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Universidad del Valle: Maria Luisa Arnez MArtinez IMPLEMENTACION DE UN ELECTROMIOGRAFO 1. INTRODUCCION Las actividades eléctricas musculares han estado presentes en todo ser humano pero no se tomaban en cuenta para los diagnósticos médicos hasta que surgió el electromiógrafo que toma las señales eléctricas, producidas por los músculos durante una contracción muscular, para compararlos, verificar si son normales o no y proporcionar una información valiosa acerca de la fisiología y los patrones de activación muscular. Estas señales son generadas por el intercambio de iones a través de las membranas de las fibras musculares debido a una contracción muscular. Un músculo consta de miles de células individuales, envueltas en tejido conectivo. Las células musculares tienen una forma elongada, por eso se llaman fibras. Todas las fibras inervadas por una sola unidad motora responden de inmediato a la estimulación adecuada e incluso la interacción de muchas unidades puede producir una ejecución motora relativamente suave. 1

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Electromiografo

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Universidad del Valle: Maria Luisa Arnez MArtinez

IMPLEMENTACION DE UN ELECTROMIOGRAFO

1. INTRODUCCION

Las actividades eléctricas musculares han estado presentes en todo ser humano pero

no se tomaban en cuenta para los diagnósticos médicos hasta que surgió el

electromiógrafo que toma las señales eléctricas, producidas por los músculos durante

una contracción muscular, para compararlos, verificar si son normales o no y

proporcionar una información valiosa acerca de la fisiología y los patrones de

activación muscular. Estas señales son generadas por el intercambio de iones a través

de las membranas de las fibras musculares debido a una contracción muscular.

Un músculo consta de miles de células individuales, envueltas en tejido conectivo. Las

células musculares tienen una forma elongada, por eso se llaman fibras. Todas las

fibras inervadas por una sola unidad motora responden de inmediato a la estimulación

adecuada e incluso la interacción de muchas unidades puede producir una ejecución

motora relativamente suave.

Es aquí donde el electromiógrafo cobra importancia en los estudios clínicos ya que

indican el análisis y registros de la actividad eléctrica viendo de esta manera que el

músculo normal en reposo no muestra potenciales de acción, sin embargo el músculo

que se contrae da origen a potenciales de acción.

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2. JUSTIFICACION

2.1. Técnico-científico:

El diseño e implementación del EMG son viables, la obtención y el costo de los

materiales para su desarrollo se encuentra al alcance de los interesados. No presenta

mayor dificultad que la de implementar el diseño con la mayor exactitud posible.

La Electromiografía (EMG) constituye uno de los métodos de electro diagnóstico más

útiles en el estudio de la función motriz. Su valor diagnóstico radica en su:

Objetividad elevada.

Precocidad en el diagnóstico: tanto anatomopatológico, señalando la magnitud de

la lesión como en el diagnóstico topográfico.

Rapidez en el pronóstico: dando cuenta de los primeros signos de regeneración

nerviosa antes de cualquier manifestación clínica.

2.2. Social:

El EMG es un instrumento que se encuentra en cualquier clínica de segundo grado,

por ello el examen neuromuscular esta al servicio de todo paciente que requiera de su

diagnostico al mismo tiempo es indolora y el resultado de su evaluación es eficaz.

2.3. Económico:

El EMG es un examen menos costoso que otros exámenes de electro diagnóstico y

rinde información más precisa, dando a los pacientes mayores ventajas para su

bolsillo.

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Page 3: TAller Electromiografía2

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Durante muchos años se trato de innovar e implementar avances significativos en el

área de la tecnología clínica y terapéutica para dar a los pacientes mayor eficacia en

los exámenes a los que se someten, y el beneficio de poder contar con máquinas que

tengan una mayor potencialidad a la hora del diagnostico de la patología del paciente.

El electrodiagnostico adquiere aquí gran importancia por crear un equipo más cómodo,

eficaz y accesible para todo público como es el electromiógrafo (EMG).

¿El diseño e implementación del electromiógrafo beneficiara de manera

significativa en el área de diagnostico neuromuscular en medicina y

kinesiología?

4. OBJETIVOS

4.1. General :

Implementar el diseño de un electromiógrafo para el registro y análisis de

potenciales eléctricos en el cuerpo humano.

4.2. Especifico :

Realizar un diagnostico de la viabilidad y alcance del EMG.

Realizar una investigacion sobre la actividad eléctrica en el cuerpo humano.

Realizar una investigacion de la estructura técnica de un electromiógrafo.

Diseñar el circuito de un electromiógrafo aplicando filtros y amplificadores.

Implementar el EMG para que pueda mostrar las graficas correspondientes.

Monitorear las ondas de los potenciales emitidos por los músculos para poder

analizar y registrar su normalidad o alteraciones mediante la visualización en

osciloscopio.

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5. ALCANCE

5.1. Temático:

El proyecto abarcara todo lo que se refiere a diseño e implementación del circuito de

un EMG: las bases sobre la actividad eléctrica del cuerpo, el estudio del diagrama del

EMG, características técnicas para ayudarnos a comprender mejor la utilidad y

servicio que brinda esta maquinaria en el aspecto electro fisiológico.

5.2.Técnico:

La propuesta tiene como finalidad realizar mediante conocimientos adquiridos el

diseño del electromiógrafo para su posterior implementación, se realizara el circuito

del aparato y su simulación optima para la obtención de las graficas correspondientes

que serán sometidas a análisis y estudios posteriores por los expertos en el area.

Características principales de cada uno de los diagramas de bloques:

El preamplificado se realiza con la configuración básica de un integrado AD620

y una ganancia predeterminada de 8 dB.

Fitrado rechaza banda el cual consta de un filtro pasa bajo de 5 orden tipo

Butterworth y un filtro pasa alto también de 5 orden tipo Butterworth, las

configuraciones de ambas fueron tipo Sallenkey .

El amplificado se realizara mediante el integrado AD620 con la configuración

del datasheet la ganancia del primera etapa será de 500 y la segunda de 900 .

Un filtro pasa bajo de 4 orden butterworth que sirve para eliminar el ruido que

se tiene después del primer filtrado.

La salida de la senal se la manejara mediante el osciloscopio.

5.3 Temporal:

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Page 5: TAller Electromiografía2

La duración del diseño e impelmentacion del EMG se estima en unos 3 meses

(Noviembre del año 2011).

6. MARCO TEORICO

6.1 POTENCIALES BIOELÉCTRICOS

Los potenciales bioeléctricos son voltajes iónicos producidos como resultado de la

actividad electroquímica de ciertos tipos especiales de células, denominadas

excitables.

Las propiedades eléctricas de las células excitables son producto de las

características biofísicas de las membranas celulares. Las membranas celulares están

constituidas por una bicapa lipídica y proteínas de membrana.

Algunas proteínas de membrana funcionan como transportadores y canales iónicos.

Los transportadores están distribuidos en todas las células, excitables y no excitables;

el transportador más común es la bomba de Na+/K+.

Sin embargo, únicamente las células excitables presentan canales iónicos que

normalmente se encuentran cerrados, pero que se abren al registrar las células un

voltaje umbral. A los canales iónicos que se abren por voltaje se les denomina voltajes

dependientes. (Barea ,2008)

6.1.1 El potencial de membrana (Vm) o potencial de reposo

Es la diferencia de potencial entre uno y otro lado de la membrana, debido a la

distribución asimétrica de las cargas eléctricas, la cual a su vez es el resultado de la

diferencia de concentración iónica determinada por el transporte activo y por la

permeabilidad selectiva de la membrana. En general se acumula un exceso de iones

negativos dentro de la membrana celular, y un número igual de iones positivos

(cationes) inmediatamente fuera de la misma. El resultado es el desarrollo de un

potencial de membrana y cuando el flujo neto de iones es cero, es decir, cuando la

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Page 6: TAller Electromiografía2

membrana se encuentra en reposo, se dice que esta polarizada. Se ha comprobado

que el potencial de membrana en reposo varía generalmente entre -50 a -90 mV.

Existen tres aspectos importantes por medio de los cuales pueden desarrollarse

potenciales de membrana en la célula:

Transporte activo de iones a través de la membrana, mediante las bombas de

sodio y potasio, el Na es impulsado hacia el exterior y K hacia el interior.

Difusión de iones a través de la membrana, como consecuencia de los

gradientes químico y eléctrico entre ambos lados de la misma y de la

permeabilidad para cada ión.

Dentro de las células existen

aniones que no pueden salir

porque son moléculas

grandes, e iones de proteína

que colaboran con la

diferencia de potencial

existente en la membrana.

(Barea ,2008)

6.1.2 Potencial de acción

Las células vivas se caracterizan por responder a los cambios en el medio o

estímulos. Esta capacidad se llama excitabilidad y se encuentra especialmente

desarrollada en las células nerviosas o neuronas y en las células musculares.

La respuesta de las células excitables se produce en la membrana celular y consiste

en una serie de cambios térmicos, iónicos, metabólicos y eléctricos, que se propagan

a lo largo de ella.

El potencial de acción proviene de esa serie de cambios rápidos que se producen en

el potencial de membrana de las células excitables y tiene la propiedad de extenderse

por toda la superficie celular.

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Page 7: TAller Electromiografía2

Cuando las células nerviosas o musculares son excitadas, el potencial de membrana

o reposo sufre una alteración rápida, la cual dura una pequeña fracción de segundo,

para regresar de inmediato a su valor de reposo.

El potencial de acción se presenta en dos etapas separadas que se denominan

despolarización y re polarización.

a) Despolarización.

Cuando la célula es excitada la permeabilidad de la membrana para los iones Na+

aumenta bruscamente, de esta manera, muchos iones Na+ penetran en el interior

de la fibra llevando consigo suficientes cargas positivas para causar la

desaparición total del potencial normal de reposo.

b) Repolarización.

Casi inmediatamente se produce la despolarización. Los poros de la membrana

vuelven a ser impermeables a los iones de Na+ y se eleva bruscamente la

permeabilidad de la membrana a los iones K+. Esto provoca el movimiento de

cargas positivas desde el interior de la membrana al exterior, lo que restaura la

carga negativa en el interior de la misma.

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Fuente: http://mural.uv.es/monavi/disco/primero/fisio/Tema12.pdf.

Fases de potencial de acción.24/04/11

Figura 2. Potencial de acción

Page 8: TAller Electromiografía2

6.2 FISIOLOGIA DE LA MUSCULATURA DEL CUERPO HUMANO

6.2.1 Los músculos.

El sistema muscular está compuesto por dos importantes estructuras, los músculos y

los tendones. Entre otras funciones, el sistema muscular hace posible el

desplazamiento del cuerpo, protege a los órganos internos y permite la movilidad de

las vísceras. Junto con los sistemas óseos, articular y nervioso, el sistema muscular

forma parte del sistema locomotor.

Todo músculo está formado por haces de fibras. Cada fibra constituye una célula

muscular rodeada por tejido conectivo, cuya propiedad más destacada es la

contractilidad. Gracias a la facultad de contraerse, producto de una orden emitida por

el sistema nervioso de cada fibra muscular, los músculos se acortan y tiran de los

huesos o tensan los órganos de los que forman parte y, acabado el trabajo,

recuperan su posición de reposo.

6.2.2 Funciones del músculo

A continuación se enumeran las funciones de los músculos:

Produce movimiento.

Generan energía mecánica por la transformación de la energía química.

Da estabilidad articular.

Sirve como protección.

Mantenimiento de la postura.

Es el sentido de la postura o posición en el espacio, gracias a terminaciones

nerviosas incluidas en el tejido muscular.

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Page 9: TAller Electromiografía2

Información del estado fisiológico del cuerpo, por ejemplo un cólico renal

provoca contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte dolor, signo del

propio cólico.

Aporte de calor, por su abundante irrigación, por la fricción y por el consumo de

energía.

Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos. Por ejemplo, la contracción de

los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que

se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha.

El músculo es el órgano de mayor adaptabilidad. Se modifica más que ningún otro

órgano tanto su contenido como su forma, de una atrofia severa puede volver a

reforzarse en poco tiempo, gracias al entrenamiento, al igual que con el desuso se

atrofia conduciendo al músculo a una disminución de tamaño, fuerza, incluso

reducción de la cantidad de orgánulos celulares.

6.2.3 Patologías musculares

Las enfermedades y trastornos de la musculatura son variadas y de diversas

etiologías.

Atrofia por denervación, causadas por lesiones a las neuronas motoras del

hasta anterior de la médula espinal. Es transmitida por una genética autonómica

recesiva relacionado con delaciones en el cromosoma 15.

Distrofias musculares, un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios que

cursan con debilidad y atrofia musculares, en algunos casos severos. Entre los más

frecuentes se encuentra la distrofia muscular de Duchenne, distrofia miotónica de

Steinert y la distrofia muscular de Becker.

Las miopatías inflamatorias incluyen la dermatomiositis acompañada por

erupciones en la piel y debilidad muscular y la polimiositis que parece se dé origen

autoinmune.

Miastenia grave, una enfermedad caracterizada por pérdida de los receptores

de acetilcolina frecuente en mujeres más que hombres.

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Page 10: TAller Electromiografía2

Tumores, como el tumor desmoide o fibromatosis agresiva, el rabdomioma y el

maligno rabdomiosarcoma.

6.3. Formas del musculo humano

Existen tres clases de músculos muy diferentes por su función:

Los músculos lisos recubren los órganos huecos del cuerpo, como todo el tubo

digestivo y los vasos sanguíneos. Realizan su función independientemente de

nuestra voluntad, por lo que también se llaman involuntarios

Los músculos esqueléticos son los que están unidos a los huesos. Sus

movimientos son rápidos y voluntarios. Son, junto al sistema esquelético, los que

forman parte del aparato locomotor, y los que realizan el movimiento del esqueleto.

Los músculos cardíacos forman parte del corazón (miocardio). Su contracción

es rápida e involuntaria.

Figura 3. Forma de los músculos

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Page 11: TAller Electromiografía2

Fuente: http://www.kalipedia.com/ciencias-vida/tema/relacion-coordinacion/clases-

musculos. Tipos de músculos 10/09/2011

6.2.4 Fisiología de la contracción muscular

Los músculos están accionados por nervios motores que regulan la contracción

voluntaria y nervios sensitivos que informan al cerebro del estado e intensidad de la

contracción. En el músculo esquelético, la contracción y la relajación se producen

rápidamente, no así el músculo liso que lo hace más lentamente. Después de un

estímulo se observan en el músculo tres periodos diferentes que son:

Latencia que es el espacio comprendido entre la excitación y el principio de la

contracción.

Contracción en el que las fibras musculares se acortan.

Relajación en el que las fibras tienden a regresar a su posición inicial.

La contracción muscular depende directamente en su intensidad, de la fuerza,

velocidad de aplicación y duración del estímulo, así como la fuerza de oponente a la

contracción y la temperatura.

A la contracción del músculo corresponde un cambio de forma, seguido de una serie

de reacciones químicas donde se absorben ciertos elementos necesarios y se

eliminan los productos de desecho. En dicha función, el tejido muscular, tiene la

capacidad de conservar cierto grado de contracción sin fatigarse, de uno o un grupo

de músculos, propiedad que recibe el nombre de tono muscular, que se presenta por

impulsos nerviosos pequeños y permanentes. Podemos observar esta acción, al

mantener nuestra postura erecta o cuando entrecerramos la mano.

El tono muscular disminuye durante el sueño permitiendo la firmeza de los tejidos en

el organismo. La ausencia de fatiga es debida a que los estímulos nerviosos sólo

excitan a una parte de las fibras de un músculo, mientras las otras descansan. El tono

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Page 12: TAller Electromiografía2

muscular se puede alterar cuando se presentan fracturas de huesos, presencia de

dolor, la lesión de un nervio motor, etc.

La contracción muscular se acompaña de reacciones químicas complejas, en las

cuales intervienen iones de Ca, K, Na y Cl, producidas por la liberación de energía a

partir de la destrucción de la molécula de ATP. Otras reacciones químicas producen

la energía para que el ATP se forme nuevamente.

Uno de los productos de las reacciones químicas que se generan durante la

contracción muscular es el ácido láctico, el que en presencia de dióxido de carbono y

ante estímulos repetidos, origina una contracción muscular más débil

progresivamente hasta llegar a no obtenerse respuesta, provocando la fatiga

muscular y puede llegar a la tetanización (calambre). Un ejemplo claro, es cuando

realizamos demasiado ejercicio cuando no se está acostumbrado a hacerlo.

Cada músculo esquelético está constituido por fibras musculares -células largas,

multinucleadas- unidas por tejido conectivo. Cada fibra está rodeada por una

membrana celular externa, el sarcolema. Cada célula muscular contiene entre 1.000 y

2.000 filamentos pequeños, las miofibrillas, que corren paralelas a la longitud de la

célula. Cada miofibrilla está

rodeada por un retículo

endoplasmático especializado, el

retículo sarcoplasmático, y es

atravesado por túbulos

transversales -el sistema T- que

están formados por una

invaginación del sarcolema.

Las miofibrillas están constituidas

por unidades llamadas

sarcómeros, que consisten en

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Page 13: TAller Electromiografía2

filamentos delgados y gruesos alternados. La contracción ocurre cuando los

filamentos se deslizan unos sobre otros.

La contracción muscular es el proceso fisiológico por el que los músculos realizan la

fuerza para desplazar el contenido de la cavidad a la que recubren (músculo liso) o

mueven el organismo a través del medio o a otros objetos (músculo estriado).

El músculo estriado puede estar en estado de relajación o de contracción. En estado

de relajación, al observar el sarcómero, los extremos de los filamentos de actina en la

zona A, apenas se superponen entre sí, mientras que se superponen casi al completo

a los filamentos de miosina.

En el estado de contracción, los filamentos de actina, se han desplazado sobre los

filamentos de miosina y sobre ellos mismos, de tal manera que se entrelazan entre sí

en mayor extensión, ocupando mayor espacio de la zona A. Por lo tanto, la

contracción muscular es un mecanismo de deslizamiento de filamentos.

2.3.1 Contracción muscular

Cuando se produce el acortamiento de cada fibra muscular, las actinas de un

sarcómero se acercan a las actinas del otro sarcómero, aproximando entre sí las

líneas Z. Esto ocurre siguiendo ciertos pasos:

a) En primer término, la miosina se une al ATP formando un complejo estable

miosina-ATP.

b) Cuando llega el estímulo para la contracción, éste se transmite desde la membrana

plasmática receptora (sarcolema) al retículo endoplasmático liso (retículo

sarcoplasmático) el cuál libera Ca2+ acumulado en sus cisternas.

c) En presencia de Ca2+, el complejo miosina ATP se inestabiliza y se une a la

actina.

d) Posteriormente se produce la hidrólisis del ATP y la liberación de energía que se

emplea para desplazar la porción globular de la miosina, que a su vez desliza el

filamento de actina unido a ella, produciendo la contracción.

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Page 14: TAller Electromiografía2

e) Para que se rompan los enlaces entre ambos filamentos es necesario un nuevo

gasto de energía. De esta manera la actina se separa y se restablece el complejo

miosina-ATP.

f) Si el Ca2+ se reincorpora a las cisternas del retículo sarcoplasmático, se produce la

relajación de la fibra muscular, si el Ca2+ persiste en el citoplasma recomienza el

proceso de contracción.

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Figura 5. Contracción muscular

Fuente: http://pichonesdemedicina.blogspot.com/2010/03/tejido-muscular-y-contraccion-muscular.html Tejido Muscular Y Contracción

Muscular. 10/09/2011

Page 15: TAller Electromiografía2

6.4 ELECTROMIOGRAFIA

El electromiógrafo (EMG) es una maquinaria que realiza un examen neuromuscular

que consiste en la adquisición, registro y análisis de la actividad eléctrica generada

en nervios y músculos a través de la utilización de electrodos los mismos que en este

proyecto serán superficiales por su fácil obtención y ya que este es un medio no

invasivo resulta mas cómodo para el paciente.

La información del EMG refleja las fuerzas que son generadas por los músculos y la

temporización de los comandos motores. Además, puede usarse en el diagnóstico de

patologías que afectan al Sistema Nervioso Periférico, las alteraciones funcionales de

las raíces nerviosas, de los plexos y los troncos nerviosos periféricos, así como de

patologías del músculo y de la unión neuromuscular. La amplitud de las señales EMG

varía desde los μV hasta un bajo rango de mV (menor de 10mV). (Navarro, 2008)

La amplitud, y las propiedades de las señales EMG tanto en el dominio del tiempo

como en la frecuencia dependen de factores tales como:

El tiempo y la intensidad de la contracción muscular

La distancia entre el electrodo y la zona de actividad muscular

Las propiedades de la piel (por ejemplo el espesor de la piel y tejido adiposo)

Las propiedades del electrodo y el amplificador. (Ramírez, 2009)

La calidad de la señal EMG medida es usualmente descrita por la relación entre la

señal EMG medida y las contribuciones de ruido indeseadas por el ambiente. La meta

es maximizar la amplitud de la señal mientras se minimiza el ruido.

La contracción de fibras musculares genera actividad eléctrica que es medida por

electrodos fijados a la superficie de la piel próxima al grupo muscular. (Ramírez, 2009)

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Page 16: TAller Electromiografía2

6.5. CARACTERÍSTICAS DEL INSTRUMENTO

Canales de señal de entrada 13

Pre Amplificado AD620 Ganancia = 8 dB

Filtrado Rechaza Banda

Filtrado Pasa Alto Fc = 65 Hz

Filtrado Pasa Bajo Fc = 35 Hz

Amplificación 1 Ganancia = 500 dB

Filtrado Pasa Bajos

Amplificación 2 Ganancia = 900 dB

6.6 DIAGRAMA DE BLOQUES DEL MÓDULO DE ELECTROMIOGRAFÍA

16

Page 17: TAller Electromiografía2

A continuación se da una breve descripción de los bloques que componen el

instrumento:

6.7. CARACTERISTICAS TECNICAS

6.7.1 ELECTRODOS

Se pueden obtener señales Electromiográficas para el estudio del movimiento utilizando

electrodos de superficie o intramusculares generalmente por pares (bipolares). La

amplitud y anchura de banda de la señal EMG no están determinada únicamente por las

fuentes electro fisiológicas y sus distancias hasta los electrodos, sino también por los

tipos y tamaños de electrodos utilizados y por el espaciamiento entre electrodos. Los

electrodos de superficie van unidos a la piel sobre el segmento muscular que se está

estudiando.

Los electrodos de superficie se utilizan para estudiar la actividad de todo el músculo

superficial.

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PACIENTE ELECTRODOS

PRE-AMPLIFICACION

FILTRADORECHAZA BANDA

AMPLIFICACION 1

FILTRADO PASA BAJO

AMPLIFICACION 2SALIDA DE

DATOSOSCILOSCOPIO

Page 18: TAller Electromiografía2

El espaciamiento entre electrodos determina el volumen de registro o recepción del

tejido, resultando los espaciamientos más pequeños en registros más selectivos. Los

electrodos de superficie suelen ser de ranura, con pasta de electrodo llenando la

cavidad para conseguir más contacto con la piel y reducir la impedancia de los

electrodos.

Los electrodos comercializados pueden ser desechables, como los electrodos Electro

cardiográficos (ECG), o reutilizables con una protección de plástico y un cuello adhesivo

por ambos lados. Su diámetro va de 2 a 10 mm para la parte activa del electrodo. Los

electrodos de cloruro de plata-plata (Ag-Ag Cl) con pasta de cloruro se utilizan

invariablemente debido a sus propiedades de estabilidad y reducción del ruido.

Distancia Entre Electrodos

La normatividad define la distancia entre electrodos como “la distancia entre centros

de las áreas de conductividad de los electrodos”. Con respecto a la distancia entre

electrodos, la normatividad recomienda que:

“Los electrodos bipolares EMG de superficie tengan una distancia entre electrodos de

entre 20mm y 30mm.”

“Cuando los electrodos bipolares están siendo aplicados sobre músculos

relativamente pequeños, la distancia entre electrodos no debe superar 1/4 de la

longitud de la fibra muscular. De esta forma se evitan los efectos debidos a tendones y

terminaciones de

las fibras

musculares.”

Posición de

los

Electrodos

La señales

electromiográficas

18

Page 19: TAller Electromiografía2

dan una muestra de la actividad eléctrica en los músculos durante una contracción.

Sin embargo, estas señales están altamente relacionadas con la posición del electrodo

sobre el músculo de interés. Debido a esto, es necesario que la ubicación de los

electrodos sea consistente en sesiones consecutivas de estudio y sobre diferentes

pacientes. Para determinar la ubicación de los electrodos es recomendado utilizar la

normatividad correspondiente donde se encuentran sugerencias para la ubicación de

los electrodos sobre 27 zonas musculares distintas. El objetivo al ubicar los electrodos

es conseguir una ubicación estable donde se pueda obtener una buena señal

electromiografía. Los electrodos se pueden ubicar sobre la superficie de la piel de

manera longitudinal, o transversal.

Longitudinal

La recomendación es ubicar el electrodo bipolar en la zona media del músculo, esto

es, entre la terminación de la neurona motora que envía el impulso eléctrico al

músculo (aproximadamente línea media del músculo) y el tendón distal.

Transversal

La recomendación es ubicar el electrodo bipolar sobre la zona media del músculo, de

tal forma que la línea que une los electrodos, sea paralela con el eje longitudinal del

músculo.

6.7. 2 PRE AMPLIFICADO

La señal generada por una

gran unidad motora tiene

una amplitud de 0 volt (en

reposo, es decir, cuando no

existe contracción muscular)

y 250 µV durante la

19

Page 20: TAller Electromiografía2

contracción. Debido a que las señales mioeléctricas son de bajo valor, ruidos o

artefactos como el ruido ambiente o en mayor medida el ruido de línea (50Hz – 60Hz)

pueden provocar una falsa interpretación de los resultados.

Por lo tanto, el preamplificador necesita ser no solo sensible como para detectar y

amplificar las pequeñas señales sino que también debe discriminar los ruidos o

artefactos de manera de visualizar solo actividad Electromiográfica. Los amplificadores

diferenciales permiten rechazar gran parte del ruido externo. A su vez permite variar el

factor de amplificación con la modificación de un juego de resistencias.

6.7.3. FILTRADO RECHAZA BANDA

El filtro de rechazo de banda es un filtro electrónico que no permite el paso de señales

cuyas frecuencias se

encuentran

comprendidas entre las

frecuencias de corte

superior e inferior.

Pueden implementarse

de diversas formas.

Una de ellas consistirá

en dos filtros, uno paso bajo cuya frecuencia de corte sea la inferior del filtro elimina

banda y otro paso alto cuya frecuencia de corte sea la superior del filtro elimina banda.

Como ambos son sistemas lineales e invariantes, la respuesta en frecuencia de un filtro

banda eliminada se puede obtener como la suma de la respuesta paso bajo y la

respuesta paso alto (hay que tener en cuenta que ambas respuestas no deben estar

solapadas para que el filtro elimine la banda que interese suprimir), ello se implementará

mediante un sumador analógico, hecho habitualmente con un amplificador operacional.

20

Page 21: TAller Electromiografía2

Otra forma más sencilla, si bien presenta una

respuesta en frecuencia menos selectiva, sería

la de colocar lo que se conoce como "circuito

trampa". En efecto, si unimos las dos bornas (la

considerada activo y la considerada masa) con

un dipolo resonante LC serie o paralelo, la

respuesta global sería la de un filtro elimina

banda (el mínimo de la respuesta estaría en la

frecuencia de resonancia del dipolo resonante).

6.7.4 Amplificador de Instrumentacion AD620

Al implementar un amplificador de

instrumentación con componentes discretos,

es muy difícil encontrar componentes que sean

“del mismo valor” como es el caso de las

resistencias, o bien que el voltaje de offset sea

muy cercano a cero en el caso de los

amplificadores operacionales.

El amplificador de instrumentación de circuito

integrado es un circuito que está construido

internamente de manera muy similar al circuito

de la figura 9, sin embargo en la fabricación de este circuito los componentes

fueron diseñados para tener solo pequeñas variaciones, las cuales hacen que el

circuito funcione de manera adecuada en amplios rangos de ganancia y voltajes

de operación. Adicionalmente muchos de los amplificadores de instrumentación

durante su producción cuentan con un control de calidad donde se prueban las

características de operación de los amplificadores de instrumentación.

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Page 22: TAller Electromiografía2

Un amplificador de alta relación costo/desempeño, es el amplificador AD62 del

cual se puede mencionar las siguientes características generales:

La ganancia de voltaje es de 1 a 10,000

La ganancia se coloca utilizando una sola resistencia

Opera con voltajes BIPOLARES de +- 2.3 a +- 18 volts

Disponible en empaquetado de 8 pines

Consumo de 1.3 mA

El desempeño en DC es excelente ya que solo tiene un máximo de 50 uV de

offset

Desvío máximo de 0.6 uV/°C

En AC tiene un ancho de banda de 120 Khz. con una ganancia de 100

(Ing. Reyes 2011-10-26)

6.7.5. Filtro Pasa bajos

Es un circuito que tiene un voltaje de salida constante desde corriente directa DC

hasta una frecuencia de corte (fc), conforme la frecuencia aumenta arriba de la fc, el

voltaje de salida se atenúa como se observa en la figura 11

Este filtro de banda plana (Butterworth de cuarto orden) tiene como función limitar las

señales de entrada de frecuencia mayor

a 40KHz.

Los filtros Butterworth también se

conocen como filtros de magnitud

máximamente plana, ya que la función

de transferencia se elige de tal forma

que la curva de la respuesta de

magnitud sea lo más plana posible

dentro de la banda de paso del filtro.

(Savant, 2011).

22

Page 23: TAller Electromiografía2

7. INGENIERIA DEL PROYECTO

7.1. ELECTRODOS

La medición se realizara a través de

electrodos de superficie, de esta

manera se registrará la actividad de un

grupo de fibras, se implementa una

configuración bipolar con el objetivo de

evitar señales eléctricas no deseadas.

Para la colocación de los electrodos de

registro y del electrodo de referencia

deben colocarse entre un punto motor y

la intersección del tendón, o entre dos

puntos motores y a lo largo de la línea

media longitudinal del musculo.

Para la adquisición de la señal se utiliza tres electrodos desechables, debido a su bajo

costo y a que se encuentra disponible en el mercado. La figura 2 muestra la posición

de los electrodos para este fin. (Vargas 2011)

23

Page 24: TAller Electromiografía2

7.2. PRE-AMPLIFICADO CON AD620

En esta primera etapa se decidió utilizar la configuración básica del circuito integrado

AD620 debido que posee una gran exactitud y requiere únicamente un resistor externo

(RG) para ajustar la ganancia entre 1 y 1000. El valor de dicha ganancia se puede

calcular como:

G=49.4 k ΩRg

+1

Para evitar amplificar demasiado ruido esta etapa tendrá una ganancia pequeña de 7

siendo esta la configuración básica del AD620 en Datasheet.

Rg=49.4 kΩ7−1

En la figura 12 se puede apreciar que la

señal de la actividad eléctrica del

musculo es casi nula debido al ruido

aun no filtrado, además si bien la señal

está amplificada, es aun de una cuanta

mili voltios. Además también se puede

observar que la línea base esta

desplazada.

Figura 13. Señal De Pre Amplificado

24

Page 25: TAller Electromiografía2

Fuente. (Gabriela Siles Hinojosa)

7.3. FILTRADO RECHAZA BANDA

El circuito implementado es un filtro rechaza banda el cual está conformado por un

filtro pasabajo y un pasa altos donde ambos tienen la misma entrada y se dirigen a un

sumador. Esta configuración fue elegida debido a su mayor precisión, tiene una mayor

complejidad en su desarrollo pero su eficacia en la eliminación de ruido es más

ventajosa que utilizando un pasa alto o pasa bajo por separado.

Para esta etapa se presentaron dos opciones, implementar los filtros tipo Butterworth o

filtros tipo Chevychev. Los filtros Butterworth no tienen rizo en la banda de paso y

atenúan la frecuencia no deseada fuera de esta banda. Los filtros Chevychev atenúan

las frecuencias indeseadas más efectivamente que los Butterworth, pero presentan un

rizo en la banda de paso. La configuración más efectiva que se diseño fue la de

Sallenkey la cual tiene como característica principal el de tener ganancia unitaria.

El esquema se muestra a continuación:

7.3.1. Filtro pasa alto activo

En esta etapa hicimos uso de una configuración Butterworth para así evitar el rizo

mencionado anteriormente:

25

Page 26: TAller Electromiografía2

Wc= 12πRC

Se tomó una frecuencia de corte de 16 Hz, para restablecer la línea base y con esta

frecuencia la resistencia de descarga del capacitor es baja de modo que nos da como

resultado picos. En la ecuación le damos valor al capacitor y calculamos la resistencia.

Teniendo como resultado:

Fc = 70 Hz, Fp = 156 Hz, Ap = -3dB, Ac = -20 dB

€ 1=√100.1∗3−1=1

€ 2=√100.1∗20−1=10

nB=log (€ 2/€ 1)log (fp / fc)

nB≅ 5R= 12 πCfp

Si C= 100nF entonces R = 102 KΩ ≅ 10 KΩ

R1= 10 KΩ /1.753 = 5.7 KΩ

R2= 10 KΩ / 1.354 = 7.4 KΩ

R3= 10 KΩ / 0.4214 = 23.7 KΩ

R1’= 10 KΩ / 3.235 = 3.1 KΩ

R2’= 10 KΩ / 0.3090 = 32.36 KΩ

Figura 14: Diseño realizado en Filter Pro con 3 etapas

26

Page 27: TAller Electromiografía2

Fuente: Propia

Figura 16: Diseño realizado en Filter Pro Graficas

27

Figura 15: Diseño realizado en Proteus con 2 etapas

Fuente: Propia

Page 28: TAller Electromiografía2

Fuente: Propia

7.3.2 Filtro pasa bajo activo

Se escogió para el circuito la configuración de filtro Butterworth. Debido a que era

necesario eliminar el ruido de 50 Hz producido por la fuente de alimentación.

Para el diseño de los filtros se utilizó el circuito integrado LM741 por su bajo costo, su

disponibilidad en el mercado y se tiene mayor conocimiento de sus características

comparado con cualquier otro amplificador.

Para el filtro de quinto orden se utilizó el procedimiento anterior, pero con los valores

de la tabla que corresponde al de orden 5.

Fc = 35 Hz, Fp = 16 Hz, Ap = -3dB , Ac = - 20 dB

€ 1=√100.1∗3−1=1

€ 2=√100.1∗20−1=10

28

Page 29: TAller Electromiografía2

nB=log (€ 2/€ 1)log (fp / fc)

nB≅ 5C= 12πRfp

Si R= 100KΩ entonces C = 99,4 nF ≅ 100nF

C1= 100nF * 1.753 = 175 nF

C2=100nF * 1.354 = 135 nF

C3=100nF * 0.4214 = 42 nF

C1=100nF * 3.235 = 323 nF

C2=100nF * 0.3090 = 30 nF

Figura 19: Diseño realizado en Filter Pro Graficas

29

Page 30: TAller Electromiografía2

Fuente: Propia

7.3.2. Amplificado

En el amplificado debemos tener un meticuloso cuidado con el ruido ya que es esto lo

que queremos eliminar y o así amplificar ,por esta razón la ganancia no debe ser

demasiada y así mantener limpia la señal . Los valores de las ganancias pueden ser

manejados mediante las siguientes ecuaciones:

Etapa Amplificado 1:

Rg1=49.4 kΩ500−1

Rg1=100Ω

Etapa Amplificado 2:

Rg2=49.4 kΩ900−1

Rg2=50Ω

Figura 20. Amplificación

30

Page 31: TAller Electromiografía2

Fuente. Elaboración propia

Figura 12. Señal después del último amplificado

Fuente. Gabriela Siles Hinojosa

8. METODOLOGIA

Realizar un diagnostico de la viabilidad y alcance del EMG.

Para este punto se realizara una investigación no experimental ya que no se

alteraran los datos obtenidos, será transversal ya que se realizara en un periodo

determinado de tiempo, será exploratoria y descriptiva, el método utilizado será

lógico y concreto utilizando una técnica de análisis de contenido y un enfoque

cualitativo.

Realizar una investigación sobre la actividad eléctrica en el cuerpo humano.

Para este punto se realizara una investigación no experimental, transversal en el

tiempo, siendo la misma exploratoria y descriptiva y usando un método lógico y

31

Page 32: TAller Electromiografía2

concreto con una técnica de análisis de contenido tomando un cuenta un enfoque

cualitativo y cuantitativo en cundo a los equipos se refiere.

Realizar una investigación de la estructura técnica de un electro miógrafo.

Este punto será realizado siguiendo una línea de investigación no experimental,

exploratoria y descriptiva, con un periodo de estudio transversal siendo el método

lógico y concreto de enfoque mixto y utilizando una técnica de análisis de contenido.

Diseñar el circuito de un electromiógrafo aplicando filtros, amplificadores y un

conversor analógico-digital.

El punto a tratar tomara una línea de investigación no experimental, ningún dato será

alterado ni durante ni después del desarrollo de la investigación, el periodo será

transversal con enfoque mixto y técnica de observación y análisis de datos

recopilados.

Implementar el EMG para que pueda mostrar las graficas correspondientes.

Para el punto final la investigación tomara un enfoque cuantitativo transversal con

análisis de datos siendo una investigación no experimental exploratoria de inducción.

9. CRONOGRAMA

ACTIVIDAD CRONOGRAMA : 3 MESES (Semanal)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Revision bibliográfica

Recolección de

Datos

Selección de datos

útiles

Realizar

investigación de la

32

Page 33: TAller Electromiografía2

actividad eléctrica del

cuerpo humano

Realizar una

investigación de la

estructura técnica de

un electromiógrafo

Diseñar el circuito del

EMGImplementar el EMG.

Realización de

pruebas para su

correcto

funcionamiento

Revisión del proyecto

por el tutor

Anillado y empastado

del proyecto

Defensa del perfil

10. BIBLIOGRAFIA

Facey, K., Bradbury ,I., Laking ,G.(2007) .Overview of the clinical effectiveness

of Electromiography .(2ª Ed.). Rutennberg,Canada: Kolloquial.

Gould ,MK.(2001). Accuracy of EMG. (3ª Ed.). Munich, Alemania: JAMA.

Barea, R.(2005). Tema #3: Electromiografia.( http://www.bionic.es/biopac.htm) .

Fecha de ingreso 14/08/2011

García,J.(2004). Universidad de Alcalá –Electromiografo (

http://www.depeca.uah.es/personal/barea/tesis/tesis_barea_pdf.zip) .Fecha de

ingreso 15/08/2011

Rivera, T.(2008).Apunte de la Facultad de Ciencias Humanas.

(

33

Page 34: TAller Electromiografía2

http://estaticos.elmundo.es/elmundosalud/documentos/2008/05/pet/pet.swf).Rec

uperado el 5 de agosto.

Teran, R. (2006. )Electromiografía Clínica San Silvestre.

(www.RadiologyInfo.org/sp/sitemap/modal-alias.cfm?modal ).Recuperado el 17

de agosto.

11. ANEXOS

Figura 1

Figura 2

34

Page 35: TAller Electromiografía2

Electromiografía función y aplicación

Figura 3

Circuito de electromiógrafo

Figura 4

Registro del electromiógrafo

Guía de Usuario

En el uso de este proyecto es necesario tener en cuenta dos puntos muy importantes: el

ruido y tierra externa.

A continuación se dan algunas recomendaciones para el buen desempeño del

dispositivo de electromiografía:

En una primera instancia se debe tener muy en cuenta la esterilización del lugar a

analizar del paciente. Se debe limpiar con sumo cuidado la región con un pedazo

de algodón mojado en alcohol y esperar que se evapore por completo, de

preferencia utiliza alcohol en gel.

35

Page 36: TAller Electromiografía2

En el paciente se debe reconocer bien el musculo para colocar los electrodos en

la zona media(electrodo positivo)y su inervación (electrodo negativo) también se

pondrá otro en cualquier otro musculo (en nuestro caso en la muneca)el cual

actuara como referencia.

Conectar los electrodos al circuito.

Apoyar el brazo sobre una superficie firme y plana para evitar los movimientos que

pueden causar roces y provocar ruidos.

Verificar que cerca del dispositivo no existan maquinarias u objetos que puedan

emitir sonidos fuertes o que tengan campos magneticos asi también se debe

evitar el uso de estos durante el examen estos materiales pueden ser:

radios ,celulares ,relojes, pulseras metalicas ,aros muy grandes monedas, etc.

Si en algún caso existiera ruido y no se pueda visualizar ni diferencias las señales

también puede ser por tierra externa en este caso una solución es colocar un

cable en tierra y sostenerlo con la mano contraía al que se hace el examen .

Como este sistema trabaja con señales biológicas que pueden ser afectadas

por ruido ambiental, el uso del mismo debe estar limitado a ambientes aislados

y con el menor ruido posible.

Tanto el paciente como el profesional deben estar adecuadamente vestidos,

vale decir evitando ropa sintética o de lana que puedan causar estática o

chispear.

El análisis de las señales debe estar supervisada por un experto en el area para

dar un diagnostico eficaz y seguro.

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