Suplemento Salud 1 · Suplemento Salud 3 Director Editorial Samuel Zepeda Genie E-mail: edicion@s uplementosal d.com [email protected] Publicidad Sergio Ramirez Roger Guevara

www.suplementosalud.com 1Suplemento Salud

2 www.suplementosalud.comSuplemento Salud


Director Editorial Samuel Zepeda Genie

E-mail: [email protected]@suplementosalud.com

Publicidad Sergio Ramirez Roger GuevaraMax Gil

Director de Arte

Diseño Grafico

Mario Obando

Karen Suárez

Coordinador Editorial Samuel Zepeda Genie

Colaboradores

Dr. Orlando Granera LlanesDr. Félix Manuel Balladares Z.

Msc. Edmundo José LacayoLic. Samantha Lugo M.Dr. Salvador Vílchez Madriz Lic. Dr. Federico Ortíz Moreno

Asistente Editorial Clarissa Evans

Distribución: Inversiones ZEGESASUPLEMENTO SALUD es una publicación mensual de Inversiones ZEGESA Km. 8 1/2 Carretera a Masaya, del Magfor 2C. al Oeste, 75 vrs al Sur, Casa #45

Managua, NicaraguaTeléfono: (505) 8876-0133 / 8868-3787



Pregunta a tus expertosSexo y Cáncer

Nuevas soluciones para la Miopía

Abdominales para el verano

Planificación familiar, la clave para la Paternidady Maternidad exitosa

Al cuidado de usted

68

Signos y síntomas del Cáncer10

16

Educar a los hijos no es un proyecto, sino un viaje de exploración

18

¿Podremos prevenir el Alzheimer?26

8 trucos para evitar estar con hambre durante el día34

Llegaron las vacaciones, consejos para que la dietasobreviva este verano

36

40

44

Menos T.V más cenas en familias22





















TERCERA EDAD

Tercera Edad

Federico Ortíz Moreno.Psicólogo socialPresidente de la FederaciónMexicana de Alzheimer, Miembro del Consejo de Gobierno de la Federación Mundial de Alzheimer.

Quienes hayan leído algo más sobre este tema sabrán que el Alzheimer es una enfermedad caracterizada por la disminución de las funciones intelectuales de la persona, con una consecuente pérdida de la memo-ria y deterioro del pensamiento. Una enfermedad en que el que la padece sufre un drástico cambio en su personalidad, con tendencia a deprimirse o irritarse. La persona ya no puede seguir instrucciones, sufre confusión y desorientación en el tiempo y el espacio, pudiendo incluso, llegar a perderse en lugares conocidos para él, confundir a sus seres queridos y, en muchos casos, hasta desconocerse a sí mismo.

La enfermedad de Alzheimer es la más común de las demencias; científi-camente, se le define como tal. Esta enfermedad fue descrita por vez primera en 1906 por el médico alemán Alois Alzheimer, de quien tomó su nombre. La enfermedad es irreversible y hasta el momento no se conoce cura alguna.


TERCERA EDAD

Tercera Edad

Federico Ortíz Moreno.Psicólogo socialPresidente de la FederaciónMexicana de Alzheimer, Miembro del Consejo de Gobierno de la Federación Mundial de Alzheimer.

Quienes hayan leído algo más sobre este tema sabrán que el Alzheimer es una enfermedad caracterizada por la disminución de las funciones intelectuales de la persona, con una consecuente pérdida de la memo-ria y deterioro del pensamiento. Una enfermedad en que el que la padece sufre un drástico cambio en su personalidad, con tendencia a deprimirse o irritarse. La persona ya no puede seguir instrucciones, sufre confusión y desorientación en el tiempo y el espacio, pudiendo incluso, llegar a perderse en lugares conocidos para él, confundir a sus seres queridos y, en muchos casos, hasta desconocerse a sí mismo.

La enfermedad de Alzheimer es la más común de las demencias; científi-camente, se le define como tal. Esta enfermedad fue descrita por vez primera en 1906 por el médico alemán Alois Alzheimer, de quien tomó su nombre. La enfermedad es irreversible y hasta el momento no se conoce cura alguna.


TERCERA EDAD



Directorio Médico

Directorio Médico solo llame al 2276.0027 / 8876.0133 ó escribanos a [email protected] desea pautarse en el

EspecialidadCirugía General

Sub-EspecialidadCirugía Laparoscópica

Teléfono2255.6900 Ext. 8.4349

Célular8853.4818

[email protected]

Dr. Milton MairenaAlvarez

El enfoque diagnóstico debe basarse inicialmente en la historia clínica, antecedentes, examen físico y de acuerdo a esto decidir cuales métodos son los más adecuados para dilucidar la causa y de acuerdo a esto definir su manejo.

A continuación se describen los métodos de laboratorio, imagenológicos y neurológicos que hoy en día son utilizados para establecer la causa de la disfunción eréctil.

Estudios imagenológicos:Angiografía, cavernosografía.

Evaluación neurológica:Examen neurológico completo para determinar causas neurogénicas.

Monitoreo de la tumescencia nocturna:Se realiza con paciente ingresado y monitoreado por especialista con la finalidad de poder comprobar la calidad de las erecciones nocturnas y la cantidad de las mismas o en su defecto la ausencia de las mismas.

Son ejemplos de algunas entidades orgánicas y psicógenas que pueden

ocasionar disfunción eréctil:

MétodosDiagnósticos

• Enfermedades sistémicas:Diabetes Mellitus, cáncer y su tratamiento, esclerodermia.

• Enfermedades neurogénicas:Epilepsia, esclerosis múltiple, Guillan-Barré.

• Enfermedades respiratorias:EPOC, asma.

• Enfermedades cardiacas:HTA, IAM.

• Enfermedades endocrinas:Hiper e hipotiroidismo, hipogonadismo, hiperprolactinemia.

• Enfermedades siquiátricas:Depresión.

• Trauma y cirugías:Trauma abdominal, cirugía de próstata.

• Fármacos

• Tóxicos:Alcohol, cigarrillo.

• Factores de desarrollo:Relaciones paternofiliales, sistema educacional, relaciones sexuales traumáticas.

• Factores personales:Miedo anticipatorio al embarazo, al rechazo, a las enfermedades venéreas, a la pérdida de control, al dolor, a la intimidad, sentimiento de culpa, pérdida de la autoestima, falta de información sexual.

• Factores interpersonales:Comunicación deficiente, pugna por el poder, hostili- dad, preferencia por otra persona, falta de atracción física.

Debido a falta de estudios realizados en el país o en Latinoamérica que sean significativos se toman como referencia los realizados en Estados Unidos.

En el Massachussets Male Aging Study donde se tomaron hombres de 40-70 años como población de estudio, se encontró que el 52% de las personas encuestadas reportó algún grado de disfunción eréctil.

Grados moderados y mínimos de disfunción eréctil reportaron 25 y 17% respectivamente.

La disfunción eréctil es una entidad multifactorial. Los factores orgánicos, fisiológicos, endocrinos y psicógenos han sido involucrados en la incapacidad para alcanzar o mantener erecciones.

En general la disfunción eréctil es dividida en orgánica y psicógena, pero la mayoría de hombres con etiología orgánica poseen un componente psicógeno.

Además cualquier patología puede afectar la función eréctil alterando el sistema nervioso, vascular u hormonal, indispensables para su correcto funcionamiento.

DisfunciónErectilEs la total incapacidad de

alcanzar o mantener erecciones con la suficiente duración y

rigidez para permitir un desempeño sexual satisfactorio,

como también la ausencia de erecciones nocturnas.

Frecuendia

Etiología


El enfoque diagnóstico debe basarse inicialmente en la historia clínica, antecedentes, examen físico y de acuerdo a esto decidir cuales métodos son los más adecuados para dilucidar la causa y de acuerdo a esto definir su manejo.

A continuación se describen los métodos de laboratorio, imagenológicos y neurológicos que hoy en día son utilizados para establecer la causa de la disfunción eréctil.

Estudios imagenológicos:Angiografía, cavernosografía.

Evaluación neurológica:Examen neurológico completo para determinar causas neurogénicas.

Monitoreo de la tumescencia nocturna:Se realiza con paciente ingresado y monitoreado por especialista con la finalidad de poder comprobar la calidad de las erecciones nocturnas y la cantidad de las mismas o en su defecto la ausencia de las mismas.

Son ejemplos de algunas entidades orgánicas y psicógenas que pueden

ocasionar disfunción eréctil:

MétodosDiagnósticos

• Enfermedades sistémicas:Diabetes Mellitus, cáncer y su tratamiento, esclerodermia.

• Enfermedades neurogénicas:Epilepsia, esclerosis múltiple, Guillan-Barré.

• Enfermedades respiratorias:EPOC, asma.

• Enfermedades cardiacas:HTA, IAM.

• Enfermedades endocrinas:Hiper e hipotiroidismo, hipogonadismo, hiperprolactinemia.

• Enfermedades siquiátricas:Depresión.

• Trauma y cirugías:Trauma abdominal, cirugía de próstata.

• Fármacos

• Tóxicos:Alcohol, cigarrillo.

• Factores de desarrollo:Relaciones paternofiliales, sistema educacional, relaciones sexuales traumáticas.

• Factores personales:Miedo anticipatorio al embarazo, al rechazo, a las enfermedades venéreas, a la pérdida de control, al dolor, a la intimidad, sentimiento de culpa, pérdida de la autoestima, falta de información sexual.

• Factores interpersonales:Comunicación deficiente, pugna por el poder, hostili- dad, preferencia por otra persona, falta de atracción física.


Farmacológico actual: Los fármacos que se describen en este apartado son los que se encuentran aprobados en Colombia para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Desde su aparición han revolucionado el manejo de la disfunción eréctil debido a la facilidad de uso y relativamente las pocas reacciones adversas. Es fármaco inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa y agente vasodilatador. :

Aspectos farmacológicos:Es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa con gran selectividad por la fosfodiesterasa tipo 5. Al menos 10 familias de isoenzimas se han identificado. Actúa inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 específica de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), la principal isoenzima involucrada en el metabolismo de GMPc a GMP en los cuerpos cavernosos del pene y clítoris. La fosfodiesterasa 5 también se ha aislado de los pulmones, plaquetas, riñón y otros tejidos.

Reacciones adversas:Los efectos indeseables más comunes son cefalea, rubor facial, dispepsia, dolor epigástrico, diarrea, visión con tinte verde o azul, fotofobia, visión borrosa y congestión nasal. También han sido reportados, hipotensión postural, síncope, eventos coronarios agudos, bloqueos cardíacos, hipertensión, edema, vértigo, ataxia, somnolencia, pesadillas, insomnio, dolor abdominal, conjuntivitis, otalgia, nicturia, eyaculación anormal, anorgasmia en menos del 2% de pacientes evaluados en estudios controlados.

Precauciones y contraindicaciones:Está contraindicado en pacientes que estén recibiendo nitratos regular o intermitentemente ya que puede desencadenar desde episodios de hipotensión severos hasta potencialmente fatales.

manejo

Sildenafil,Taladafil,Vardenafil:


Manejo no farmacológico: Existen varios tipos de manejos cuando el farmacológico no ha dado resultado y cuando la etiología no lo amerita. 1. PSICOTERAPIA:Está indicada en pacientes con disfunción eréctil psicógena y mixta, y debe ser realizada por profesionales especializados. Por lo general se indica la terapia conductual o cognitiva conductual para disminuir la ansiedad y mejorar la comunicación.

2. BOMBAS DE VACIO:El mecanismo de acción es aspirar la sangre hacia al pene. Son cilindros plásticos que se colocan dentro del pene y al inflarlos provocan un vacío parcial. Después de la erección se coloca una banda constrictora en la base del pene. Esta técnica es efectiva en 60-90% de los pacientes y mantiene la erección por 30 minutos.

3. CIRUGÍA VASCULAR:Indicada en pacientes jóvenes con trauma vascular y cuando se busca reconstruir la irrigación arterial.

4. IMPLANTES PENEANOS:Se encuentran dos mecanismos disponibles, semirígido y sistemas inflables múltiples.

FÁRMACOS QUE CAUSAN DISFUNCIÓN ERECTIL

• ANTIHIPERTENSIVOS:Beta bloqueadores, diuréticos tiazídicos, hidralazina.

• DIURÉTICOS:Ahorrad ores de potasio, inhibidores de la anhidrasa carbónica

• ANTIDEPRESIVOS:Inhibidores de la recaptación de serotonina, tricíclicos, iMAO.

• ANTIPSICÓTICOS:Fenotiazinas, carbamazepina, risperidona

• AGENTES HORMONALES:Estrógenos, análogos de la hormona liberadora de la luteinizante, ciproterona.

• HIPOLIPEMIANTES:Gemfibrozil.

• ANTICONVULSIVANTES:Fenioína, carbamazepina.

• MEDICAMENTOS ANTIPARKINSONIANOS: Levodopa.

• ANTI-H2:Ranitidina.

• MISCELANEOS:Alopurinol, indometacina.

Farmacológico actual: Los fármacos que se describen en este apartado son los que se encuentran aprobados en Colombia para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Desde su aparición han revolucionado el manejo de la disfunción eréctil debido a la facilidad de uso y relativamente las pocas reacciones adversas. Es fármaco inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa y agente vasodilatador. :

Aspectos farmacológicos:Es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa con gran selectividad por la fosfodiesterasa tipo 5. Al menos 10 familias de isoenzimas se han identificado. Actúa inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 específica de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), la principal isoenzima involucrada en el metabolismo de GMPc a GMP en los cuerpos cavernosos del pene y clítoris. La fosfodiesterasa 5 también se ha aislado de los pulmones, plaquetas, riñón y otros tejidos.

Reacciones adversas:Los efectos indeseables más comunes son cefalea, rubor facial, dispepsia, dolor epigástrico, diarrea, visión con tinte verde o azul, fotofobia, visión borrosa y congestión nasal. También han sido reportados, hipotensión postural, síncope, eventos coronarios agudos, bloqueos cardíacos, hipertensión, edema, vértigo, ataxia, somnolencia, pesadillas, insomnio, dolor abdominal, conjuntivitis, otalgia, nicturia, eyaculación anormal, anorgasmia en menos del 2% de pacientes evaluados en estudios controlados.

Precauciones y contraindicaciones:Está contraindicado en pacientes que estén recibiendo nitratos regular o intermitentemente ya que puede desencadenar desde episodios de hipotensión severos hasta potencialmente fatales.

manejo

Sildenafil,Taladafil,Vardenafil:

















Documents

Suplemento Salud 1 · Suplemento Salud 3 Director Editorial Samuel Zepeda Genie E-mail: edicion@s uplementosal d.com [email protected] Publicidad Sergio Ramirez Roger Guevara