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DIRECTIVA SANITARIA N056-MINSA/DGSP-V.01 DIRECTIVA SANITARIA QUE
ESTABLECE LA SUPLEMENTACIN CON MULTIMICRONUTRIENTES Y HIERRO PARA
LA PREVENCIN DE ANEMIA EN NIAS Y NIOS MENORES DE 36 MESES
DIRECTIVA SANITARIA PARA LA PREVENCIN DE LA ANEMIA EN NIAS Y
NIOS MENORES DE 36 MESES
OBJETIVOSEstablecer los criterios tcnicos para la suplementacin
universal con multimicronutrientes y hierro, para prevenir la
anemia en las nias y nios menores de 36 meses de edad, en los
establecimientos de salud del mbito de aplicacin.OBJETIVO
GENERALOBJETIVOS ESPECFICOSEstablecer los esquemas de suplementacin
con multimicronutrientes y hierro.Definir los procedimientos
tcnicos para el cumplimiento del esquema de suplementacin con
multimicronutrientes y hierro.Definir las acciones que los
establecimientos prestadores de servicio de salud realizan con la
participacin activa de la comunidad, para el cumplimiento del
esquema de suplementacin con multimicronutrientes y hierro.MBITO DE
APLICACINLa presente Directiva Sanitaria es de aplicacin nacional y
obligatoria en todos los establecimientos prestadores de servicios
de Salud pblicos (establecimientos del Ministerio de salud, de los
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, de EsSalud, de las
Sanidades de las Fuerzas Armadas y la Polica Nacional del Per,
etc.). Tambin servir de referencia para los establecimientos de
salud privados y otros prestadores que brinden atencin de salud en
todo el pas.
MULTIMICRONUTRIENTES: COMPOSICINComposicinDosisHierro (fumarato
ferroso)12.5 mgZinc5 mgAcido Flico160 ugVit. A300 Ug REVit. C30
mgPresentacin: en polvo, sobre x 1 gramoDISPOSICIONES GENERALES
La suplementacin tiene como objetivo asegurar el suministro de
Multimicronutrientes o Hierro en las nias y nios menores de 36
meses de edad.
La suplementacin con Multimicronutrientes o Hierro est incluida
en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
Todas las nias y nios menores de 36 meses de edad deben ser
suplementados con Multimicronutrientes o hierro de manera
gratuita.
La suplementacin con multimicronutrientes se inicia con o sin
dosaje de hemoglobina / descarte de parasitosis.La entrega de los
Multimicronutrientes o Hierro con la consejera correspondiente y el
monitoreo de consumo se realiza en los EESS, en domicilio u otros
espacios de atencin y cuidado infantil.
DISPOSICIONES ESPECFICAS
INDICACIONES PARA LA SUPLEMENTACIN En el EESS, el personal de
salud que contacte primero (triaje, admisin u otro) a la nia o nio
menor de 36 meses, verificar si est siendo suplementado con MMN o
hierro segn lo establecido, de no ser as, se derivar al consultorio
de los profesionales involucrados en la suplementacin (punto
6.7.1).
Se podr iniciar la suplementacin con MMN en cualquier edad,
dentro del rango recomendado (de 06 a 35 meses de edad).
ESQUEMA DE SUPLEMENTACINcondicin del nioPresentacin
delhierroEdad deAdministracinDosis a administrar por va oral x
daDuracin desuplementacin
Bajo peso y/o prematurosHierro en gotasDesde los 30 das hasta
antes < 6 meses2 mg de hierro elemental
/kg/daSuplementacindiaria hasta antes de cumplir los 6mesesSobre de
1 g(multimicronutrientes en polvo)A partir de los 6 meses o cuando
inicie la alimentacin complementaria1 sobreSuplementacindiaria
durante 12meses continuos (360 sobres)A trmino y con adecuado peso
al nacerSobre de 1 g(multimicronutrientes en polvo)A partir de los
6 meses 1 sobreSuplementacin diaria durante12 meses continuos (360
sobres)Para determinar el valor de la hemoglobina se utilizarn
mtodos directos como la espectrofotometra (Cianometahemoglobina) y
el hemoglobinmetro (azidametahemoglobina).DOSAJE DE
HEMOGLOBINA:
El hemoglobinmetro podr ser utilizado por cualquier personal de
salud capacitado.En las nias y nios de bajo peso o prematuros la
determinacin del valor de la hemoglobina se realiza segn lo
establecido en la Gua Prctica para la atencin del recin nacido
Prematuro.DOSAJE DE HEMOGLOBINA EN NIOS DE BAJO PESO AL NACER Y
PREMATUROS:
La determinacin de hemoglobina en nias y nios nacidos a trmino
se realiza a los 6 meses de iniciada la suplementacin con MMN y al
trmino de la misma. DOSAJE DE HEMOGLOBINA EN NIOS NACIDOS A
TRMINO:
Si en algn momento el valor de la hemoglobina es menor de 11
g/dl, mantener la suplementacin con MMN y referir al mdico para
definir el procedimiento a seguir.
La consejera priorizar los siguientes contenidos:
Importancia de la prevencin de la anemia y sus
implicancia.Indicaciones para la administracin del MMN en
polvo.Advertencias del uso y conservacin del hierro en gotas y
MMN.
Para fines de registro, esta consejeria, se registrar como
consejeria nutricional MNCONSEJERA PARA LA SUPLEMENTACINMOMENTOS DE
LA CONSEJERIA NUTRICIONALFuente: Elaboracin propia DEPRYDAN CENAN -
2008Registro en Historia ClnicaBsqueda de Alternativas de
SolucinAnlisis de Factores CausalesExplicacin de Situacin
Encontrada4 MOMENTO3 MOMENTO2 MOMENTO1 MOMENTOSeleccin de
SolucinToma de Acuerdos5 MOMENTOSeguimiento de Acuerdos21
La entrega de los suplementos se acompaa obligatoriamente por la
consejera y material educativo impreso correspondiente.El personal
de salud que realiza la atencin de salud de nias y nios (mdico,
enfermera, nutricionista, tcnico), es el responsable del monitoreo
de la suplementacin, a nivel intra y extramural.
En el establecimiento prestador de servicios de saludEn el
Hogar.En otros espacios.
SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA SUPLEMENTACIN CON MMNEn el
establecimiento de salud
El personal de salud que realiza la atencin del nio (mdico,
enfermera, nutricionista, tcnico) debe aprovechar cualquier motivo
de contacto o consulta para monitorear la aceptacin y la adherencia
al consumo de los MMN, fortalecer los mensajes del beneficio de
esta suplementacin y registrarlos en la historia clnica y el carn a
atencin integral de salud de la nia o nio.
Consumo de 180 Sobres: 1 dosaje de HB2 dosajede HBConsumo de 360
Sobres: 2 dosaje de HB
Lic. Claudia Almeri Veramendi DAIS ETAPA DE VIDA NIO26REGISTRO
DE INFORMACINEl personal de salud que realiza actividades
relacionadas a la suplementacin con multimicronutrientes y hierro
registra segn corresponda en :
Historia Clnica de la nia y el nio.Carn de Atencin Integral de
la nia y el nio.Registro diario de atencin (HIS) u otro.Formato del
sistema de Informacin del estado nutricional SIEN.Formato nico de
Atencin del Seguro Integral de Salud (FUA SIS), de
corresponder.27FARMACOVIGILANCIAAnte una sospecha de reacciones
adversas a los Suplementos el personal de salud registra la
informacin correspondiente, en el formato de Reacciones Adversas
Medicamentosas, la misma que es entregada al servicio de farmacia
del establecimiento productor de servicios de salud para continuar
con el proceso segn normatividad vigente28Indicadores de Proceso
-Suplementacin con multimicronutrientes
INDICADORES DE PROCESONIndicadorForma de
ClculoFuentePeriodicidadEstndar4% de nios y nias de 6 a 35 meses
que culminaron la suplementacin con MMN (360 sobres)N de nios y
nias menores de 36 meses que culminaron la suplementacin (360
sobres)X 100HISSemestralAnual80%N de nios y nias menores de 36
meses que Iniciaron
[email protected]@[email protected]
Muchas Gracias por su atencin
