Universidad Nacional Autnoma De MxicoFacultad de Psicologa
Alumna: Villalba Lemus Elizabeth Grupo: 2006Materia: Aproximacin
al proceso salud enfermedad Fecha de entrega: 22-05-2013
En el presente trabajo se realizar un anlisis de los personajes
principales (Sybil y su madre) de la pelcula Sybil, de acuerdo al
DSM IV y lo revisado en clase. Sybil es una maestra sustituta y
trabaja con nios. Su vida jams ha sido normal, pero las cosas
comienzan a empeorarse cuando esos sucesos anormales comienzan a
agudizarse. Ella se encuentra en el parque con los nios, cuando
comienza a perturbarse ante ciertos estmulos: el sonido de una
cuerda y una anciana de cabello blanco. Ella de repente aparece
metida en el agua, y no recuerda nada.
Sucesos como ese comienzan a re aparecer cada vez ms seguido.
Cosas como or el piano, las ventanas, que le toquen las manos, que
la inviten a salir, etctera, parecen ser estmulos que no est
dispuesta a afrontar conscientemente. En una de sus amnesias, rompe
el vidrio de su departamento y llega a parar en el hospital. Es ah
cuando la doctora Wilbur (que es psiquiatra), la atiende. Sybil
despierta en su consultorio sin saber que la mandaron ah porque
pareca presentar un estado confusional agudo. Es cuando confiesa
que sufre de periodos de prdida de la memoria, pero que siempre
crey que a toda la gente le pasaba.
Tiempo despus la doctora recibe una llamada de una tal Vicky,
amiga de Sybil, advirtindole que Sybil pensaba suicidarse (Marcia).
Rpido llega la doctora al apartamento y encuentra a Sybil sentada
en la ventana, sin saber la doctora que se encontraba ante una de
sus personalidades: Peggy, quien era la nia que ms sufra dentro de
ella. Y tras un encuentro con la encantadora Vicky (otra
personalidad, ms segura y carismtica), la doctora decide atenderla,
siendo diagnosticada con trastorno disociativo.
As pasan los aos, mientras la doctora va encontrando ms y ms
personalidades, y va descubriendo la historia que la parte original
(Sybil) ignora, no lo recuerda. Slo tiene miedos, y no sabe porque,
como el hecho de temerle a las manos, aunque no ve rostros.
Las distintas personalidades de Sybil, en realidad son aspectos
divididos de las caractersticas y talentos de la verdadera: saber
tocar el piano (cuando argumenta que le tena miedo), cantar, ser
encantadora, ser coqueta y poder convivir con las dems personas, o
tener una alta autoestima suficiente para mantener una relacin
amorosa.
Entre las terapias, que llegan a ser por once aos, Sybil y sus
diecisis personalidades llegan a armar el rompecabezas de la
historia en la niez de ella. Tena una madre, que cuando las dejaban
solas abusaba de ella de diferentes maneras. La golpeaba, la
maltrataba, la humillaba, la amarraba y la dejaba encerrada, le
meta objetos en la cavidad vaginal; lmparas, lavativas, y dems.
Para que de una vez sepas lo que te van a hacer los hombre deca la
madre. Todo esto vena slo por partes, para que no fuera tan
doloroso. Los pauelos, la cocina verde, el foco, los colores.
Solamente partes de toda una tortura mientras sonaba el piano era
recordado.
Al final, la doctora logra la mejora de Sybil. Logra contactar
con sus otras partes por medio de la hipnosis. Sybil recuerda todo
y acepta el dolor, acepta que odia a su madre y se unifica en una
sola personalidad.
DIAGNOSTICO SYBILF43.1 Estrs postraumtico crnico.Se caracteriza
por la aparicin de sntomas caractersticos que siguen a la exposicin
a un acontecimiento estresante. El acontecimiento traumtico es
reexperimentado a travs de recuerdos del acontecimiento traumtico
recurrentes e intrusos que provocan malestar eincluyen imgenes,
pensamientos o percepciones; se incluyela sensacin de estar
reviviendo la experiencia, ilusiones,alucinaciones y episodios
disociativos. F44.81 Trastorno grave de la
identidaddisociativa.
La caracterstica esencial de este trastorno es la existencia de
dos o ms identidades de la personalidad que controlan el
comportamiento del individuo de modo recurrente, existe una
incapacidad para recordar informacin personal importante, que es
demasiado amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario.
Esta alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de
una sustancia o aenfermedad mdica.
En base a lo anterior se concluye que el caso de Sybil se
explica con un trastorno de identidad disociativo, este trastorno
refleja un fracaso en la integracin de varios aspectos de la
identidad, la memoria y la conciencia. Cada personalidad se vive
como una historia personal, una imagen, una identidad e incluso un
nombre distinto. Generalmente hay unaidentidad primaria con el
nombre de lindividuo, que es pasiva, dependiente, culpable y
depresiva. Las identidades alternantes poseen habitualmente
diferentes nombres y rasgos que contrastan con la identidad
primaria (p. ej., son hostiles, dominantes y autodestructivas). En
circunstancias muy concretas el individuo puede asumir determinadas
identidades que pueden diferiren la edad, el sexo, el vocabulario,
los conocimientos generales y el estado de nimo unas de las
personalidades de Sybil eran Victoria Antoinette Scharleau (o
Vicky): hablaba francs, es como un puente con las otras
personalidades. Peggy Lou Baldwin: rabiosa y histrica Mary Lucinda
Saunders Dorsett: la ama de casa Marcia Lynn Dorsett: la pintora,
la depresiva y suicida. Vanessa Gail Dorsett: era el ES de Sybil la
parte ms ertica y pasional E incluso haba dos nios Mike y Sid Las
identidades alternantes se presentan como si se controlaran
secuencialmente, una a expensas dela otra, pudiendo negar el
conocimiento entre ellas, ser crticas unas con otras e incluso
entrar en conflicto abierto. Ocasionalmente, una o algunas de las
identidades ms poderosas pueden planificar el tiempo ocupado por
las otras. Los individuos con este trastorno presentan
frecuentemente lapsos de memoria que afectan a su historia
personal; estos lapsos pueden ser de memoria remota o de memoria
reciente, que es lo que le ocurria a Sybil todo el tiempo, la
pelcula giro en torno a Peggy, Marcia, Vicky y Sybil que eran las
que con mayor frecuencia se presentaban. Ya que dentro del
trastorno de la personalidad disociativa no se explica el cuadro de
estrs postraumtico presentado en Sybil se puede incluir este
trastorno dentro del diagnstico, el cualsurge ante la amenaza
contra la vida, que puede ocurrir con ocasin de un asalto con
violencia, una violacin, una tortura o un abuso sexual infantil
(Sybil sufri de abuso sexual y violencia), el sujeto con alta
probabilidad experimentar una respuesta de intenso temor, de gran
desamparo e indefensin y de horror. Los acontecimientos traumticos
experimentados por los dems y que al ser transmitidos al individuo
pueden producir en l un trastorno porestrs postraumtico comprenden
heridas de envergadura vividos porun familiar o un amigo cercano.
El trastorno puede llegar a serespecialmente grave o duradero
cuando el agente estresante es obra de otros seres humanos. La
probabilidad de presentar este trastorno puede verse aumentada
cuanto ms intenso o ms cerca fsicamente se encuentre el agente
estresante. Debido a que Sybil muestra este cuadro durante varios
aos, (se orinaba si escuchaba un piano ya que, como se mencion
anteriormente su mam la maltrataba mientras tocaba el piano,
obligndola a orinarse), considerado Estrs postraumtico crnico.
Diagnostico Madre de Sybil Sybil recibi abuso infantil por parte
de su madre, La golpeaba, la maltrataba, la humillaba, la amarraba
y la dejaba encerrada, le meta objetos en la cavidad vaginal;
lmparas, lavativas, y dems. Para que de una vez sepas lo que te van
a hacer los hombre deca la madre. Todo esto vena slo por partes,
para que no fuera tan doloroso. Los pauelos, la cocina verde, el
foco, los colores. Solamente partes de toda una tortura mientras
sonaba el piano era recordado.
La madre de Sybil tena actitudes que confundan a Sybil, pues en
ocasiones se mostraba simptica y cariosa, abruptamente cambiaba de
humor. Sola condicionar de manera desfavorable a su hija,
premindola despus de recibir un castigo y castigndola despus de
hacer un acto favorable.La madre de Sybil era una persona con
esquizofrenia (tipo paranoide), de tal manera que la relacin
objetal entre madre e hija fue devastadora en sus primeros aos de
crecimiento. En tanto, Sybil exista en el momento de tener contacto
con su madre, la madre la haca existir de maneras traumticas, es
decir, la personalidad esquizofrnica de la madre haca que con base
en el lenguaje desorganizado e ideas delirantes, la relacin con su
hija se basara en malos tratos, en pensamientos parcializados
acerca de Sybil, o era completamente buena o feliz o si corra
dentro de la casa era una nia completamente mala.La madre por su
lado, debido a su esquizofrenia y debido a su falta de empata, ni
siquiera se dio cuenta de las necesidades agujeros de su hija.Por
lo tanto la madre es diagnosticada con esquizofrenia paranoide y
aqu podemos ver los criterios de diagnostico.Criterios para el
diagnstico deF20.xx EsquizofreniaA.Sntomas caractersticos:Dos (o
ms) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de un perodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con
xito):1. ideas delirantes2. alucinaciones3. lenguaje desorganizado
(p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)4.
comportamiento catatnico o gravemente desorganizado5. sntomas
negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abuliaNota:
Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes
son extraas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que
comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento del
sujeto, o si dos o ms voces conversan entre ellas.B.Disfuncin
social/laboral:Durante una parte singnificativa del tiempo desde el
inicio de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad,
como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de
uno mismo, estn claramente por debajo del nivel previo al inicio
del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o
adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de
rendimiento interpersonal, acadmico o laboral).C.Duracin:Persisten
signos continuos de la alteracin durante al menos 6 meses. Este
perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que
cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede
incluir los perodos de sntomas prodrmicos y residuales. Durante
estos perodos prodrmicos o residuales, los signos de la alteracin
pueden manifestarse slo por sntomas negativos o por dos o ms
sntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p.
ej., creencias raras, experiencias perceptivas no
habituales).D.Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del
estado de nimo:El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del
estado de nimo con sntomas psicticos se han descartado debido a: 1)
no ha habido ningn episodio depresivo mayor, manaco o mixto
concurrente con los sntomas de la fase activa; o 2) si los
episodios de alteracin anmica han aparecido durante los sntomas de
la fase activa, su duracin total ha sido breve en relacin con la
duracin de los perodos activo y residual.E.Exclusin de consumo de
sustancias y de enfermedad mdica:El trastorno no es debido a los
efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga
de abuso, un medicamento) o de una enfermedad mdica.F.Relacin con
un trastorno generalizado del desarrollo:Si hay historia de
trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo,
el diagnstico adicional de esquizofrenia slo se realizar si las
ideas delirantes o las alucinaciones tambin se mantienen durante al
menos 1 mes (o menos si se han tratado con xito).Clasificacin del
curso longitudinal:Episdico con sntomas residuales
interepisdicos(los episodios estn determinados por la reaparicin de
sntomas psicticos destacados): especificar tambin si: con sntomas
negativos acusadosEpisdico sin sntomas residuales
interepisdicos:Continuo (existencia de claros sntomas psicticos a
lo largo del perodo de observacin): especificar tambin si: con
sntomas negativos acusadosEpisodio nico en remisin
parcial:especificar tambin si: con sntomas negativos
acusadosEpisodio nico en remisin totalOtro patrn o no
especificadoMenos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas
de fase activaCriterios para el diagnstico deF20.0x Tipo paranoide
de esquizofrenia (295.30)Un tipo de esquizofrenia en el que se
cumplen los siguientes criterios:A. Preocupacin por una o ms ideas
delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.B. No hay lenguaje
desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni
afectividad aplanada o inapropiada.Codificacin del curso de la
esquizofrenia en el quinto dgito:.x2 Episdico con sntomas
residuales interepisdicos.x3 Episdico con sntomas residuales no
interepisdicos.x0 Continuo.x4 Episodio nico en remisin parcial.x5
Episodio nico en remisin total.x8 Otro patrn o no especificado.x9
Menos de 1 ao desde el inicio de los primeros sntomas de fase
activa
