TECNOLOGIA DE LAS IMÁGENES ll

TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN y PELVIS

DRA MARIA CRISTINA GARIBOLDI 06-11-2009

Mail: dragariboldi@hotmail.com http:// www.tdi2.ecaths.com

PLANIFICACION DE EXAMEN TOMOGRAFICO

DEL ABDOMEN • Reconocimiento de Reparos

anatómicos-Región anatómica-Abdomen-pelvis

• Preparación del paciente-Indicación (brazos-cuerpo-masculino- femenino)

• Interrogar el motivo y determinar si se le ha realizado exámenes previos inmediatos:bario????

• Topograma o radiografía digital• Plano axial o transversal:10mm/8mm-

5mm• Reconocimiento de las estructuras

anatómicas: incluidas en el abdomen y pelvis

• Utilización de ventanas para partes blandas-adicional-óseo

• TACAR• Examen con MC oral y o EV.dilucion

premedicación-Tipos• Angio TAC-MPR-3D• TAC de Via Urinaria• Indicaciones según patologías• Importancia de la TAC previa sin CTE.

SECUENCIA SISTEMATICA DE LA LECTURA TOMOGRAFICA

Área anatómica : abarca –FDSP y crestas iliacas-sínfisis pubiana

Pared Abdominal: regiones peri umbilicales e inguinales :Hernias-ganglios engrosados

Hígado-Bazo :superficie densidad homogénea-lesiones focales.

Vesícula biliar: ubicación presencia-pared fina definida-litiasis.

Páncreas-Suprarrenales: definición de contornos tamaño.

Riñones-uréteres y vejiga:-Eliminación simétrica-tamaño-ubicación-pared vesical.

Órganos reproductores: Próstata-tamaño densidad-Útero Ovarios.

TGI: Planificado. Distendido .Dilatado. estenosis-Pared engrosada.

Retroperitoneo: Vasos-VCI y AA ramas iliacas Ganglios linfáticos :mesentéricos-

retrocrurales-paraaorticos- para iliacos-e ingunales.

Ventana ósea: Pelvis-columna lumbar

.

SELECCIÓN DEL PLANO DE IMAGEN• Las secciones de

imágenes del abdomen se obtienen transversalmente (axialmente):

• Incluyen los recesos o senos costofrenicos( caudal lateral y dorsal).

• Utilidad del contraste natural aire agua y de Medios de contraste Oral (sulf-bario e hidrosolubles Diatrizoato de Sodio o Meglumina) y EV: Iónico no Iónico

TAC-sin CTE- con CTE• Modalidades de

tomografía computada: Axial-Helicoidal (barrido de volumen)-Dinámica-Multicorte-MPR-3D

• Abdomen: Intraabdominal -Retroperitoneo

• Abdomen superior• Pelvis• Órganos macizos-

Huecos-Vascular-Ganglios-Grasa

• Óseo• Pared-Áreas

ANATOMIA DE CORTE AXIAL: Hígado

• CORTE AXIAL :PORCIÓN SUPERIOR DE HÍGADO: 2 lóbulos:

Lóbulo derechoLóbulo izquierdoEstomagoBazoAortaVCI-VSHFondo de saco pluralesVértebra D11-Costillas-

Canal raquídeo

ANATOMIA DEL CORTE: Páncreas

• CORTE AXIAL :CUERPO Y COLA DE PÁNCREAS

Lóbulo derechoVesícula biliarLóbulo izquierdoEstomago-Colon asc. Desc-

delgadoCabeza-Cuerpo de páncreas.Riñón der. e izq.VCI Y AA-AMCruras diafragmáticasEspacio peri renal. Ver. Lumbar-Costillas

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: Duodeno

• BARRIDO AXIAL: EN 2DA PORCIÓN DEL DUODENO

Lóbulo der. HepáticoVesícula biliar2da porc. duodenoEstomago-Int. delg. YeyunoColon Asc-trans. Desc.RiñonesVCI y AA-AMVert. L1Cabeza de páncreas

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: Medio de ambos riñones

• AXIAL MEDIO DE AMBOS RIÑONES: pelvis renal

Lóbulo der. e izq. inferiorProceso uncinado del

páncreasColon ascend. Y

descendenteDuodenoEstomagoVCI y AA -A y V mL2

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: polo inferior renal u uréteres

• AXIAL AMBOS URÉTERES Y POL. INF.

Colon ascend.

Pol. inferiores renales

Uréteres

Ilion

VCI y AA

Psoas

VL 2-3

CORTE AXIAL DE PELVIS SUPERIOR crestas iliacas

• AXIAL INFRAILIACO

M. Glúteo medio

Grasa

Alas iliacas der. izq.

Colon ascend.

Int.del.ilion

Art. iliacas der. e izq.

Psoas der. e izq.

Uréter izq.

L5-sacro

ANATOMIA DE CORTE AXIAL DE PELVIS: Techo acetabular

• AXIAL ACETÁBULO CADERAS:

Musc.gluteo mayorArtic.de caderas: acetábulo

y cabeza de fémurVejigaRectoVes. seminalesPlanos grasos peri

vesicales e isquiorectalesSacro coxisVasos iliofemorales

ANATOMIA DE AXIAL DE PELVIS: Sínfisis pubiana

• AXIAL EN SÍNFISIS PUBIANA:

PubisIsquionCabeza y cuello de fémurMúsculo ObturadorPróstata: calcificaciónRecto-analPiso pelvianoVasos iliacosIngleEn pelvis Femenina : útero

ovarios tampón vaginal( como reparo topográfico)

TRABAJO PRACTICO N ° 7

• Describa la anatomía topográfica en: En los cortes axiales de abdomen• Indique que sector anatómico abarca el

examen de TAC de abdomen: plano superior y planos inferior-Que protocolo usa?

• Indique el sector anatómico de la pelvis: plano superior y planos inferior-Que protocolo usa?

• Que medios de contraste usa y para que?-Como los administra? Tampón vaginal?