Sus medicamentos para el corazón

Tratar las enfermedades cardíacas

Susmedicamentosparaelcorazón

ProgramadePrevenciónyRehabilitaciónCardiovascular (CardiovascularPrevention&RehabilitationProgram)

Dr.PaulOh,DirectormédicoNicoleSandison,LíderdePrácticasAvanzadasValerieSkeffington,GestoradelProgramaCrystalAultman,Gestoradeproyecto,Healthe-UniversityGabrielaMeloGhisi,Coordinadoradeinvestigación

AutoresKerseriScane,R.Kin,MSc,BPHENicoleSandison,R.Kin,MSc,HBScHKSylviaMaksymiu,BPHEFatimAjwani,RD,BScReganLeader,MSW,RSWJaanReitav,Ph.D.,C.Psych,CBSMMariaRicupero,R.D.,CDE,MHScDr.RajniNijhawan,MDDianeNixon,RN

ColaboradoresKellyAngevaare,R.Kin,MScCrystalAultman,R.Kin,MSc.,OCTMargaretBrum,R.D.,CDE,BAScTraceyColella,IA,ACNP,PhDDarylDooks,BScEvelynFoster,R.Kin,BPHEJoanKitchen,R.Kin,BScKinSamanthaKobylnik,MSW,RSWReneeKonidis,R.Kin,BAPhyllisMancini,MAGabrielaMeloGhisi,PT,PhDPaulOh,MD,MSc,FRCPC,FACPVeronicaRouse,MAN,R.D.,CDEMichaelSarin,MD,MEd,FRCPC,CDEFarrahSchwartz,MAPromotiondelasantéEllenSilaj,BScPTValerieSkeffington,R.Kin,BPHE

Pacientesyfamilias

Lenguajesencillo(2016)TinaPapadakos,MA(Ed)CrystalAultman,R.Kin,MSc.,OCTIlustracionesKristinFosterAdamLatuns

ColaboradoresenEspãna(2020)MartaSupervia,MD,MSc,CCRP*GustavoArrietaBartolomé,MDMariaÀngelesOrtegaOrduñez,RNTeresaMartinezCastellanos,RNAntoniaDelgadoMontero,MDIreneMéndezFernández,MD

Agradecemosatodosnuestrospacientesyfamiliasquecolaboraronconsutiempoyesfuerzoparalaelaboraciónyevaluacióndeestemanual.UnagradecimientoespecialaJenniferCarlingporladedicaciónylasimportantescontribuciones.Nuestroprogramaynuestrospacientesagradecenlasnumerosashorasquededicóadarleaestemanualunaediciónydiseñoclaros.

*PhysicalMedicineandRehabilitationDepartment,GregorioMarañónGeneralUniversityHospital,GregorioMarañónHealthResearchInstitute,Dr.Esquerdo,46,28007Madrid,Spain.MayoClinic,200FirstSt.SW,Rochester,MN55905,USA.

Sus medicamentos para el corazón

Dirigidoapersonasquevivenconenfermedadescardíacasyasuscuidadores.

Leaestecuadernilloparainformarsesobre:

• cómofuncionanlosdiferentesmedicamentosparaelcorazón;• nombrescomunesdelosmedicamentos;• efectoscolateralescomunes.

Sus medicamentos para el corazón

Contenido

Introducción a los medicamentos cardíacos ................................................. 1

Tipos de medicamentos cardíacos ................................................................. 3

Anticoagulantes .................................................................................................................. 3

Agentes antiplaquetarios ................................................................................................. 4

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) ......................... 5

Bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2 (ARA-II) ........................... 6

Betabloqueadores ............................................................................................................... 7

Bloqueadores de los canales de calcio ........................................................................ 8

Diuréticos ............................................................................................................................... 9

Nitratos ................................................................................................................................. 10

Medicamentos reductores del colesterol ................................................................. 11

– Estatinas ........................................................................................................................ 11

– Inhibidores de la PCSK9 ........................................................................................... 13

– Fibratos .......................................................................................................................... 14

Medicamentos combinados .......................................................................... 15

Lleve un registro de sus medicamentos cardíacos ..................................... 17

Para más información .................................................................................... 19

Sus medicamentos para el corazón 1

Introducción a los medicamentos cardíacos

¿Qué hacen los medicamentos cardíacos?

Losmedicamentoscardíacossonimportantesparalasalud.Silostomasegúnlarecetamédica,ayudanareducirlaprobabilidaddeunnuevoepisodiocardíaco.Quizásnecesitetomarmedicamentoscardíacosporelrestodesuvida.

Losmedicamentosparaelcorazónayudana:

• prevenirlaformacióndecoágulossanguíneos;• reducirlapresiónarterial;• reducirelesfuerzoquedebehacerelcorazón;• mejorarelflujosanguíneohaciaelcorazón;• aliviarlossíntomasdelaangina;• reducirelcolesterolLDL(malo);• aumentarelcolesterolHDL(bueno);• reducirlostriglicéridos(untipodegrasaenlasangre).

Sumédicoyfarmacéuticoleayudaránaasegurarsedequelosmedicamentosesténfuncionando.Alolargodeltiempo,controlaránsusmedicamentosparaasegurarsedequecontinúanhaciéndoleefecto.

3 Sus medicamentos para el corazón

Tipos de medicamentos cardíacos Estasecciónlebrindaráinformaciónsobresusmedicamentos.Deberáteneramanoelnombredesu(s)medicamento(s)cardíaco(s)paraestasección.Existenmuchostiposdemedicamentoscardíacos.Cadatipoesúnicoyfuncionademaneradiferentedentrodelorganismo.

ElProgramadePrevenciónyRehabilitaciónCardiovasculardelaUniversityHealthNetworknodapreferenciaaningúnmedicamentosobreotro.Lasmarcasdemedicamentoscardíacossemencionanamododeejemplo.Lainformaciónaquímencionadasólotienefineseducativos.

Hableconsumédicoyfarmacéuticoydescubrael/losmedicamento(s)másadecuado(s)parausted.

Anticoagulantes

¿Qué es un anticoagulante?

Estemedicamentoayudaaprevenirqueseformencoágulosenlosvasossanguíneos.

Nombrescomunes:

• Warfarina(Coumadin®)• Heparina(enelhospital)• Dabigatrán(Pradaxa®)• Rivaroxabán(Xarelto®)• Edoxabán(Lixiana®)• Apixabán(Eliquis®)

¿De qué manera ayuda este medicamento a tratar la enfermedad cardíaca?

Serecetaconfrecuenciaparareducirlaformacióndecoágulosquepuedanmigraralcerebroenpacientesconválvulascardíacasartificiales,fibrilaciónauricularyotrasenfermedades.

4 Tratar las enfermedades cardíacas

Tipos de medicamentos cardíacos

¿Cuáles son algunos de los efectos colaterales comunes de este medicamento?

Algunosdelosefectossecundarioscomunesson:

• sangradodenariz• propensiónahematomasosangrado(encías)• leveriesgodehemorragiamayor(estomacalocerebral)

¿Qué debo saber antes de tomar este medicamento?

Sielmedicamento(ej.,Warfarina/Coumadin)esnuevo,sumédicolepediráanálisisdesangresemanalesomensuales(RelaciónNormalizadaInternacional,INR)paraasegurarsedequeladosissealacorrecta.LosalimentosricosenvitaminaKpuedeninterferirconestosfármacos,comoenelcasodelosvegetalesdehojas.Evitecambiosbruscosenlacantidadqueconsumediariamente,paranoalterarlosvaloresytenerunpeorcontrol.

Nonecesitahacerseanálisisdesangre(INR)sitoma:Dabigatrán(Pradaxa®),Rivaroxabán(Xarelto®),Edoxabán(Lixiana®)oApixaban(Eliquis®).

Agentes antiplaquetarios (‘adelgazantes sanguíneos’)

¿Qué es un agente antiplaquetario?

Estemedicamentoevitaquelasplaquetas(células)seliguenunasaotrasformandocoágulos.

Algunosnombrescomunesson:

• Ácidoacetilsalisílico,AAS(Aspirina)• Clopidogrel(Plavix®)• Ticagrelor(Brilique®)• Prasugrel(Effient®)




Estemedicamentoesutilizadoparareducirelriesgodequeseformencoágulospeligrososenelcuerpo,quepuedencausaruninfartooderrame.Puedeserrecetadoenelcasodepacientesquecorrenriesgodesufriruninfarto.



• propensiónahematomas,náuseas(malestarestomacal)• vértigo,zumbidoenlosoídos(acúfenosotinnitus),mareos• dolorabdominal,sangradodeúlceras(deposicionesoscurasyconsangre)• disminucióndelafunciónrenalohepática• faltadeaireconTicagrelor(Brilinke®)

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

¿Qué es un inhibidor de la ECA?

Estemedicamentoexpande(abre)losvasossanguíneosparareducirlapresiónarterialyaumentarlacantidaddesangrequeelcorazónbombea.


• Ramipril(Acovil®)• Enalapril(Baripril®,Dabonal®,)• Quinapril(Acuprel®)• Fosinopril(Monopril®)• Trandolapril(Mavik®)• Perindopril(Coversyl®,Aceon®)• Lisinopril(Prinivil®,Zestril®)




Estemedicamentopuedeprevenirdañosadicionalesalmúsculocardíacodespuésdeuninfarto.Serecetaapacientesconhipertensiónoinsuficienciacardíaca.


Algunosefectoscolateralescomunesdeestemedicamentoson:

• tosseca(muycomún)• hinchazónrápidadelabiosorostro• presiónarterialbaja• mareos• náuseas• dolordecabeza.

Bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2 (ARA-II)

¿Qué es un bloqueador de los receptores de la angiotensina 2?

Estemedicamentomantienelosvasossanguíneosrelajados,loqueaumentaelsuministrodesangreyoxígenoalmúsculocardíacoyevitaelaumentodelapresiónarterial.


• Losartán(Cozaar®)• Telmisartán(Micardis®)• Irbesartán(Avapro®)• Candesartán(Atacand®)• Valsartán(Diovan®)




Recetadoapacientesconseñalesysíntomasdehipertensióneinsuficienciacardíaca.SerecetacuandolosinhibidoresdelaECAnosonbientolerados.



• náuseas• doloresdecabeza• presiónarterialbaja(mareos)

Betabloqueadores

¿Qué es un betabloqueador?

Estemedicamentoreducelapresiónarterialyhacealcorazónlatirmáslentoyconmenosfuerza.


• Atenolol(Tenormin®)• Bisoprolol(Emconcor®)• Metoprolol(Beloken®,Lopresor®)• Carvedilol(Coropres®)• Acebutolol(Monitan®,Sectral®)• Timolol(Blocadren®)• Nadolol(Corgard®)




Estemedicamentoreducelapresiónarterialylafrecuenciacardíaca.Ayudaareducirlaprobabilidaddeunnuevoinfartoodeangina(dolordepecho).Serecetaapacientesconfrecuenciacardíacaanormalmentealta(taquicardia)yritmoirregular.



• frecuenciacardíacabaja• presiónarterialbaja• mareos,doloresdecabeza• agravamientodelossíntomasdelasma• ocultamientodeseñalesdehipoglucemia(bajoazúcarensangre)• depresión• trastornosdelsueño(pesadillas)• disfunciónsexual(impotencia)• faltadeenergía,fatiga

Bloqueadores de los canales de calcio

¿Qué es un bloqueador de los canales de calcio?

Estemedicamentorelaja(abre)losvasossanguíneosparaaumentarelflujosanguíneohaciaelcorazón.


• Amlodipina(Astudal®,Norvas®)• Diltiazem(Lacerol®,Masdil®®)• Felodipina(Plendil®)• Nifedipina(Adalat®,Procardia®)




Estemedicamentoayudaa:

• controlarlahipertensión;• controlarloslatidosirregularesdelcorazón;• reducirlaangina(dolordepecho).



• enrojecimientoocalorenelrostro• edema(hinchazónenlostobillos)• dolordecabeza,náuseas,mareos

Diuréticos

¿Qué es un diurético?

Estemedicamentoayudaalcuerpoaeliminarelexcesodelíquidos.


• Espironolactona(Aldactone®)• Furosemida(Seguril®)• Hidroclorotiazida(Esidrex®)• Clorotiazida(Diuril®)• Indapamida(Tertesif®)


Estemedicamentoreduceelesfuerzoqueelcorazónnecesitahacer.Ayudaa



tratarlahipertensiónylainsuficienciacardíaca.Estemedicamentoayudaareducirlaacumulacióndelíquidoenlospulmones,tobillosyparteinferiordelaspiernas.



• presiónarterialbaja• desequilibrioelectrolítico(bajosnivelesdepotasio,magnesioysodio)


Debetomarloenlamañana.Leharáirmuchasvecesalbañoduranteeldía,peroalmenosevitainterrupcionesdelsueñoporlanoche.Puedellegarasentirunzumbidoenlosoídossitomadosisaltasdeestemedicamento.

Nitratos

¿Qué es un nitrato?

Estemedicamentorelaja(abre)losvasossanguíneosparaaumentarelflujosanguíneo(ydeoxígeno)haciaelcorazón.


• Nitroglicerinasublingual(Nitrostat®)• Parchetransdérmicodenitroglicerina(Nitro-Dur®,Transderm-Nitro®)• Nitroglicerinasublingual*enaerosol(Nitrolingualpumpspray)• Nitropaste(Nitrol®)• Hidralazina(Apresolina®)• Dinitratodeisosorbida(Isordil®)



Estemedicamentoestádisponibleenpastillas,aerosolyparchestransdérmicos.

*sublingualquieredecirquesedisuelvedebajodelalengua


Estemedicamentoayudaaaliviarlossíntomasdelaangina(dolordepecho).



• mareosalincorporarseolevantarserápidamente• presiónarterialbaja• doloresdecabeza• enrojecimientoocalor

Medicamentos reductores del

colesterol Estatinas

¿Qué es un medicamento del tipo estatina?

Estemedicamentoevitaqueelhígadoproduzcademasiadocolesterol.


• Rosuvastatina(Crestor®)• Pravastatina(Pravachol®,Pravigard®)• Simvastatina(Zocor®)• Atorvastatina(Lipitor®)• Lovastatina(Mevacor®)




Estemedicamentoserecetaapacientesconcolesterolaltoconriesgodeenfermedadcardíaca,infartocerebralodiabetes.

Ayudaa:

• reducirelcolesterolLDL(malo);• elevarelcolesterolHDL(bueno);• reducirlosnivelesdetriglicéridos(TG).



• doloresmusculares• debilidadmuscular• anomalíaenlafunciónhepática• reacciónalérgica(erupcióncutánea)• acidezestomacal• mareos


Eldoloryladebilidadmuscularpuedenindicarunefectosecundariogravequedebeserinformadoasumédicoinmediatamente.



Inhibidores de la PCSK9

¿Qué son los medicamentos para la PCSK9?

Estemedicamentofuncionadentrodelintestinoyreduceelniveldecolesterolenelcuerpo.


• Evolocumab(Repatha®)• Alirocumab(Praluent®)


Recetadoapacientesconcolesterolaltooconriesgodeenfermedadcardíaca,infartocerebralodiabetesquepresentanundifícilcontrol.



• enrojecimiento,picazón,hinchazónodolorenellugardelainyección;• síntomasderesfríoygripe,osimilaresalagripe.


Estemedicamentoseinyectaenelcuerpo(autoinyección)1ó2vecesalmes.



Fibratos

¿Qué es un fibrato?

Estemedicamentobloquealaproduccióndeciertostiposdecolesterol.TambiénaumentalaproduccióndelcolesterolHDL(bueno).


• Fenofibrato(Lipidil®)• Bezafibrato(Bezalip®)• Gemfibrozil(Lopid®)


RecetadoapacientesconaltoniveldecolesterolLDL(malo)ytriglicéridos,ybajoniveldecolesterolHDL(bueno).



• dolordeestómago• gases• acidezestomacal


Medicamentos combinados Aalgunaspersonasselesrecetandrogascombinadasquecontienendostiposdiferentesdemedicamentoscardíacos.

Algunosdelosmedicamentoscombinadosqueserecetanhabitualmenteson:

Adalat XLPlus®

Quecontiene:

• nifedipina(bloqueadordeloscanalesdecalcio)• ácidoacetilsalisílico,AASoAspirina(bloqueadorantiplaquetario)

Coversyl Plus®

Quecontiene:

• Perindopril(inhibidordelaenzimaconvertidoradeangiotensina)• Indapamida(diurético)

Caduet®

Quecontiene:

• Amlodipina(bloqueadordeloscanalesdecalcio)• Lipitor(reductordecolesterol)

Hyzaar®

Quecontiene:

• Cozaar(antagonistadelosreceptoresdelaangiotensina2)• Hidroclorotiazida(diurético)


Medicamentos combinados

Atacand HCT®

Quecontiene:

• Atacand(antagonistadelosreceptoresdelaangiotensina2)• Hidroclorotiazida(diurético)

Entresto™

Quecontiene:

• Sacubitril(inhibidorenzimático)• Valsartán(bloqueadordelosreceptoresdelaangiotensina2)


Lleve un registro de sus medicamentos cardíacos

Esimportantellevarunregistrodesusmedicamentoscardíacos.Completeelcuadroacontinuaciónylléveloatodassusconsultasmédicas.Sufarmacéuticopuedeayudarloausarestaherramienta.

Tipo de medicamento

Nombre de su medicamento

Cuánto toma

(dosis)

Cuándo lo toma (cuándo, con qué

frecuencia)

Inhibidores de la coagulación:

anticoagulantes o antiplaquetarios

Inhibidores de la ECA

Bloqueadores de los receptores de la

angiotensina 2

Betabloqueadores

Bloqueadores de los canales de calcio

Diuréticos

Nitratos

Colesterol (estatinas)

Otros medicamentos


Para más información

CardiacCollegewww.cardiaccollege.ca


University Health Network Toronto Rehab

Cardiovascular Prevention & Rehabilitation Program 347 Rumsey Road, Toronto, ON M4G 1R7

Teléfono (416) 597-3422 ext. 5200 Sitio web www.healtheuniversity.ca

Está prohibido copiar o reproducir cualquier parte del contenido o de las imágenes de este manual sin autorización

escrita del Programa de Prevención y Rehabilitación Cardiovascular (Cardiovascular Prevention & Rehabilitation

Program) de la University Health Network Toronto.

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