95º CONGRESO SEO

SUPLEMENTO EdITAdO Y PROdUCIdO POR GRUPO HORO La Razón no se hace responsable de los contenidos publicados en este suplemento

MUÉRCOLES, 25 dE SEPTIEMBRE dE 2019

¿Qué objetivos se ha marcado la SEOen su 95 Congreso, que se inaugurahoy en Madrid?

Dr. José Luis Encinas: El Congresoanual de la Sociedad Española de Oftal-mología tiene como objetivo funda-mental promover la docencia y la inves-tigación, aportando la estructura nece-saria para una efectiva presentación delas experiencias de los ponentes exper-tos en cada tema. Para lograr estas me-tas, el Congreso cuenta con una intensaactividad a través de 52 cursos de ac-tualización, 8 mesas redondas, de lascuales 6 son de subespecialidad, 20simposios, 66 comunicaciones libres,226 comunicaciones en panel, 15 reu-niones satélites, 3 conferencias y 95 co-municaciones de casos clínicos y ma-niobras quirúrgicas. En todas ellas, losponentes exponen su experiencia perso-nal y las novedades que en el ámbitonacional e internacional hayan surgido.Por otra parte, durante el congreso, laindustria farmacéutica y empresas detecnología médica exhiben en una granexposición comercial, los últimos avan-ces científicos y tecnológicos de la espe-cialidad. Finalmente, el congreso consti-tuye el principal y más importante pun-to de encuentro de los oftalmólogos detodo el país para el intercambio de co-nocimientos y experiencias en un am-biente de cordialidad, amistad y compa-ñerismo.

Prof. José Manuel Benítez: El obje-tivo principal es que sea un magníficocongreso, inolvidable desde un puntode vista científico y organizativo. He-mos elaborado un programa muypensado y completo. Como siempre,tendremos cursos de actualización,las comunicaciones orales de investi-gación, en panel y vídeos, el almamater de todos los congresos. Tam-bién dispondremos de interesantessimposios patrocinados por la indus-tria. Como novedad, todo ello se gra-bará para posterior disfrute de los so-cios. Y se entregarán premios a losmejores trabajos. El fin último es ga-rantizar la formación continuada denuestros socios para seguir mante-niendo un excelentísimo nivel profe-

sional para la mejor atención sanita-ria de la población.

¿En qué patologías oftalmológicascentran su programa?

Dr. José Luis Encinas: El Congresoabarca todas las patologías que pue-den presentarse en nuestra especiali-dad: patología de retina, con las nove-dades terapéuticas en las vertientes deretina médica y quirúrgica, patologíade glaucoma, catarata, superficie ocu-lar, córnea, neuroftalmología, uveítis einflamación ocular, órbita y cirugíaoculoplástica, oncología y traumatolo-gía ocular. En todas las materias losponentes aportan las novedades másrelevantes generadas tanto por la in-vestigación como las extraídas a partirde casuísticas amplias y experienciaspropias. Pero no toda la temática con-gresual se refiere a entidades patológi-cas definidas: el congreso cuenta conpresentaciones dedicadas a la gestióndel conocimiento, como una mesa re-donda con el título de “Big data en Of-talmología”. Igualmente, veremos unainteresante reunión sobre Ética, deon-tología y humanismo en las nuevastecnologías, donde se abordará el te-ma de la regulación y control de la ac-tividad oftalmológica en el campo dela Inteligencia Artificial.

¿Cuáles son las novedades médicas,quirúrgicas y ortópticas más signifi-cativas en el marco de la patologíacorneal?

Prof. José Manuel Benítez: En el Con-greso se van a tratar todos los aspectosnovedosos de esta rama de la oftalmo-logía. De entre ellos, se hablará de losnuevos métodos diagnósticos para lasenfermedades de la superficie ocular,nuevos tratamientos antiinfecciosos,del tratamiento de la queratopatía neu-rotrófica, nuevas lágrimas artificiales,derivados hemáticos y antiinflamato-rios. En lo que se refiere a la cirugía, seabordaran temas como el trasplante dela capa de Bowman, las diferentes técni-cas de trasplante endotelial, crosslin-king y segmentos intracorneales para elqueratocono entre otros.

¿Cuáles van a ser los aspectos másdestacables en cataratas y cirugía re-fractiva?

Prof. José Manuel Benítez:Se aborda-rán las diferentes técnicas existentes,que van desde las incisiones con bisturío láser hasta el implante de lentes in-traoculares tóricas. El ya mencionadomanejo de la catarata traumática y, porsupuesto, se abordará el tratamiento dela presbicia, un defecto visual que afectao afectará al 100% de la población. Y sehablará sobre las diferentes lentes in-traoculares trifocales y de rango exten-dido para minimizar la dependencia degafas tras la cirugía de la catarata.

El glaucoma precisa todavía de mu-chas respuestas. En este sentido, ¿quéaspectos van a tratarse en el 95 Con-greso SEO?

Prof. José Manuel Benítez: Sin dudaalguna, uno de los problemas princi-pales al respecto es el todavía escasoconocimiento de la enfermedad por lapoblación y, por lo tanto, el no accesoal especialista para prevenir una de lasmás importantes causas de cegueraen la actualidad. Se discutirá sobre

nuevos métodos diagnósticos para ladetección precoz y se tratarán las no-vedades terapéuticas médicas y qui-rúrgicas.

Retina médica y quirúrgica… ¿Cómovan a tratarse estas disciplinas en elCongreso?

Dr. José Luis Encinas:La patología deretina conforma una de las parcelas masamplias de la oftalmología y, por tanto,su actualización y novedades se presen-tan en el Congreso en muchos de susapartados. Destacaría la mesa redondaen la que se tratarán materias como losavances en una técnica exploratoria deactualidad, como es la Angio-OCT, quepermite un estudio de retina y capas ad-yacentes, de alta exactitud, sin utilizarcontraste en vena, como requiere la an-giografía con fluoresceína. Igualmenteveremos estudios sobre los fármacos an-tiangiogénicos (anti-VEGF).

Se abordarán los nuevos hallazgosen biomarcadores genéticos de la dege-neración macular asociada a la edad y,en retina quirúrgica, se presentaránnuevas instrumentaciones para cirugíade vítreo-retina, tanto en lo referente a

agujero macular, membranas epirreti-nianas y manejo de las complicacionesretinianas en la cirugía del segmentoanterior. No olvidemos la aportación deavances en alta tecnología de la manode instrumentaciones como nuevos mi-croscopios quirúrgicos, nuevos láseres ysistemas 3D de visualización quirúrgica.

Desde la organización del Congreso yla Presidencia de la SEO, ¿Cuál es elmensaje a los oftalmólogos y los pa-cientes en España?

Dr. José Luis Encinas: El mensajeque se puede enviar es ya bien conoci-do de todos nuestros socios y está bási-camente representado por la necesidadde mantener una continua actualiza-ción en oftalmología. A los pacientes ya la sociedad en general, queremos co-municarles que el fin último de la So-ciedad Española de Oftalmología esasegurar, promover y mejorar su saludvisual a través de instrumentos cardina-les como son la investigación, forma-ción continuada y difusión entre todoslos oftalmólogos del conocimiento so-bre los últimos avances científico-técni-cos en la prevención, diagnóstico y tra-tamiento de las enfermedades ocula-res, para que de esta forma puedanproporcionar a los pacientes los mejo-res cuidados visuales, con la mayor efi-cacia, seguridad y calidad asistencial.Con esta finalidad se desarrolla nuestrocongreso todos los años y por igual mo-tivo la Sociedad Española de Oftalmo-logía constituye el principal garante dela salud visual de los ciudadanos.

La tecnificación hace avanzar sinduda de forma vertiginosa la Medici-na, pero es únicamente complementa-ria del humanismo, legítimo, impres-cindible e irremplazable dentro de es-ta profesión. La tecnología avanzadaes hoy en día la mejor aliada del oftal-mólogo pero deberemos recordar quelos médicos somos personas que trata-mos también con personas y no conmáquinas. Por ello, hay que concederprioridad a los valores hipocráticostradicionales y más humanistas de laprofesión, y no solo a los fundamentoscientífico-técnicos.

“Tecnificación y humanismo es el binomio complementario y necesario en nuestros tiempos”

ENTREVISTA Dr. José Luís Encinas Presidente de la SEO y Prof. José Manuel Benítez del Castillo Comité organizador

Dr. José Luís Encinas Prof. José Manuel Benítez del Castillo

“El objetivo principal es que sea un congresoinolvidable desde un punto de vista científicoy organizativo. Para ello hemos elaborado unprograma muy pensado y completo”

Oftalmología

2 • 95º Congreso SEO Miércoles, 25 de septiembre de 2019

El glaucoma es una importantecausa de ceguera en el mundo ¿Enqué consiste esta enfermedad ocu-lar?

El glaucoma es una enfermedadque daña el nervio óptico, por loque puede llevar a la pérdida de vi-sión, siempre y cuando no se trate.Actualmente, junto con la Degene-ración Macular Asociada a la Edad(DMAE), es la principal causa deceguera en países desarrollados.Siendo el nervio parte del sistemanervioso central, hay estudios querelacionan el glaucoma con enfer-medades neurodegenerativas, co-mo el Parkinson o el Alzheimer.

Se trata de una enfermedadasintomática, lo que hace que seamuy importante acudir periódica-mente al oftalmólogo (por lo me-nos una vez al año) para hacer revi-siones, de manera que pueda detec-tarse a tiempo, en sus fases inicia-les. Cuanto antes se diagnostique,mejor, así podrá tratarse para queno produzca un daño significativoque interfiera en la calidad de vidadel paciente.

¿Cómo se diagnostica?En las revisiones al paciente, me-

dimos la presión intraocular que, sies elevada, es factor de riesgo en es-ta enfermedad. También miramosel nervio óptico para ver si hay sig-nos de que el paciente pueda tenerglaucoma. Si no se hacen las revi-siones, el glaucoma se diagnosticacuando el paciente acude al oftal-mólogo porque ya ha notado pérdi-

da de visión y, en esos casos, ya se-ría un glaucoma muy avanzado.Por eso, insisto en la importancia deacudir a consulta de oftalmologíapara que la detección del glaucomasea precoz.

¿Cómo se trata el glaucoma?Como el factor clave en glauco-

ma es la presión ocular, el trata-miento fundamental va orientado adisminuirla. El glaucoma se trata,de forma escalada, con medica-mentos, láser e incluso con cirugía.En algunos pacientes, aunque lapresión intraocular baje, el glauco-ma sigue progresando, de maneraque es preciso actuar a otro nivel ycontrolar otros factores, añadiendotratamientos coadyuvantes. Uno deesos factores relacionados con la fi-siopatología del glaucoma es un in-suficiente aporte sanguíneo al ner-vio óptico. También el estrés oxida-tivo, relacionado con todos los pro-cesos de envejecimiento del orga-nismo.

¿Ahí es donde entraría la Coenzi-ma Q10, utilizada como antioxi-dante?

Efectivamente. La CoenzimaQ10 es un antioxidante presente enel organismo de forma natural y seha demostrado que actúa prote-giendo las células y fibras del ner-vio óptico, actuando como un fár-maco neuroprotector.

Con el paso de los años, nuestro‘almacén’ de CoQ10 disminuye,por lo que es importante aportarlade forma exógena. En casos deglaucoma, la CoQ10 actuaría ayu-dando a proteger las células delnervio óptico, para que se dañen lomenos posible.

Está indicada, por tanto, comocoadyuvante en el tratamientodel glaucoma… ¿La CoQ10 tieneotras aplicaciones en oftalmolo-gía?

Está indicada como coadyuvanteen el tratamiento del glaucoma, parabalancear o contrarrestar el procesode estrés oxidativo, el envejecimien-to celular, aunque en ningún caso

puede sustituir el tratamiento hipo-tensor, que es el básico en glaucoma.La CoQ10 es importante dentro deun correcto abordaje del glaucoma,como aliado en el tratamiento prin-cipal, que sería el de disminuir lapresión ocular. Aportar CoQ10 es es-pecialmente útil en pacientes que es-tán en tratamiento con estatinas(medicamentos que reducen el co-lesterol) o con betabloqueantes (quetratan la hipertensión), porque am-bos reducen la cantidad de CoQ10en el organismo. En estos pacientes,utilizamos la CoQ10 para intentarproteger las células de la retina.

Ciertamente, la CoQ10 es másconocida en cosmética, pero en of-talmología tiene también intere-santes aplicaciones, como la quecomentamos en glaucoma o tam-bién para el tratamiento de la su-perficie ocular. Además, se utilizaen algunas lágrimas artificiales pa-ra hidratar.

¿Cuál es su mensaje a los pacien-tes? El glaucoma genera ciertaalarma porque causa ceguera…

El mensaje sería que, detectadoa tiempo, en estadios iniciales, elglaucoma se puede controlar sinque el paciente vea resentida su vi-sión ni su calidad de vida, así que lofundamental es estar concienciadode la importancia de la detecciónprecoz. A partir de ahí, el oftalmó-logo ajustará el tratamiento paraconseguir que la enfermedad noprogrese.

www.visufarma.com

“La coenzima Q10 esimportante dentrode un correctoabordaje delglaucoma, comoaliado junto altratamientohipotensorprincipal”

“Aunque es másconocida encosmética, por suefecto antioxidantela CoQ10 tiene enoftalmologíainteresantesaplicaciones”

“En pacientes con glaucoma, la coenzimaQ10 actúa como neuroprotector”

ENTREVISTA Dr. José Mª Martínez de la CasaJefe de Glaucoma del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Profesor Titular de la Universidad Complutense de Madrid

Uno de los simposios del 95 Congreso SEO, que se celebra desde hoy en Madrid, va acentrarse en el tema de la neuroprotección en glaucoma, de la mano de Visufarma,empresa paneuropea con un portfolio innovador de productos enfocados a la saludocular y el glaucoma. Entre ellos, Coqun, un colirio coadyuvante al tratamiento delglaucoma a base de Coenzima Q10. Preguntamos al Dr. Martínez de la Casa sobre lautilización de este componente en oftalmología y, más concretamente, en pacientescon glaucoma. Con numerosas aplicaciones en cosmética, en oftalmología la CoQ10es bastante más desconocida.

95º Congreso SEO • 3Miércoles, 25 de septiembre de 2019

¿Qué avances significativos desta-caría en la cirugía de cataratas enla última década?

Se ha producido una evoluciónmuy importante. El objetivo de la ci-rugía ha pasado de ser simplementela extracción del cristalino opaco aser un procedimiento refractivo queproporciona al paciente unos nivelesde independencia de gafas muy ele-vados, pero también un aumento desus expectativas quirúrgicas. El granfavorecido con estos avances ha sidola cirugía intraocular de la presbicia,donde obtenemos unos resultadosmuy buenos y, lo que es más impor-tante, predecibles, debido principal-

mente al desarrollo de nuevos bio-metros y fórmulas biométricas, quenos permiten un cálculo muy exactode la potencia de la lente a implan-tar; la disponibilidad de lentes tóri-cas trifocales para corregir el astig-matismo corneal, uno de los proble-mas que limitaban la cirugía de lapresbicia; y nuevas lentes de rangoextendido que proporcionan muybuena visión de lejos e intermedia,

algo peor de cerca pero con una dis-minución importante de los efectossecundarios que, en ocasiones, pro-ducen tanto las lentes difractivas co-mo las trifocales.

Con estos avances, aumentamostanto la eficacia como el rango de pa-cientes que se pueden beneficiar conesta cirugía.

Una vez conocidas las necesida-des visuales del paciente, estamos

en condiciones de escoger la lenteque mejor se adapte a sus preferen-cias y explicarle las expectativas rea-les que va a tener. Solo así quedarásatisfecho.

Por otro lado, en cuanto a la ciru-gía refractiva, ¿podríamos asegu-rar que se está aumentando la pre-cisión quirúrgica? ¿Con qué solu-ciones innovadoras está trabajan-do?

Posiblemente sea la cirugía quemás y mejor haya evolucionado enlos últimos años. Tenemos la opciónde realizar, con diferentes técnicas,el tratamiento en la córnea medianteLáser Excimer o implantar lentes in-traoculares, según las necesidadesdel paciente. Estos avances, unidos alos conocimientos que hemos adqui-rido en los 25 años de cirugía refrac-tiva, nos permiten no solo elegir latécnica más segura y precisa, sinotambién descartar al paciente que noreúna los criterios de seguridad oque sus expectativas no sean reales.Debemos recordar que la tasa decomplicaciones es la más baja de to-

das las cirugías y que actualmentepodemos corregir cualquier tipo deerror refractivo, siempre que el pa-ciente reúna todas las condicionesde seguridad.

Al ser cada vez más longevos, ¿ladegeneración macular y el glauco-ma son patologías muy habitualesen consulta?

No cabe duda de que, junto conlas cataratas, son las patologías másfrecuentes en pacientes mayores de70 años. El problema de la degene-ración macular y del glaucoma esque, debido al envejecimiento de lapoblación, se alcanzan estadios muyavanzados e irreversibles, donde enocasiones es difícil conservar la agu-deza visual.

Los nuevos tratamientos, tantomédicos como quirúrgicos, nos ha-cen ser algo más optimistas en cuan-to al desarrollo de estas patologías.Los resultados mejoran mucho si sedetectan en los estadios precoces,por lo que es muy importante reali-zar revisiones periódicas.

Para finalizar, ¿en qué otras espe-cialidades oftalmológicas se estáavanzando de forma considerable?

Oftalmológicamente tenemos lasuerte de vivir una época de conti-nuos avances. La cirugía de vitreore-tina ha sufrido un cambio radical conunos resultados magníficos. Para la cirugía de glaucoma se están desarrollando una serie de dispositi-vos que permiten realizar técnicasmínimamente invasivas para dismi-nuir tanto el trauma quirúrgico comolas complicaciones. Asimismo, sonimportantes los avances que se hanproducido en la cirugía de córnea,pudiéndose realizar actualmentetrasplantes únicamente de la capacórnea afectada que aportan impor-tantes beneficios: una más rápida re-cuperación, menor rechazo y mejoragudeza visual.

www.clinicalorente.com

“En los últimos años los mayores avances sehan producido en la cirugía de la presbicia”

ENTREVISTA Dr. Ramón Lorente Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva.Jefe de Servicio del Hospital Universitario de Ourense. Director de la Clínica Lorente

El aumento de la seguridadquirúrgica, la corrección decualquier defecto refractivo,el desarrollo de las lentesmultifocales, los nuevos tra-tamientos para tratar elglaucoma y la degeneraciónmacular, así como el avanceen la cirugía de la córnea,son algunas de las lucesmás brillantes en la cirugíaocular. Hablamos con el Dr.Lorente, un referente en esteárea y actual presidente dela Sociedad Española de Ci-rugía Ocular Implanto-Re-fractiva.

“Oftalmológicamente,tenemos la suerte devivir una época decontinuos avances”

“Actualmentepodemos corregircualquier tipo deerror refractivo,siempre que elpaciente reúna lascondiciones deseguridad”

4 • 95º Congreso SEO Miércoles, 25 de septiembre de 2019

¿Cuál ha sido el trayecto del grupoen estos 10 años?

Dr. Gutiérrez Amorós: Siempre tu-vimos muy claro a dónde queríamosir, pero no sabíamos que llegaríamostan lejos. La idea original era lucharde forma conjunta por el cuidado dela vista de nuestros pacientes, bus-cando la excelencia y un futuro dife-rente para todas nuestras clínicas. Asínació Vista Oftalmólogos, de la manode una serie de profesionales conprestigio, reconocidos en el entornolocal, y con éxito a nivel empresarial.El proceso de expansión vino des-pués, cuando nos dimos cuenta deque eso que nosotros buscábamos,no solo le interesaba a nuestros pa-cientes, sino que era también de inte-rés para los mejores profesionales dela Oftalmología, y no solo en España,sino también fuera de ella.

¿Cómo fueron seleccionando clíni-cas para formar parte del Grupo?

Dr. Gutiérrez Amorós: Pues la ver-dad es que se hacía de la misma ma-nera que ahora, aunque ahora ya nohay que buscar clínicas, sino que ele-gimos entre las candidatas. Busca-mos clínicas de referencia, lideradaspor doctores, con una misma formade entender la Oftalmología. Unaciencia cercana a la realidad del pa-ciente, que resuelve sus problemas,con la mejor tecnología y sin olvidarque la clave es el equipo humano. Notenemos unos objetivos económicoscomo grupo; somos doctores, y nues-tro afán es la salud visual del pacien-te. Por eso queremos que nuestros so-cios mantengan lo que les hace dife-rentes y el prestigio que sus clientesvaloran en su entorno. Es la esenciadel concepto de Oftalmología de Au-tor; puedes ser tú, sin perder tu inde-pendencia, pero recibiendo del Gru-po valores como acompañamiento,excelencia en la gestión, investiga-ción y creación de conocimiento con-junto, así como las mejores prácticasclínicas para el paciente.

¿Debemos entender que siguen cre-ciendo…?, ¿cuál es su objetivo eneste momento?

Juan Borreguero: Efectivamente,crecemos a nivel de socios y en volu-men de negocio. Vista tiene hoy másde 50 centros en toda España, y pre-sencia en Francia, Portugal y Marrue-cos. Pero este mismo año incorpora-remos más clínicas que se acercan in-

teresadas por el modelo, y que ya es-tán en proceso de selección, con loque garantizamos que solo se incor-poran las mejores. Así, en los últimosmeses hemos incorporado centros deprestigio a nivel nacional e interna-cional como el IOBA, Instituto de Of-talmobiología Aplicada de la Univer-sidad de Valladolid, la clínica Ilo Of-talmólogos en Lérida del Dr. Ferre-ruela, la clínica oftalmológica García-Franco y Triviño en Madrid, la clínicaOftalmológica del Penedés del Dr. Ja-vier Arcalis, y la clínica Vista Canta-bria de los doctores Roberto Fernán-dez y Pilar Casas.

Quienes se incorporan, lo hacen aun Grupo con el 18% del volumentotal de negocio de la Oftalmologíaen España, según un informe de Ren-ta4 Banco, siendo el primero de capi-tal español, y el único que defiende

un concepto de Oftalmología de Au-tor no franquiciado. Pero esto no esuna carrera; nuestro éxito es mante-ner la misma exigencia que al inicio,con profesionales de prestigio en elentorno local, que aportan lo mejorque tienen, y toman lo mejor del res-to para ofrecer la mejor salud visualde sus pacientes.

Hablando de pacientes, ¿cómo va-lora el paciente el modelo del grupoVista?

Dr. Gutiérrez Amorós: No trabaja-mos para lograr cifras, pero estamosmuy satisfechos con el resultado delGrupo, y con la confianza que nosdemuestran nuestros pacientes.Tenga en cuenta que ante una inter-vención, el paciente prioriza la con-fianza en los profesionales y la satis-facción en los procesos quirúrgicos.Vista nació de la mano de pionerosen cirugía de cataratas y de refracti-va, y es hoy líder en confianza y sa-tisfacción quirúrgica, con casi

400.000 pacientes atendidos cadaaño, que suman más de 7 millonesde consultas y 1.200.000 cirugías.Son ellos, nuestros pacientes, losque nos han convertido en el primergrupo privado de cirugía ocular ytratamientos, y eso es lo que másnos satisface.

¿Cómo funciona el Grupo operati-vamente?, ¿cómo se organiza?

Juan Borreguero: Para dar res-puesta operativa a la demanda delos socios, hemos creado una estruc-tura que coordina operativamente atodos, y dirige procesos comunes co-mo la incorporación de nuevos so-cios, el relevo generacional paraaportar continuidad al proyecto, asícomo la creación de conocimiento,normas y protocolos. Lo hacemoscon proyectos de investigación conotros socios estratégicos, medianteeventos de networking y nuestraplataforma de formación. Pero ade-más, contamos con un soporte es-tratégico en marketing y comunica-ción con el cliente, que establece fór-mulas comunes, aunque a nivel lo-cal cada socio mantiene su indepen-dencia. Es singular la relación queVista establece con sus proveedores,como socios estratégicos a largo pla-zo, que participan de la vida delGrupo, para investigar, crear conoci-miento y reforzar el trabajo de loscasi 500 profesionales de la Oftal-mología que forman parte de estagran familia. Esta relación facilitalos mejores acuerdos comerciales,organizados a través de una plata-forma de compra conjunta, cuyo vo-lumen de negocio refleja la enormecapacidad negociadora del Grupo.

Finalmente, ¿cuáles son los retosde futuro para este grupo oftalmo-lógico?

Dr. Gutiérrez Amorós: Iniciamoseste viaje mirando solo por nues-tros pacientes, y en esa lucha segui-mos. Pero ahora, ya no solo nosadaptamos a los cambios del sector,sino que nuestra posición en el sec-tor ahora nos responsabiliza para li-derarlos. Pero no lo entendemoscomo una carga, es una oportuni-dad para garantizar la excelenciamédica del paciente, aportando nosolo la mejor tecnología y prácticaclínica, sino también apostando porun nuevo modelo de relación, másinnovador y cercano. Trabajamospor la mejor experiencia de pacien-te, que incorpora conocimiento, in-novación y excelencia, como piezasclave para crear el futuro de la Of-talmología.

www.vistaoftalmologos.es

Vista Oftalmólogos cumple años y objetivosENTREVISTA Dr. Carlos Gutiérrez Amorós y Juan Borreguero Presidente y gerente de Vista Oftalmólogos

Vista Oftalmólogos, el grupo empresarial de capital espa-ñol líder de la Oftalmología en España, cumple 10 años ylo celebra con la satisfacción de estar cumpliendo susobjetivos. Hemos aprovechado el feliz momento paraentrevistar al doctor Carlos Gutiérrez Amorós, presidentedel Grupo, y a Juan Borreguero, gerente de Vista Oftalmó-logos, para conocer más acerca del Grupo y de su trayec-toria en estos 10 años.

VISTA Gutiérrez AmorósVISTA Felices LagosVISTA CamachoVISTA BascaránVISTA Sánchez-TrancónVISTA Clínica Oftalmedic SalvàVISTA Clínica Oftalmológica TetuánVISTA Instituto Oftalmológico de BilbaoVISTA TecnolaserVISTA OftalmocorVISTA Instituto Oftalmológico de GranadaVISTA Clínica RementeríaVISTA Clínica Ocular dr. TiradoVISTA Clinique de l’oeil

VISTA RahhalVISTA IrcovisiónVISTA Luz Clinic

VISTA VilloriaVISTA Las Claras

VISTA Instituto Oftalmológico AmigóVISTA Tecnolaser Clinic Visión

VISTA IOBA ValladolidVISTA Gil Piña

VISTA García-Franco y Triviño OftalmólogosVISTA ILO OftalmologíaVISTA Fernández Casas

VISTA Clínica Oftalmológica del Penedès

95º Congreso SEO • 5Miércoles, 25 de septiembre de 2019

Además del estrabismo ¿quéotros problemas de la motili-dad ocular tratan ustedes?

El más conocido es el estra-bismo o pérdida del paralelismoocular. El estrabismo tiene unaserie de mecanismos adaptati-vos que también hay que tratar.El primero de ellos es la amblio-pía o mal desarrollo visual queviene de la supresión de uno delos ojos por una interacción bi-nocular anómala derivada delestrabismo. Otro de ellos es eltortícolis, o posición anómalade la cabeza y que busca de ma-nera inconsciente mejorar la vi-sión binocular. El tercero es lapérdida de la visión binocular,capacidad que consiste en el

uso simultáneo de los dos ojospara conseguir la fusión de lasimágenes de los dos ojos e inter-pretar las sutiles diferencias en-tre ambas imágenes para for-mar una imagen tridimensio-nal.

Si el estrabismo aparece en laedad adulta, como no existe lamisma plasticidad, es habitualque aparezca la diplopía, que esotro de los problemas que trata-mos.

Los defectos de graduaciónno son problemas de motilidadpropiamente dichos, pero sonimportantes en nuestra especia-lidad porque se relacionan conel ojo vago y el estrabismo.

Otro de los problemas de mo-tilidad ocular bastante menosconocido es el nistagmo ocularcongénito, que es otra causamenos frecuente de mal desarrollo visual.

¿Qué importancia tiene la de-tección y el tratamiento pre-coz?

El periodo sensorial, que esel periodo de aprendizaje y re-habilitación visual, se extiendehasta los 10 años. Si empeza-mos a tratar antes, tendremosmás margen para mejorar el ojovago y la visión binocular.

¿En qué consiste, de maneramuy simplificada, el trata-miento del estrabismo?

Muchos de los estrabismos ysu principal repercusión funcio-nal, que es la ambliopía, se so-lucionan con la corrección ópti-ca y una adecuada pauta deoclusión.

En los casos en los que persis-te estrabismo, es necesario co-rregir el desequilibrio muscularcon cirugía. Una alternativa a lacirugía es la inyección muscularde toxina botulínica, con la quehemos obtenido resultados si-milares en casos seleccionados.

La gente relaciona estrabismocon enfermedad infantil, pero¿puede afectar a adultos?

Aunque el estrabismo másfrecuente es el infantil, los adul-tos no están exentos de sufrirlo.Puede ser la secuela de un es-trabismo infantil o puede ser unestrabismo de nueva apariciónpor la parálisis de los nerviosoculomotores, descompensa-ción de estrabismos latentes ocambios anatómicos y muscula-res derivados de otras patologí-as como miopía, enfermedadestiroideas, etc.

El estrabismo del adulto esigual de importante que el delniño, porque, además de produ-cir incapacidad debido a la di-plopía o visión doble a la que seasocia, sus consecuencias estéti-cas interfieren en la comunica-ción visual y la autoestima.

Cada vez tratamos más estra-bismo del adulto en relacióncon la enfermedad tiroidea ocu-lar. Se trata de una enfermedaddesfigurante asociada a estra-bismo que se debe tratar en cen-tros de referencia junto con susproblemas de exoftalmos y pár-pados.

¿Considera usted que la disci-plina a la que se dedican uste-des evoluciona al mismo ritmoque el resto de la oftalmolo-gía? ¿Cuáles son los hitos es-trabológicos de los últimos 30años?

Aunque considero que esta-mos a la vanguardia de la estra-bología, ésta no evoluciona almismo ritmo que otras discipli-nas. Los factores son múltiples:el estrabismo es una patologíapoco prevalente en relación conlas cataratas y la degeneraciónde mácula y es una especialidadmenos “tecnificada” que nos ha-ce menos atractivos para la in-dustria que, para bien o paramal, en muchas ocasiones es elmotor para la inversión e inves-tigación.

Con todo y con eso, ha evolu-cionado en bastantes aspectos.Por un lado, se ha generalizadoel uso del microscopio para lacirugía, es posible corregir qui-rúrgicamente un estrabismousando anestésicos locales sinrecurrir a la anestesia general,en muchos casos usamos la toxi-na botulínica que nos evita la ci-rugía, tenemos dispositivos queregistran la movilidad del ojo ymiden el ángulo de estrabismoen las distintas posiciones de lamirada y vamos creando nor-mogramas de cómo evolucio-nan los estrabismos para sabercómo y cuánto corregir un es-trabismo.

¿Son capaces de intuir algunaevolución futura?

En general, la evolución de lamedicina está focalizada en latransformación de la explora-ción manual en exploración au-tomatizada, con métodos de re-gistro reproducibles y fiables. Laexploración se transformará endatos numéricos que contribui-rán a la creación de macrodatoso big data oftalmológico, cuyoanálisis es la base para la crea-ción de predicciones.

www.clinicadoctorrodriguez.com

“Es posible corregirquirúrgicamente unestrabismo usandoanestésicos localessin recurrir a laanestesia general”

“Aunque elestrabismo másfrecuente es elinfantil, los adultosno están exentos desufrirlo”

“Muchos de los estrabismos se solucionan con la corrección óptica y una adecuada pauta de oclusión”

ENTREVISTA José Mª Rodríguez Sánchez y José Mª Rodríguez del ValleOftalmólogos y directores de Clínica Dr. Rodríguez

Oftalmólogos especialistas en estrabología, es decir, en lasenfermedades que afectan a la motilidad ocular, tanto ensu aspecto motor como sensorial, los Dres. Rodríguez Sán-chez y Rodríguez del Valle nos hablan en esta entrevista delestrabismo, tanto en niños como en adultos, así como desus diferentes tipos de tratamientos correctivos.

6 • 95º Congreso SEO Miércoles, 25 de septiembre de 2019

¿Qué diferencias hay entre hiperme-tropía y presbicia? ¿Ambas patologíaspueden tener síntomas parecidos?

La hipermetropía es un error de re-fracción que se manifiesta generalmen-te con visión borrosa y fatiga visual. Noobstante, las personas experimentan lossíntomas de diferente manera. Algunas,sobre todo los jóvenes, pueden estarasintomáticas o referir dolores de cabe-za o cansancio ocular con esfuerzosmantenidos en visión próxima. Otras,pueden experimentar visión borrosa in-cluso a todas las distancias.

La presbicia es la incapacidad para

enfocar objetos cercanos y es conse-cuencia de la pérdida de la capacidadde acomodación por parte del cristali-no. Está asociada al envejecimiento delos tejidos y, por tanto, a la edad. Lossíntomas pueden confundirse, pero laedad y las circunstancias de los pa-cientes permiten diferenciar ambaspatologías.

¿Qué grado de prevalencia tienen? Los estudios de prevalencia indican

que, hasta los 20 años y a partir de los40, existe una mayor prevalencia de hi-permetropía, alcanzando un porcentaje

máximo de alrededor de un 75% parala población entre 1 y 10 años.

En cuanto a la presbicia, a partir delos 45 años aproximadamente, todaslas personas presentan esta patología.

¿La presbicia está relacionada con laedad mientras que la hipermetropíapuede afectar a pacientes jóvenes?

La presbicia, al ser consecuencia deuna pérdida de capacidad de acomoda-ción por parte del cristalino debido a suenvejecimiento, está efectivamente li-gada a la edad. La hipermetropía, porcontra, puede aparecer a cualquier

edad, ya que no solo depende del esta-do del cristalino.

¿Qué variables se dan en presbicia?Al alcanzar la edad de la presbicia pue-

den darse varias situaciones: por un lado,los pacientes emétropes (sin graduación)solo usarán gafas de cerca. Por otro lado,los miopes (mala visión de lejos, buena decerca) harán algo que no hacían cuandoeran jóvenes: se quitarán las gafas de lejospara ver de cerca. Por último, los hipermé-tropes (mala visión de cerca), al sumarseambas patologías, usarán gafas tanto paralejos como para cerca.

La hipermetropía y la presbicia son problemas visuales que nos im-piden ver correctamente de cerca, mientras que, en la mayoría delos casos, se suele tener una buena visión en la media y larga dis-tancia. Debido a que pueden tener síntomas parecidos es frecuen-

te confundirlas. Sin embargo, existen diferencias entre ambos de-fectos refractivos, tanto en sus causas, como en las técnicas paratratarlos. Para saber más sobre ellos y cómo solucionarlos pregun-tamos a los profesionales médicos de Clínica Baviera.

¿La cirugía aporta una soluciónsatisfactoria a la presbicia?

La presbicia es una disfunciónfisiológica del cristalino que apa-rece con la edad. Con los años, elcristalino pierde poco a poco dosde sus cualidades: por una lado sutransparencia, apareciendo pri-mero una esclerosis con pérdidade sensibilidad al contraste y, mástarde, las cataratas; y, por otro la-do su capacidad de acomodar, im-pidiéndonos ver de cerca. La ciru-

gía de la presbicia con lente multi-focal pretende restaurar estas pér-didas, aunque lógicamente no po-demos llegar al nivel de un crista-lino joven.

¿En qué consiste la operación depresbicia? ¿Hay diferentes técni-cas?

La cirugía de la presbicia con-siste en reemplazar el cristalinoenvejecido por una lente intrao-cular, generalmente difractiva,

aunque existen otros tipos de len-tes, permitiendo corregir tanto losdefectos refractivos en lejos comoen distancias intermedia y cerca.Existen otras técnicas, empleandoel láser excimer corneal, que pue-den tener su cabida en algunoscasos.

¿Después de la intervención, elpaciente ya no dependerá de ga-fas ni lentillas?

En la mayoría de las veces es

así, aunque en algunas situacio-nes podría ser necesario el uso decorrección óptica, tras la cirugía obien con el paso del tiempo. Encada caso particular, debe ser eloftalmólogo quien valore la ido-neidad de la intervención y expli-que las expectativas respecto a suvisión.

¿Cómo se trata quirúrgicamente lahipermetropía?

Para la corrección quirúrgica de lahipermetropía pueden emplearse técni-cas corneales (corrección con láser[PRK, LASIK o SMILE]), se puede em-plear el uso de implantes intracorneales[inlays] o bien intraoculares (implantede lentes fáquicas ancladas a iris [Arti-san] o epicristalinianas [ICL, IpCL] o sepuede realizar una lensectomía [conimplante de lentes monofocales o mul-tifocales].

¿Qué técnicas láser se emplean? ¿Quéventajas aportan?

En la actualidad disponemos de LA-SIK (aplicación de láser tras crear un len-tículo corneal), PRK (aplicación de láser

en la superficie corneal) y SMILE (trata-miento con láser en el espesor cornealsin crear un lentículo). Como el SMILEhipermetrópico es una técnica todavíaen fase de desarrollo, las más popularesson las dos primeras (LASIK y PRK). Laventaja de las técnicas corneales con lá-ser es que al ser cirugías extraoculares seevitan las posibles complicaciones aso-ciadas con la cirugía intraocular.

Los estudios comparativos entre LA-SIK y PRK han demostrado que ambastécnicas con comparables en cuanto aseguridad y eficacia en el tratamientode la hipermetropía leve a moderada.Las principales ventajas del LASIK sonuna recuperación más rápida, las me-nores molestias postoperatorias y elmenor riesgo de opacidad corneal. Por

estos motivos, la técnica PRK se utilizacuando no está recomendado el LASIK(córneas finas, sequedad ocular o pa-cientes más expuestos a traumatismosoculares, entre otras).

¿Qué resultados se suelen conseguircon la intervención? ¿Cómo es la vi-sión del paciente tras ser operado?

Los resultados de la cirugía son muysatisfactorios, siempre que se indique latécnica apropiada en cada caso. La ciru-gía corneal con láser se recomienda has-ta +4 dioptrías. La visión del pacientetras cirugía LASIK es nítida pasadas lasprimeras horas, mientras que con PRKla visión es borrosa durante la primerasemana. En ambas se alcanza la estabi-lidad al tercer mes.

En la hipermetropía alta, el LASIKo la PRK pueden acompañarse de re-gresión (aparición de parte del defectovisual tratado), por lo que en estos ca-sos se emplea el implante de lentes fá-quicas (sin extraer el cristalino), aun-que en el caso de la hipermetropía, altratarse de ojos de longitud más corta,no siempre existe espacio suficientepara el implante de estas lentes. Lamayor estabilidad del resultado se lo-gra tras la lensectomía (implante delente tras extracción del cristalino), yaque con esta cirugía se detiene la pro-gresión de la vista cansada y el ojo in-tervenido ya no sufrirá cataratas en elfuturo. Esta técnica se reserva a pa-cientes mayores de 40 años, en edadde presbicia.

Dra. Andrea Llovet

Dr. Miguel Ángel Calvo

Dr. Félix González

¿Por qué no vemos bien de cerca?

www.clinicabaviera.com

“La hipermetropía puede aparecer a cualquier edad,pero la presbicia, solo a partir de los 40-45 años”

“La hipermetropía se suele tratar con técnicas láser,logrando excelentes resultados”

“La cirugía con lente intraocular multifocal es la opción más frecuente para corregir la presbicia”

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¿Cuál es el elemento clave de lacatarata?

El cristalino, que no es otra cosaque una lente que tiene el ojo quenos permite enfocar las imágenescercanas mientras tiene la flexibili-dad suficiente para hacerlo.

Flexibilidad que va perdiendo…Así es. El cristalino es una lente

transparente de forma biconvexaque tiene una flexibilidad que, pa-ra que la gente lo entienda, haceque pueda actuar como una lupafina para ver de lejos y como unalente gruesa para ver de cerca.Siempre pongo el ejemplo de laforma que adopta comparándolocon una lenteja o un garbanzo; lalenteja tiene una forma más finasemejante a la que adopta el cris-talino para ver de lejos y más re-donda para ver de cerca. Cuandoel cristalino pierde esa flexibilidadaparece lo que conocemos comovista cansada.

Pero hablábamos de la catarata¿Qué relación existe entre la vistacansada y la catarata?

Aunque la gente se sorprenda, lavista cansada es la fase inicial de lacatarata. La evolución de la patolo-gía se inicia con la vista cansada apartir de cierta edad (generalmen-te, los 40 años) en la que el cristali-no va perdiendo la capacidad paraenfocar las imágenes cercanas; lacatarata aparece cuando el cristali-no deja de ser precisamente eso,cristalino, transparente.

¿Se puede prevenir?No. Es un proceso inevitable por

el que pasaremos todos, aunque escierto que cada persona en un mo-mento determinado. Como le de-cía, pasados los 40 años se va per-diendo esa capacidad de acomoda-ción y aparece lo que llamamos vis-ta cansada. En esa primera etapadel viaje hacia la catarata surgen lasdioptrías de cerca. A partir de los 50

años, el cristalino se hace más den-so, lo que provoca dos efectos: lapérdida de transparencia por unaparte, y el aumento de la densidad,por otra. Además, en esta etapa,empiezan a salir dioptrías que tení-amos “escondidas” desde la infan-cia o incluso desde el nacimiento.En esta segunda etapa del viaje ha-cia la catarata aparecen también lasdioptrías de lejos.

¿A qué se refiere cuando habla dedioptrías escondidas?

A que el cristalino ha ido com-pensando los defectos de los ojosque teníamos desde el momentodel nacimiento, porque hay que serconscientes de que no existe el ojoperfecto. Por eso cuando el cristali-no pierde propiedades se inicia eseviaje hacia la catarata.

Nos habíamos quedado en los 50años…

A partir de los 60, los cambios enla densidad del cristalino provocancambios cada vez más frecuentesen las dioptrías (que se suman o serestan a las que ya había). En estatercera etapa podemos mejorar lavisión cambiando la graduación delas gafas con cierta frecuencia. A los70, la pérdida de transparencia delcristalino se va haciendo más evi-dente y esto provoca una pérdidade visión no recuperable cambian-do la graduación. La única soluciónpara estos casos es la cirugía.

¿En qué consiste la cirugía para eltratamiento de la catarata?

La cirugía de catarata (en fasequirúrgica) consiste en quitar elcristalino humano que se ha opaci-ficado y sustituirlo por una lente in-traocular idónea cuya transparen-cia durará toda la vida y que ade-más, permite corregir dioptrías.Aunque, no es posible asegurar queel paciente tras la intervención pue-da librarse de las gafas. Esa es la ci-rugía cuando la catarata ya se haproducido. Pero existe otra cirugíaque hace posible adelantarnos a laevolución de la enfermedad: la ci-rugía refractiva de la catarata.

¿Qué diferencia hay?Fundamentalmente, que se

practica antes de que aparezca la

opacificación suficiente para que elpaciente no pueda ver lo necesario,como para poder realizar sus tareascotidianas. Antes hablaba de la evo-lución de la vista cansada hacia lacatarata. Es en esa fase cuando serealiza la cirugía refractiva que per-mite al paciente ver bien, evitar laaparición de la catarata y quitarsedefinitivamente las gafas tanto delejos como de cerca.

¿Se evita la aparición de la cata-rata y se corrigen otros defectos?

Así es, ya que extraemos el cris-talino que se ha convertido en unaverdadera fábrica de dioptrías. Lacirugía refractiva de la cataratapermite evitar la patología y tam-bién corregir hipermetropía, astig-matismo y vista cansada. Y lo hacepara siempre, porque al no habercristalino no se generan nuevasdioptrías.

¿Hay un perfil idóneo de pacientepara este tipo de cirugía?

Hay que analizar cada caso, peroun buen perfil sería, por ejemplo, elde una persona de 50 años, con vis-ta cansada e hipermetropía. Conuna cirugía refractiva de la cataratacorregiría sus defectos para siemprey volvería a ver bien sin gafas.

¿Los resultados son buenos?Son muy buenos, pero siempre

hay que saber encauzar y modular

las expectativas de los pacientes pa-ra que, además de ver bien, les gus-te cómo ven. En la visión hay doselementos fundamentales: el ojo,que actúa como receptor, y el cere-bro, que procesa las imágenes y quetiene un factor psicológico que jue-ga su papel. La gente debe saberque verá bien, pero no como cuan-do tenía 18 o 20 años.

¿Qué recomendaría a las perso-nas que quieran informarse sobrela salud visual?

Mi recomendación fundamentales que se hagan revisiones visualesperiódicas que permitan al profe-sional detectar posibles problemas.No hay que olvidar que la medicinapreventiva es más barata que la cu-rativa y permite disfrutar de unamayor calidad de vida. En el casode la catarata, hay que desterrar losmitos que la rodean y contemplar laopción que nos ofrece la modernacirugía refractiva de la catarata pa-ra tener una mejor calidad de vi-sión durante más años.

www.sanrafaeloftalmologia.com www.iomadrid.com

“La vista cansada es la fase inicial delinevitable viaje hacia la catarata”

ENTREVISTA Dr. Mariano Royo Oftalmólogo

¿Sabemos realmente en qué consisten y afectan las cataratas? Seguramente muchagente tiene una imagen de esta degeneración ocular que no se corresponde con la rea-lidad. Para arrojar algo de luz sobre el tema hablamos con el Dr. Mariano Royo, JefeServicio de Oftalmología Hospital San Rafael de Madrid y Director Médico del InstitutoOftalmológico de Madrid.

EDITADO POR: Guia de Prensa, S.L.. c/ Metalurgia, 38-42. 1ª Planta08038 Barcelona. Tel. 902 026 111 - Fax: 93 390 13 51. www.guiadeprensa.com

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¿Qué relevancia tiene para Of-talvist el acuerdo con ASISA?

Fue muy pronto cuando nosfusionamos con una clínica quepertenecía a ASISA y, como aquelproyecto fue satisfactorio, nospropusieron que planteáramosun grupo a nivel nacional. Gra-cias a ese acuerdo, hemos ido cre-ciendo con clínicas propias altiempo que íbamos implantandola cirugía ocular en los hospitalesdel grupo HLA, que pertenece aLavinia, la cooperativa de médi-cos sin ánimo de lucro propieta-rios de ASISA. Hoy somos más de84 oftalmólogos y 240 personasque trabajamos en 35 clínicaspropias y 14 hospitales de HLA, ydel grupo IMED en la ComunidadValenciana. Atendemos a más de35.000 pacientes nuevos cadaaño, y operamos a más de23.000. Los quirófanos son nues-tros, los gestionamos nosotros yestán equipados con tecnologíade nuestra propiedad. Y es la tec-nología más puntera que existehoy en España, sin duda. Tene-mos la misma filosofía que HLALavinia, que consiste en reinvertir

todos los beneficios en tecnologíae instalaciones para ofrecer lamejor la atención a los pacientes.

¿Cuáles son las tecnologías másrelevantes que utilizan?

En 2004 trajimos a Europa elprimer láser de femtosegundo pa-ra cirugía refractiva, la que se em-plea en las operaciones de mio-pía, hipermetropía y astigmatis-mo, y en 2012 también fuimospioneros en la cirugía de láser defemtosegundo para la cirugía decristalino, la que se utiliza paracataratas y presbicia.

¿Qué ventajas tiene esta tecno-logía?

La cirugía refractiva consisteen modificar la curvatura de lacórnea, que es la lupa más poten-te del ojo. Eso se puede hacer ensuperficie, con una recuperaciónmás lenta, o con la técnica de La-sik, la más común, que se puedehacer de dos maneras: con unacuchilla mecánica que corta, co-mo se hace en el 80% de los cen-tros de España, o con un láser defemtosegundo.

El cristalino es otra lente queestá dentro del ojo, y requiereuna tecnología diferente. El láserde femtosegundo trabaja dentrodel cristalino, en un plano deter-minado para mejorar la seguri-dad y la precisión, y disminuye eluso de energía de ultrasonidos, ycon ello menor dispersión térmi-ca y menos efectos secundarios.

¿Qué otras tecnologías relevan-tes utilizan?

Hoy en día la exploración bási-ca en la oftalmología se hace contomógrafos de coherencia óptima(OCT), y disponemos de angio-grafía con OCT en todas las pro-vincias. Tenemos angiógrafos deúltima generación, láseres para eltratamiento macular de la retino-

patía diabética de distintas longi-tudes de onda, tecnología de cál-culo de lentes de última genera-ción... El problema hoy en día esque tenemos tanta tecnología,que muchas veces me paso mástiempo mirando el ordenador ylas pruebas que hacemos que a lacara de mis pacientes.

Al mismo tiempo, clínicas pe-queñas que no pueden permitirseesta tecnología nos remiten cons-tantemente pacientes para quehagamos cálculo de lentes, valo-raciones de mácula y exploracio-nes que ellos no tienen.

Hay casos de pacientes que noestán contentos con el resultadode una cirugía ocular, ¿les haocurrido a ustedes?

La gente piensa que operar enoftalmología es 100% seguro, yno es verdad. Nosotros cambia-mos a la tecnología del láser defemtosegundo en Lasik porque elíndice de complicaciones pasabadel 0,05% a un caso de cada10.000, pero no es cero.

En una de cada 4.500 cirugíasde cataratas, según las últimasestadísticas internacionales, elpaciente se complica con una in-fección (endoftalmitis), y en éstecaso con frecuencia se llega a per-der la visión de forma irreversi-ble. En España se operaron mediomillón el año pasado, y eso signi-fica que más de cien personas su-frieron una complicación grave.

Donde no se puede permitirhoy un error es en la indicación, yla verdad es que la mayor partede las reclamaciones que hay hoycreo que son por un error de indi-cación. La tecnología ayuda adescartar los casos que no se de-ben operar, y muchas veces es di-fícil decirle al paciente que no,pero yo siempre digo que si algúndía no le he dicho a alguien “queno se puede operar”, algo estoyhaciendo mal. Yo he operado a mihija de miopía, y si hago eso esporque creo que lo hacemos bieny que la tecnología es realmentesegura. Eso no quiere decir quetengamos cero complicaciones ocero pacientes descontentos.

¿La clínica de la calle Juan Bra-vo de Madrid ha sido una de susapuestas más ambiciosas?

Esta clínica tiene la mejor tec-nología a nivel diagnóstico de laque disponemos hoy. Ha sidonuestra apuesta por acercarnos alos pacientes de Madrid, porqueen una ciudad tan grande no po-demos obligar a todo el mundo air a la misma clínica, la que tene-

mos en Moncloa. Creo que tene-mos que abrir más pequeñas clí-nicas, pero esta ha sido nuestrabandera. Con la tecnología quetenemos y el apoyo de una asegu-radora como ASISA, y con nues-tro volumen de pacientes, tenía-mos que hacer una apuesta poruna clínica de prestigio, con bue-na imagen y la mejor tecnología.En el último año hemos atendidoaquí más de 40.000 consultas, delas cuales 6.500 fueron nuevospacientes y 5.000 fueron a ciru-gía. Son tres plantas en las quehacemos desde oftalmología ge-neral, retina y polo anterior hastatratamientos oculoplásticos conluz pulsada. La cirugía se derivaal hospital Moncloa.

¿Su futuro prima la inversiónen tecnología o las nuevas aper-turas?

Lo hacemos todo a la vez; se-guimos invirtiendo en tecnología,que implementamos primero enlos centros más punteros, y en ju-lio abrimos nuestra primera clíni-ca en Huelva, nuestra provincianúmero once. Estamos pendien-tes de abrir en otras clínicas delgrupo HLA pero no nos ha dadotiempo a implementarlo. Procu-ramos espaciar las nuevas apertu-ras entre uno y dos años, no sólopor la capacidad de inversión si-no por la contratación de oftal-mólogos, que no sobran, y quere-mos a especialistas capaces. Laactividad científica también esimportante para nosotros. Cola-boramos constantemente en en-sayos clínicos de productos, yasean lentes intraoculares, fárma-cos o aparatos, y participamos encongresos con charlas y mesas re-dondas. Es una actividad que es-timula al grupo y a nuestros oftal-mólogos.

www.oftalvist.es

“En 2012 fuimospioneros en la cirugíade láser defemtosegundo para la cirugía decristalino, la que seutiliza para cataratasy presbicia”

“Si algún día no le he dicho a alguien que no sepuede operar, algo estoy haciendo mal”

ENTREVISTA Dr. Pedro Tañá director médico de Oftalvist

En 1995, tres oftalmólogos abrieron en Alicante la primeraclínica de Oftalvist. Desde entonces, han ido creciendo has-ta las 35 que tienen hoy en once provincias. Pionero en laimplantación de la última tecnología, tanto diagnóstica co-mo quirúrgica, el grupo es responsable, gracias a su acuer-do con ASISA, del servicio oftalmológico de catorce hospita-les del Grupo HLA.