Tecnologia Medica

Tecnología en salud

LIC EDIDSON FUENTES NINA www.profesoredidsonfuentes.com

CURSO: INFORMATICA

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

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1. Inicios, evolución y tendencias.


• En el siglo XX la innovación de la tecnología ha progresado rápidamente y ha cambiado cada una de las facetas de nuestras vidas.

• La medicina tiene una larga historia, pero la

evolución de los sistemas para la recuperación y la preservación de la salud es un fenómeno moderno.

• Un producto particular de este proceso en

evolución ha sido el establecimiento de hospitales modernos y de centros tecnológicamente sofisticados.

Tecnología en salud: inicios, evolución y tendencias.


• Hasta antes de 1900, los recursos de la medicina que la medicina podía ofrecer al ciudadano promedio estaban dado por el médico y su pequeño maletín.

• La demanda de los servicios médicos

era escasa y competían con ella la oferta de experimentados “aficionados” de la comunidad.

• El hogar o la habitación familiar era el

lugar típico para el diagnóstico, tratamiento y recuperación, con el apoyo de la familia y amigos, dispuestos a ayudar al enfermo.

•


• Los cambios ocurridos dentro de las ciencias médicas se originaron con el rápido desarrollo de las ciencias aplicadas, como la química, la fisiología, la ingeniería, la microbiología, etc., desde los primeros años del siglo XX.

• Este proceso de desarrollo fue

caracterizado por una intensa y fértil relación interdisciplinaria, que permitió a la investigación médica dar grandes saltos en el desarrollo de técnicas para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades.


• En 1903 William Einthoven, fisiólogo alemán, registra la actividad eléctrica del corazón a través del electrocardiograma.

• En 1895 W.K. Roentgen en 1985 descubre los Rayos X, invento que se desarrolla rápidamente, encontrando aplicaciones útiles en el diagnóstico médico, generalizadas en 1930, cambiando la percepción de los hospitales por parte de los ciudadanos.


• Pese a estos avance, los hospitales aún despertaban temor en la población, generalmente por relacionarse con las complicaciones infecciosas y de otra naturaleza, asociadas a los procedimientos aplicados entonces.


• Esto cambia sustantivamente con la

llegada de los antibióticos, como la

sulfonamidas (1930) y la penicilina (1940).

• Concurrentemente, los servicios de cirugía se instalan en los hospitales y se desarrollan formas de tecnología médica que permiten el desarrollo de complejos procedimientos quirúrgicos.

• En 1927 se introduce el respirador

de Drinker y el primer by-pass corazón-pulmón fue instalado en 1933.

• Ya en 1940 los procedimientos

médicos dependían fuertemente de la tecnología médica, lo que se fuertemente influenciado por la conflagraciones mundiales.


• Los avances en electrónica permiten registrar el comportamiento eléctrico del sistema nervioso, el monitoreo de funciones fisiológicas, el uso del EEG, ECG, etc.

• El desarrollo de la medicina nuclear

permite el diseño de instrumentación nuclear para la detección y presentación de tejidos internos, con aplicación de material radiactivo para el diagnóstico y tratamiento.

• Surge la cirugía para corrección,

recambio o reemplazo de órganos a través de dispositivos protésicos.


• Se vuelve intensivo el uso de computadoras en registros clínicos, monitoreo y control de procesos en unidades de cuidados intensivos, apoyo al diagnóstico y entrenamiento .

• Se utilizan imágenes médicas

obtenidas de dispositivos de ultrasonidos, tomógrafos computarizados, resonancia magnética, entre otros procedimientos.


Algunas reflexiones: • Existe una relación sincrónica entre la producción de tecnología

y su aplicación.

• En nuestro país, aún en proceso de desarrollo, los procesos de investigación, desarrollo, prueba y producción de tecnología vienen del exterior, lo que genera una fuerte dependencia tecnológica con los países industrializados.

• La tecnología está fuertemente vinculada al contexto del país que origina la misma que al país que la recibe.

• En estos países que generan tecnología, se establece una relación histórica entre la medicina y la ingeniería, como soporte de ella, de la que nace la ingeniería biomédica y la ingeniería clínica. Por lo explicado en los tres primeros puntos, esta relación no es evidente en los países en desarrollo.

• Debe tenerse en cuenta todo esto, cuando de incorporar tecnología de trata.


2. Tecnología y técnica.


Tecnología: • Conjunto de teorías y técnicas que permiten el

aprovechamiento práctico del conocimiento científico.

Técnica • Método práctico o arte aplicado a un trabajo en

particular. • Pericia o habilidad para usar de esos

procedimientos y recursos.

Tecnología en salud: tecnología y técnica.

• Un organización puede poseer un equipo médico, pero esto no implica que cuente con la tecnología asociada al mismo. Para que esto ocurra se debe contar con el conocimiento científico.

• El conocimiento científico se basa en las ciencias

exactas (matemática, física, química) y en la ciencias de la vida (biología, medicina). El perfil profesional acorde con estas características corresponde a un ingeniero médico o, mas formalmente, al de un ingeniero biomédico o un ingeniero clínico.

• La falta del nivel adecuado de conocimientos científicos

determina que las unidades administrativas y/o logísticas de una entidad de salud realicen un deficiente manejo de estos recursos.


• Los equipos o métodos relacionados con la tecnología para la salud provienen generalmente del exterior, por lo que pueden no coincidir con los requerimientos locales. Así, si se toman en cuenta criterios como la epidemiología, condiciones climáticas y atmosféricas, recursos disponibles, infraestructura disponible, entre otros, es posible y, eventualmente necesario, definir requerimientos propios.

• Uno de los aspectos menos comprendidos de la

tecnología es su intrínseco riesgo para el paciente, para el operador y para la población en general. En este marco, el conocimiento científico permitirá evaluar el nivel de seguridad y encontrar las soluciones correspondientes, evitando así daños a terceros


3. Tecnología para la salud


• Comúnmente la tecnología es entendida como el equipamiento y todos aquellos instrumentos y materiales diseñados por el hombre para facilitar sus tareas.

• Este concepto, actualizado, plantea por Tecnología

en Salud “los equipos, dispositivos médicos y quirúrgicos utilizados en la atención médica; medicamentos; sistemas organizacionales y de soporte al interior de los cuales se provee dicha atención; procedimientos médico quirúrgicos y sistemas de información”.

Tecnología en salud: tecnología para la salud


• Esta definición abarca la atención de todas las personas, estén o no enfermas.

• Desde esta perspectiva, las habilidades

personales, así como el conocimiento para hacer uso apropiado de las tecnologías, son factores determinantes de la calidad del resultado final del servicio.

Tecnología en salud: tecnología para la salud

4. Ingeniería clínica


El ingeniero clínico es el profesional que sostiene y mejora el cuidado del paciente, aplicando sus habilidades de ingeniería y de gestión en la tecnología para la salud

(American College of Clinical Engineering-ACCE)

Tecnología en salud: Ingeniería Clínica

El ingeniero clínico es un profesional, graduado de una programa académico de ingeniería o un ingeniero certificado, comprometido con la aplicación de conocimientos científicos y tecnológicos, obtenidos a través de la formación académica y experiencia profesional, que labora dentro de un ambiente clínico, como soporte a las actividades clínicas.

(Bronzino, Joseph- Management of medical technology a primer for

clinical engineering – Butterworth Heinemann-USA)


• El ingeniero clínico constituye el puente entre la medicina y la ingeniería moderna.

• Su formación se basa en la ingeniería clásica y se

complementa con cursos de fisiología, recursos humanos, análisis de sistemas, terminología médica, medición e instrumentación.

• Realiza internados en establecimientos de salud,

por lo que puede comprender e intervenir adecuadamente en el funcionamiento de estos establecimientos, considerando las guías de atención y la ética aplicada.


Qué hace el ingeniero clínico? Articula el ámbito médico, la ingeniería y el

empresariado. Interviene eficazmente en los procesos de

investigación, diseño, entrenamiento y, a menudo, en el medio clínico.

Evalúa, gestiona y resuelve problemas en el campo de los sistemas de información y de comunicaciones.




Funciones del ingeniero clínico: Participa de la gestión de la tecnología en el EESS, en

particular en presupuestos y financiamiento. Participa de la gestión de contratos de servicios y de las

operaciones internas. Supervisa el mantenimiento, asegurando la seguridad y

efectividad de la tecnología usada. Participa en la evaluación y planificación de nueva

tecnología. Asegura el cumplimiento de las regulaciones vigentes,

investigando incidentes y participando en el entrenamiento y educación del personal médico asistencial y técnico


Otras funciones: Apoya a la industria, asegurando que los nuevos

productos cubran las necesidades de la práctica médica.

Se involucra en el proceso de desarrollo, desde el

diseño hasta la venta y el servicio del producto. Evalúa, en apoyo a la enfermera y otros

profesionales, los nuevos productos y conceptos durante los procedimientos clínicos.

En la práctica privada se desempeñan como

consultores


Debe diferenciarse la ingeniería clínica de la ingeniería hospitalaria:

La ingeniería clínica se ocupa de la

tecnología dirigida al paciente (incubadoras, ventiladores mecánicos, etc). La relación con el paciente es directa.

La ingeniería hospitalaria ve los

sistemas o dispositivos que forman parte de la estructura del establecimiento de salud, por medio de especialidades como la ingeniería civil, la mecánica y la electrónica. La relación con el paciente es indirecta.



5. Avances Tecnológico Médicos


El avance tecnológico a impulsado la medicina

La cirugía… Área medica muy beneficiada

Un ejemplo es el láser En la operación de la hernia discal

Neuronavegador

• Herramienta de neurología.

• Conocer ubicación de patologías.

• Facilita el tratamiento de las lesiones cerebrales.

• Planificación de la intervención médica antes de abrir la piel.

• Precisión de medio milímetro de error.

Consta de 2 sistemas !!

1) Un procesador para el manejo de imágenes.

2) Un equipo de localización espacial por infrarrojo, ultrasonidos o campos magnéticos, los cuales son capaces de reconocer nuestros instrumentos en el espacio.

“VENTAJAS” Ventajas inmediatas Ventajas secundarias

Incisiones de pequeño tamaño Menores complicaciones postquirúrgicas (infecciones, fistula, etc.)

Delimitar lesiones Poca estancia hospitalaria

Craneotomías de menor tamaño que las lesiones

Menor defecto cosmético

Encontrar lesiones del tamaño milimétricos

No se implementa la técnica de rasurar cabeza

Menor tiempo quirúrgico

Menor riesgo en zonas vitales

Mayor radicalidad de las lesiones

Poco implemento de rayos X

CONCLUSION • La tecnología a disminuido el riesgo en cirugías.

• Facilitado la practica del medico

• Indispensable en la relación medico-paciente.

6. Avances Tecnológico Robótica


La robótica esla ciencia y la tecnología de los robots. Se ocupa del diseño, manufactura y aplicaciones de los robots.

Los griegos hacian creaciones basadas en la energía hidráulica, de esta forma fue posible crear una gran gama de autómatas, como estatuas con brazos móviles, aves que simulaban el vuelo y puertas automáticas.

El inicio de la robótica actual puede fijarse en la industria textil del siglo XVIII. Luego, la Revolución Industrial impulsó el desarrollo de estos agentes mecánicos. Durante los siglos XVII y XVIII en Europa fueron construidos muñecos mecánicos muy ingeniosos con algunas características de robots.

Llevan a cabo tareas repetitivas como colocación de tubos de prueba dentro de los instrumentos de medición.

Los robots son utilizados para realizar procedimientos manuales automatizados.

LABORATORIOS

procesos industriales

Los robots son utilizados en la industrias para realizar diversas actividades como:

Pinturas de spray.

Transportación de materiales.

Molienda de materiales.

Moldeado en la industria plástica.

Soldaduras de punto y de arco.

Máquinas-herramientas, y otras más.

Educación Los robots aparecieron de tres distintas

formas. • Primero, los programas educacionales

utilizan la simulación de control de robots como un medio de enseñanza.

• El segundo, el uso del robot tortuga en conjunción con el lenguaje LOGO para enseñar ciencias computacionales.

• El tercero, el uso de los robots en los salones de clases. Robots móviles, de bajo costo y sistemas completos.

1. Un robot no puede afectar a la humanidad, o permitir que por su inaccion la humanidad resulte afectada.

2. Un robot no puede actuar contra un ser humano o, mediante la inacción, que un ser humano sufra daños.

3. Un robot debe de obedecer las ordenes dadas por los seres humanos, salvo que estén en conflicto con la primera ley.

4. Un robot debe proteger su propia existencia, a no ser que esté en conflicto con las dos primeras leyes.

•1ª Generación.

Manipuladores. Son sistemas mecánicos multifuncionales con un sencillo sistema de control, bien manual, de secuencia fija o de secuencia variable.

Robots de aprendizaje. Repiten una secuencia de movimientos que ha sido ejecutada previamente por un operador humano. El modo de hacerlo es a través de un dispositivo mecánico. El operador realiza los movimientos requeridos mientras el robot le sigue y los memoriza.

•2ª Generación.

Robots con control sensorizado. El controlador es una computadora que ejecuta las órdenes de un programa y las envía al manipulador para que realice los movimientos necesarios.

•3ª Generación

Robots inteligentes. Son similares a los anteriores, pero además poseen sensores que envían información a la computadora de control sobre el estado del proceso. Esto permite una toma inteligente de decisiones y el control del proceso en tiempo real.

• Es un robot antropomorfo que

imita la apariencia humana y algunos aspectos de su conducta de manera autónoma, imita.

• "androide" se refiere a los

robots humanoides de fisionomía masculina.

Se utiliza para designar una criatura compuesta de elementos orgánicos y dispositivos mecánicos para mejorar las capacidades de la parte orgánica mediante el uso de tecnología.

Es la disciplina que se encarga de construir procesos que al ser ejecutados sobre una arquitectura física producen acciones que maximizan una medida de rendimiento determinada, basándose en la secuencia de entradas percibidas y en el conocimiento almacenado en tal arquitectura.

George Devol diseña el primer robot programable comercial. Que se comercializaria a partir de 1961 en “Unimation” la primera empresa productora de robots de la historia.

Se funda el Robotics Institute en la “Carnegie Melon University”. Hoy es como un "supermercado tecnológico", donde se desarrollan cientos de robots.

Se funda el Artificial Intelligence Laboratory en el MIT (siglas en inglés del Instituto Tecnológico de Massachussets), piedra angular de la robótica universitaria del siglo XX.

Aparece el primer robot controlado por un mini-ordenador, el robot es el “T3”.

El robot de la NASA “Vinking II” aterriza en Marte. Que dispone de un brazo robótico articulado, para obtener muestras de roca de la superficie marciana.

Empiezan a surgir numerosas empresas dedicadas a la fabricación de robots para la industria. Solo en la década de los 80, en EEUU surgen más de 10 empresas de gran capital social, fundadas desde sus respectivas matrices del sector industrial.

HONDA presento P3 un enorme robot humanoide, que tardo más de 10 años en desarrollar, causando un gran impacto mundial por los enormes adelantos mostrados por este, respecto de sus competidores

internacionales.

SONY lanza "Aibo" un perro-robot. Que le traen grandes resultados en publicidad gratuita a nivel mundial por su invento, acentuando la competencia con su rival comercial Honda.

SONY presenta un pequeño humanoide en la “Robodex 2000”. Mientras los americanos miran a sus robots en Marte, Japón mira a sus robots a la cara. Cada uno en su terreno son los reyes de la robótica.

El robot de SONY, Qrio, se convierte en el primer humanoide comercial completamente autónomo capaz de correr. HONDA sería el primero en caminar, pero SONY fue el primero en correr. La carrera estaba abierta y otras empresas anunciaban su propósito de unirse.

Posee capacidades sorprendentes, como analizar moléculas especificas asociadas con la vida, como el ADN, el ARN o los aminoácidos. Tiene una sensibilidad un millones de veces superior a la de cualquier ser humano o instrumento creado hasta la fecha.

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Puede levantarse si se cae y responde comandos de voz. Se lo puede controlar a distancia por medio de un teléfono celular.

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