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T RASTORNO por D ÉFICIT de A TENCIÓN e H IPERACTIVIDAD. ¿Qué sabemos del TDAH?. TDAH... Historia. Trastorno real Existen evidencias científicas Datos objetivos. Genes, neuroimagen... Primer caso descrito y publicado: S.XIX S.XX: Cuadro clínico presente únicamente en la Infancia - PowerPoint PPT Presentation
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TRASTORNO por DÉFICIT de ATENCIÓN e HIPERACTIVIDAD
¿Qué sabemos del TDAH?
TDAH... Historia...
Trastorno real Existen evidencias científicasDatos objetivos. Genes, neuroimagen...
Primer caso descrito y publicado: S.XIXS.XX: Cuadro clínico presente únicamente en la InfanciaPosteriormente demostrado (finales S.XX): permanece en Adolescencia y edad Adulta.
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Trastorno con gran carga genética (80%) en el que existe una disfunción neurológica
donde están implicados algunos neurotransmisores, especialmente la
Dopamina y la Noradrenalina, relacionados con el Control del aprendizaje, la
Autorregulación de la conducta y la Autorregulación de las emociones
Prevalencia
Trastorno Crónico
5% - 7% de los niños en edad Escolar60% permanece en la edad adulta.
Prevalencia en Castilla y LeónPrevalencia: 6,66%
Combinado:4,38%Inatento: 1,27% Hiperactivo/Impulsivo:
1%Sexo- Masculino: 8,97%- Femenino: 4,17
Educación - Primaria: 6,8%- Secundaria: 6,48%
No aparecen diferencias significativas Por Cursos // Tipo de Centro // Por Zona
Comorbilidad: 71%- Trast. de Ansiedad: 46% - Trast. del Estado de Ánimo: 9%- Trast. del Comportamiento: 31%- Trast. por Tics: 10%
Neurológico
Sistema Dopaminérgico (Dopamina):Organización y Planificación Mental: secuenciación para llegar al objetivoManejo del Tiempo: reloj temporalCapacidad para parar antes de actuar.
Sistema Noradrenérgico (Noradrenalina):Mantener y transmitir la información importante a través del cerebroCerrar la puerta a otros estímulos
Modelo de Russell Barkley
Las Funciones Ejecutivas
Memoria de TrabajoVerbalNo Verbal
Planificación, FlexibilidadInhibiciónAutorregulación de emociones
LÓBULO FRONTALLÓBULO FRONTAL
FUNCIONES EJECUTIVASFUNCIONES EJECUTIVAS
Lenguaje internoRegulación y
dirección
GuíaPrevisión
Planificación
La voz de la MenteLa voz de la MenteEl ojo de la MenteEl ojo de la Mente El corazón de la El corazón de la MenteMente
Resistencia aFrustración Tiempo de
espera
Resolución de Problemas
El juego de la El juego de la MenteMente
Análisis y Síntesis
Planificación
Memoria de Trabajo
“memoria online” “memoria RAM”
Permite mantener activada una cantidad limitada de información necesaria para guiar la conducta "online“
Permite: Retener información verbal necesaria para resolver una tareaRetener imágenes o secuencias.Recuperar y retener información del pasado y del futuro
(consecuencias).Secuenciar una acción o tarea
Se necesita disponer de una representación mental tanto del objetivo como de la información relevante no sólo acerca del estado actual sino también en relación a la situación futura.
Planificación-Flexibilidad
Secuenciar, organizar en función del tiempoGenerar alternativasAnticipar consecuencias a medio y largo plazo
Inhibición
Capacidad de poder frenarse, de parar antes de actuar.
Para ello se deben activar en nuestro cerebro los archivos con las consecuencias a medio y largo plazo
Recuperar y valorar consecuencias a medio y largo plazo
Para poder descartar consecuencias gratificantes inmediatas
Autorregulación de Emociones
Resistencia a la frustración inmediataTolerancia a emociones negativas inmediatas
Anticipando consecuencias positivas a medio y largo plazo
La MOTIVACIÓN
Impacto Recíproco entre Las Funciones Ejecutivas y las Emociones
Las Funciones Ejecutivas Regulan las emociones y...
Las emociones repercuten en las Funciones Ejecutivas
“La puerta de la emoción" para reducir la interferencia durante la realización de tareas cognitivas complejasLas redes neuronales que permiten cerrar "la puerta" y mantener la emoción detrás de ella funcionan menos eficazmente
4. Emoción
Dificultades crónicas con relación al manejo de las emociones:La frustración, la ira, la ansiedad, la des/ilusión, el deseo...Dificultad para poner las emociones en perspectiva y continuar con lo que necesitan hacer
Como si estas emociones se apoderaran de su pensamiento como los virus en los ordenadoresvirus en los ordenadores
bloqueando todo el sistema, lo que les hace imposible atender a cualquier otra cosa
Las emociones...
Todo el procesamiento de la información es emocional
La emoción es el nivel de energía que impulsa, organiza, amplifica y atenúa la actividad cognitiva.
Las Funciones Ejecutivas
Memoria de TrabajoVerbalNo Verbal
Planificación, FlexibilidadInhibiciónAutorregulación de emociones
Las Funciones Ejecutivas
Memoria de TrabajoVerbalNo Verbal
Planificación, FlexibilidadInhibiciónAutorregulación de emociones
Modelo de Thomas E. Brown
Funciones Ejecutivas (Modelo de Dr. Brown)
Funcionan de forma conjunta en varias combinaciones
Organizar, EstablecerPrioridadesActivarse
ParaTrabajar
Concentrarsemantener ycambiar laAtención
a lastareas
Regular elEstado
de Alerta,Mantener el esfuerzo y Procesar la velocidad
Controlar la Frustración yModular las Emociones
Usar Memoria
Funcional yTener
acceso a recuerdos
Controlar las
acciones
1.ACTIVACIÓN
2. FOCO
3.ESFUERZO
4.EMOCIÓN
5. MEMORIA
6.ACCIÓN
Atención
Sistema de Alerta Atencional.Todos los estímulos llegan simultáneamente al cerebro
Sistema eficaz en tareas largas SI:Estimulación rápidaMotivadoraNovedosaRecompensas Inmediatas
Funciona en niños con TDAH
Atención
Sistema del Sostenimiento de la AtenciónSeleccionar un estímulo Atender a ese estímulo sin recompensa
inmediata Inhibir otros estímulos
FALLA en niños con TDAHNo tienen filtro. Atienden a todo a la vezIncapaces de seleccionar y atender a un estímulo voluntariamente y con esfuerzo
La Motivación…
Estado de estimulación interna, resultado de una necesidad que activa una conducta orientada a satisfacerla.
5. Memoria
Dificultad para utilizar la memoria funcional (memoria de trabajo)
Dificultad para tener una o varias cosas “en línea” mientras realizan otras tareas.
Dificultad para retener información necesaria para ejecutar una tarea o actividad
Dificultad para tener acceso al recuerdo Dificultad para Recuperar, Extraer información
(del pasado y del futuro) cuando la necesitan.
Resumiendo...
El TDAH es un trastorno REAL de origen Genético.En el que existe una alteración cognitiva: las funciones ejecutivasManifestándose mediante la aparición de unos síntomas conductuales: inatención, hiperactividad motora e impulsividad.Y... que esta sintomatología conductual y alteración cognitiva obedece a una alteración neurológica probada y reconocida científicamente.
Los niños con TDAH no son todos iguales. Los niños con TDAH no son todos iguales.
Algunos presentan unos patrones de comportamiento, Algunos presentan unos patrones de comportamiento, desarrollo y de riesgo diferentes de otros.desarrollo y de riesgo diferentes de otros.
Algunos tendrán sólo un TDAH; otros tendrán este Algunos tendrán sólo un TDAH; otros tendrán este trastorno junto con problemas de aprendizaje, agresión, trastorno junto con problemas de aprendizaje, agresión,
conducta antisocial... conducta antisocial... Todos comparten el problema de su escasa habilidad para Todos comparten el problema de su escasa habilidad para
inhibir la conducta y mantener el esfuerzo en las inhibir la conducta y mantener el esfuerzo en las actividades. actividades.
Aunque su educación puede ser un Aunque su educación puede ser un desafío y no siempre se nos agradecerá desafío y no siempre se nos agradecerá
nuestro esfuerzo para guiarlos y nuestro esfuerzo para guiarlos y educarlos para la vida adulta, todos educarlos para la vida adulta, todos
estos niños necesitan nuestro cuidado, estos niños necesitan nuestro cuidado, apoyo, guía, atención y amor.apoyo, guía, atención y amor.