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TALLER DE CUIDADORES AL PACIENTE ENCAMADO
El cuidado del paciente encamado requiere amplios conocimientos por parte de sus
cuidadores, ya que el manejo de situaciones, riesgos y movilizaciones es imprescindible
en la vida diaria de este campo.
Por tanto, este taller teórico – práctico va dirigido a aquellas personas, familiares o no,
que cuidan habitualmente a pacientes de estas características.
Justificamos la elección de este taller, considerando las múltiples patologías
degenerativas que pueden desembocar en el encamamiento del individuo, así como
las derivadas del propio proceso de envejecimiento.
Por supuesto, el principio de individualización es importante ante posibles variaciones
de las técnicas o estrategias planteadas, para ello es necesaria la realización de un
pequeño y sencillo cuestionario donde los cuidadores expresen su situación particular.
POGRAMACIÓN DEL TALLER
o DIRIGIDO A: cuidadores que desarrollan su trabajo cuidando a enfermos bien
como familiar.
Nº de plazas: 8 a 10 (por riguroso orden de inscripción), por orden de
inscripción.
Se entregará diploma de asistencia.
o DÍAS: 1, 3, 10, 15 y 17 de Diciembre de 2010.
o HORARIO: 17:00 a 19:00 horas.
o LUGAR: Centro de Salud “San Hilario”, Dos Hermanas.
o INSCRIPCIÓN: Centro de Salud “San Hilario”, mostrador de información, planta
baja, horario de la misma L – V, 9:00 – 14:00, inscripción gratuita.
OBJETIVO GENERAL
o Enseñar al cuidador las estrategias básicas para el cuidado del paciente
encamado.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
o Capacitar al cuidador para prestar cuidados de calidad a este tipo de pacientes.
o Enseñar al cuidador a cubrir todas las necesidades del enfermo.
o Conseguir el control, en las situaciones de estrés.
3
CONTENIDO
DÍA 1: Generalidades del paciente encamado Características generales. Conocimientos actuales. Problemática diaria. Discusión de posibles soluciones.
DÍA 2: Movilidad del paciente encamado Posturas de seguridad y alineamiento corporal. Protección del cuidador en las movilizaciones de los pacientes. Nociones de dinámica postural.
DÍA 3: Actuación básica para curas de urgencia Riesgos del paciente inmovilizado. Prevención y tratamiento adecuado de las úlceras y heridas crónicas. Vendajes compresivos.
DÍA 4: Incontinencia urinaria Clases de incontinencia y problemas que ocasiona. Formas de abordaje en los pacientes inmovilizados. Recursos existentes en el mercado.
DÍA 5: Estrés y ansiedad en el cuidador familiar Manejo de la ansiedad y estrés que produce cuidar. Estilo de vida sana. Relajación.
METODOLOGÍA
Consideramos realizada previamente presentaciones de docentes y discentes,
exposición del curso, dinámica de trabajo, horarios así como otros datos útiles.
DÍA 1
Partesdelasesiónformativa
Contenidos Técnicas Desarrollometodológico
Material Tiempoempleado
Parte1Características generales
Power‐ Point
Visualización de
presentación Ruegos y preguntas
Ordenador y proyector
40 minutos
Parte2Conocimientos actuales en el
cuidado
Tormenta de ideas
Cada discente expone sus
conocimientos sobre el tema y todos son anotados en
Pizarra y rotulador Tormenta de ideas
45 minutos
4
una pizarra y discutidos.
Parte3
Problemática diaria
Discusión de posibles soluciones
Trabajo en grupo
Los discentes son divididos en grupos de
4 ó 5 personas, que hacen una lista de
problemas diarios, son expuestas y discutidas.
Grupos con material de escritura Pizarra y rotulador Docente como
moderador
35 minutos
o PARTE 1
Mediante la muestra de un documento de un power point pretendemos
transmitir conceptos como el paciente encamado, posibles causas,
características específicas (personas mayores, patología degenerativa,
patología aguda severa,…), implicaciones y riesgos derivados.
Tras dicha visualización se podrán realizar ruegos y preguntas por parte de los
cuidadores.
o PARTE 2
El discente plantea a los cuidadores el desarrollo de una tormenta de ideas
sobre cómo a priori entienden deben llevarse a cabo (en la práctica) los
contenidos del taller, esto se utilizará como conocimiento de otros casos,
estrategias utilizadas, nuevos puntos de vista, conocimiento de errores, etc.
Todas las ideas serán anotadas en una pizarra, discutidas, validadas o
rechazadas.
o PARTE 3
Los conocimientos expuestos anteriormente pueden derivar en la aparición de
problemas, bien por la mala praxis o por la aparición de incidencias. Cada grupo
deberá exponer problemas que encuentran en su día a día, y la resolución de
estos. Posteriormente, todo el alumnado hará una puesta en común y sacarán
conclusiones sobre dicho tema.
DÍA 2
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DÍA 3
Partesdelasesiónformativa
Contenidos Técnicas Desarrollometodológico
Material Tiempoempleado
Parte1Riesgos del paciente
inmovilizado
Power‐ Point
Visualización de
presentación Ruegos y preguntas
Ordenador y proyector
Mesa redonda
35 minutos
Parte2
Prevención y
tratamiento adecuado de las
úlceras y heridas crónicas
Tormenta de ideas Trabajo en grupo
Con los conocimientos aprehendidos,
plantear estrategias y
pautas Ejemplos
Mesa redonda Camilla, cojines
45 minutos
Parte3Vendajes
compresivos
Tormenta de ideas Trabajo en parejas
Con los conocimientos aprehendidos,
plantear estrategias y
pautas Ejemplos
Mesa redonda Material para
vendajes
40 minutos
o PARTE 1
La visualización de este archivo mejorará el conocimiento de los cuidadores
sobre los riesgos que puede sufrir el paciente encamado, a modo esquemático
y con ayuda de imágenes se expondrán los siguientes:
Las complicaciones más frecuentes del paciente encamado son:
Pulmonares: tromboembolismos y neumopatías.
Homeostáticas: deshidratación e hipotermia.
Osteoarticulares: contracturas y úlceras por presión.
Urológicas: incontinencia urinaria.
Gastroenterológicas: constipación.
o PARTE 2 Se trata de estimular a nuestros alumnos mediante la realización de una tormenta de ideas en la que opinen sobre la prevención y cuidado de úlceras por presión. Tras el mismo, podremos mostrarles un gráfico sencillo con puntos a tener en cuenta.
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o PARTE 3
Mediante el uso de transparencias, ayudaremos al cuidador en la elección de los métodos adecuados, teniendo en cuenta las necesidades concretas. Por ejemplo:
El abanico de posibilidades en cuanto a productos de incontinencia es cada vez más amplio. Por sí mismos, no tratan el problema de la micción involuntaria, pero sí son de gran ayuda para el paciente, ya que le permiten hacer una vida social normal.
No hay un producto absorbente ideal. La elección depende del paciente: de su grado de movilidad (autónomo, en silla de ruedas, encamado...), de incontinencia (cantidad y frecuencia de las emisiones de orina), de su estado psíquico y también de sus posibilidades económicas. Sea cual sea el artículo elegido, conviene que sea eficaz y fácilmente tolerable. En el mercado encontrará productos de varios tipos:
Absorbentes para incontinencia:
o según la forma, se clasifican en rectangulares, anatómicos y elásticos;
o según la capacidad de absorción, los encontrará para el día de absorción ligera, que absorben cantidades pequeñas, menores de 600 ml y los que absorben entre 600 y 900 ml de orina; para la noche los hay de noche y de super noche.
A excepción de los absorbentes de absorción ligera, todos los demás están financiados por el Sistema Público de Salud, previo visado de la receta por la Inspección Sanitaria, quien para ello necesita un informe, de un médico de la Seguridad Social, que justifique la prescripción: el 100% del precio de venta al público para los pensionistas y el 60% para los trabajadores activos. Para ello es imprescindible acudir a la farmacia y presentar la receta con el visado.
Empapadores de cama. Absorben y retienen la humedad. Son especialmente útiles para los enfermos encamados. No están financiados por el Sistema Nacional de Salud.
Sondas y bolsas. El sondaje debe efectuarse por indicación médica, por personal especializado y en condiciones de asepsia absoluta.
14
DÍA 5
Partesdelasesión
formativa
Contenidos Técnicas Desarrollometodológico
Material Tiempoempleado
Parte1
Manejo de la ansiedad y estrés que produce cuidar
Tormenta de ideas Power‐ Point Roll ‐ playing
Exposición de ideas a priori Visualización
de presentación Simulación de
posibles situaciones
Pizarra y rotulador Ordenador y proyector
40 minutos
Parte2Estilo de vida sana
Tormenta de ideas Power‐ Point
Exposición de ideas a priori Visualización
de presentación
Pizarra y rotulador Ordenador y proyector
30 minutos
Parte3 Relajación
Ejercicios de
relajación específicos
Trabajo individual guiado
Sillas, colchonetas
50 minutos
o PARTE 1
De nuevo, la exposición de ideas a priori, será la mejor forma de evaluar
conocimientos y estrategias que utilizan nuestros cuidadores. Posteriormente
una presentación esquemática aclarará todos los factores a tener en cuenta.
Debido a que las vidas de los cuidadores giran en torno a la satisfacción de las
necesidades de su familiar mayor, muchos suele dejar sus propias vidas en un
segundo plano. Esta situación, perfectamente comprensible, significa
frecuentemente que las tensiones y el malestar que experimentan muchos
cuidadores proviene, pues, del hecho de que se olvidan de sus propias
necesidades en beneficio de la de sus familiares.
¿Qué hace un cuidador para cuidar mejor de sí mismo?
Darse cuenta de que es necesario cambiar.
Pedir ayuda.
Poner límites al cuidado.
Pensar en el futuro.
Cuidar de la propia salud.
Afirmarse y comunicarse mejor.
Aprender a sentirse mejor.
Conocer y hacer uso de sus derechos.
15
Para ayudar a los cuidadores: orientación.
Entre cuidadores: consejos de unos cuidadores a otros.
o PARTE 2
La dinámica es similar al punto anterior, utilizando primero la tormenta de
ideas y seguidamente la exposición.
Cuidar de otra persona implica una serie de exigencias que pueden perjudicar
notablemente al cuidador, tanto física como psicológicamente. A veces, en la
tarea de cuidar se descuidan aquellas actividades que permiten recuperarse del
cansancio y de las tensiones de cada día. Los cuidadores que mejor se sienten
son los que mantienen unos hábitos de vida saludables que les llevan a estar en
las mejores condiciones físicas y psicológicas para cuidar de sí mismos y de su
familiar.
Dormir lo suficiente
Dormir es una de las necesidades vitales. Sin un sueño reparador, las personas
pueden tener multitud de problemas: falta de atención, propensión a los
accidentes, irritabilidad, quedarse dormido en situaciones peligrosas, etc. La
falta de sueño es un problema frecuente entre los cuidadores, porque muchas
veces cuidar a un familiar significa atender también por la noche. Todo ello
puede ocasionar un aumento de la tensión emocional y una mayor fatiga del
cuidador.
Hacer ejercicio con regularidad
El ejercicio físico es una forma útil para combatir la depresión y la tensión
emocional. Es una forma saludable de eliminar las tensiones que se van
acumulando a lo largo del día (beneficios psicológicos del ejercicio) (acceso
enlace inferior).
Caminar es una de las formas más sencillas de hacer ejercicio y, por ello, se
pueden aprovechar las salidas necesarias a la calle (para comprar, hacer
gestiones, "papeleos", etc.) para caminar un rato, incluso dando un rodeo para
caminar durante más tiempo. La bicicleta estática también es una buena opción
para hacer ejercicio cuando salir de casa resulta difícil.
Evitar el aislamiento
Para evitar que esto ocurra, una buena solución es que el cuidador disponga de
algún tiempo libre para hacer actividades que le gustan, mantener alguna
afición, estar con otras personas (relaciones sociales) (acceso enlace inferior),
etc.
Salir de casa
Dedicar algún tiempo a estar fuera de casa es también un hábito saludable
aconsejable para los cuidadores.
Mantener aficiones e intereses
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Ejercicio 3: Inspiración abdominal, ventral y costal
El objetivo de este ejercicio es lograr una inspiración completa.
La persona, colocada en la postura del ejercicio anterior debe
llenar primero de aire la zona del abdomen, después el estómago
y por último el pecho.
Ejercicio 4: Espiración
Este ejercicio es continuación del 3º, se deben realizar los
mismos pasos y después, al espirar, se deben de cerrar los labios
de forma que al salir del aire se produzca un breve resoplido. La
espiración debe ser pausada y controlada.
Ejercicio 5: Ritmo inspiración ‐ espiración
Este ejercicio es similar al anterior pero ahora la inspiración se
hace de forma continua, enlazando los tres pasos (abdomen,
estómago y pecho). La espiración se hace parecida al ejercicio
anterior, pero se debe procurar hacerlo cada vez más silencioso.
Ejercicio 6: Sobregeneralización
Este es el paso crucial. Aqui se debe de ir utilizando estos
ejercicios en situaciones cotidianas (sentados, de pie,
caminando, trabajando, etc.). Hay que ir practicando en las
diferentes situaciones: con ruidos, con mucha luz, en la
oscuridad, con mucha gente alrededor, olor, etc.
