54
EVALUACIÓN DEL ESTADO EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO I NUTRICIO I EVALUACION EVALUACION NUTRICIONAL DEL NUTRICIONAL DEL DEPORTISTA DEPORTISTA Profesor: Karla M. López Ahumada Profesor: Karla M. López Ahumada 1

Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

  • Upload
    kmla28

  • View
    3.949

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

EVALUACIÓN DEL ESTADO EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO INUTRICIO I

EVALUACION EVALUACION NUTRICIONAL DEL NUTRICIONAL DEL

DEPORTISTADEPORTISTAProfesor: Karla M. López AhumadaProfesor: Karla M. López Ahumada

1

Page 2: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Cuando la gente sea plenamente consciente de mantener Cuando la gente sea plenamente consciente de mantener su salud física controlando la dieta, haciendo ejercicio y su salud física controlando la dieta, haciendo ejercicio y otras cosas por el estilo, también tendrá sentido intentar otras cosas por el estilo, también tendrá sentido intentar cultivar las correspondientes actitudes mentales...cultivar las correspondientes actitudes mentales...

DALAI LAMADALAI LAMA

Page 3: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

¿Que es la nutrición deportiva?¿Que es la nutrición deportiva?Es una rama de la nutrición, dirigida a establecer patrones

alimenticios equilibrados, completos, variados y bien calculados para potenciar y complementar la actividad psicofísica de un atleta de cualquier nivel, favoreciendo el anabolismo proteínico, los niveles energéticos elevados y el catabolismo de los lípidos; interacción que fomente la pérdida y mantención de la grasa corporal.

La nutrición deportiva tiene elementos que la destacan a la hora de colaborar con el rendimiento deportivo destacándose:

La relación peso / altura y masa grasa / masa libre de grasa es totalmente diferente en el deportista de élite que en la población en general.

Por ende las mediciones deben ser precisas ya que es imprescindible a la hora de evaluar y realizar comparaciones tanto con un parámetro ideal como consigo mismo en el tiempo o bajo los efectos de dietas especiales o entrenamientos diferentes.

Page 4: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Aspectos técnicosAspectos técnicos Aspectos tácticosAspectos tácticos

PsicológicosPsicológicos FísicosFísicos

NeuralesNeurales HormonalesHormonales

NutricionalesNutricionales

Page 5: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Aspectos a considerarAspectos a considerar

DisciplinasPruebasEtapa del entrenamiento: preparación

física, técnica y táctica.Diferencias dadas por el entrenamiento

especifico en “pruebas similares”Diferencias determinadas por superficie

en la que se compite y el medio ambiente

Page 6: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Objetivos del trabajo de la nutrición en Objetivos del trabajo de la nutrición en los deportistaslos deportistas Educar a los deportistas en nutrición saludable y

nutrición para el rendimiento deportivo Mantener un estado nutricional normal (antropometría

y evaluación del estado nutricional) Promover una adecuada respuesta en el entrenamiento

y la competencia Prevenir la fatiga precoz Prevenir la deshidratación Facilitar los procesos de recuperación Facilitar el desarrollo de las tareas de la competencia

Page 7: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

El objetivo objetivo de la evaluación del estado nutricio del atleta es determinar el estado nutricional del deportista, para poder realizar un mejor enfrentamiento a las necesidades de este.

Es aconsejable, entonces, previo al diseño de un plan alimentario, realizar un DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL .

Fijar METAS que consideren cambios de peso, masa grasa o masa muscular.

Los PLAZOS razonables para lograrlos dependerán de la estrategia de alimentación diseñada y de las características del programa de entrenamiento.

Page 8: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

META 1: Mantener un estado META 1: Mantener un estado nutricional normalnutricional normal

¿De qué forma?... Recuperando los depósitos energéticos Impidiendo la desnutrición marginal Compensando el predominio

catabólico, etc.

Page 9: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Principales rutas metabólicas durante el ejercicioPrincipales rutas metabólicas durante el ejercicio

Page 10: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Glucógeno Músculo-esquelético

Intensidaddel

Ejercicio

Mododel

EjercicioTamaño de las Reservasdel Glucógeno Muscular

% VO2máx en el Umbral

de Lactato

.

Ambiente

Utilización Durante Ejercicio

Determinantes

Page 11: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

GLUCÓGENO MUSCULAR

* Agotamiento * Dieta Normal

Page 12: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Efectos de la pérdida de peso Efectos de la pérdida de peso durante el ejerciciodurante el ejercicio

1% Umbral de sed. 2% Mucha sed. Pérdida de apetito 3% Boca seca, Hemoconcentración. Reducción de

excreción renal. 4% Reducción 20-30% del rend. Físico 5% Baja concentración, cefalea, sueño 6% Grave alteración de termoregulación, aumento FC,

Hormigueo y adormecimiento 7% Colapso si se combina con calor ambiente

Page 13: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Evaluación antropométrica Evaluación antropométrica

Su objetivo es determinar el %MM y %MG para poder dar una recomendación nutricional adecuada o cambiar el plan de entrenamiento para aumentar más la MM y mejorar el redimiendo físico.

Page 14: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Medidas básicas: Peso, Talla, IMCMedidas básicas: Peso, Talla, IMC

Peso y talla (o estatura) entregan una información general de crecimiento.

Se debe tomar en la mañana, en ayunas y luego de vaciar la vejiga.

Así también el peso muestra generalmente una variación diurna de 1 a 2 kg.

Para una mejor valoración de la situación nutricional es útil relacionar si el peso estáadecuado con la talla: ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Page 15: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Grado IMC

Grado 0 normopeso 18.5 - 24.9

Grado 1 sobrepeso 25 - 29.9

Grado 2 obesidad moderada 30 - 34.9

Grado 3 obesidad severa 35 - 39.9

Grado 4 obesidad mórbida >40

Tabla Nº 01 : Según OMS

INDICE de MASA CORPORAL (IMC)

Page 16: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

El IMC no discrimina entre masa grasa y masa magra, por lo que no es

un buen indicadorpara el diagnóstico nutricional en

deportistas.

Page 17: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

COMPOSICIÓN CORPORALCOMPOSICIÓN CORPORAL

En un sujeto que realiza ejercicio en forma regular, los incrementos en el peso o IMC pueden deberse a aumentos en la masa muscular y no de tejido adiposo, que es el que finalmente es dañino para la salud y no el aumento del peso corporal por sí solo.

El objetivo de la evaluación de la Composición Corporal, es determinar la distribución de los compartimentos graso y libre de grasa, y integrar el diagnostico del estado nutricional del deportista, para poder realizar un mejor enfrentamiento a las necesidades de este.

Page 18: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Reservas grasasReservas grasas Se almacenan como triglicéridos en las células grasas (adipositos), las

que estructuran en panículo adiposo.

Una pequeña parte de lo TG se almacenan en células musculares y circula por la sangre unida a albúmina.

SedentariosSedentarios EntrenadosEntrenados EsencialEsencial

HombresHombres 15-20%15-20% 5-15%5-15% 3%3%

MujeresMujeres 20-30%20-30% 10-25%10-25% 5-9%5-9%11

Porcentaje de Grasa:

1Katch VL, et al. Contribution of breast volume and weight to body fat distribution in females. Am J Phys Anthropol 1980;53:93.)

Page 19: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Aspectos a considerar en la evaluación de Aspectos a considerar en la evaluación de la Composición Corporalla Composición Corporal

1. Categorías por peso : Artes marciales, levantamiento de pesas.

2. Composición corporal (C.C.) influye en resultado deportivo: Lanzamientos, saltos, gimnasia, escalada.

3. La C.C. es uno de los factores que inciden en el resultado deportivo: Fitness

4. Se compite en C.C. : Físico culturismo

Page 20: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Evaluación de Composición CorporalEvaluación de Composición Corporal

Existen variados métodos desde algunos muy sofisticados y caros como el DEXA, Dilución isotópica, Pletismografía, hasta métodos de más fácil acceso como la antropometría o la bioimpedanciometría.

La elección de uno u otro método, depende de los recursos económicos con los que contemos y que nos interesa determinar.

Page 21: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Composición CorporalComposición CorporalModelos de

Distribución de Compartimentos

Corporales.

Modelo Multicompartimental

Modelo Bicompartimental

Page 22: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta
Page 23: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Métodos menos accesiblesMétodos menos accesiblesBod pod Peso

Hidrostático

DEXA

Page 24: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Métodos más accesiblesMétodos más accesibles

Antropometría

Bioimpedanciometría

Page 25: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

DensitometríaDensitometría

Las proporciones relativas de grasa corporal y la masa corporal magra se calculan sobre la base de la densidad de materia grasa y tejido magro.

Densitometría se basa en el modelo bicompartimental: uno de materia grasa y un compartimiento de masa libre de grasa. La masa libre de grasa del compartimiento consta de proteínas, agua, minerales y glucógeno.

Dado que el tejido magro (MM) es más denso que el tejido graso (MG), se estima que una mayor densidad refleja una mayor proporción de tejido magro

D MM: 1,1 gr x cm-3

D MG: 0,9 gr x cm-3

Incorporando la Densidad Corporal a la Ecuación de Siri es posible la determinación del porcentaje de grasa corporal

Porcentaje de grasa = [495 / Densidad Corporal] - 450

Una vez que el porcentaje de grasa corporal se calcula, el porcentaje de la masa corporal magra también puede ser determinado como sigue:

Porcentaje de MM = 100 - Porcentaje de grasa

Page 26: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Peso HidrostáticoPeso Hidrostático

Densitometría hidrostática: consiste en la inmersión completa del sujeto en un tanque lleno de agua mientras se encuentra suspendido de una balanza para determinar su peso hidrostático (Ph) después de haber realizado una espiración máxima.

A partir del principio de Arquímedes, según el cual el volumen de un objeto sumergido en el agua es igual al volumen de agua desplazado por dicho objeto, puede estimarse el volumen corporal aparente a partir de la diferencia entre los pesos fuera (Pa) y dentro del agua (Ph) del paciente corregida para la densidad del agua (Da) en el momento de la determinación (T° optima: 37°C)

El volumen corporal real (VCR) se obtiene de restar los volúmenes residual pulmonar (VR) y del gas gastrointestinal (VGI) del volumen aparente.

Densidad= Masa / Volumen

Page 27: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta
Page 28: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Peso HidrostáticoPeso HidrostáticoSe deben realizar las siguientes asunciones: b) tanto la MG como la MLG tienen una densidad constante y conocida de 0,9 g/ml y 1,1 g/ml,

respectivamente.c) la MLG tiene un nivel de hidratación constanted) la proporción mineral óseo/masa muscular de la MLG también es constante

Posibles Errores:g) la hidratación de la MLG en humanos puede variar un 1-3% en la población general, lo que

induce a un error de entre el 2,1 y el 2,7% en el cálculo de la MG que puede ser mayor en circunstancias especiales (edemas, deshidratación)

h) las diferencias interindividuales observadas tanto en la densidad mineral ósea (DMO) como en el contenido óseo total influyen directamente en los resultados densitométricos. Este punto es importante tenerlo en cuenta, sobre todo en pacientes con una disminución importante de la DMO (ancianos, enfermos con patología descalcificante) o en sujetos con una elevada DMO y un bajo contenido graso (atletas)

Lilimitaciones:- técnica compleja en su ejecución que precisa de gran colaboración por parte del paciente, lo

que impide su utilización en niños pequeños, en algunos ancianos y en pacientes con enfermedades respiratorias o encamados.

Page 29: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Bod PodBod Pod Técnica pletismográfica de estimación de la

densidad corporal, determinada por los desplazamientos de volumen de aire que ocurre cuando un sujeto esta dentro de la cámara pletismográfica.

ADP se basa en la relación entre la presión y el volumen, y permite la derivación de un volumen desconocido de medir directamente la presión.

Proporciona una forma mucho más fácil y segura de prueba, requiere solo de 3- 5 min., mejor fiabilidad, repetibilidad y precisión.

Los principios básicos de funcionamiento de la tecnología de desplazamiento del aire incluyen Densitometría, la medición de masas, medición de volumen y volumen de gas torácico.

Page 30: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Durante la medición de volumen, las pequeñas variaciones en el volumen se producen en el interior de la cámara, y la respuesta de la presión a estos pequeños cambios de volumen se mide. Esto se realiza midiendo el volumen interior de la cámara de vacío, entonces la medición de nuevo cuando el sujeto está dentro. Por sustracción, se obtiene el volumen del cuerpo.

( Por ejemplo, el volumen de aire interior de la cámara de vacío es de 450 litros, por lo tanto si el volumen de la cámara se reduce a 350 litros con el objeto dentro, el cuerpo de volumen el tema será de 50 litros).

Factores que afectan la medición: La relación presión/volumen de la cámara puede alterarse por los movimientos respiratorios, la producción de calor y los cambios en la humedad ambiente producidos por el sujeto

Volumen de gas torácico Cualquier aire atrapado en el tema de la cavidad torácica, no es parte del volumen de su cuerpo, por lo tanto, el

aire en los pulmones deben tenerse en cuenta. Dependiendo de las capacidades del dispositivo que se esté usando, volumen de gas torácico puede ser medido

directamente, estimado utilizando modelos de predicción ( ecuaciones) o introducirlo manualmente.

Superficie Debido al comportamiento isotérmica, el volumen de aire en las proximidades de la superficie del objeto es

sobreestimado en un 40%. Este pequeño Superficie Artefacto (una aparente reducción en el tema del cuerpo de volumen), se calcula automáticamente por el BOD POD y se utiliza para corregir el volumen de materia corporal.

La superficie de la ropa y el cabello también puede tener un impacto significativo sobre la medición volumétrica. Es sumamente importante que los sujetos aseguren la exactitud de la medicion evitando movimientos de aire (estando quietos), usando ropa ajustada y una gorra para comprimir el pelo en la cabeza.

Se calcula la densidad de masa corporal del sujeto (medida en el aire) y su volumen corporal (realizando una corrección causado por isotérmica relacionada con la superficie de la piel, cuando corresponda).

Luego los datos se determinan a través de la ecuación se Siri.

Page 31: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Cuando tenemos la cámara vacía, tienen una presión, cuando ingresa un sujeto ocupa un volumen, dependiendo del tamaño de este, y al momento de ocupar un determinado volumen produce un aumento de presión interna, hay una relación inversa entre lo que es el volumen corporal y la presión. En función al equipo disminuye el volumen vacío y aumenta la presión interna. Cuando un sujeto ingresa debe estar totalmente quieto, porque cualquier movimiento genera cambios de presión interna; por movimiento, NO por cambios de volumen.

Lo que mide el BOD POD es presión, pero el tiempo que estamos dentro tenemos un número de respiraciones determinado en un min., 12 a 20 respiraciones aprox., que producen un movimiento pulmonar, por lo tanto se registran fluctuaciones de presión por respiración, que permiten estimar vol pulmonar, tengo entonces: vol total – volumen pulmonar, para obtener sólo el volumen corporal real. La manguera lo hace directamente, pero no es necesario, ya que los valores son muy similares, y sólo vuelve más engorroso el examen y que Gralm. altera el resultado.

Page 32: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

DEXA DEXA (Dual energy X-ray absorptiometry)

La Absorciometría Fotónica por Rayos-X es un medio de medir la densidad mineral ósea (DMO) (cortical y trabecular), además permite distinguir entre MM Y MG.

Consiste en medir la atenuación diferencial de haces de rayos X de dos energías (fotones) discretas diferentes cuando atraviesan el organismo.

Esta atenuación dependerá de la intensidad del haz a su salida del emisor y de la estructura, espesor y componentes del material atravesado. El emisor y el detector de rayos X están conectados de manera que puedan desplazarse sincrónicamente a lo largo de la camilla en que está acostado el individuo, con lo que puede obtenerse una imagen del organismo completo.

El análisis también incluye un detalle de la composición del tejido de distintas regiones del cuerpo.

Page 33: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

DEXADEXAVentajas:

la resolución y la precisión de la imagen son mucho mayores el tiempo de exploración menor, La precisión de la DEXA para determinar los compartimientos corporales anteriormente

mencionados en situación estable en un individuo medio se estima del 99 al 99,5% la dosis de radiación necesaria es muy pequeña. La técnica permite obtener datos de CC totales y por segmentos al mismo tiempo.

Limitaciones:

Incremento progresivo del error en las determinaciones a medida que aumenta la contextura del individuo

dificultad en detectar cambios bruscos de CC (pérdidas o ganancias rápidas de peso y/o fluidos),

elevado coste de la instalación Programas computacionales reconstruyen la imagen de los rayos X para producir una imagen

de los tejidos subyacentes y cuantificar el contenido mineral óseo, masa grasa total.

Page 34: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta
Page 35: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Dilución IsotópicaDilución Isotópica El agua corporal total (ACT) puede determinarse mediante el principio de dilución isotópica.

Éste consiste en determinar, tras la administración por vía oral, enteral o parenteral de una cantidad conocida de agua marcada isotópicamente, después de alcanzar el tiempo de equilibrio se determina el volumen de distribución de la misma mediante la medida del enriquecimiento isotópico en una muestra de un líquido biológico.

Los isótopos del agua más comúnmente utilizados son el tritio (3H, radioactivo), el deuterio (2H) o el 18O.

La palabra isótopo ("igual lugar") de un elemento de la tabla periódica se refiere a un elemento que difiere del elemento original en el peso atómico sin afectar las propiedades químicas.

La medida directa del compuesto en líquidos biológicos debe asociarse a la medida o estimación del tanto por ciento de agua que contiene el fluido medido (alrededor del 94% del plasma es agua).

A partir de los datos obtenidos es posible calcular masa magra (MM) del individuo y deducir la MG corporal total a partir del peso, asumiendo que el 73% de la MM es agua y que la MG es anhidra.

Page 36: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Dilución IsotópicaDilución Isotópica

El deuterio es el más utilizado y puede analizarse de diferentes maneras en función de los recursos de cada laboratorio (cromatografía de gases, espectroscopia por infrarrojos, espectrometría de masas, espectroscopia por resonancia magnética nuclear).

La posibilidad de efectuar las medidas en muestras que no sean de sangre (como orina o saliva) hace que esto métodos no sean invasivos, éticos y seguros.

A partir de los datos obtenidos es posible calcular masa magra (MM) del individuo y deducir la MG corporal total a partir del peso, asumiendo que el 73% de la MM es agua y que la MG es anhidra.

Una vez determinada el agua corporal total (ACT) se estimó la MLG dividiendo el ACT por el coeficiente de hidratación considerado de un 71.2% para este componente corporal en los obesos (20). La masa grasa (MG) se calculó como la diferencia entre la MLG y el peso corporal.

Page 37: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Dilución IsotópicaDilución IsotópicaLimitaciones:

En la determinación de la MM son las siguientes:

e) la MG no es totalmente anhidra. Estudios recientes demuestran que alrededor del 15% de la misma es agua y que su hidratación varía en función del grado de obesidad

g) la hidratación de la MM varía en función de diferentes parámetros fisiológicos (edad y sexo) y sobre todo patológicos (tipo de enfermedad o situación clínica del enfermo).

Por ello, para poder interpretar los resultados obtenidos, es necesario efectuar ciertas correcciones en función del estado fisiológico o bien cuantificar las variaciones de hidratación inducidas por la situación patológica si se espera que éstas difieran sustancialmente del 73% asumido. Este hecho puede presentarse en pacientes desnutridos, con insuficiencia renal, con terceros espacios, deshidratados, etc.

Page 38: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

BIOIMPEDANCIABIOIMPEDANCIA Se basa en la naturaleza de la conducción de una corriente eléctrica a través del organismo,

considerando que los tejidos corporales varían su resistencia (impedancia) al paso de una corriente eléctrica.

Los organismos vivos contienen agua y electrólitos intra y extracelulares, componentes principalmente de la MLG, que se caracterizan por presentar una alta conductividad y una baja impedancia; y grasa (considerada anhidra), dotada de una baja conductividad y una alta impedancia.

Durante la elaboración de ecuaciones de predicción de la MLG a partir de métodos de referencia como la densitometría hidrostática, se ha observado que el valor de la impedancia a 50 KHz es el que mejor se relaciona con dicho parámetro

En la balanza Tanita, Más sencillo que es a través de una balanza que al momento de ponernos de pie arriba de está, el impulso entra por una extremidad y sale por la otra. Forma un arco con el flujo del impulso eléctrico y lo que lo determina es la conductancia.

La precisión está dada en el componente que mide cada instrumento de forma directa, no así en los otros componentes que se pueden “estimar por diferencia”; en estos, sólo me permiten predecir.

Page 39: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

BIOIMPEDANCIABIOIMPEDANCIA

Para convertir el valor de la impedancia a porcentaje de grasa corporal, se debe añadir densidad de masa corporal y la estatura, sexo, edad, raza, y a veces, nivel de actividad física, y las que se ocupan en la Ecuación de Siri o otras similares.

Ventajas: Metodo no invasivo, seguro, relativamente fácil y fiable.

Limitaciones: Requiere personal con experiencia que hacer mediciones bajo condiciones estrictamente

normalizada.

El certero resultado depende del estado de hidratación, la osmolalidad plasmática y concentración de sodio, la alimentación y la anterior la ingesta de bebidas, la temperatura de la piel, y la reciente actividad física.

Page 40: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

BIOIMPEDANCIABIOIMPEDANCIALimitaciones:

Tiene una falta de sensibilidad a los pequeños de cambios de composición corporal.

En humanos, tanto el estado de hidratación como la distribución del agua corporal pueden afectar la medición realizada (Koulmann 2000):

- Hipohidratación por ejercicio o restricción en la ingesta aumenta el % MG. La conducción se enlentece y podria falsamente aparecer un mayor %MG.

- Hiperhidratacion: disminuye el % MG (SPM).

La determinación de grasa corporal es menor en ambientes húmedos (la piel produce menos resistencia a la corriente eléctrica) que en un ambiente frío.

Se tiende a sobreestimar la MG en deportistas, y a subestimar el % MG en sujetos obesos.

No puede determinar la distribución de la grasa regional.

El ciclo menstrual no afecta la evaluación de la composición corporal

Page 41: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Los electrodos se posicionan en diferentes partes del cuerpo (habitualmente en ambos pies o manos), sobre una superficie no conductora, y se aplica una corriente eléctrica de bajo voltaje, midiendo el tiempo que demora en recorrer desde un punto a otro.

Como la corriente se desplaza más lentamente en la grasa que en la masa magra (que tiene más contenido acuoso), el tiempo transcurrido permite estimar el porcentaje de tejido adiposo corporal.

Para tener una mayor confiabilidad en esta medida, se sugiere evitar la realización de ejercicio y el consumo de alcohol, café no bebidas cafeínadas en las 12 horas previas a la prueba y encontrarse en ayuno por la menos 6 horas.

Cuando es realizado en estas condiciones, la bioimpedancia permite resultados bastante reales, pero no entrega información respecto a distribución de la grasa y con menor precisión que la obtenida con una correcta medición de pliegues (Broeder 1997, Stolarczyk 1997).

Page 42: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Pliegues cutáneosPliegues cutáneos La medición de la grasa subcutánea se realiza principalmente a traves de la medición

de plieges cutaneos.

La medición del grosor de los pliegues cutáneos se realiza mediante un lipocalibrador (caliper) de presión constante (100gr x mm-2), Los sitios más utilizados para medirlos son el bíceps, tríceps, subescapular e inguinal (suprailiaco) (Jackson 1978)..

La mayoría de autores están de acuerdo en que el pliegue tricipital es el que mejor se relaciona con la grasa total del individuo (p 10-p 90), aunque el grado de relación viene determinado en gran parte por el patrón de distribución de la grasa corporal (periférica/ central, abdominal/troncular, perivisceral o subcutánea).

Debido a que la distribución de sus valores en la población es considerablemente amplia, es necesario contar con las tablas de normalidad de la población a estudiar por grupos de edad y sexo para valorarlos (gladys barrera)…..

La MG corporal total puede calcularse mediante diferentes ecuaciones a partir de uno o varios pliegues cutáneos. Las que se utilizan con más frecuencia son las de Durnin y Womersley, que incluyen la medida de los cuatro pliegues mencionados.

Page 43: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Pliegues CutáneosPliegues Cutáneos

Page 44: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Pliegues Cutáneos

Page 46: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

El error en la estimación de la MG corporal (y sobre todo de la MLG) a partir de los pliegues de grasa subcutánea aumenta considerablemente en obesos, ancianos, embarazadas y pacientes deshidratados o edematosos.

A partir de las ecuaciones de estimación más precisas para deportistas, la medición de pliegues permite estimar el porcentaje de grasa corporal con un nivel de error entre 2% y 3% (Withers 1987a, Sinning 1978) y discretamente mayor (hasta 5%) para población general, según la técnica de medición utilizada y la homogeneidad de la muestra (Withers 1987b, Womersley 1976).

Ventajas:

Es un método de análisis de la CC no invasivo, económico y sencillo, razones por las que se utiliza ampliamente en clínica y epidemiología.

Factores que afectan la precisión y la reproducibilidad de la medición: Buena estandarización de las condiciones de medida: - localización de la determinación- orientación del lipocalibrador- tiempo de presión realizado con el calibrador sobre el pliegue- elevación y presión ejercida al pinzar los pliegues - tipo de calibrador utilizado.

En medidas repetidas de la misma zona, se estima como bueno el valor medio de las mismas. Es aconsejable que todas las determinaciones en un mismo individuo sean realizadas por el mismo

observador.

Page 47: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

En ocasiones, el grosor del pliegue (en milímetros) o la sumatoria de varios de estos (y no la conversión a % de masa grasa), también es utilizado como indicador de un aumento o reducción del tejido adiposo.

Este método es especialmente útil cuando se realizan mediciones repetidas en el mismo deportista. Cada pliegue por sí mismo permite observar la evolución del individuo en cuanto a la distribución y la disminución de la grasa.

Las mediciones antropométricas seriadas permiten valorar en forma relativamente sencilla y objetiva la adiposidad y muscularidad de los deportistas, lo que facilita el análisis de la efectividad de un plan de ejercicio y alimentación.

Page 48: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

©R

©R

©R

Otras mediciones antropométricas

Page 49: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Calculo de CompartimentosCalculo de Compartimentos

En base a la determinación Circunferencia braquial y el pliegue tricipital es posible determinar las distintas áreas corporales:

Perímetro muscular Braquial

Área grasa braquial

Área muscular Braquial

PMBPMB PB-( π x PT)

AMBAMB PMB2 /4 π

AGBAGB PB 2 – AMB 4 π

Cifras que se contrastan con los …….. Del libro……, adecuandose entre p10-p90.

Page 50: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Peso Corporal IdealPeso Corporal Ideal La correcta evaluación de la composición

corporal y el peso, son necesarias para determinar el peso corporal ideal de un deportista.

El objetivo de peso corporal debe coincidir con la optimización de deporte específicos medidas fisiológicas de la capacidad funcional y el ejercicio.

Peso C. Ideal = MG (kg.) / 1.00 - % MG deseado

Page 51: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

Teniendo una correcta evaluación Nutricional (C.C. + anamnesis alimentaria Una vez que tenemos los datos antropométricos se impone realizar una evaluación nutricional

profunda y profesional. Puede ser un dato diferenciador que nos permita desarrollar una estrategia alimentaria y cultural para el resto de la vida deportiva de nuestro paciente. Estudiar qué tipo de energía prevalece en la utilización por el deporte practicado y si realmente está usando la vía metabólica mas conveniente para esa disciplina deportiva.Un atleta de alto rendimiento tiene parámetros bioquímicos compatibles con la muerte o con un paciente diabético descompensado internado en Terapia Intensiva, pero a los pocos minutos esos parámetros vuelven a la normalidad sin dejar secuela alguna.

Realizar las dietas de acuerdo a las necesidades nutricionales para el deporte elegido en base a tablas serias y actualizadas periódicamente. En calorías, Macronutrientes y micronutrientes etc.

Establecer un calendario anual de Competición-Entrenamiento-Dieta de tal manera de acompañar permanentemente al entrenador y al atleta.

Evaluar la interacción deportista-Medio ambiente, Jet-Lag, costumbres locales etc. Descartar anomalías alimentarias propias del deporte en cuestión y posibles de ser tratadas como anorexia-bulimia-atracón etc.

Descartar patologías asociadas que pudieran ser modificadas por el desarrollo de una especialidad deportiva como la diabetes, trasplante de órganos, anorexia urémica etc. Investigar la posibilidad de contaminación alimentaria, ya sea a través de pesticidas, plaguicidas etc que alteran el efecto de las hormonas anabólicas compitiendo por sus receptores o interfiriendo con su metabolismo.

Apoyar al deportista con ayudas ergogénicas no consideradas dopaje y comprobadas como útiles para el rendimiento deportivo.

Otros aspectos diferenciadores de la Nutrición del Deportista

Page 52: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

ResumenResumen 1.Standard altura-peso tablas revelan poco acerca de la composisicon corporal de un individuo.Estudios

de atletas muestran claramente que el sobrepeso no necesariamente coinciden con un exceso de grasa corporal. 2. IMC se relaciona más estrechamente con la grasa corporal y el riesgo para la salud, que solo con la masa corporal y la estatura. Sin embargo, IMC no tiene en cuenta la composición del cuerpo. 3. Total de la grasa corporal se compone de grasa esencial y de almacenamiento. La grasa esencial se encuentra en la médula ósea, tejido nervioso y órganos, no es una fuente de energía de reserva, sino un componente importante para el normal funcionamiento biológico. El almacenamiento de grasa representa la reserva de energía que se acumula como grasa, principalmente los depósitos de grasa subcutánea y visceral.

4. Almacenamiento promedios de materia grasa del 12% de masa corporal para hombres y 15% para las mujeres. Esenciales promedios de materia grasa del 3% de de masa corporal para hombres y 12% para las mujeres. El mayor grasa esencial en las mujeres probablemente se refiere a la maternidad y las funciones hormonales. 5. Una persona que probablemente no podrán reducir la grasa corporal por debajo de la grasa esencial nivel y todavía mantener una buena salud. 6. Disfunción menstrual se produce en deportistas que tren duro y mantener bajos los niveles de grasa corporal. La precisa la interacción entre las fisiológicas y psicológicas de estrés intenso y regular la formación y la competencia, equilibrio hormonal, la energía y nutrientes, y la grasa corporal requiere un estudio más a fondo. 7. Tardía aparición de la menarquia en crónica activa las mujeres jóvenes puede conferir beneficios para la salud, porque estas personas muestran una menor incidencia vida de órgano reproductor y otros tipos de cáncer. 8. Los más populares los métodos indirectos de la composición corporal incluir la evaluación de peso y hidrostática métodos de predicción que incorporan cutáneo y mediciones de circunferencia. Hidrostática determina un peso densidad cuerpo, con la consiguiente estimación de porcentaje de grasa corporal. El cálculo asume una densidad constante para el cuerpo de grasa y sin grasa del tejido compartimentos. 9. Parte del error inherente a la predicción de la grasa corporal de cuerpo entero la densidad reside en la corrección de hipótesis relativas a las densidades del cuerpo del grasa y sin grasa componentes. Estas densidades, especialmente sin grasa de masa corporal, difieren de suponer constantes por motivos de raza, edad y experiencia atlética.

Page 53: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

10. La composición corporal comunes evaluaciones uso de predicción ecuaciones de relaciones entre determinados pliegues y girths y el cuerpo y densidad porcentaje de grasa. Las ecuaciones muestran población especificidad porque son más exactas con temas similares a los que participaron en la ecuaciones' original derivación. 11. El organismo perfil proporciona un método práctico para (1) subdividir en dimensiones antropométricas muscular nonmuscular y componentes y (2) dimensiones monitor cambios de formación, la dieta, el crecimiento y el envejecimiento. 12. El concepto de BIA establece que hidrata sin grasa los tejidos del cuerpo y el agua extracelular facilitar eléctrica corriente, en comparación con el tejido graso, debido a la mayor contenido de electrolitos de la grasa libre de componente. Impedancia de flujo de corriente eléctrica se refiere a el cuerpo de la cantidad de grasa. 13. Infrarrojo cercano interactance debe utilizarse con precaución la hora de evaluar la composición corporal en el ejercicio las ciencias, lo que actualmente carece de metodología de verificación de una adecuada validez. 14. El ultrasonido, rayos X, CT, MRI, y DXA indirectamente evalúa la composición corporal. Cada uno de ellos tiene una aplicación exclusiva y limitaciones especiales para ampliar conocimiento de la composición de la cuerpo humano vivo. 15. Un método de desplazamiento de aire (BOD POD) ofrece promesa de evaluación de composición corporal. 16. Sobre la base de datos de adultos jóvenes sanos, el promedio los hombres poseen un contenido de grasa corporal de aproximadamente 15% y las mujeres, el 25%. Estos valores suelen proporcionar un marco de referencia para evaluar la grasa corporal de atletas individuales y grupos específicos de atletismo. 17. Objetivo de peso corporal calcula como: libre de grasa corporal masa 1,00% de materia grasa deseado.

Page 54: Taller De Eval Edo Nutricio Eval Atleta

¿preguntas?¿preguntas?

¡Gracias!

Prof. Karla López A.