pc.

en n hc pb pbcn n- pc p ncn b pc, q n n n nc p ncn n c .

Educacin sexual para decidir, mtodos anticonceptivos para no abortar y aborto seguro para no morir!

Mujeres de organizaciones populares,feministas y activistas de derechoshumanos concretan esfuerzos para

promover el disfrute de los derechossexuales y derechos reproductivos.

mbnpb

mc17%

Pnncfc

44%obc

39%

mbn

n pb

mc77%

Pn ncfc

2%obc

21%obc

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Pn ncfc

65%

mpb

mc26%

obc38%

m

n pb

Pn ncfc

36%

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Aprobacin de protocolo: tareapendiente del Estado PeruanoMujeres exigimos se respete derecho a la salud

E

n el Per el aborto te-raputico es legal desde

el ao 1924. Es impor-tante mencionar que se lleva acabo cuando es el nico mediopara salvar la vida de la gestanteo para evitar un mal grave y per-manente en la salud de la mujer(artculo 119 del Cdigo Penalvigente).

No obstante el carcter legaldel aborto teraputico, su altade reglamentacin genera inse-guridad en el personal mdico

de los servicios pblicos de sa-lud, que muchas veces se inhibede prestar esta atencin a las mu-jeres que lo requieren.

Por qu el Estado debe apro-bar el protocolo?

Diversos tratados y acuerdosinternacionales suscritos por elPer respaldan el derecho de lasmujeres al aborto legal en condi-ciones seguras y con respeto a su

autonoma y dignidad, y orecenel marco en el que deben inscri-birse las polticas pblicas delEstado reeridas al derecho delas mujeres a la salud, entendidacomo el estado completo debienestar sico, psquico y socialy no solo la ausencia de aeccio-nes y enermedades1.

La Convencin sobre la Eli-minacin de Todas las Formasde Discriminacin contra la Mu-

jer (CEDAW) brinda la garantanecesaria para que las mujeresaccedan sin exclusin a su dere-cho a la salud, el que se estableceen su artculo 12.

El Programa de Accin dela Conerencia Internacional para la Poblacin y Desarrollo(CIPD) realizada en 1994 enEl Cairo establece los derechosreproductivos, basados en el

reconocimiento del derechobsico de todas las parejas e in-

dividuos a decidir libre y respon-sablemente el nmero de hijos, elespaciamiento de los nacimien-tos y el intervalo entre estos, adisponer de la inormacin y delos medios para ello y el derechoa alcanzar el nivel ms elevadode salud sexual y reproductiva.Con respecto al aborto sealaque cuando no es contrario a laley, este debe realizarse en condi-ciones adecuadas.

En 1999, en la AsambleaGeneral de Naciones Unidas,donde se revis y evalu la apli-cacin del Programa de Accinde la CIPD, se acord que encircunstancias donde el abortono est en contra de la ley debe

asegurarse la capacitacin del personal de salud, que dichos

abortos sean accesibles y sin ries-gos y la salvaguarda de la salud delas mujeres.

La Plataorma de AccinMundial de la Cuarta Coneren-cia Mundial sobre la Mujer (Bei-jing, 1995) reitera lo establecidopor la CIPD en cuanto al accesoa condiciones adecuadas parala prctica del aborto en dondeeste sea legal y llama a los pasesa considerar la posibilidad de

revisar las leyes que prevn me-didas punitivas contra las mu- jeres que han tenido abortos.Esta disposicin se reafrma enel documento Nuevas medidase Iniciativas para la Aplicacinde la Declaracin y la Plataorma

gnero al diseo de polticas yprogramas de salud.

Bajo estas consideraciones, sepuede concluir que el Estado pe-ruano tiene la obligacin de:

- Asegurar a todas las perso-nas el disrute del ms alto nivelposible de salud sica y mental,lo que supone el deber de pro-

porcionar una amplia gama deservicios mdicos de calidad yeconmicamente accesibles atoda la poblacin, incluyendoatenciones en salud sexual y re-productiva.

- Garantizar el derecho a la vida y la salud integral de lasmujeres, lo que incluye adoptarmedidas para evitar que mue-ran o suran graves daos por

proseguir con embarazos que lasponen en riesgo, o por sometersea abortos clandestinos en condi-ciones inseguras, cuando la leylas respalda para ser atendidasadecuadamente en los serviciospblicos de salud.

- Promover el derecho a laautonoma de las mujeres paratomar decisiones en relacin consu cuerpo, particularmente en loque aecta su salud reproductiva.

Lo sealado debe traducirseen las condiciones de disponi-bilidad, accesibilidad, aceptabi-lidad y calidad para los serviciosde aborto legal.

1 Defnicin establecida por la Organiza-cin Mundial de la Salud (OMS) en suConstitucin de 1946.

Pbccn Cn m Pn F tndccn c: Bnc Fnnz mnndccn: Pq Hnn v 42, l 1tfn: 433-1457 / Fx: 433-9500C cnc: p@f..pPn wb: www.f..pd cn: Fnn gzjn 2009

aBorto teraPutiCo

de Accin de Beijing, elaboradopor Naciones Unidas cinco aosdespus de la mencionada Con-erencia.

El Pacto de Derechos Econ-micos y Sociales (PIDESC) de-sarrolla el derecho a la salud bajoel concepto ormulado por laOrganizacin Mundial de la Sa-lud (OMS), resaltando el deberde los Estados de generar con-diciones que aseguren el amplioacceso de toda la poblacin a losservicios necesarios para preser-var su salud integral y recomien-da integrar una perspectiva de

CASO EMbLEMTICO QUE AbRE LA RUTA AL EjERCICIO DE UN DEREChO

La istoria de K.L. adolescente de 17 aos que gestaa un feto anenceflico, a quien se negel aorto teraputico causando grave dao a su salud evidencia la forma en que se vulneran losderecos de las mueres en nuestro pas, pero a la vez demuestra la factiilidad de exigir el cumpli-miento de los mismos invocando a las normas internacionales mencionadas.

El eco fue denunciado por organizaciones feministas ante el Comit de Derecos humanosde las Naciones Unidas, el que emiti dictamen en noviemre de 2005. En su resolucin CCPR/C/85/D/1153/2003 consider que el Estado Peruano aa violado los derecos umanos de K.L.:su dereco a la intimidad, a reciir un tratamiento especial por ser una menor de edad, a un recursoefectivo y a no ser torturada ni sometida a tratos crueles, inumanos y degradantes. Determin laoligacin del Estado de rindarle un recurso efectivo que incluya una indemnizacin y adoptarmedidas para evitar que se cometan violaciones semeantes en el futuro. hasta el momento, elEstado Peruano no a cumplido con estas recomendaciones.

Cn pc

28 de mayo: da InternacIonal de accIn por la Salud de la mujer

Mujeres en situacin de pobreza son las ms afectadas por barreras para elacceso al aborto teraputico: un hecho que se denuncia tambin en las calles.