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TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 1
Técnicas efectivas para el tratamiento de infantes con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad
Autores
Azucena Muete González
ID 392067
Lilian Daniela Ramírez Arango
ID 462907
Programa de Psicología
Universidad Cooperativa de Colombia
Campus Villavicencio
Modalidad de grado
Director de investigación (Liliana Bernal Vargas) / Codirector (Juana Velasco
Hernández) / Asesor de orientación (Martha Erika Pinto Díaz)
2021
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Dedicatoria
A Dios, primeramente, por permitirme llegar a este momento tan especial en mi vida,
por los triunfos y momentos difíciles que me han enseñado a valorarlo cada día, a mi madre
Rosa González por ser la persona que me ha acompañado durante toda mi trayectoria de
vida, a mi hijo Juan Enrique que me ha dado el valor y la fuerza para cumplir mi logro
profesional, por último, gracias a mis formadores por su tiempo, apoyo y la sabiduría que
me trasmitieron en el desarrollo de mi formación profesional.
Azucena Muete González
Este trabajo se lo dedico a mi abuelita por ser mi motivación y fuerza durante los 5 años
de mi carrera, de igual manera agradezco por su ardua colaboración desde que inicie mi
proceso académico, por su apoyo moral y sobre todo por los grandes esfuerzos que hizo para
que pudiera iniciar y darle fin a mi trabajo de grado y con ello a mi carrera profesional
Lilian Daniela Ramírez Arango
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Tabla de Contenidos
Resumen ............................................................................................................................ 4
Introducción ....................................................................................................................... 5
Planteamiento del problema ............................................................................................... 7
Justificación ..................................................................................................................... 10
Objetivos ......................................................................................................................... 12
Objetivo general ........................................................................................................... 12
Objetivos específicos .................................................................................................... 12
Marco referencial ............................................................................................................. 13
Marco teórico ............................................................................................................... 13
Marco empírico ............................................................................................................ 14
Metodología ..................................................................................................................... 22
Consideraciones éticas .................................................................................................. 24
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Resumen
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), es un trastorno
neurobiológico con síntomas evolutivos que suele presentarse en la niñez, trayendo
dificultades al momento de realizar alguna tarea o actividad por la falta de atención o
concentración con la misma, además presentan impulsividad e hiperactividad afectando el
desempeño del individuo en diferentes áreas como la académica y laboral. Es por esto que
en el presente documento, se expone una propuesta de investigación realizada por estudiantes
de la Universidad Cooperativa de Colombia, con el objetivo de identificar las técnicas
cognitivo conductuales utilizadas con mayor frecuencia en el tratamiento de infantes
diagnosticados con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH),
reconociendo el aporte que hacen estas a la calidad de vida de estos pacientes y la efectividad
que tienen durante su tratamiento, definen una metodología cualitativa para la investigación,
estableciendo un diseño de revisión bibliográfica registradas en diferentes bases de datos de
los últimos 5 años y el empleo del programa Atlas-ti para la categorización de los datos.
Palabras clave: TDAH, niños, tratamiento, psicología.
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Introducción
El presente estudio se basa en una propuesta de investigación sobre las técnicas
cognitivo conductuales en infantes diagnosticados con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, considerando que dicha patología es descrita por American Psychiatric
Association (2014) como el síndrome o conjunto de síntomas caracterizado por un patrón
constante de impulsividad-hiperactividad y/o desatención en los individuos, quienes
experimentan sus síntomas en edades inferiores de los 7 años, evocados exteriormente por
un periodo de tiempo antes de presentar una evaluación. Los criterios para este manual
indican que los problemas del TDAH deben ser producidos dos escenarios como mínimo,
generados a través dificultades en actividades sociales, laborales o académicos
correspondientes al nivel de crecimiento de la persona; de manera que no se manifiesta
únicamente en el curso de trastornos del desarrollo, esquizofrenia o psicótico, y tampoco
pueden ser descritos por la aparición de otro trastorno cognitivo.
Por otra parte, el concepto de terapia cognitivo conductual se describe como las
intervenciones que tiene como propósito disminuir las conductas desadaptativas y el malestar
mental en el individuo, a partir del cambio en los procesos cognitivos, con base a la hipótesis
subyacente de que los comportamientos y emociones están conformadas principalmente
como parte de un producto de cogniciones, por ende, las intervenciones basadas en este
enfoque pueden generan una modificación la forma de sentir, pensar y actuar.
Adicionalmente, esta terapia incluye fundamentos de teorías cognitivas y conductuales,
conceptualizada como el tratamiento que tiene por objeto mantener la efectividad de técnicas
conductuales, incluyendo las deducciones cognitivas desarrolladas por el sujeto, además del
atributo que de este se deriva frente a sus experiencias (Stallard, 2002).
Cabe destacar que el problema de investigación se desarrolla con base a la deficiencia
en investigaciones sobre el tema en la ciudad de Villavicencio, por tanto, teniendo en cuenta
la búsqueda de documentos referentes al tema, las cuales son técnicas cognitivo-conductuales
en infantes diagnosticados con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, siendo un
referente importante para el trabajo en salud, además de que van en aumento debido a la
detección tardía, dejando evidencia la comorbilidad de este diagnóstico, el valor y las
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consecuencias de la misma y la ausencia de una evaluación preventiva, puede presentar el
aumento o generación de dificultades en el futuro.
Por último, la metodología correspondiente a esta propuesta de investigación se
desarrolla bajo un enfoque cualitativo por medio de la revisión bibliográfica, el cual tiene por
objeto la recolección y análisis de los datos para la comprensión de las experiencias en los
individuos (Hernández, Fernández y Baptista, 2014). Por lo tanto, se presenta como técnicas
de recopilación de información la revisión literaria. A su vez, se presenta como objetivo
central de la propuesta investigativa identificar las técnicas efectivas para el tratamiento de
infantes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
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Planteamiento del problema
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es la agrupación de síntomas o
síndrome que se presenta en diferentes componentes de la personalidad, esto es, desde la
estructura psíquica del individuo a partir de las relaciones entre sus capacidades y el contexto
en edades tempranas; dicha patología no posee una causalidad definitiva y los elementos
etiológicos para considerar son variados: familiares, psicológicos, sociales y biológicos. Por
otra parte, el TDAH tiene como principal sintomatología el déficit de atención, hiperactividad
e impulsividad, y a pesar de que regularmente cohabitan en un estado mayor o menor los tres
síntomas, hay criterios en los que prevalece uno de estos. Por último, hay síntomas vinculados
como los trastornos del desarrollo y de labilidad emocional que perjudican el proceso de
educación escolar y adaptación con el medio, ejercido en un periodo de tiempo igual o
superior a los 6 meses (Mabres y Escardibul, 2013).
De otro modo, el enfoque cognitivo conductual se presenta como aquellas
intervenciones que buscan reducir las conductas desadaptativas y el malestar cognitivo en el
individuo, a partir de la transformación de sus procesos mentales, basándose en la suposición
subyacente de que las comportamientos y emociones están instituidas en gran medida como
parte del resultado de los pensamientos, por consiguiente, los tratamientos basados en esta
terapia pueden generar un cambio en la forma de sentir, actuar y pensar. Así mismo, dicho
enfoque, adiciona componentes fundamentales de teorías cognitivas y conductuales, siendo
conceptualizada como un método que busca apoyar la eficiencia de técnicas conductuales,
integrando las interpretaciones de tipo cognitivas desarrolladas por el sujeto, además de las
contribuciones que este realiza frente a sus vivencias (Stallard, 2002).
Por su parte, el Ministerio de Salud (2015) en uno de sus apartados sobre trastornos
mentales infantiles, indican que el niño se define de manera cronológica en edades
comprendidas entre el primer año de vida hasta los 10 años, mencionando la importancia de
definir la etapa de desarrollo en la que se encuentre el individuo, ya que algunas de las
enfermedades mentales surgen en fases de la niñez o infancia. Debido a que las condiciones
mentales en niños no fueron estudiadas desde un inicio, se ha generado que los sistemas en
salud mental presenten mayor importancia hacia dichas patologías y desarrollen un
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mejoramiento en los procesos o criterios diagnósticos para incrementar su clasificación, sin
embargo, pese a los avances sobre el estudio de estas enfermedades, aún existen dificultades
frente al tratamiento y reconocimiento de estas patologías, como por ejemplo, la deficiencia
en el conocimiento de las mismas por parte de los cuidadores o profesionales en salud, el
estigma, además de los impedimentos físicos que obstaculizan la atención temprana.
De la misma manera, Ministerio de Salud (2015) en su encuesta nacional, han
desarrollado estudios relacionados con el TDAH, donde utilizaron los criterios descritos por
el DSM-IV, por medio de entrevistas estructuradas, la Escala de Coners y la aplicación de
pruebas de inteligencia, encontrando una prevalencia del 16,2 % en niños de edades
comprendidas entre los 7 y 11, a diferencia del grupo de 12 a 17 que cumple un porcentaje
de 14,2, así mismo, indicaron que el sexo más predominante en la aparición de esta
enfermedad son los hombres con 20,9% a diferencia de las mujeres que cumplen con 10,1 de
prevalencia de dicho trastorno, ubicando la presencia del subtipo combinado
hiperactivo/impulsivo o combinado como el más frecuente en la población colombiana.
Las cifras anteriormente mencionadas por el Ministerio de Salud (2015) representan
a su vez, que los trastornos cognitivos más habituales en la población de infantes en los
últimos tiempos, son el trastorno por déficit de atención, representado por una prevalencia
del 3 %, teniendo como criterio más recurrente el síntoma de hiperactividad, seguido de la
ansiedad por separación con un 1,8%; estos estudios mencionan la importancia que
constituye la detección del diagnóstico principalmente en edades inferiores a los 7 años,
debido a que el tratamiento oportuno puede llegar a disminuir la alta comorbilidad de las
enfermedades mentales y el costo de estas, además de que los programas en salud han
demostrado que el seguimiento de las patologías ostentan dificultades para esta población en
signos como: apego bajo rendimiento escolar, interacciones sociales y del desarrollo.
Teniendo en cuenta la búsqueda de documentos referentes al tema, se indica que en
Villavicencio no se encuentran investigaciones relacionadas con las categorías de estudio;
técnicas cognitivo-conductuales en infantes diagnosticados con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad, siendo la enfermedad mental más frecuente para esta población,
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además de que las cifras siguen en aumento debido a que no ha sido detectado a tiempo,
poniendo en evidencia la comorbilidad de la patología, el costo y las secuelas de la misma,
además de que si no se presenta una evaluación preventiva, puede llegar a tener un
crecimiento o la generación de complicaciones en el futuro. Por lo anterior se describe la
siguiente pregunta de investigación
¿Cuáles son las técnicas más efectivas para el tratamiento de infantes con trastorno por déficit
de atención e hiperactividad?
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Justificación
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, es definido en el DSM V (2014),
como un trastorno crónico con origen neurobiológico, el cual puede ser generado por
adquisición genética, es caracterizado por sus síntomas evolutivos, afecta en especial a las
personas que se encuentren en la niñez o infancia, en la mayoría de los casos los pacientes
diagnosticados con TDAH llegan a la adultez con malestar intensificado, las personas que lo
padecen, presentan usualmente una falta continua de atención, suele cometer errores por no
poder concentrarse en la actividad que se encuentre realizando, no logra comprender ni
terminar sus tareas satisfactoriamente, otros dos síntomas representativos son la
hiperactividad e impulsividad, habla de manera excesiva, lo cual afecta su desempeño en
diferentes áreas de la vida, como lo son la académica, laboral y relaciones interpersonales.
Teniendo en cuenta lo anterior, se hace necesario profundizar en tratamientos
psicológicos que puedan contribuir a la calidad de vida de estos pacientes, en especial a niños
y adolescentes de 5 a 17 años que es el rango de edad en el que se suele presentar este tipo
de trastorno neurobiológico según el DSM V (2014), así como la terapia cognitiva
conductual, que emplea técnicas efectivas en ámbitos educativos y familiares, aportando
bienestar a esta población, se destaca que en el departamento del Meta, no se encuentran
investigaciones acerca del TDAH, ni de su tratamiento, ni material de apoyo para
profesionales de la salud mental que trabajan con esta variable poblacional, es por esto que
se propone identificar las técnicas cognitivo conductuales utilizadas con mayor frecuencia en
este tipo de caso.
Con el desarrollo de la presente propuesta de investigación, se beneficia en primer lugar
a los profesionales de salud mental de manera directa, debido a que se proporcionarán las
técnicas cognitivo conductuales más efectivas en el tratamiento de infantes con TDAH y su
aporte en la vida de esta población, además será un material teórico para toda persona
interesada en la temática que logre tener acceso al documento, también se beneficia de forma
indirecta a los infantes diagnosticados con TDAH, ya que este estudio otorga apoyo a los
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profesionales, logrando recibir una atención completa e integral por parte de ellos, mejorando
la calidad de vida a su vez.
En las herramientas con las que cuenta la presente propuesta de investigación, se
encuentra el apoyo y conocimiento de tres psicólogas profesionales, especializadas en el área,
las cuales son encargadas de orientar el proceso de elaboración del proyecto, velando por la
veracidad del mismo, además se tiene el conocimiento de dos estudiantes de psicología de la
Universidad Cooperativa de Colombia de décimo semestre, encargadas de la construcción de
la propuesta investigativa, con la finalidad de apoyar el campo de estudio de la piscología en
el departamento del Meta. Por último, se resalta que el acceso a la población con la que se va
a trabajar es factible, si se acude a centros de salud mental de la ciudad de Villavicencio.
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Objetivos
Objetivo general
Identificar las técnicas efectivas para el tratamiento de infantes con trastorno por déficit de
atención e hiperactividad.
Objetivos específicos
Reconocer las técnicas cognitivo-conductuales usadas en los tratamientos de infantes
con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Distinguir las técnicas de intervención desde otros enfoques psicológicos usadas en
los tratamientos de infantes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
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Marco referencial
Marco teórico
La psicología clínica, de acuerdo con el postulado teórico de Goldenberg (1973), es
considerada como una rama de las ciencias de la salud, representante en el campo clínico de
la psicología, esta permite investigar, indagar, empleando fundamentos de esta, tiene como
finalidad contribuir a la calidad de vida de las personas, disminuyendo su malestar, buscando
que el individuo funcione de una manera asertiva, además brinda acompañamiento y
orientación durante el proceso. En otras palabras, esta especialidad de la psicología tiene por
objetivo comprender e interpretar el comportamiento humano, su enfoque se basa en que los
usuarios que acuden a terapia logren mantener el control en situaciones problemáticas,
empleando el conocimiento a partir de la aplicación de técnicas más evolucionadas,
simultáneamente, por medio de la investigación, se desarrollan métodos, con el fin de ampliar
su material de apoyo para obtener una mayor eficacia en los tratamientos que brinda. (Como
se citó en Bernstein y Nietzel, 1982).
La terapia cognitivo conductual (TCC), son aquellas intervenciones que tienen por
objetivo la reducción de las conductas desadaptativas y el malestar mental del ser humano,
por medio de la modificación de los procesos cognitivos, basándose en la suposición
subyacente de que las comportamientos y emociones están constituidas en mayor medida
como parte de un producto de pensamientos, por consiguiente, las intervenciones basadas en
este enfoque pueden llegar a generar una transformación en la forma de sentir, pensar y
actuar. De este modo, dicha terapia incorpora elementos fundamentales de teorías cognitivas
y conductuales, siendo definida como un tratamiento que busca resguardar la eficiencia de
técnicas conductuales, adicionando las interpretaciones de tipo cognitivas desarrolladas por
el individuo, además de las atribuciones que este realiza frente a sus acontecimientos
(Stallard, 2002).
La TCC, tiene diferentes finalidades, una de las principales es ayudar a la persona que
asiste a consulta a tomar consciencia de su situación, ya sea positiva o negativa, enfocándose
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en los pensamientos, emociones y conductas presentadas, permitiendo que el paciente
mantenga su autocontrol ante distintas circunstancias, respondiendo de una manera adecuada
ante sus eventualidades, es denominada como una herramienta de gran utilidad en el
tratamiento de trastornos o enfermedades mentales como el TDAH.
Por otro lado, el trastorno de déficit de atención con hiperactividad de acuerdo con
American Psychiatric Association (2014) es un patrón constante de impulsividad-
hiperactividad y/o desatención, siendo más recurrente y grave que el estudiado en individuos
de un grado de desarrollo semejante, además de presentar su sintomatología en edades
inferiores de los 7 años, exteriorizados durante un tiempo prolongado antes de ser
diagnosticado. Los criterios indican que los problemas del TDAH deben ser producidos en
mínimo dos situaciones, existiendo pruebas de interferencia en actividades sociales, laborales
o académicos correspondientes al nivel de crecimiento en el individuo; de manera que no se
manifiesta únicamente en trastornos del desarrollo, esquizofrenia o psicótico, y no puede ser
descrito mejor por la aparición de otro trastorno cognitivo como por ejemplo del estado de
ánimo, disociativo, ansiedad, personalidad, entre otros (American Psychiatric Association,
2014)
Marco empírico
Para la elaboración de cualquier propuesta de investigación, es fundamental contar con
un soporte teórico y referencias de estudios que respalden lo que se está planteando, es por
esto que a continuación se exponen quince estudios que se consideran relevantes por su gran
aporte acerca de la terapia cognitiva en infantes con diagnóstico de trastorno por déficit de
atención e hiperactividad, partiendo de esta búsqueda, se organizaron en orden ascendente
en estudios internacionales y nacionales.
Internacional
Entre las primeras investigaciones, un estudio realizado en España por Nieves (2015),
tiene como finalidad dar a conocer el tratamiento cognitivo-conductual (TCC), de un menor
de 10 años con trastorno por déficit de atención e hiperactividad no especificado,
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caracterizado por tener bajo rendimiento académico y conductas problema. La intervención
consistió en diez consultas fundamentadas en terapia cognitivo-conductual, empleando las
estrategias como: resolución de problemas, auto instrucciones, autoevaluación cambios de
conducta mediante de una economía de fichas. Los resultados muestran la eficacia de la TCC,
gracias a la mejoría en atención, autonomía y reducción de conductas disruptivas, destacando
su mejoría en el rendimiento escolar, en el trascurso de cuatro semanas aproximadamente se
vieron cambios significativos en el infante, gracias a que los padres del menor estuvieron
implicados en el proceso terapéutico, comprobando la importancia de contar con la familia
en un proceso de recuperación.
De otro modo, Ramírez (2015), expone que el Trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, en primer lugar se ha incrementado de manera significativa en la población,
generando en los niños que lo padecen diferentes riesgos a nivel escolar, familiar, social y
comportamentales, es por esto que la autora define como su objetivo de investigación
examinar la veracidad o eficacia de la terapia cognitivo conductual como intervención a los
comportamientos disruptivos de un infante con TDAH Y TND. En los resultados ostentan
que lograron disminuir conductas problemáticas en el niño, gracias a la intervención realizada
empleando la terapia cognitivo conductual, mejorando de forma significativa su
comportamiento, le cuesta prestar atención. Concluyendo que la terapia cognitiva-
conductual es eficaz para el tratamiento de este tipo de casos, en el entorno escolar,
demostrando que la intervención específica, brinda cambios significativos especialmente en
casos de niños que no pueden tener el apoyo o integración de sus padres a las mimas
Por otra parte, la investigación cualitativa de tipo descriptiva realizada por Infante,
Durán y Rincón (2016), tiene como objetivo definir el déficit de atención en una muestra de
62 niños de educación básica, para lograrlo emplearon el Programa de corrección del déficit
de atención de Solovieva; resaltando el uso de técnicas de juego para mejorar la relación
entre padres-hijos. En los resultados presentados exponen que al inicio, los niños participes
mostraron altos índices de hiperactividad, debido a que se observaron diferentes actitudes y
comportamientos, al terminar la intervención, la modificación en la conducta de los niños fue
significativa ya que en la mayoría de los participantes, disminuyeron comportamientos
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 16
desafiantes, incrementando la atención en clase, concluyendo que sus resultados coinciden
con su marco empírico, especialmente en que el uso del método cognitivo conductual para la
modificación TDAH, es una alternativa positiva en su tratamiento, destacando que se debe
hacer un trabajo conjunto con el niño y sus cuidadores familiares o escolares.
En este marco, se considera relevante la investigación De Freitas y Pérez (2016), la cual
empleó un modelo mixto, con la finalidad de elaborar un programa de intervención arte
terapéutico para niños venezolanos de 7 a 8 años, diagnosticados con de Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad (TDAH), obteniendo un modelo de intervención basado en
dinámicas artísticas, siendo estas una manera de expresarse, además incluye estimulación
cognitiva utilizando la vista y el audio, interactuando con adultos cercanos a los menores,
denominándolo Concentrar, el cual se define como una opción de tratamiento para el TDAH
con adaptaciones individuales, teniendo en cuenta las necesidades psicológicas y cognitivas.
En los resultados también resaltan que los participantes presentaron una ejecución mejorada
con su audición, demostrando puntajes mayores a los del inicio con las pruebas dígitos en
progresión y regresión, concluyendo que, aunque permanezca los síntomas de dicho trastorno
TDAH, se obtuvo un control notable evidenciado en los resultados obtenidos.
Cabe resaltar el estudio realizado en España a cargo de Sánchez (2018), en el que se
buscar proponer un plan de intervención para mejorar las habilidades sociales de estudiantes
con TDAH, partiendo del postulado que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad
es una patología que dificulta el desempeño en diferentes procesos cognitivos como lo es el
aprendizaje y las habilidades para entablar relaciones interpersonales, para lograrlo se apoya
en una metodología cualitativa, debido a que les permite obtener información a partir de la
experiencia de otras personas. En los resultados establecieron que los niños diagnosticados
con TDAH, deben recibir un tratamiento integral con el fin de mantener funcionalmente las
diferentes áreas de su vida, resaltando la participación de padres o cuidadores del menor,
docentes que apoyen el proceso en su desempeño académica, además atribuyen la terapia
cognitiva conductual como la más utilizada en psicología para estos casos, concluyendo que
debe ser un proceso activo que permita a los individuos que hagan parte del proceso ser
agentes activos.
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 17
Paralelamente, Valda, Saguaña y Coaquira (2018), llevaron a cabo una investigación con
metodología cualitativa en la Universidad Mayor de San Andrés, teniendo como objetivo
abarcar o indagar distintas herramientas que aporten a la superación de dificultades en el
proceso de aprendizaje de niños diagnosticados con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, promoviendo mejorar el desempeño cognitivo de estas personas, sin dejar a
un lado el desarrollo emocional y afectivo. En los resultados hallaron cuatro categorías
principales que se ven implicadas directamente en el aprendizaje, la primera es catalogar los
diferentes tipos de aprendizaje, con el fin de enfocarse en el mejor para casos individuales
debido a que cada persona tiene un modo y ritmo de aprender, ya sean por vivencias, arte,
desde la teoría, etc. El segundo es implementar el ejercicio físico a las rutinas diarias, tercero;
actividades que se relacionen de forma directa con la estimulación cognitiva con el propósito
de fortalecer cada uno de los procesos psicológicos afectados por el TDAH y el uso de las
técnicas cognitivo-conductuales.
Así mismo, los autores Molinar y Castro (2018), realizaron su aporte a la investigación
por medio de un estudio cuantitativo de diseño pre- experimental, dando a conocer que el
TDAH como trastorno neurobiológico es presentado con frecuencia, pero actualmente cuenta
con mucho estigma sobre cómo tratar a los niños que lo padecen, así que tomaron por objetivo
reducir el estigma de desconocimiento por medio de la psicoeducación en profesores de la
Ciudad Juárez en México, empleando control pre y post intervención para medir la
disminución obtenida, para lograrlo utilizaron manuales cognitivo-conductual. En los
resultados hallaron que había cambiado el pensamiento de los maestros respecto al trato que
deben dar como educadores a escolares con TDAH, comprendiendo la importancia de ser
dinámicos al momento de trabajar con la población, concluyendo que se puede desarrollar
intervenciones desde lo psicoeducativo, logrando que las personas conozcan el trastorno y de
esta manera ayudar a mitigar las dificultades de aprendizaje o sociales para ellos.
Por su parte, un estudio cualitativo de Mateu y Sanahuja (2020), con un diseño de estudio
de caso, el cual tiene por objetivo exponer el proceso desarrollado para las necesidades
detectadas en un niño de 6 años, diagnosticado con TDAH. En el documento se observa el
proceso de evaluación- diagnóstico del infante, también la orientación recibida por parte de
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 18
su entorno familiar y escolar, buscando que todas las partes fueran agentes activos, aportando
de forma significativa al tratamiento del caso estudiado. Cabe resaltar que se implementaron
técnicas cognitivo-conductuales como la economía de fichas con el fin de cambiar el
comportamiento del menor, paralelamente se ha elaborado un programa de entrenamiento
emocional. Los resultados indican que el niño ha mejorado sus habilidades para reconocer
sus emociones y las de los demás, concluyendo que la implicación de los diferentes entornos
aporta a la intervención, respondiendo a las necesidades de forma adecuada, logrando
evidenciar la eficacia de las técnicas utilizadas para el tratamiento del TDAH.
Desde otra perspectiva Dessoki, Amin, Soltan y Col. (2020), tiene por objetivo describir
los déficits de cognición social, en relación con el nivel de oxitocina en diferentes tipos de
TDAH entre el grupo denominado de estudio. Los autores se respaldan en la evidencia
fisiopatológico de la oxitocina de dicho trastorno, los niños y adolescentes con TDAH
manifiestan una alta tasa de problemas cognitivos sociales asociados con la inteligencia
emocional. Se define que la oxitocina cumple un rol importante en la aparición de este
deterioro. Para llevar a cabo el estudio, contaron con 40 participantes de sexo masculino con
TDAH de una clínica psiquiátrica bajo en el reconocimiento correcto de las emociones de
miedo e ira. Predominando, el tipo de TDAH hiperactivo impulsivo, ya que fue más rápido
al identificar las emociones de asombro y desagrado. Hubo una correlación negativa
significativa entre la edad de inicio del trastorno y los errores en la detección de la emoción
de la ira, los autores recomiendan la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales para
regular la estabilidad emocional de personas con dicha patología.
Por su parte, los autores Chang, Cimino y Gossa (2020), desarrollaron una investigación
cualitativa, acerca del TDAH, ya que es una enfermedad crónica que llega a afectar al 8.4%
de los niños nacidos en Estados Unidos, el cual puede permanecer en el individuo por el resto
de su vida, si no recibe un tratamiento adecuado al mismo, causando afecciones en diferentes
ámbitos. Los síntomas del TDAH inician a temprana edad, los autores buscan hallar claridad
a las preguntas más frecuentes que surgen en cuanto al TDAH. En los resultados establecen
que el tratamiento que se brinda a esta población debe ser interdisciplinar, buscando
disminuir los síntomas y mejorar el desempeño cognitivo e interpersonal del individuo,
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 19
destacan que las intervenciones psicosociales son las más efectivas para estos casos en el
entorno educativo, mejorando sus funciones, demostrando que si es complementado con
terapia será más efectivo. Por último, el seguimiento que se lleve a nivel individual es
fundamental para la reducción del malestar causado por el TDAH.
A su vez, Drechsler et al (2020) realiza una investigación cualitativa en Estados Unidos,
pese a la necesidad de estudios que profundicen en el tratamiento asertivo para personas con
TDAH. Los autores establecen como objetivo describir las definiciones actuales del
trastorno, partiendo del DSM V y el CIE 10, analizando la epidemiología, prevalencia,
buscando cuales son los métodos que se emplean en su tratamiento, mediante una revisión
bibliográfica. En los resultados hallaron que el TDAH, es uno de los más diagnosticados en
niños de su país, explicando el incremento que debe presentarse en el estudio científico de
esta patología, para poder corresponder de manera integral al tratamiento del TDAH, además
encontraron que a pesar de los esfuerzos de investigación, el DSM V y el CIE 10/11, han
ampliado los criterios diagnósticos, lo cual dificulta identificar esta problemática, resaltan la
epidemiologia y prevalencia expuesta, teniendo en cuenta las dificultades que puede
presentar un individuo con TDAH, ostentando que los métodos empleados para su
tratamiento pueden varias drásticamente.
Otro estudio fue realizado por Mahboobeh et al (2020), empleando una metodología
mixta de tipo descriptiva experimental, tiene por objetivo investigar el efecto del
entrenamiento conductual para padres (BPT) en grupo relacionado con los problemas del
sueño de los niños con TDAH en la salud mental de los padres, ya que el bienestar psicológico
de los progenitores puede verse deteriorado por los problemas de sueño que ostentan sus
hijos. Los autores mencionan que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es el
padecimiento del neurodesarrollo más frecuente en la niñez, caracterizado por falta de
atención, hiperactividad, impulsividad. En los resultados se revela que después de la
intervención, la población obtuvo una mejora significativa en los niveles de ansiedad, lo cual
permite concluir que la BPT grupal asociada con las alteraciones del sueño de los niños con
TDAH podría ser una táctica eficaz para mejorar la salud mental de los padres, esta
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 20
intervención podría emplearse buscando disminuir los niveles de estrés y ansiedad de los
padres con hijos diagnosticados TDAH.
En este sentido, una investigación desarrollada en Francia por Weibe, et al (2020),
ostenta que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, afecta al 2-4% de adultos ya
que es una de las dificultades que se presentan con mayor frecuencia, caracterizado por
presentar síntomas significativos durante una de las etapas de vida; la infancia, pero han
hallado que estas problemáticas generadas por el TDAH, persisten en la adultez, es por esto
que los autores establecen como objetivo proporcionar una actualización dinámica acerca del
conocimiento que se tiene hasta el momento del TDAH, plantean que los síntomas de falta
de atención pueden relacionarse con rasgos de ansiedad, causando inestabilidad emocional o
deterioro en las funciones ejecutivas, tales como la toma de decisiones, flexibilidad cognitiva,
entre otros. En los resultados demuestran que los tratamientos más efectivos están
fundamentados en la psicoeducación, terapia cognitiva conductual y técnicas de tercera
generación.
En el presente año, Parke et al (2021), publicaron una investigación con el objetivo de
encontrar la relación de la cognición social y el funcionamiento conductual, analizando cómo
influye cada variable en la otra, hace énfasis en la cognición social, puesto que la definen
como un dominio amplio, conformado por distintas capacidades cognitivas, tales habilidades
están compuestas por; reconocimiento de afectos, empatía, la teoría de la mente y el lenguaje
pragmático. Para los resultados se encuentra que los niños con TDAH que fueron parte de
esta investigación presentaron un bajo rendimiento en las habilidades cognitivas que se
emplean a nivel social, poco reconocimiento afectivo, bajas calificaciones en comparación
con el grupo control, desarrollando conductas problemáticas, se concluye que las dos
variables son altamente relacionadas evidenciando la necesidad para las ciencias de la salud,
de tener tratamientos óptimos que puedan aportar a la calidad de vida de los individuos con
TDAH, por último recomiendan los tratamientos cognitivos, ya que la cognición está
asociada con el bienestar de los niños.
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 21
Nacional
Una investigación desarrollada por Hernández et al. (2018), mediante un análisis de tipo
bibliométrico en publicaciones relacionadas con intervenciones terapéuticas de tercera
generación en población infantil, aplicando un estudio descriptivo. Se pudo identificar que
durante los años 2012-2014 aumentaron las publicaciones asociadas a la terapia de tercera
generación en Europa e Iberoamérica, indicando que el país con mayor investigación sobre
el tema es Estados Unidos. En el análisis de los resultados para esta investigación, se
presentaron 60 artículos los cuales inician el empleo de las terapias de tercera generación
aplicadas en la población de niños y adolescentes. En conclusión, se presenta un crecimiento
en los estudios de terapias de tercera generación durante los últimos años, apoyados por la
revisión de las publicaciones realizadas desde el 2014, lo cual indica que se ha generado
mayor interés y aceptación en la utilización de estas técnicas en el tratamiento
psicoterapéutico debido a su efectividad.
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 22
Metodología
Para el desarrollo pertinente de la presente propuesta de investigación, se establece una
metodología cualitativa como guía del estudio teniendo en cuenta la finalidad principal que
se busca cumplir, la cual es identificar las técnicas cognitivas conductuales más efectivas en
el tratamiento de infantes diagnosticados con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, resaltando que el enfoque cualitativo, de acuerdo con los autores Hernández,
Fernández y Baptista (2010), contextualiza acerca de un fenómeno en específico, permite
conocer de manera profunda el tema de interés, también facilita la comprensión de la
categoría a estudiar, debido a la amplitud y riqueza en la interpretación que concede a los
investigadores, además es reconocido por contar con un proceso inductivo, no fundamentado
en la estadística, no tiene una secuencia lineal y la importancia que da a los significados
obtenidos en los datos recopilados.
De este modo, se realiza una revisión bibliográfica como diseño de investigación,
constituidas por la recolección de información relacionada con las técnicas cognitivo-
conductuales más utilizadas en infantes diagnosticados con trastorno por déficit de atención
e hiperactividad, profundizando en el aporte que realizan estas estrategias a la calidad de vida
de la población, mencionando las que son reconocidas por su efectividad en el proceso de
recuperación de estos pacientes. Por lo tanto, se seleccionaron bases de datos como Redalyc,
Scopus, Dialnet, Scielo, Doaj, ScienceDirect y Pubmed, donde han desarrollado
investigaciones en individuos que estén en etapa de infancia de ambos sexos, además de
presentar un diagnóstico previo por trastorno de déficit de atención e hiperactividad,
publicados en los últimos 5 años y que hayan recibido tratamiento psicológico desde este
enfoque. No se realizarán búsquedas en población adulta o adolescente, diagnósticos
múltiples, medición de instrumentos, trastornos no relacionados con el TDAH y
publicaciones que no estén registradas desde el año 2015 en adelante.
En coherencia con los postulados teóricos, las categorías de estudio se dividen en tres,
en primera instancia el tratamiento cognitivo conductual, presentando sus técnicas más
representativas, el segundo componente fundamental es el Trastorno por Déficit de Atención
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 23
e hiperactividad, definido por el DSM V (2014), como un trastorno crónico con origen
neurobiológico, el cual puede ser generado por adquisición genética, es caracterizado por sus
síntomas evolutivos, afecta en especial a las personas que se encuentren en la niñez o
infancia, en la mayoría de los casos los pacientes diagnosticados con TDAH llegan a la
adultez con malestar intensificado, por último; la población sobre la que se va a estudiar son
los infantes.
Para el análisis de los artículos, se utilizará el programa Atlas-ti, que funciona para
segmentar datos en componentes de significado, la codificación de los datos y la construcción
de la teoría a partir de la relación de conceptos y categorías. El investigador registra los datos
primarios y con la ayuda del programa se codificarán en base al esquema diseñado
(Hernández, Fernández, & Baptista, 2010). Por ende, se codificarán las diferentes técnicas
cognitivas conductuales más empleadas en el tratamiento de niños con TDAH, organizando
la información, categorizándola por el aporte a la calidad de vida de estos pacientes y su
efectividad en el proceso de recuperación del malestar causado por los síntomas de dicho
trastorno.
Para el desarrollo de la propuesta de investigación, se sugieren tres fases principales:
planeación, ejecución y cierre, la primera es iniciada por las estudiantes de psicología autoras
del presente documento, en la cual definen todos los componentes que debe llevar el estudio,
siguiendo a teóricos reconocidos, la terminación de esta etapa se deja a cargo a las personas
que probablemente realicen esta propuesta, los cuales deben establecer los tiempos exactos
que abarcara desarrollar la investigación, fechas y asignar responsabilidades a los
participantes. En la segunda fase, ejecución, se debe realizar la revisión de bibliográfica,
obteniendo así todo el material con el fin de analizar los datos de manera asertiva a través del
programa Atlas-ti, encontrando de esta manera las técnicas cognitivo-conductuales
implementadas en el tratamiento de infantes con TDAH. Así mismo, realizar en análisis de
los datos asegurándose que cumplan con los objetivos establecidos.
Al finalizar, se encuentra la etapa de cierre, en el cual los investigadores deben elaborar
los resultados, conclusiones, discusiones, además es pertinente comunicar la finalización a
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 24
los interesados, incluyendo las personas que formaron parte de su del proceso investigativo,
en esta fase es donde evaluaran la finalidad de su trabajo, teniendo en cuenta las fortalezas y
debilidades que se presentaron, dejando recomendaciones a estudiantes o profesionales que
vayan a realizar investigaciones futuras sobre las categorías de estudio definidas en la
presente propuesta de investigación.
Consideraciones éticas
Para la aplicación del estudio relacionado con las técnicas cognitivo conductuales más
utilizadas en infantes con diagnostico por déficit de atención e hiperactividad, se tendrá en
cuenta los elementos relacionados con los derechos de autor, además de la normatividad que
se aplica en la referenciación y citación de los datos recabados a través de las diferentes bases
de datos mencionadas anteriormente, con el fin de resguardar la información registrada por
los investigadores, además del crédito proporcionado en las ideas de los estudiosos que han
aportado a la psicología clínica y de la salud.
La resolución 8430 de 1993 mencionan en su título II para la investigación, que se deberá
mantener el respeto hacia la dignidad y protección de los derechos, se ajustará a los principios
científicos y éticos, predominando la seguridad en todo momento y proteger la privacidad
del individuo, además de identificar los riesgos que pueden surgir en el transcurso de la
investigación. Para efecto de nuestra proyecto investigativo, se evidencia que está clasificado
en la categoría de investigación sin riesgo, debido a que el empleo del estudio se realiza a
partir de métodos y técnicas de investigación de tipo bibliográfico y no se realiza ningún tipo
de intervención o alteración de variables relacionadas con la biología, fisiología, psicología
o sociabilidad del individuo en estudio (Ministerio de Salud, 1993).
TECNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN TDAH 25
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Apéndices
Apéndice A: Cronograma
Actividades Tiempo (meses)
1 2 3 4 5 6
Diseño propuesta de
investigación
Presentación de la
propuesta de
investigación
Recolección de la
información
mediante bases de
datos
Análisis de los datos
en el programa
Atlas-ti
Resultados
Discusiones
Conclusiones
