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Secretara de Salud Subsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
SiS nin insumosinsumos NoNo hah yay Programa Programa LogiacutesticaLogiacutestica enen SaluSalud
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
AUTORIDADES NACIONALES
Dra Yeni Meza Ministra de la Secretariacutea de Salud
Dr Anibal Fuacutenez Vice Ministro de Poacutelitica Sectorial
Dra Sandra Ramirez Directora General de Promocioacuten de Salud
Dr Enrique Espinal Zelaya Jefe Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia
Dr Ivo Flores Flores Jefe de Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
TABLA DE CONTENIDO
SIGLAS 1
INTRODUCCIOacuteN 3ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL 4DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS 5SEGMENTACION DEL MERCADO 6LOGISTICA 7FINANCIAMIENTO 9Fuentes del Financiamiento 10Precios de los Anticonceptivos 13Proyecciones Financieras 2004-2015 13La Brecha Futura en el Financiamiento 15El Compromiso Financiero del Gobierno 15
LIDERAZGO Y COMPROMISO 17Liderazgo Gubernamental 18Comiteacute de DAIA 18Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores 18ASHONPLAFA y Marie Stopes 18Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres 19Sector Comercial 19La Respuesta Nacional 19
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA 21OBJETIVOS 21
ACTIVIDADES POR OBJETIVO 22OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA 22OBJETIVO 2 ADQUISICIONES 23OBJETIVO 3 LOGISTICA 24OBJETIVO 4 SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO 26OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO 26
MARCO LOGICO DE LA ESTRATEGIA periacuteodo 2005 - 2009 28
DOCUMENTO BASE DEL CIDAIA 37
ACUERDO 5326 49
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
SIGLAS
AQV Anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria
ASHONPLAFA Asociacioacuten Hondurentildea de Planificacioacuten Familiar
CIDAIA Comiteacute Inter-institucional de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
DAIA disponibilidad asegurada de insumos y anticonceptivos
DIU dispositivo intra-uterino
IHSS Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
IPPF International Planned Parenthood Federation
LIAT Logistics Indicators Assessment Tool
LSAT Logistics System Assessment Tool
ONG Organizacioacuten no gubernamental
PF planificacioacuten familiar
SIAL Sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras en el aacuterea de salud se ha propuesto disminuir significativamente las tasas de mortalidad materna e infantil en los proacuteximos 10 antildeos mediante la implementacioacuten de una Estrategia Nacional que tiene como objetivo evitar las muertes derivadas de las complicaciones obsteacutetricas y perinatales que tienen como condicionantes la alta fecundidad y la elevada frecuencia de los embarazos
La ldquoEstrategia Nacional para la de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud identifica a la Planificacioacuten Familiar como el componente maacutes importante para reducir las muertes maternas e infantiles a los niveles comprometidos por el paiacutes La aplicacioacuten de este componente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes y si se cumplen los procesos relacionados con la adquisicioacuten almacenamiento distribucioacuten y consumo de los anticonceptivos en la red de servicios
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos han sido donados por la USAID y otros donantes a la secretariacutea de Salud IHSS y algunas ONGacutes La USAID ha sido el principal donante y a partir del 2009 no donaraacute ninguacuten meacutetodo anticonceptivo por lo que las instituciones beneficiarias deben de iniciar un proceso de compra con fondos nacionales en forma paulatina a partir del 2005 hasta lograr comprar el 100 de las necesidades de los mismos para el 2009
Los mecanismos de adquisicioacuten de insumos por parte del gobierno y otras instituciones no son eficientes y el paiacutes carece de un sistema que permita almacenar correctamente los insumos mantener un registro sistemaacutetico de datos llevar un control de inventarios y una distribucioacuten adecuada de los diferentes meacutetodos anticonceptivos y otros medicamentos para evitar los desabastecimientos y sobre abastecimientos que ocurren en los diferentes niveles de la cadena La Secretaria de Salud debe oficializar un compromiso poliacutetico para garantizar el acceso de la poblacioacuten a los insumos y medicamentos de planificacioacuten familiar para que esta estrategia pueda tener los resultados esperados en el futuro inmediato
Para lograr mejorar esta situacioacuten se propone desarrollar la ldquoEstrategia Nacional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo que incluye acciones en las aacutereas de Sostenibilidad Financiera adquisicioacuten Logiacutestica (informacioacuten distribucioacuten almacenamiento y entrega) segmentacioacuten
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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de mercado y compromiso poliacutetico la cual se describe en el presente documento
Para acelerar el desarrollo de la Estrategia se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo el cual estaacute integrado por las instituciones del gobierno descentralizadas ONGacutes representantes de la Sociedad Civil y los organismos de cooperacioacuten internacional vinculados con este tema Los miembros del comiteacute fueron juramentados por el Vice Ministro de Salud Dr Manuel Sandoval y su funcionamiento ha sido reconocido oficialmente a traveacutes del acuerdo ministerial 5326
ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL
En Honduras la mortalidad materna infantil y de la nintildeez representan alrededor de la mitad de las muertes de todas las edades lo que evidencia claramente que es el problema de mayor magnitud en salud puacuteblica del paiacutes
La mortalidad materna representa la cuarta causa maacutes importante de muerte entre las mujeres en edad reproductiva y aunque existe una tendencia al descenso ya que entre 1990 y 1997 se produjo una reduccioacuten sustancial de 182 x 100000 a 108 x 100000 respectivamente esta tasa continuacutea siendo muy alta
Las principales causas de muertes maternas estaacuten relacionadas con
ldquo Las hemorragias (47) ldquo Trastornos hipertensivos (19)ldquo Infecciones (15)ldquo Distocias (1)
Estas causas estaacuten fuertemente vinculadas a problemas de acceso y calidad de los servicios y ademaacutes estaacuten influenciadas por las altas tasas de fecundidad que el paiacutes mantiene (33 hijos por mujer) que es una de las maacutes altas de Ameacuterica En la zona rural el problema es mayor ya que el promedio de hijos de las mujeres que viven en esta zona es de 41 y la tasa de uso de anticonceptivos rural es de 608 9 puntos menos que en la urbana
La mortalidad infantil tambieacuten evidencia una reduccioacuten importante en los uacuteltimos 20 antildeos Sin embargo la velocidad de descenso disminuyo entre 1996 y el 2001 solamente en 2 puntos (de 36x1000nv a 34x1000nv)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
De igual manera que en la mortalidad materna la tasa actual de mortalidad infantil de (231000 NV) es considerada auacuten alta sobre todo si se compara con paiacuteses como Costa Rica que en el antildeo de 1998 teniacutea una tasa de 12 x 1000nv
La disminucioacuten de la velocidad de descenso se debe a que las enfermedades infecto-contagiosas han comenzado a descender como causas importantes (enfermedades inmuno-prevenibles diarrea y la neumoniacutea) mientras que las causas perinatales (las de maacutes difiacutecil abordaje) aparecen como las de mayor peso (54 en el 2005) Las principales causas perinatales en orden de importancia son La asfixia PerinatalTrauma al nacimiento Prematurez Sepsis (todas muy relacionadas con los principales factores de riesgo y la calidad de atencioacuten del parto)
Tambieacuten en este caso otra razoacuten importante para que la reduccioacuten de la mortalidad infantil sea lenta es la elevada Tasa Global de Fecundidad (33 hijos por mujer) la auacuten baja prevalencia de uso de meacutetodos anticonceptivos en mujeres casadasunidas (65) e igualmente la fuerte vinculacioacuten entre las causas de muerte y los problemas de acceso y calidad de los servicios de salud
La situacioacuten expuesta muestra claramente que existe la necesidad de aplicar acciones orientadas a la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de los que ocurren en mujeres con mayor potencialidad de presentar complicaciones para lo cual deberiacutea contarse a nivel nacional con una estructura que asegure la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar con calidad y oportunidad lo cual no ocurre en teacuterminos generales en nuestro paiacutes
Los resultados preliminares de un Diagnoacutestico de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (auacuten no publicado) que se presentan a continuacioacuten muestran la situacioacuten actual en cada uno de los aspectos necesarios para garantizar la DAIA
DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS
bull La poblacioacuten en edad reproductiva de Honduras crece cada diacutea y la demanda de meacutetodos anticonceptivos tambieacuten continua y continuaraacute aumentando durante los proacuteximos 10 antildeos La necesidad no satisfecha de planificacioacuten familiar auacuten es alta sobre todo en la poblacioacuten pobre en extrema pobreza y que vive en el aacuterea rural donde la mortalidad materna e infantil es alta
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
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Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
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regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Se usan
datos de consumo
Identificar
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Mecanismos
de
Financiamiento
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presupuestaria
con
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el presupuesto
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Secretariacutea
de
Salud
que
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
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basada en
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bull Fortalecer
las
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de abogaciacutea
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Se realizan
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Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
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Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
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de la
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35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
36
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
39
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
41
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
42
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
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ATIONAL DEVELO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
AUTORIDADES NACIONALES
Dra Yeni Meza Ministra de la Secretariacutea de Salud
Dr Anibal Fuacutenez Vice Ministro de Poacutelitica Sectorial
Dra Sandra Ramirez Directora General de Promocioacuten de Salud
Dr Enrique Espinal Zelaya Jefe Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia
Dr Ivo Flores Flores Jefe de Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
TABLA DE CONTENIDO
SIGLAS 1
INTRODUCCIOacuteN 3ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL 4DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS 5SEGMENTACION DEL MERCADO 6LOGISTICA 7FINANCIAMIENTO 9Fuentes del Financiamiento 10Precios de los Anticonceptivos 13Proyecciones Financieras 2004-2015 13La Brecha Futura en el Financiamiento 15El Compromiso Financiero del Gobierno 15
LIDERAZGO Y COMPROMISO 17Liderazgo Gubernamental 18Comiteacute de DAIA 18Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores 18ASHONPLAFA y Marie Stopes 18Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres 19Sector Comercial 19La Respuesta Nacional 19
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA 21OBJETIVOS 21
ACTIVIDADES POR OBJETIVO 22OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA 22OBJETIVO 2 ADQUISICIONES 23OBJETIVO 3 LOGISTICA 24OBJETIVO 4 SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO 26OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO 26
MARCO LOGICO DE LA ESTRATEGIA periacuteodo 2005 - 2009 28
DOCUMENTO BASE DEL CIDAIA 37
ACUERDO 5326 49
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
SIGLAS
AQV Anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria
ASHONPLAFA Asociacioacuten Hondurentildea de Planificacioacuten Familiar
CIDAIA Comiteacute Inter-institucional de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
DAIA disponibilidad asegurada de insumos y anticonceptivos
DIU dispositivo intra-uterino
IHSS Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
IPPF International Planned Parenthood Federation
LIAT Logistics Indicators Assessment Tool
LSAT Logistics System Assessment Tool
ONG Organizacioacuten no gubernamental
PF planificacioacuten familiar
SIAL Sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
1
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras en el aacuterea de salud se ha propuesto disminuir significativamente las tasas de mortalidad materna e infantil en los proacuteximos 10 antildeos mediante la implementacioacuten de una Estrategia Nacional que tiene como objetivo evitar las muertes derivadas de las complicaciones obsteacutetricas y perinatales que tienen como condicionantes la alta fecundidad y la elevada frecuencia de los embarazos
La ldquoEstrategia Nacional para la de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud identifica a la Planificacioacuten Familiar como el componente maacutes importante para reducir las muertes maternas e infantiles a los niveles comprometidos por el paiacutes La aplicacioacuten de este componente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes y si se cumplen los procesos relacionados con la adquisicioacuten almacenamiento distribucioacuten y consumo de los anticonceptivos en la red de servicios
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos han sido donados por la USAID y otros donantes a la secretariacutea de Salud IHSS y algunas ONGacutes La USAID ha sido el principal donante y a partir del 2009 no donaraacute ninguacuten meacutetodo anticonceptivo por lo que las instituciones beneficiarias deben de iniciar un proceso de compra con fondos nacionales en forma paulatina a partir del 2005 hasta lograr comprar el 100 de las necesidades de los mismos para el 2009
Los mecanismos de adquisicioacuten de insumos por parte del gobierno y otras instituciones no son eficientes y el paiacutes carece de un sistema que permita almacenar correctamente los insumos mantener un registro sistemaacutetico de datos llevar un control de inventarios y una distribucioacuten adecuada de los diferentes meacutetodos anticonceptivos y otros medicamentos para evitar los desabastecimientos y sobre abastecimientos que ocurren en los diferentes niveles de la cadena La Secretaria de Salud debe oficializar un compromiso poliacutetico para garantizar el acceso de la poblacioacuten a los insumos y medicamentos de planificacioacuten familiar para que esta estrategia pueda tener los resultados esperados en el futuro inmediato
Para lograr mejorar esta situacioacuten se propone desarrollar la ldquoEstrategia Nacional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo que incluye acciones en las aacutereas de Sostenibilidad Financiera adquisicioacuten Logiacutestica (informacioacuten distribucioacuten almacenamiento y entrega) segmentacioacuten
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
de mercado y compromiso poliacutetico la cual se describe en el presente documento
Para acelerar el desarrollo de la Estrategia se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo el cual estaacute integrado por las instituciones del gobierno descentralizadas ONGacutes representantes de la Sociedad Civil y los organismos de cooperacioacuten internacional vinculados con este tema Los miembros del comiteacute fueron juramentados por el Vice Ministro de Salud Dr Manuel Sandoval y su funcionamiento ha sido reconocido oficialmente a traveacutes del acuerdo ministerial 5326
ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL
En Honduras la mortalidad materna infantil y de la nintildeez representan alrededor de la mitad de las muertes de todas las edades lo que evidencia claramente que es el problema de mayor magnitud en salud puacuteblica del paiacutes
La mortalidad materna representa la cuarta causa maacutes importante de muerte entre las mujeres en edad reproductiva y aunque existe una tendencia al descenso ya que entre 1990 y 1997 se produjo una reduccioacuten sustancial de 182 x 100000 a 108 x 100000 respectivamente esta tasa continuacutea siendo muy alta
Las principales causas de muertes maternas estaacuten relacionadas con
ldquo Las hemorragias (47) ldquo Trastornos hipertensivos (19)ldquo Infecciones (15)ldquo Distocias (1)
Estas causas estaacuten fuertemente vinculadas a problemas de acceso y calidad de los servicios y ademaacutes estaacuten influenciadas por las altas tasas de fecundidad que el paiacutes mantiene (33 hijos por mujer) que es una de las maacutes altas de Ameacuterica En la zona rural el problema es mayor ya que el promedio de hijos de las mujeres que viven en esta zona es de 41 y la tasa de uso de anticonceptivos rural es de 608 9 puntos menos que en la urbana
La mortalidad infantil tambieacuten evidencia una reduccioacuten importante en los uacuteltimos 20 antildeos Sin embargo la velocidad de descenso disminuyo entre 1996 y el 2001 solamente en 2 puntos (de 36x1000nv a 34x1000nv)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
De igual manera que en la mortalidad materna la tasa actual de mortalidad infantil de (231000 NV) es considerada auacuten alta sobre todo si se compara con paiacuteses como Costa Rica que en el antildeo de 1998 teniacutea una tasa de 12 x 1000nv
La disminucioacuten de la velocidad de descenso se debe a que las enfermedades infecto-contagiosas han comenzado a descender como causas importantes (enfermedades inmuno-prevenibles diarrea y la neumoniacutea) mientras que las causas perinatales (las de maacutes difiacutecil abordaje) aparecen como las de mayor peso (54 en el 2005) Las principales causas perinatales en orden de importancia son La asfixia PerinatalTrauma al nacimiento Prematurez Sepsis (todas muy relacionadas con los principales factores de riesgo y la calidad de atencioacuten del parto)
Tambieacuten en este caso otra razoacuten importante para que la reduccioacuten de la mortalidad infantil sea lenta es la elevada Tasa Global de Fecundidad (33 hijos por mujer) la auacuten baja prevalencia de uso de meacutetodos anticonceptivos en mujeres casadasunidas (65) e igualmente la fuerte vinculacioacuten entre las causas de muerte y los problemas de acceso y calidad de los servicios de salud
La situacioacuten expuesta muestra claramente que existe la necesidad de aplicar acciones orientadas a la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de los que ocurren en mujeres con mayor potencialidad de presentar complicaciones para lo cual deberiacutea contarse a nivel nacional con una estructura que asegure la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar con calidad y oportunidad lo cual no ocurre en teacuterminos generales en nuestro paiacutes
Los resultados preliminares de un Diagnoacutestico de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (auacuten no publicado) que se presentan a continuacioacuten muestran la situacioacuten actual en cada uno de los aspectos necesarios para garantizar la DAIA
DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS
bull La poblacioacuten en edad reproductiva de Honduras crece cada diacutea y la demanda de meacutetodos anticonceptivos tambieacuten continua y continuaraacute aumentando durante los proacuteximos 10 antildeos La necesidad no satisfecha de planificacioacuten familiar auacuten es alta sobre todo en la poblacioacuten pobre en extrema pobreza y que vive en el aacuterea rural donde la mortalidad materna e infantil es alta
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
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Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
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regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
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Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
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Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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Reuniones
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Establecer una liacutenea de financiamiento
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Hay
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Mantener
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el Comiteacute Inter
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Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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ED STATES AGENC
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
TABLA DE CONTENIDO
SIGLAS 1
INTRODUCCIOacuteN 3ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL 4DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS 5SEGMENTACION DEL MERCADO 6LOGISTICA 7FINANCIAMIENTO 9Fuentes del Financiamiento 10Precios de los Anticonceptivos 13Proyecciones Financieras 2004-2015 13La Brecha Futura en el Financiamiento 15El Compromiso Financiero del Gobierno 15
LIDERAZGO Y COMPROMISO 17Liderazgo Gubernamental 18Comiteacute de DAIA 18Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores 18ASHONPLAFA y Marie Stopes 18Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres 19Sector Comercial 19La Respuesta Nacional 19
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA 21OBJETIVOS 21
ACTIVIDADES POR OBJETIVO 22OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA 22OBJETIVO 2 ADQUISICIONES 23OBJETIVO 3 LOGISTICA 24OBJETIVO 4 SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO 26OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO 26
MARCO LOGICO DE LA ESTRATEGIA periacuteodo 2005 - 2009 28
DOCUMENTO BASE DEL CIDAIA 37
ACUERDO 5326 49
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
SIGLAS
AQV Anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria
ASHONPLAFA Asociacioacuten Hondurentildea de Planificacioacuten Familiar
CIDAIA Comiteacute Inter-institucional de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
DAIA disponibilidad asegurada de insumos y anticonceptivos
DIU dispositivo intra-uterino
IHSS Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
IPPF International Planned Parenthood Federation
LIAT Logistics Indicators Assessment Tool
LSAT Logistics System Assessment Tool
ONG Organizacioacuten no gubernamental
PF planificacioacuten familiar
SIAL Sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras en el aacuterea de salud se ha propuesto disminuir significativamente las tasas de mortalidad materna e infantil en los proacuteximos 10 antildeos mediante la implementacioacuten de una Estrategia Nacional que tiene como objetivo evitar las muertes derivadas de las complicaciones obsteacutetricas y perinatales que tienen como condicionantes la alta fecundidad y la elevada frecuencia de los embarazos
La ldquoEstrategia Nacional para la de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud identifica a la Planificacioacuten Familiar como el componente maacutes importante para reducir las muertes maternas e infantiles a los niveles comprometidos por el paiacutes La aplicacioacuten de este componente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes y si se cumplen los procesos relacionados con la adquisicioacuten almacenamiento distribucioacuten y consumo de los anticonceptivos en la red de servicios
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos han sido donados por la USAID y otros donantes a la secretariacutea de Salud IHSS y algunas ONGacutes La USAID ha sido el principal donante y a partir del 2009 no donaraacute ninguacuten meacutetodo anticonceptivo por lo que las instituciones beneficiarias deben de iniciar un proceso de compra con fondos nacionales en forma paulatina a partir del 2005 hasta lograr comprar el 100 de las necesidades de los mismos para el 2009
Los mecanismos de adquisicioacuten de insumos por parte del gobierno y otras instituciones no son eficientes y el paiacutes carece de un sistema que permita almacenar correctamente los insumos mantener un registro sistemaacutetico de datos llevar un control de inventarios y una distribucioacuten adecuada de los diferentes meacutetodos anticonceptivos y otros medicamentos para evitar los desabastecimientos y sobre abastecimientos que ocurren en los diferentes niveles de la cadena La Secretaria de Salud debe oficializar un compromiso poliacutetico para garantizar el acceso de la poblacioacuten a los insumos y medicamentos de planificacioacuten familiar para que esta estrategia pueda tener los resultados esperados en el futuro inmediato
Para lograr mejorar esta situacioacuten se propone desarrollar la ldquoEstrategia Nacional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo que incluye acciones en las aacutereas de Sostenibilidad Financiera adquisicioacuten Logiacutestica (informacioacuten distribucioacuten almacenamiento y entrega) segmentacioacuten
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de mercado y compromiso poliacutetico la cual se describe en el presente documento
Para acelerar el desarrollo de la Estrategia se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo el cual estaacute integrado por las instituciones del gobierno descentralizadas ONGacutes representantes de la Sociedad Civil y los organismos de cooperacioacuten internacional vinculados con este tema Los miembros del comiteacute fueron juramentados por el Vice Ministro de Salud Dr Manuel Sandoval y su funcionamiento ha sido reconocido oficialmente a traveacutes del acuerdo ministerial 5326
ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL
En Honduras la mortalidad materna infantil y de la nintildeez representan alrededor de la mitad de las muertes de todas las edades lo que evidencia claramente que es el problema de mayor magnitud en salud puacuteblica del paiacutes
La mortalidad materna representa la cuarta causa maacutes importante de muerte entre las mujeres en edad reproductiva y aunque existe una tendencia al descenso ya que entre 1990 y 1997 se produjo una reduccioacuten sustancial de 182 x 100000 a 108 x 100000 respectivamente esta tasa continuacutea siendo muy alta
Las principales causas de muertes maternas estaacuten relacionadas con
ldquo Las hemorragias (47) ldquo Trastornos hipertensivos (19)ldquo Infecciones (15)ldquo Distocias (1)
Estas causas estaacuten fuertemente vinculadas a problemas de acceso y calidad de los servicios y ademaacutes estaacuten influenciadas por las altas tasas de fecundidad que el paiacutes mantiene (33 hijos por mujer) que es una de las maacutes altas de Ameacuterica En la zona rural el problema es mayor ya que el promedio de hijos de las mujeres que viven en esta zona es de 41 y la tasa de uso de anticonceptivos rural es de 608 9 puntos menos que en la urbana
La mortalidad infantil tambieacuten evidencia una reduccioacuten importante en los uacuteltimos 20 antildeos Sin embargo la velocidad de descenso disminuyo entre 1996 y el 2001 solamente en 2 puntos (de 36x1000nv a 34x1000nv)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
De igual manera que en la mortalidad materna la tasa actual de mortalidad infantil de (231000 NV) es considerada auacuten alta sobre todo si se compara con paiacuteses como Costa Rica que en el antildeo de 1998 teniacutea una tasa de 12 x 1000nv
La disminucioacuten de la velocidad de descenso se debe a que las enfermedades infecto-contagiosas han comenzado a descender como causas importantes (enfermedades inmuno-prevenibles diarrea y la neumoniacutea) mientras que las causas perinatales (las de maacutes difiacutecil abordaje) aparecen como las de mayor peso (54 en el 2005) Las principales causas perinatales en orden de importancia son La asfixia PerinatalTrauma al nacimiento Prematurez Sepsis (todas muy relacionadas con los principales factores de riesgo y la calidad de atencioacuten del parto)
Tambieacuten en este caso otra razoacuten importante para que la reduccioacuten de la mortalidad infantil sea lenta es la elevada Tasa Global de Fecundidad (33 hijos por mujer) la auacuten baja prevalencia de uso de meacutetodos anticonceptivos en mujeres casadasunidas (65) e igualmente la fuerte vinculacioacuten entre las causas de muerte y los problemas de acceso y calidad de los servicios de salud
La situacioacuten expuesta muestra claramente que existe la necesidad de aplicar acciones orientadas a la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de los que ocurren en mujeres con mayor potencialidad de presentar complicaciones para lo cual deberiacutea contarse a nivel nacional con una estructura que asegure la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar con calidad y oportunidad lo cual no ocurre en teacuterminos generales en nuestro paiacutes
Los resultados preliminares de un Diagnoacutestico de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (auacuten no publicado) que se presentan a continuacioacuten muestran la situacioacuten actual en cada uno de los aspectos necesarios para garantizar la DAIA
DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS
bull La poblacioacuten en edad reproductiva de Honduras crece cada diacutea y la demanda de meacutetodos anticonceptivos tambieacuten continua y continuaraacute aumentando durante los proacuteximos 10 antildeos La necesidad no satisfecha de planificacioacuten familiar auacuten es alta sobre todo en la poblacioacuten pobre en extrema pobreza y que vive en el aacuterea rural donde la mortalidad materna e infantil es alta
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Inventarios
Pipeline
El
Estado
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de
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estimaciones
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basadas
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de
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se
cuenta
con
las
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antildeos
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Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
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de Seguridad
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iento
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bull Determinar
los
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meacutetodos
A partir
de 2006 en
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
SIGLAS
AQV Anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria
ASHONPLAFA Asociacioacuten Hondurentildea de Planificacioacuten Familiar
CIDAIA Comiteacute Inter-institucional de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
DAIA disponibilidad asegurada de insumos y anticonceptivos
DIU dispositivo intra-uterino
IHSS Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
IPPF International Planned Parenthood Federation
LIAT Logistics Indicators Assessment Tool
LSAT Logistics System Assessment Tool
ONG Organizacioacuten no gubernamental
PF planificacioacuten familiar
SIAL Sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica
UNFPA Fondo de Poblacioacuten de las Naciones Unidas
USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras en el aacuterea de salud se ha propuesto disminuir significativamente las tasas de mortalidad materna e infantil en los proacuteximos 10 antildeos mediante la implementacioacuten de una Estrategia Nacional que tiene como objetivo evitar las muertes derivadas de las complicaciones obsteacutetricas y perinatales que tienen como condicionantes la alta fecundidad y la elevada frecuencia de los embarazos
La ldquoEstrategia Nacional para la de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud identifica a la Planificacioacuten Familiar como el componente maacutes importante para reducir las muertes maternas e infantiles a los niveles comprometidos por el paiacutes La aplicacioacuten de este componente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes y si se cumplen los procesos relacionados con la adquisicioacuten almacenamiento distribucioacuten y consumo de los anticonceptivos en la red de servicios
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos han sido donados por la USAID y otros donantes a la secretariacutea de Salud IHSS y algunas ONGacutes La USAID ha sido el principal donante y a partir del 2009 no donaraacute ninguacuten meacutetodo anticonceptivo por lo que las instituciones beneficiarias deben de iniciar un proceso de compra con fondos nacionales en forma paulatina a partir del 2005 hasta lograr comprar el 100 de las necesidades de los mismos para el 2009
Los mecanismos de adquisicioacuten de insumos por parte del gobierno y otras instituciones no son eficientes y el paiacutes carece de un sistema que permita almacenar correctamente los insumos mantener un registro sistemaacutetico de datos llevar un control de inventarios y una distribucioacuten adecuada de los diferentes meacutetodos anticonceptivos y otros medicamentos para evitar los desabastecimientos y sobre abastecimientos que ocurren en los diferentes niveles de la cadena La Secretaria de Salud debe oficializar un compromiso poliacutetico para garantizar el acceso de la poblacioacuten a los insumos y medicamentos de planificacioacuten familiar para que esta estrategia pueda tener los resultados esperados en el futuro inmediato
Para lograr mejorar esta situacioacuten se propone desarrollar la ldquoEstrategia Nacional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo que incluye acciones en las aacutereas de Sostenibilidad Financiera adquisicioacuten Logiacutestica (informacioacuten distribucioacuten almacenamiento y entrega) segmentacioacuten
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de mercado y compromiso poliacutetico la cual se describe en el presente documento
Para acelerar el desarrollo de la Estrategia se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo el cual estaacute integrado por las instituciones del gobierno descentralizadas ONGacutes representantes de la Sociedad Civil y los organismos de cooperacioacuten internacional vinculados con este tema Los miembros del comiteacute fueron juramentados por el Vice Ministro de Salud Dr Manuel Sandoval y su funcionamiento ha sido reconocido oficialmente a traveacutes del acuerdo ministerial 5326
ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL
En Honduras la mortalidad materna infantil y de la nintildeez representan alrededor de la mitad de las muertes de todas las edades lo que evidencia claramente que es el problema de mayor magnitud en salud puacuteblica del paiacutes
La mortalidad materna representa la cuarta causa maacutes importante de muerte entre las mujeres en edad reproductiva y aunque existe una tendencia al descenso ya que entre 1990 y 1997 se produjo una reduccioacuten sustancial de 182 x 100000 a 108 x 100000 respectivamente esta tasa continuacutea siendo muy alta
Las principales causas de muertes maternas estaacuten relacionadas con
ldquo Las hemorragias (47) ldquo Trastornos hipertensivos (19)ldquo Infecciones (15)ldquo Distocias (1)
Estas causas estaacuten fuertemente vinculadas a problemas de acceso y calidad de los servicios y ademaacutes estaacuten influenciadas por las altas tasas de fecundidad que el paiacutes mantiene (33 hijos por mujer) que es una de las maacutes altas de Ameacuterica En la zona rural el problema es mayor ya que el promedio de hijos de las mujeres que viven en esta zona es de 41 y la tasa de uso de anticonceptivos rural es de 608 9 puntos menos que en la urbana
La mortalidad infantil tambieacuten evidencia una reduccioacuten importante en los uacuteltimos 20 antildeos Sin embargo la velocidad de descenso disminuyo entre 1996 y el 2001 solamente en 2 puntos (de 36x1000nv a 34x1000nv)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
De igual manera que en la mortalidad materna la tasa actual de mortalidad infantil de (231000 NV) es considerada auacuten alta sobre todo si se compara con paiacuteses como Costa Rica que en el antildeo de 1998 teniacutea una tasa de 12 x 1000nv
La disminucioacuten de la velocidad de descenso se debe a que las enfermedades infecto-contagiosas han comenzado a descender como causas importantes (enfermedades inmuno-prevenibles diarrea y la neumoniacutea) mientras que las causas perinatales (las de maacutes difiacutecil abordaje) aparecen como las de mayor peso (54 en el 2005) Las principales causas perinatales en orden de importancia son La asfixia PerinatalTrauma al nacimiento Prematurez Sepsis (todas muy relacionadas con los principales factores de riesgo y la calidad de atencioacuten del parto)
Tambieacuten en este caso otra razoacuten importante para que la reduccioacuten de la mortalidad infantil sea lenta es la elevada Tasa Global de Fecundidad (33 hijos por mujer) la auacuten baja prevalencia de uso de meacutetodos anticonceptivos en mujeres casadasunidas (65) e igualmente la fuerte vinculacioacuten entre las causas de muerte y los problemas de acceso y calidad de los servicios de salud
La situacioacuten expuesta muestra claramente que existe la necesidad de aplicar acciones orientadas a la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de los que ocurren en mujeres con mayor potencialidad de presentar complicaciones para lo cual deberiacutea contarse a nivel nacional con una estructura que asegure la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar con calidad y oportunidad lo cual no ocurre en teacuterminos generales en nuestro paiacutes
Los resultados preliminares de un Diagnoacutestico de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (auacuten no publicado) que se presentan a continuacioacuten muestran la situacioacuten actual en cada uno de los aspectos necesarios para garantizar la DAIA
DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS
bull La poblacioacuten en edad reproductiva de Honduras crece cada diacutea y la demanda de meacutetodos anticonceptivos tambieacuten continua y continuaraacute aumentando durante los proacuteximos 10 antildeos La necesidad no satisfecha de planificacioacuten familiar auacuten es alta sobre todo en la poblacioacuten pobre en extrema pobreza y que vive en el aacuterea rural donde la mortalidad materna e infantil es alta
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
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Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAIDSecretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
Privados
bull Involucrar al Sector com
ercial
bull Cuotas de
Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
los
ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
IHSS
y
ASH
ONPLAFA
existe
una
liacutenea
presupuestaria especifica
para la
compra
de anticonceptivos
Anualmente
el gobierno
el IHSS
yASHONPLAFA
realizan
las
com
pras
necesarias de anticonceptivos
para
cubrir
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opciones
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de
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Anaacutelisis
de la
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en
2005
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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29
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
30
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
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Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
39
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
Y
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ATIONAL DEVELO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras en el aacuterea de salud se ha propuesto disminuir significativamente las tasas de mortalidad materna e infantil en los proacuteximos 10 antildeos mediante la implementacioacuten de una Estrategia Nacional que tiene como objetivo evitar las muertes derivadas de las complicaciones obsteacutetricas y perinatales que tienen como condicionantes la alta fecundidad y la elevada frecuencia de los embarazos
La ldquoEstrategia Nacional para la de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud identifica a la Planificacioacuten Familiar como el componente maacutes importante para reducir las muertes maternas e infantiles a los niveles comprometidos por el paiacutes La aplicacioacuten de este componente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes y si se cumplen los procesos relacionados con la adquisicioacuten almacenamiento distribucioacuten y consumo de los anticonceptivos en la red de servicios
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos han sido donados por la USAID y otros donantes a la secretariacutea de Salud IHSS y algunas ONGacutes La USAID ha sido el principal donante y a partir del 2009 no donaraacute ninguacuten meacutetodo anticonceptivo por lo que las instituciones beneficiarias deben de iniciar un proceso de compra con fondos nacionales en forma paulatina a partir del 2005 hasta lograr comprar el 100 de las necesidades de los mismos para el 2009
Los mecanismos de adquisicioacuten de insumos por parte del gobierno y otras instituciones no son eficientes y el paiacutes carece de un sistema que permita almacenar correctamente los insumos mantener un registro sistemaacutetico de datos llevar un control de inventarios y una distribucioacuten adecuada de los diferentes meacutetodos anticonceptivos y otros medicamentos para evitar los desabastecimientos y sobre abastecimientos que ocurren en los diferentes niveles de la cadena La Secretaria de Salud debe oficializar un compromiso poliacutetico para garantizar el acceso de la poblacioacuten a los insumos y medicamentos de planificacioacuten familiar para que esta estrategia pueda tener los resultados esperados en el futuro inmediato
Para lograr mejorar esta situacioacuten se propone desarrollar la ldquoEstrategia Nacional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo que incluye acciones en las aacutereas de Sostenibilidad Financiera adquisicioacuten Logiacutestica (informacioacuten distribucioacuten almacenamiento y entrega) segmentacioacuten
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de mercado y compromiso poliacutetico la cual se describe en el presente documento
Para acelerar el desarrollo de la Estrategia se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo el cual estaacute integrado por las instituciones del gobierno descentralizadas ONGacutes representantes de la Sociedad Civil y los organismos de cooperacioacuten internacional vinculados con este tema Los miembros del comiteacute fueron juramentados por el Vice Ministro de Salud Dr Manuel Sandoval y su funcionamiento ha sido reconocido oficialmente a traveacutes del acuerdo ministerial 5326
ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL
En Honduras la mortalidad materna infantil y de la nintildeez representan alrededor de la mitad de las muertes de todas las edades lo que evidencia claramente que es el problema de mayor magnitud en salud puacuteblica del paiacutes
La mortalidad materna representa la cuarta causa maacutes importante de muerte entre las mujeres en edad reproductiva y aunque existe una tendencia al descenso ya que entre 1990 y 1997 se produjo una reduccioacuten sustancial de 182 x 100000 a 108 x 100000 respectivamente esta tasa continuacutea siendo muy alta
Las principales causas de muertes maternas estaacuten relacionadas con
ldquo Las hemorragias (47) ldquo Trastornos hipertensivos (19)ldquo Infecciones (15)ldquo Distocias (1)
Estas causas estaacuten fuertemente vinculadas a problemas de acceso y calidad de los servicios y ademaacutes estaacuten influenciadas por las altas tasas de fecundidad que el paiacutes mantiene (33 hijos por mujer) que es una de las maacutes altas de Ameacuterica En la zona rural el problema es mayor ya que el promedio de hijos de las mujeres que viven en esta zona es de 41 y la tasa de uso de anticonceptivos rural es de 608 9 puntos menos que en la urbana
La mortalidad infantil tambieacuten evidencia una reduccioacuten importante en los uacuteltimos 20 antildeos Sin embargo la velocidad de descenso disminuyo entre 1996 y el 2001 solamente en 2 puntos (de 36x1000nv a 34x1000nv)
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De igual manera que en la mortalidad materna la tasa actual de mortalidad infantil de (231000 NV) es considerada auacuten alta sobre todo si se compara con paiacuteses como Costa Rica que en el antildeo de 1998 teniacutea una tasa de 12 x 1000nv
La disminucioacuten de la velocidad de descenso se debe a que las enfermedades infecto-contagiosas han comenzado a descender como causas importantes (enfermedades inmuno-prevenibles diarrea y la neumoniacutea) mientras que las causas perinatales (las de maacutes difiacutecil abordaje) aparecen como las de mayor peso (54 en el 2005) Las principales causas perinatales en orden de importancia son La asfixia PerinatalTrauma al nacimiento Prematurez Sepsis (todas muy relacionadas con los principales factores de riesgo y la calidad de atencioacuten del parto)
Tambieacuten en este caso otra razoacuten importante para que la reduccioacuten de la mortalidad infantil sea lenta es la elevada Tasa Global de Fecundidad (33 hijos por mujer) la auacuten baja prevalencia de uso de meacutetodos anticonceptivos en mujeres casadasunidas (65) e igualmente la fuerte vinculacioacuten entre las causas de muerte y los problemas de acceso y calidad de los servicios de salud
La situacioacuten expuesta muestra claramente que existe la necesidad de aplicar acciones orientadas a la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de los que ocurren en mujeres con mayor potencialidad de presentar complicaciones para lo cual deberiacutea contarse a nivel nacional con una estructura que asegure la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar con calidad y oportunidad lo cual no ocurre en teacuterminos generales en nuestro paiacutes
Los resultados preliminares de un Diagnoacutestico de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (auacuten no publicado) que se presentan a continuacioacuten muestran la situacioacuten actual en cada uno de los aspectos necesarios para garantizar la DAIA
DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS
bull La poblacioacuten en edad reproductiva de Honduras crece cada diacutea y la demanda de meacutetodos anticonceptivos tambieacuten continua y continuaraacute aumentando durante los proacuteximos 10 antildeos La necesidad no satisfecha de planificacioacuten familiar auacuten es alta sobre todo en la poblacioacuten pobre en extrema pobreza y que vive en el aacuterea rural donde la mortalidad materna e infantil es alta
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
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Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
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regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
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Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
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Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
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participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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poliacutetico
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basada en
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bull Fortalecer
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de la
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Reuniones
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Comiteacute
Representantes
de
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Establecer una liacutenea de financiamiento
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Mantener
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Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
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Anticonceptivos (CIDAIA)
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Memoria de las
reuniones
del
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Disponibilidad
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La
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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de mercado y compromiso poliacutetico la cual se describe en el presente documento
Para acelerar el desarrollo de la Estrategia se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo el cual estaacute integrado por las instituciones del gobierno descentralizadas ONGacutes representantes de la Sociedad Civil y los organismos de cooperacioacuten internacional vinculados con este tema Los miembros del comiteacute fueron juramentados por el Vice Ministro de Salud Dr Manuel Sandoval y su funcionamiento ha sido reconocido oficialmente a traveacutes del acuerdo ministerial 5326
ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL
En Honduras la mortalidad materna infantil y de la nintildeez representan alrededor de la mitad de las muertes de todas las edades lo que evidencia claramente que es el problema de mayor magnitud en salud puacuteblica del paiacutes
La mortalidad materna representa la cuarta causa maacutes importante de muerte entre las mujeres en edad reproductiva y aunque existe una tendencia al descenso ya que entre 1990 y 1997 se produjo una reduccioacuten sustancial de 182 x 100000 a 108 x 100000 respectivamente esta tasa continuacutea siendo muy alta
Las principales causas de muertes maternas estaacuten relacionadas con
ldquo Las hemorragias (47) ldquo Trastornos hipertensivos (19)ldquo Infecciones (15)ldquo Distocias (1)
Estas causas estaacuten fuertemente vinculadas a problemas de acceso y calidad de los servicios y ademaacutes estaacuten influenciadas por las altas tasas de fecundidad que el paiacutes mantiene (33 hijos por mujer) que es una de las maacutes altas de Ameacuterica En la zona rural el problema es mayor ya que el promedio de hijos de las mujeres que viven en esta zona es de 41 y la tasa de uso de anticonceptivos rural es de 608 9 puntos menos que en la urbana
La mortalidad infantil tambieacuten evidencia una reduccioacuten importante en los uacuteltimos 20 antildeos Sin embargo la velocidad de descenso disminuyo entre 1996 y el 2001 solamente en 2 puntos (de 36x1000nv a 34x1000nv)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
De igual manera que en la mortalidad materna la tasa actual de mortalidad infantil de (231000 NV) es considerada auacuten alta sobre todo si se compara con paiacuteses como Costa Rica que en el antildeo de 1998 teniacutea una tasa de 12 x 1000nv
La disminucioacuten de la velocidad de descenso se debe a que las enfermedades infecto-contagiosas han comenzado a descender como causas importantes (enfermedades inmuno-prevenibles diarrea y la neumoniacutea) mientras que las causas perinatales (las de maacutes difiacutecil abordaje) aparecen como las de mayor peso (54 en el 2005) Las principales causas perinatales en orden de importancia son La asfixia PerinatalTrauma al nacimiento Prematurez Sepsis (todas muy relacionadas con los principales factores de riesgo y la calidad de atencioacuten del parto)
Tambieacuten en este caso otra razoacuten importante para que la reduccioacuten de la mortalidad infantil sea lenta es la elevada Tasa Global de Fecundidad (33 hijos por mujer) la auacuten baja prevalencia de uso de meacutetodos anticonceptivos en mujeres casadasunidas (65) e igualmente la fuerte vinculacioacuten entre las causas de muerte y los problemas de acceso y calidad de los servicios de salud
La situacioacuten expuesta muestra claramente que existe la necesidad de aplicar acciones orientadas a la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de los que ocurren en mujeres con mayor potencialidad de presentar complicaciones para lo cual deberiacutea contarse a nivel nacional con una estructura que asegure la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar con calidad y oportunidad lo cual no ocurre en teacuterminos generales en nuestro paiacutes
Los resultados preliminares de un Diagnoacutestico de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (auacuten no publicado) que se presentan a continuacioacuten muestran la situacioacuten actual en cada uno de los aspectos necesarios para garantizar la DAIA
DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS
bull La poblacioacuten en edad reproductiva de Honduras crece cada diacutea y la demanda de meacutetodos anticonceptivos tambieacuten continua y continuaraacute aumentando durante los proacuteximos 10 antildeos La necesidad no satisfecha de planificacioacuten familiar auacuten es alta sobre todo en la poblacioacuten pobre en extrema pobreza y que vive en el aacuterea rural donde la mortalidad materna e infantil es alta
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
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bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAIDM
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por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
Privados
bull Involucrar al Sector com
ercial
bull Cuotas de
Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
los
ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
IHSS
y
ASH
ONPLAFA
existe
una
liacutenea
presupuestaria especifica
para la
compra
de anticonceptivos
Anualmente
el gobierno
el IHSS
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realizan
las
com
pras
necesarias de anticonceptivos
para
cubrir
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dos
opciones
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de
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privado
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2005
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29
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
30
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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el compromiso
poliacutetico
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abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
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de abogaciacutea
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bull Relacionar
los temas
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materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
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(como
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presupuesto
de drogas
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de
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El nivel
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en las actividades
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DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
Des
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
De igual manera que en la mortalidad materna la tasa actual de mortalidad infantil de (231000 NV) es considerada auacuten alta sobre todo si se compara con paiacuteses como Costa Rica que en el antildeo de 1998 teniacutea una tasa de 12 x 1000nv
La disminucioacuten de la velocidad de descenso se debe a que las enfermedades infecto-contagiosas han comenzado a descender como causas importantes (enfermedades inmuno-prevenibles diarrea y la neumoniacutea) mientras que las causas perinatales (las de maacutes difiacutecil abordaje) aparecen como las de mayor peso (54 en el 2005) Las principales causas perinatales en orden de importancia son La asfixia PerinatalTrauma al nacimiento Prematurez Sepsis (todas muy relacionadas con los principales factores de riesgo y la calidad de atencioacuten del parto)
Tambieacuten en este caso otra razoacuten importante para que la reduccioacuten de la mortalidad infantil sea lenta es la elevada Tasa Global de Fecundidad (33 hijos por mujer) la auacuten baja prevalencia de uso de meacutetodos anticonceptivos en mujeres casadasunidas (65) e igualmente la fuerte vinculacioacuten entre las causas de muerte y los problemas de acceso y calidad de los servicios de salud
La situacioacuten expuesta muestra claramente que existe la necesidad de aplicar acciones orientadas a la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de los que ocurren en mujeres con mayor potencialidad de presentar complicaciones para lo cual deberiacutea contarse a nivel nacional con una estructura que asegure la prestacioacuten de servicios de planificacioacuten familiar con calidad y oportunidad lo cual no ocurre en teacuterminos generales en nuestro paiacutes
Los resultados preliminares de un Diagnoacutestico de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (auacuten no publicado) que se presentan a continuacioacuten muestran la situacioacuten actual en cada uno de los aspectos necesarios para garantizar la DAIA
DEMANDA Y UTILIZACIOacuteN DE ANTICONCEPTIVOS
bull La poblacioacuten en edad reproductiva de Honduras crece cada diacutea y la demanda de meacutetodos anticonceptivos tambieacuten continua y continuaraacute aumentando durante los proacuteximos 10 antildeos La necesidad no satisfecha de planificacioacuten familiar auacuten es alta sobre todo en la poblacioacuten pobre en extrema pobreza y que vive en el aacuterea rural donde la mortalidad materna e infantil es alta
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
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Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
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regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
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Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
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Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
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participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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Memoria de las
reuniones
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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bull La mezcla de meacutetodos en Honduras muestra una distribucioacuten muy pareja entre los diferentes meacutetodos disponibles En la uacuteltima deacutecada se ha observado un crecimiento importante en el uso de los inyectables y del DIU meacutetodos que responden a necesidades de grupos diversos de la poblacioacuten Todaviacutea existe porcentaje significativo de mujeres con necesidades no satisfechas de PF por lo que se espera un aumento en la demanda de los diversos meacutetodos especialmente de los inyectables y de la esterilizacioacuten quiruacutergica que son los meacutetodos altamente preferidos por las mujeres debido a la comodidad que ambos meacutetodos ofrecen
bull Las barreras de acceso para las mujeres en situacioacuten de pobreza estariacutean asociadas a la falta de proveedores del sector puacuteblico capacitados para ofrecer la gama completa de meacutetodos asiacute como al desabastecimiento continuo de insumos en las unidades de salud maacutes rurales
bull El crecimiento de la poblacioacuten en la proacutexima deacutecada continuaraacute aumentando la demanda de los diferentes meacutetodos anticonceptivos temporales y permanentes como la esterilizacioacuten quiruacutergica en los hospitales del estado hasta casi duplicar el nuacutemero de usuarias de hoy Se necesitaraacute que el gobierno esteacute preparado para hacerle frente a esta demanda en el futuro inmediato haciendo las compras de los diferentes meacutetodos temporales e incrementando los servicios de AQV en los hospitales Los servidores puacuteblicos deben estar conscientes que cuando se brinda consejeriacutea de planificacioacuten familiar (PF) a una mujer u hombre y deciden usar un meacutetodo de PF se estaacute previniendo una potencial muerte materna o infantil
bull El gobierno el sector privado y los donantes deben hacer un esfuerzo para atender las necesidades de los sectores maacutes pobres y rurales de la poblacioacuten y una buena estrategia para mejorar sus condiciones de salud es la de ofrecer un mejor acceso a los servicios de salud y de planificacioacuten familiar
SEGMENTACION DEL MERCADO
La segmentacioacuten del mercado es muy importante ya que las ONGs y el sector privado pueden ofrecer servicios a la poblacioacuten que puede pagar por ellos y la Secretariacutea de Salud debe enfocarse en los pobres y rurales mejorando el acceso a los servicios de PF
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAIDSecretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Plan
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donante suscrito
entre el
estado
de Honduras y
USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
Privados
bull Involucrar al Sector com
ercial
bull Cuotas de
Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
los
ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
IHSS
y
ASH
ONPLAFA
existe
una
liacutenea
presupuestaria especifica
para la
compra
de anticonceptivos
Anualmente
el gobierno
el IHSS
yASHONPLAFA
realizan
las
com
pras
necesarias de anticonceptivos
para
cubrir
su dem
anda
Al m
enos
dos
opciones
de oferta
de
anticonceptivos accesibles existen
en el sector com
ercial
privado
Anaacutelisis
de la
mezcla realizado
en
2005
Docum
entos
de
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instituciones
El
Comiteacute Interinstitucional
de
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I A
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adecuadam
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y logra
sus
objetivos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Ana
lizar
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
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Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
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OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
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FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
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c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
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d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
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i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
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d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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ED STATES AGENC
Y
INT
ER
N
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Fortalezas
bull La Secretariacutea de Salud estaacute jugando un papel preponderante como proveedor de servicios de PF y de insumos anticonceptivos con una oferta que ha podido alcanzar tanto a los quintiles socio-econoacutemicos maacutes pobres como los de la clase media y media-alta
bull ASHONPLAFA se ha mantenido como el segundo proveedor de servicios de salud reproductiva en el paiacutes y ofrece sus servicios a la clase pobre media y alta a traveacutes de sus programas de distribucioacuten comunitaria y mercadeo social Dado que la crisis financiera tambieacuten afecta a esta institucioacuten sus servicios cada diacutea aumentan de precio sirviendo a la clase alta media y trabajadora que puede pagar sus servicios
Debilidades
bull La predominancia de la Secretariacutea de Salud en la provisioacuten de insumos anticonceptivos ha creado una dependencia del mercado que no seraacute sostenible a largo plazo a menos que exista el compromiso poliacutetico en adquirir los diferentes metodos anticonceptivos y ponerlos a la disposicion de la clase pobre y rural
bull El IHSS todavia no compra anticonceptivos y depende de las donaciones de la Secretariacutea de Salud agravando el problema Aunque sus coberturas son bajas el IHSS debe incluir la compra de anticonceptivos dentro de las compras de medicamentos para que su poblacioacuten tenga acceso a los mismos
bull No existe un programa de PF bien establecido en el IHSS donde se haga promocioacuten de los servicios de planificacioacuten familiar por lo que se hace necesario que estos servicios se incorporen como un servicio maacutes a su poblacioacuten para disminuir la mortalidad materna e infantil y aliviar el financiamiento de la Secretariacutea de Salud hacia las usuarias del IHSS
bull La participacioacuten del sector privado (farmacias clinicas y hospitales privados) en el mercado de anticonceptivos ha sufrido una disminucioacuten desde 19912 principalmente por el aumento de los productos de PF con el consiguiente traslado al sector puacuteblico de usuarios con alguna capacidad de pago
LOGISTICA
El sistema Logiacutestico de la Secretariacutea de Salud debe analizarse de acuerdo al abastecimiento y desperdicio o vencimiento de productos sistema de
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
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Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
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participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
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bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Se cuenta
con
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Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
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inicio
de cada
antildeode los fondos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
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PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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distribucioacuten almacenamiento y transporte sistema de control de inventarios y sistema de informacioacuten para la administracioacuten logiacutestica (SIAL)
El abastecimiento es el principal problema ya que no se conoce exactamente las necesidades reales en el sistema de salud debido principalmente a que las estimaciones se hacen en base a metas anuales que posteriormente se dividen en solicitudesentregas trimestrales sin considerar los consumos y los saldos a nivel de cada US lo que genera los problemas de sobre y desabastecimiento en todos los niveles de la red Sin embargo el sistema como un todo recibe los medicamentos e insumos anticonceptivos suficientes para abastecer las necesidades actuales pero estos recursos deben distribuirse de manera correcta para no tener problemas como pedidos de emergencia desabastecimientos yo sobre abastecimientos como se presentan en la actualidad Es de hacer notar que el mismo problema existe con los otros medicamentos
Desperdicios o vencimientos de productos El sobre-abastecimiento de productos anticonceptivos y de otros medicamentos en la red hace que se venzan cantidades considerables de anticonceptivos y de otros medicamentos ocasionando peacuterdidas econoacutemicas muy significativas para la Secretaria de Salud y para el paiacutes Actualmente el mecanismo que permite el conocimiento oportuno de las posibles fechas de vencimiento cantidad en existencia y colchoacuten de seguridad es muy pobre De la misma manera los mecanismos para realizar los descargos y destruccioacuten de productos dantildeados o vencidos son complejos
Distribucioacuten En general no existen dificultades para la distribucioacuten de medicamentos e insumos anticonceptivos pero el no tener una cadena eficiente y claramente definida genera la peacuterdida de informacioacuten Por lo tanto si se quiere fortalecer el Sistema de Distribucioacuten es preciso dotar -tanto al nivel central como a todos los niveles - de los recursos (vehiacuteculos suministros etc) necesarios para que eacutestos desempentildeen sus funciones de manera oportuna y confiable logrando asiacute mantener el sistema estable y fluiacutedo
Almacenamiento El almacenamiento en general es satisfactorio existe personal capacitado en la mayoriacutea de las unidades pero no hay supervisioacuten para que apliquen los conocimientos aprendidos en logiacutestica Existen otras limitantes tales como la necesidad de mejorar la infraestructura fiacutesica en varios almacenes y dotarlos de estantes Desde que la USAID en los antildeos ochenta construyoacute el almaceacuten central de medicamentos siete almacenes
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Mecanismos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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reuniones
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
45
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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ATIONAL DEVELO
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regionales y 4 de aacuterea la secretariacutea de salud ha invertido muy poco en un aacuterea que es clave para mejorar el acceso y calidad de los diferentes servicios de salud
Sistema de transporte En general los anticonceptivos son distribuidos junto a los demaacutes medicamentos bien en un vehiacuteculo del almaceacuten central o vehiacuteculos de las regiones yo aacutereas de salud que acuden a los almacenes a retirar los embarques pero a veces los anticonceptivos no son retirados por falta de espacio en el vehiacuteculo desde los almacenes de aacuterea hacia los sectores y unidades de salud no hay mecanismos claramente definidos para el transporte y generalmente se aprovechan los viajes y reuniones de las enfermeras de aacuterea o sector para que ellas movilicen los pedidos Obviamente este mecanismo podriacutea no ser eficiente y los insumos podriacutean no ser transportados bajo los condiciones adecuadas para protegerlos de dantildeos o peacuterdidas
En los niveles operativos del sistema de salud se desconoce un sistema estandarizado para el manejo de informacioacuten y no se cuenta con un Manual de Procedimientos de Administracioacuten Logiacutestica Si bien existen formularios de registro de datos eacutestos no se utilizan en todos los casos al parecer no existe una normativa fuerte que exija su utilizacioacuten y presentacioacuten por lo que es necesario estandarizar no soacutelo los instrumentos como tales sino tambieacuten su uso y los periodos y frecuencias de presentacioacuten Asimismo no existe una descripcioacuten clara del flujo de la informacioacuten ni de los niveles de consolidacioacuten de dicha informacioacuten de tal manera que facilite su anaacutelisis y posterior toma de decisiones Los instrumentos deberaacuten plasmar no solo los datos de cantidades requeridas sino tambieacuten los datos de las cantidades consumidas informacioacuten importante para poder efectuar programaciones y estimaciones fidedignas
FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la compra de anticonceptivos su promocioacuten y la prestacioacuten de servicios provienen de una diversidad de fuentes incluyendo donantes gobierno hogares y otros terceros Conocer las principales fuentes y canales de financiamiento de anticonceptivos proyectar las necesidades de financiamiento identificando las futuras brechas y evaluar coacutemo cubrirlas constituyen aspectos importantes de la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAIDSecretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Se cuenta
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datos de consumo
Identificar
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Mecanismos
de
Financiamiento
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con
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el presupuesto
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Secretariacutea
de
Salud
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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poliacutetico
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basada en
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de abogaciacutea
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Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
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Nacional
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Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
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de la
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35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
36
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
39
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
41
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
42
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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ED STATES AGENC
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Fuentes del Financiamiento
Los principales proveedores de anticonceptivos en Honduras han sido la Secretariacutea de Salud la ONG ASHONPLAFA y la Seguridad Social Hasta el antildeo 2000 maacutes del 90 de los anticonceptivos ofrecidos por estas tres instituciones proveniacutean de fuentes de la cooperacioacuten internacional principalmente de USAID UNFPA e IPPF USAID ha sido el principal donante en Honduras Recieacuten a partir del antildeo 2001 se observa el esfuerzo de la Secretariacutea de Salud y ASHONPLAFA por comprar sus anticonceptivos
Financiamiento del gobierno La provisioacuten de anticonceptivos de la Secretariacutea de Salud ha dependido principalmente de donaciones especialmente de USAID organizacioacuten que asumioacute el 90 del total de donaciones del periacuteodo 1980-2003 Entre 1980 y 1998 USAID fue el uacutenico donante de la Secretariacutea en voluacutemenes variables y alcanzando un promedio de US$ 350 mil por antildeo En 1999 la Secretariacutea recibioacute donaciones de UNFPA y USAID pero nuevamente entre el 2000 y 2001 USAID queda como uacutenico donante situacioacuten que cambia en el 2002 cuando nuevamente UNFPA otorga donaciones aunque en cantidades menores que USAID
La Secretariacutea de Salud empezoacute a comprar anticonceptivos desde 1999 como parte del compromiso adquirido en el convenio de donacioacuten con la USAID que vencioacute en el 2005 En el convenio vigente para el periacuteodo del 2005-2009 suscrito por un monto de $65 millones entre el gobierno de Honduras y el de los Estados Unidos la Secretariacutea de Salud estaacute comprometida a comprar anticonceptivos y dichos montos estaacuten estipulados en el convenio Para lograr el objetivo del convenio en cuanto a la compra de anticonceptivos es necesario tener una estrategia nacional que garantice la compra de los diferentes insumos anticonceptivos en forma incremental hasta comprar el 100 de las necesidades de los mismos
Las donaciones y compras de la Secretaria de Salud se pueden apreciar en el siguiente cuadro
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
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bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
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Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
Privados
bull Involucrar al Sector com
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Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
los
ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
IHSS
y
ASH
ONPLAFA
existe
una
liacutenea
presupuestaria especifica
para la
compra
de anticonceptivos
Anualmente
el gobierno
el IHSS
yASHONPLAFA
realizan
las
com
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necesarias de anticonceptivos
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opciones
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Anaacutelisis
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29
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
30
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
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Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
39
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
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FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
Y
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ATIONAL DEVELO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Cuadro 1 Donaciones y compras recibidasrealizadas
por la SS ndash Honduras periacutedo 1999 - 2004
En el 2004 la Secretariacutea comproacute doscientos mil dosis de Depo-Proverareg a un costo de $30150000 doacutelares y tiene programada la compra de Lo-Femenal y condones por un monto aproximado de US$ 89700000 para el antildeo 2005 Los anticonceptivos forman parte del cuadro baacutesico de medicamentos y en el se incluyen los condones y DIUs siendo eacutestos uacuteltimos considerados usualmente insumos y no medicamentos
El Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social (IHSS) ha sido tambieacuten un receptor de donaciones de USAID desde 1980 UNFPA tambieacuten ha donado anticonceptivos al IHSS A diferencia de la Secretariacutea el IHSS no ha realizado compras de anticonceptivos y depende de las donaciones esporaacutedicas del UNFPA y de la Secretariacutea de Salud
Financiamiento de los Donantes
El principal donante de anticonceptivos en Honduras desde 1970 para el sector puacuteblico y privado ha sido la USAID A partir del antildeo 2000 la USAID ha disminuiacutedo su programa de donaciones a Honduras y planea retirarse en forma definitiva para inicios del antildeo 2009 antildeo para el cual cada institucioacuten debe comprar el 100 de sus necesidades de anticonceptivos
UNFPA es el segundo donante de insumos anticonceptivos dirigidos principalmente a la Secretariacutea de Salud y en menor medida al IHSS y sus donaciones son esporaacutedicas
Otro donante importante es IPPF quien desde1999 ha donado cantidades menores de anticonceptivos a ASHONPLAFA
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Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Plan
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donante suscrito
entre el
estado
de Honduras y
USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
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de 2006 en
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el
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29
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
30
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
36
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
Financiamiento de los Hogares De acuerdo a los uacuteltimos datos disponibles de las Cuentas Nacionales en Salud (1998) los Hogares contribuyen con el 45 de los fondos de salud De este monto el 52 se gasta en proveedores privados 27 en farmacias y 11 en hospitales puacuteblicos
La Secretariacutea de Salud tiene una poliacutetica nacional integral de cobros a usuarios desde 1990 cuando emitioacute La Regulacioacuten y Manual de Fondos Recuperados En esta norma se establecen tanto los precios en lempiras de los diferentes servicios de salud como los procedimientos generales para la utilizacioacuten de dichos fondos recuperados En esta norma se sentildeala que la planificacioacuten familiar al igual que otros cinco servicios de salud ndashinmunizacioacuten cuidado prenatal crecimiento y desarrollo tuberculosis y enfermedades de transmisioacuten sexual- se debe ofrecer libre de todo costo Sin embargo una evaluacioacuten del sistema de fondos recuperados realizado por la Secretariacutea1 sentildeala que la gratuidad no es universal para ninguno de los seis servicios mencionados En el caso de planificacioacuten familiar se encontroacute que el 18 de los establecimientos realizan un cobro por la consulta que es de 2 lempiras en promedio
ASHONPLAFA es la ONG de planificacioacuten familiar maacutes importante de Honduras atendiendo a casi un tercio de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos de todo el paiacutes Considerando tanto sus servicios cliacutenicos como los comunitarios y de mercadeo social generoacute ingresos de la venta de anticonceptivos ndashorales inyectables DIU y condones- por un monto de US$ 912 mil2 cubriendo 63 del presupuesto total de estos servicios pero al mismo tiempo cubriendo en 16 veces el valor de los anticonceptivos recibidos y comprados durante el 2003
Ademaacutes de ASHONPLAFA existen otras ONGacutes que proporcionan servicios de planificacioacuten familiar3 pero de las cuales no se ha obtenido mayor informacioacuten sobre sus actividades Mary Stopes en San Pedro Sula es una organizacioacuten que proporciona servicios de salud reproductiva incluida planificacioacuten familiar Mary Stopes cobra por consulta y distribucioacuten de meacutetodos y obtiene sus meacutetodos por donaciones de UNFPA compra a ASHONPLAFA y compra a distribuidores locales No se cuenta con informacioacuten sobre el volumen de servicios y financiamiento de esta organizacioacuten
1 Secretariacutea de Salud de Honduras Evaluacioacuten del Sistema de Fondos Recuperados en el Cuidado Ambulatorio de los Establecimientos de la Secretariacutea de Salud Resumen Ejecutivo Enero 2002
2 164 millones de lempiras a una tasa de cambio de 18 por doacutelar
3 USAID donoacute anticonceptivos a la Fundacioacuten Fomento en Salud entre 1999 y 2001 En ese periacuteodo 40 del total de donaciones de USAID para ONG se dirigioacute a organizaciones maacutes pequentildeas que ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
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de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
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participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
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bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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donante suscrito
entre el
estado
de Honduras y
USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
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Secretariacutea
de
Salud
que
permita
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bull Determinar
los
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meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
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y
el
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una
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29
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
30
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
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poliacutetico
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Seguacuten datos del 2001 el 11 de las usuarias de meacutetodos anticonceptivos se abastecen en las FARMACIAS que en teacuterminos globales absorben el 27 del gasto en salud de los hogares De acuerdo a esta misma encuesta las farmacias cubren el 19 del mercado total de inyectables 29 de condones y 52 de orales No se pudo obtener informacioacuten sobre los ingresos de laboratorios por la venta de anticonceptivos en farmacias
Precios de los Anticonceptivos
Los precios de los anticonceptivos afectan la disponibilidad asegurada ya sea aumentando o disminuyendo el monto del producto que puede ser adquirido Como parte del estudio de DAIA realizado en Mayo de 2004 el equipo de evaluacioacuten recogioacute informacioacuten de los donantes y de las organizaciones que compran y venden anticonceptivos acerca de los precios de adquisicioacuten en el 2003 Los resultados muestran una gran variabilidad siendo los costos menores para las compras realizadas por USAID y el UNFPA y los maacutes caros las compras de los Hogares a traveacutes de las Farmacias
Proyecciones Financieras 2004-2015Requerimiento Financiero vs Disponibilidad
Todos los Sectores 2001-2015
Con el propoacutesito de examinar los requerimientos de anticonceptivos entre el 2004 y el 2015 el equipo de DELIVER y POLICY utilizoacute el modelo SPECTRUM para
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAIDSecretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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donante suscrito
entre el
estado
de Honduras y
USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
Privados
bull Involucrar al Sector com
ercial
bull Cuotas de
Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
los
ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
IHSS
y
ASH
ONPLAFA
existe
una
liacutenea
presupuestaria especifica
para la
compra
de anticonceptivos
Anualmente
el gobierno
el IHSS
yASHONPLAFA
realizan
las
com
pras
necesarias de anticonceptivos
para
cubrir
su dem
anda
Al m
enos
dos
opciones
de oferta
de
anticonceptivos accesibles existen
en el sector com
ercial
privado
Anaacutelisis
de la
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en
2005
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de
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objetivos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
Y
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N
ATIONAL DEVELO
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Y
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proyectar los usuarios de meacutetodos anticonceptivos con base en los datos del uacuteltimo censo y de la ENESF 2001 a fin de proyectar las necesidades de insumos por tipo de meacutetodo y fuente Los insumos fueron costeados a precios BAJOS INTERMEDIOS y ALTOS para generar los requerimientos financieros totales para los meacutetodos temporales maacutes usados ndashpiacuteldora condoacuten inyectable y DIU En la graacutefica 1 se usaron los precios unitarios de UNFPA como la fuente de precios BAJOS y los mejores precios pagados por las ONGacutes fueron usados como fuente de precios INTERMEDIOS
Los datos hasta el 2003 muestran que las donaciones habriacutean excedido las necesidades de anticonceptivos maacutes auacuten si a ellas se agregan las compras realizadas tanto por ONGacutes como por el gobierno De reducirse las donaciones los requerimientos tendriacutean que cubrirse con fondos de gobierno de la Secretariacutea de Salud fondos propios de las ONGacutes los cuales auacuten no son suficientes y tambieacuten con financiamiento de los hogares en el sector comercial La informacioacuten del graacutefico compara
bull Costos totales de anticonceptivos Precios BAJOS Basados en la proyeccioacuten de SPECTRUM de poblacioacuten e insumos anticonceptivos los costos totales para el paiacutes a precios BAJOS aumentaraacuten de US$ 778 mil en el 2001 a US $17 millones en el 2015 Estas proyecciones estaacuten basadas en el supuesto que todos los meacutetodos se adquirieran a precios del UNFPA lo cual no es factible para las compras que realiza el sector comercial pero podriacutea ser factible para las ONGacutes en un futuro cercano
bull Costos totales de anticonceptivos Precios INTERMEDIOS Calculados los costos totales a precios INTERMEDIOS los requerimientos financieros aumentaraacuten de US$ 15 millones en el 2001 a US$ 34 millones en el 2015 Las proyecciones a precios intermedios pueden resultar maacutes reales que las calculadas a precios de UNFPA ya que toman en cuenta los precios actuales pagados por las ONGrsquos y los utilizados en la adquisicioacuten de anticonceptivos por parte del PNUD para la SS
bull Donaciones de anticonceptivos Las donaciones de USAID IPPF y UNFPA para la Secretariacutea de Salud y las ONGacutes han sido variables en un promedio de US$ 938 mil por antildeo entre 1995 y el 2003 En el uacuteltimo antildeo las donaciones por ambas fuentes alcanzaron US$ 13 millones y USAID donoacute en el antildeo 2004 anticonceptivos por US$ 665 mil
bull Compras de anticonceptivos pasadas y futuras Las compras de la Secretariacutea de Salud durante el 2003 han sido limitadas alcanzando la suma
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAIDSecretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Anticonceptivo
por producto
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Compras
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el
Plan
En 2009 100
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son
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Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
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la DAIA
Identificar
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financieras
basadas
en proyecciones
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estimaciones
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con
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Se cuenta
con
inventarios
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Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
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inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
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Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
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basada en
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bull Fortalecer
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El nivel
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Reuniones
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Comiteacute
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Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
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el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
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El CIDAIA
realiza sus reuniones de
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programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
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ydecisioacuten
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Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
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35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
36
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
39
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
41
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
42
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
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FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
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c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
Y
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ATIONAL DEVELO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
de US$ 200 mil en tanto que las compras de las ONGacutes han alcanzado un monto de US$ 100 mil La brecha hacia el 2015 podraacute cerrarse si las instituciones aumentaran los fondos para compras de anticonceptivos en un porcentaje de 22 anual
La Brecha Futura en el Financiamiento
La graacutefica 2 muestra los requerimientos financieros de los diferentes proveedores de anticoncepcioacuten en el paiacutes Farmacias Sector Puacuteblico Cliacutenicas-Meacutedicos Privados y ONGacutes Las proyecciones se basan en el supuesto que la participacioacuten de las diversas fuentes se mantendraacute constante durante todo el periacuteodo de la proyeccioacuten con base en los resultados de la ENESF 2001 Si se llegara a variar la mezcla de meacutetodos yo la participacioacuten en la provisioacuten de servicios (aumento oacute disminucioacuten de cobertura) de cada uno de los proveedores el impacto financiero estariacutea basado en la fuente de adquisicioacuten (precio) de los meacutetodos anticonceptivos
El Compromiso Financiero del Gobierno
El Sector Puacuteblico ha podido cubrir las necesidades de anticonceptivos de su poblacioacuten gracias a los insumos donados y en una muy pequentildea proporcioacuten debido a que ha empezado a comprar ciertos insumos La brecha entre los requerimientos y la historia de compras del sector es muy grande y constituye
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAIDSecretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Mecanismos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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reuniones
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
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ATIONAL DEVELO
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un reto que deberaacute asumir cuando deje de recibir las donaciones que han sustentado casi la totalidad del programa nacional de planificacioacuten familiar
El Sector Puacuteblico ndashSecretariacutea de Salud e IHSS- cubre a un 45 de la poblacioacuten Hondurentildea ofreciendo anticonceptivos a traveacutes de sus establecimientos de salud Tal como muestra la graacutefica 3 para mantener este nivel de cobertura la compra de anticonceptivos deberaacute aumentar de US$ 220 mil en el 2003 a US$ 17 millones en el 2015 considerando una compra a precios INTERMEDIOS Dado el bajo nivel de compras del sector puacuteblico seraacute necesario un incremento anual de 18 en su presupuesto durante el periacuteodo 2004 - 2015 a fin de cerrar la brecha entre necesidades de anticonceptivos y adquisiciones
El actual gobierno ha suscrito con la USAID las enmiendas 3 y 4 al convenio de donacioacuten vigente y en ellas se ha comprometido especiacuteficamente a invertir en forma paulatina de US$ 900000 en 2005 a US$ 1400000 en 2007 lo cual es todaviacutea inferior a la necesidad proyectada
Requerimientos de Condones para PF y prevencioacuten de VIH SIDA
Un tema de intereacutes en Honduras debido a la elevada incidencia de VIH-SIDA es el conocimiento de las necesidades de condones tanto para PF como para prevencioacuten de VIH-SIDA Hasta el 2003 las necesidades del paiacutes han estado cubiertas principalmente por donaciones aunque eacutestas han tenido
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Pipeline
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Se cuenta
con
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Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
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inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
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iento
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Privados
bull Involucrar al Sector com
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Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
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ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
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y
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
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PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
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Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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una reduccioacuten significativa en los uacuteltimos 2 antildeos Debido al crecimiento demograacutefico y suponiendo un incremento progresivo en el uso de condones entre varones sexualmente activos los requerimientos financieros aumentariacutean de US$ 245 mil en el 2004 a US$ 885 mil en el 2015
En conclusioacuten al comparar las proyecciones de consumo con las donaciones recibidas y compras realizadas se observa que el paiacutes ha estado recibiendo donaciones por encima de sus necesidades de anticonceptivos existiendo ademaacutes un gasto de bolsillo por parte de los hogares Asimismo el sector puacuteblico ha tenido una importante participacioacuten y es de hecho el principal proveedor de insumos anticonceptivos a la poblacioacuten principalmente gracias a las donaciones recibidas de USAID y UNFPA Por su parte el sector ONGacutes ha estado cubriendo a cerca de un tercio de la poblacioacuten basado principalmente en las donaciones recibidas
LIDERAZGO Y COMPROMISO
La disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos no se puede lograr sin un liderazgo poliacutetico soacutelido del gobierno y sin el apoyo de la sociedad civil organizada Se requiere de un compromiso gubernamental claramente articulado para asegurar que los meacutetodos anticonceptivos esteacuten disponibles para todos y que se le de una prioridad adecuada al tema de la planificacioacuten familiar dentro de las estrategias de salud Los liacutederes del maacutes alto nivel deben demostrar su compromiso con la DAIA al igual que las personas y organizaciones con influencias
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Vigilar el
cumplim
iento
del
Plan
de Retiro
del
donante suscrito
entre el
estado
de Honduras y
USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
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29
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
30
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
36
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Liderazgo Gubernamental
La Poliacutetica Nacional de la Mujer de 2002-2006 menciona especiacuteficamente (Objetivo 2 Accioacuten 29) la necesidad de ampliar y fortalecer la oferta de meacutetodos de planificacioacuten familiar La Poliacutetica del Gobierno en Salud de 2002-2006 define dentro de sus prioridades la reduccioacuten de la mortalidad materna e infantil y tambieacuten la reduccioacuten del riesgo de transmisioacuten del VIH
La participacioacuten de la sociedad civil tambieacuten seraacute fundamental para que el gobierno pueda garantizar el abastecimiento de anticonceptivos y los derechos de salud reproductiva de la poblacioacuten
A pesar de los retos que indudablemente deberaacuten afrontar el programa de planificacioacuten familiar en el futuro Honduras tiene una ventaja significativa en el sentido de que existe un periacuteodo de tiempo razonable (aproximadamente 2 antildeos) antes de que se termine la fase de donacioacuten de anticonceptivos por parte de USAID Esto le otorga a los planificadores el tiempo para generar soporte a la planificacioacuten familiar
Comiteacute de DAIA
El Comiteacute de DAIA en Honduras se formoacute inicialmente con la participacioacuten de varios actores y agencias en la conferencia regional de DAIA en Managua en Julio 2003 En esa conferencia representantes del Ministerio de Salud USAID UNFPA y ASHONPLAFA participaron e hicieron el compromiso de establecer el comiteacute del DAIA en Honduras A partir de enero de 2005 se estaacuten realizando reuniones perioacutedicas hasta lograr el reconocimiento oficial por parte de la Secretaria de Salud en el mes de diciembre del 2005
Sociedad Civil y Abogaciacutea De Los Consumidores
El papel de las organizaciones de la sociedad civil y de la abogaciacutea de los consumidores seraacute importante para lograr la DAIA en la mayoriacutea de los paiacuteses Existen varias organizaciones civiles que estaacuten bien ubicadas para abogar por la DAIA en Honduras Dentro de estas se incluyen
ASHONPLAFA y Marie Stopes
Estas ONGacutes que han trabajado en salud reproductiva y planificacioacuten familiar por antildeos tambieacuten pueden ser un importante recurso para incrementar la
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Mecanismos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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Memoria de las
reuniones
del
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Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
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ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
IT
ED STATES AGENC
Y
INT
ER
N
ATIONAL DEVELO
PM
EN
T
UN
IT
ED STATES AGENC
Y
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N
ATIONAL DEVELO
PM
EN
T
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
participacioacuten de la sociedad civil y para abogar por la DAIA Su participacioacuten en el Comiteacute DAIA debe ser fundamental
Organizaciones Involucradas en Los Derechos Para Mujeres
Existe un limitado apoyo o abogaciacutea por parte de las organizaciones de mujeres hacia la planificacioacuten familiar en Honduras El apoyo de estos grupo es muy importante para garantizar la provision de los diferentes metodos anticonceptivos y proteger los derechos reproductivos de la mujer hondurentildea
Sector Comercial
No existe interaccioacuten y dialogo con el sector comercial sobre el tema de la DAIA Sin embargo las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas y los distribuidores (muchos a causa de su propia experiencia en iniciativas de mercadeo social) estaacuten informados y concientizados sobre la importancia de la DAIA y la necesidad de incrementar el papel del sector privado Igualmente muchas estaacuten deseando y son capaces de otorgar un apoyo especiacutefico para asuntos relacionados con el tema El Comiteacute de DAIA podriacutea crear estrategias para encontrar la mejor forma de involucrar al sector comercial y sobre coacutemo y cuando hacerlo
La Respuesta Nacional
Frente a esta problemaacutetica la Secretariacutea de Salud disentildeoacute e implementoacute la ldquoEstrategia Nacional para la Reduccioacuten de la Mortalidad Materna y de la Nintildeez con eacutenfasis en la Infantilrdquo la cual incluye la ldquoEstrategia de Planificacioacuten Familiarrdquo la que en la actualidad se reconoce como una de las acciones maacutes importantes para reducir la mortalidad materna e infantil y contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacioacuten especialmente en los paiacuteses en vias de desarrollo
Su aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad oportunidad y calidad suficientes Sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma que se necesita debido a los problemas que hemos descrito en el capiacutetulo anterior
Para apoyar este proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten con calidad cantidad y oportunidad suficientes se pretende desarrollar y aplicar
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Plan
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Inventarios
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El
Estado
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cuenta
con
las
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Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
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inicio
de cada
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necesarios para la
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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la ldquoEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivosrdquo (ENDAIA) cuyas aacutereas de accioacuten y actividades se describen en el presente documento
Existen una serie de aspectos de caraacutecter internacional y nacional que dan un respaldo y marco legal a las acciones de planificacioacuten familiar que se desarrollen en el paiacutes algunos de los cuales se citan en los paacuterrafos siguientes
Entre otros aspectos se encuentran los compromisos internacionales que el paiacutes ha suscrito y en los que se ha definido el derecho de las personas al acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual estos compromisos han sido ratificados al interior del paiacutes a traveacutes de acuerdos legislativos mediante la definicioacuten de poliacuteticas gubernamentales y de normas teacutecnicas al interior de la Secretariacutea de Salud
Entre los compromisos y acuerdos internacionales se encuentra que Honduras es uno de los 179 paiacuteses que por aclamacioacuten firmoacute El Programa de Accioacuten que surgioacute de la Conferencia Internacional sobre Poblacioacuten y Desarrollo de El Cairo en Septiembre de 1994 bajo los auspicios de las Naciones Unidas y que contoacute con 11000 participantes registrados entre delegados de gobiernos representantes de organizaciones internacionales miembros de ONGacutes y personal de los medios de comunicacioacuten
La finalidad esencial del Programa de Accioacuten que emanoacute de esta Conferencia estaacute orientada a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido en el contexto del desarrollo sostenible para lograr estos fines es indispensable entre otras cosas que se garanticen todos los derechos humanos y se obtenga el acceso universal a los servicios de salud reproductiva incluiacuteda la planificacioacuten de la familia y la salud sexual
El respaldo del proceso normativo nacional de la planificacioacuten familiar en Honduras se inicia con creacioacuten del Programa Nacional de Planificacioacuten de Familia a traveacutes de la Resolucioacuten Ministerial 202 - 83 del 17 de noviembre de 1983 seguido de la creacioacuten del Programa de Atencioacuten Integral a la Mujer el 17 de enero de 1995 mediante Resolucioacuten Ministerial 0042 al cual se integran todas las acciones para la Salud Reproductiva por medio de la implementacioacuten del enfoque de Riesgo Reproductivo Obsteacutetrico Planificacioacuten Familiar y el Enfoque de Geacutenero
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Identificar
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Mecanismos
de
Financiamiento
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de
Salud
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
32
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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poliacutetico
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Se realizan
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Ayudas
Memoria de las
reuniones
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comiteacute
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Nacional
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Asegurada de Anticonceptivos estrategia
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de la
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35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
36
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
41
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
42
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
43
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
44
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Y
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Este proceso se actualiza perioacutedicamente a fin de incorporar los avances de Medicina Basada en Evidencias cientiacuteficas siendo la ultima revisioacuten en el antildeo 2003
Especiacuteficamente el Programa Nacional incluye varias estrategias encaminadas a aumentar el acceso de las parejas a los servicios de planificacioacuten familiar y proveer los servicios siguientes
bull anticonceptivos orales bull condones bull insercioacuten de DIU por meacutedicos profesionales y auxiliares de enfermeriacutea bull anticoncepcioacuten quiruacutergica voluntaria (AQV) bull anticoncepcioacuten post evento obsteacutetrico bull aplicacioacuten de Depo-Proverareg y bull uso del meacutetodo del collar como una nueva opcioacuten anticonceptiva
Todos estos meacutetodos precisan contar con los medicamentos e insumos necesarios para su uso
Otro documento de respaldo es ldquoPoliacuteticas Nacionales de Salud Sexual y Reproductivardquo las que fueron aprobadas por la Secretariacutea de Salud en Noviembre de 1999
PROPOSITO DE LA ESTRATEGIA
Sistematizar las acciones que garanticen a la poblacioacuten Hondurentildea la disponibilidad asegurada de los insumos y anticonceptivos en la cantidad y calidad suficientes de forma oportuna en los servicios de salud a fin de contribuir a la disminucioacuten de las tasas de mortalidad materna y perinatal y a la prevencioacuten de las infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIH SIDA
OBJETIVOS
1 Desarrollar acciones que conduzcan a generar un compromiso poliacutetico de la Secretariacutea de Salud que garantice la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos en forma permanente mediante la compra sistemaacutetica de los mismos
2 Desarrollar un proceso que garantice una Sostenibilidad Financiera que permita que el gobierno de Honduras y las Instituciones que trabajan
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en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
27
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
Privados
bull Involucrar al Sector com
ercial
bull Cuotas de
Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
los
ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
IHSS
y
ASH
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existe
una
liacutenea
presupuestaria especifica
para la
compra
de anticonceptivos
Anualmente
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las
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
en el tema asignen en sus presupuestos los fondos necesarios para la adquisicioacuten anual de los diferentes meacutetodos anticonceptivos que se planifican para cada programa de acuerdo a las tablas de estimacioacuten de necesidades La compra de los anticonceptivos es muy importante ya que la Secretariacutea de Salud ha identificado a la planificacioacuten familiar como una de las estrategias de salud maacutes importante para reducir la mortalidad materna e infantil Los meacutetodos que se compren deben cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de la demanda y de la preferencia de los meacutetodos de la poblacioacuten
3 Sistematizar el sistema de estimacioacuten de necesidades para que la Secretariacutea de Salud compre las cantidades necesarias y evite el desabastecimiento de los diferentes meacutetodos de PF Con este sistema tambieacuten los jefes de programa el oficial de logiacutestica los jefes de cada almaceacuten regional podraacuten monitorear existencias fechas de vencimiento un colchoacuten de seguridad y la tendencia de la demanda de cada meacutetodo anticonceptivo en forma mensual y anual Este sistema tambieacuten les permitiraacute detectar los diferentes problemas para hacer los correctivos a tiempo
4 Garantizarunadecuadoprocesoderegistrodeinformacioacutenalmacenamiento distribucioacuten entrega y programacioacuten de los anticonceptivos a traveacutes de la organizacioacuten y aplicacioacuten del Sistema Logiacutestico
5 Aumentar la oferta y disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten en general con eacutenfasis en los maacutes pobres a traveacutes de un adecuado proceso de Segmentacioacuten del Mercado y un sistema de informacioacuten que recoja los datos de consumo y existencias por US
ACTIVIDADES POR OBJETIVO
OBJETIVO 1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
bull Continuar el desarrollo del plan de retiro del donante por etapas y por meacutetodo anticonceptivo por producto y por antildeo
bull Identificar las necesidades financieras basadas en proyecciones sobre una base anual
bull preparar escenarios de las estimaciones basados en los precios mezcla de meacutetodos y la mezcla de fuentes de financiamiento comparando datos de consumo versus datos demograacuteficos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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de la
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Reuniones
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Comiteacute
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de
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Establecer una liacutenea de financiamiento
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Hay
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Documentos de los planes
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Mantener
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el Comiteacute Inter
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de Insumos (de planificacioacuten
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Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
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de la
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Identificar y aumentar Mecanismos de Financiamiento bull Establecer una liacutenea presupuestaria con fondos propios en el
presupuesto de la Secretariacutea de Salud que permita la asignacioacuten permanente al inicio del proceso de asignacioacuten de presupuesto anual de los fondos necesarios para la adquisicioacuten de los meacutetodos anticonceptivos
bull Trabajar con el Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social para que incorporen en su presupuesto la compra y adquisicioacuten de anticonceptivos y puedan prestar estos servicios
bull Trabajar con los Seguros Privados para que incorporen dentro de sus servicios actividades de planificacioacuten familiar
bull Involucrar al Sector comercial bull Explorar la forma maacutes adecuada de incluir Cuotas de Usuarios
contribuciones voluntarias por parte de la poblacioacuten que puede pagar
bull Determinar la viabilidad (barreras limitaciones y oportunidades) de las opciones del financiamiento e identificar las acciones especiacuteficas para la puesta en praacutectica
bull Determinar los ahorros potenciales de costos modificando de forma planificada la mezcla de meacutetodos
OBJETIVO 2 ADQUISICIONES
bull Analizar los procedimientos internos para las adquisiciones por fuente (ejemplo UNFPA PNUD los fabricantes internacionales y locales) y por el sector (SS IHSS ONGs)
bull Identificar las diferentes opciones viables de adquisiciones bull Comparar los procedimientos internos de adquisiciones entre
los sectores y discutir las opciones maacutes viables para hacer las adquisiciones en forma efectiva y eficiente
bull Discutir las ventajas y desventajas de las adquisiciones por el sector puacuteblico versus el sector comercial
bull Analizar las ventajas y desventajas de utilizar proveedores locales versus internacionales
bull Determinar costosbeneficios los aspectos legalesregulatorios y los precios relacionados con diversas opciones de adquisicioacuten
bull Revisar y adecuar si fuera necesario la gama miacutenima de anticonceptivos para ofrecer e incluir en el cuadro baacutesico de medicamentos (sector puacuteblico)
bull Garantizar la obtencioacuten de los anticonceptivos que estaacuten incluiacutedos en el cuadro baacutesico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Se cuenta
con
inventarios
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datos de consumo
Identificar
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Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
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el presupuesto
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de
Salud
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
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abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
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de abogaciacutea
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de la
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Comiteacute
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Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
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El CIDAIA
realiza sus reuniones de
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programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
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motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
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Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
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35
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
36
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
37
DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
39
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
41
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
42
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
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FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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bull Desarrollar estaacutendares para los procedimientos operativos para las adquisiciones (Secretariacutea de Salud) especificaciones de los productos procesos de oferta etc
bull Sistematizar la elaboracioacuten oportuna de las Tablas de Adquisicioacuten de Insumos (CPTs) a fin de gestionar y asignar la cantidad necesaria de fondos para la compra de los anticonceptivos
bull Realizar dos veces al antildeo inventario fiacutesico de anticonceptivos para apoyar la elaboracioacuten de las CPTs y planear adecuadamente la adquisicioacuten de insumos
bull Analizar y evaluar mecanismos de adquisicioacuten a traveacutes de organismos internacionales que mejoren los procesos de compra y disminuyan los precios de los anticonceptivos a fin de propiciar ahorros al estado de Honduras
bull Revisar adaptar y desarrollar el componente de programacioacuten y solicitud de meacutetodos anticonceptivos (basado en datos de consumo) contenido en la Estrategia Nacional de Planificacioacuten Familiar a fin de garantizar la disponibilidad permanente de meacutetodos en los servicios de salud
OBJETIVO 3 LOGISTICA
bull Analizar la eficacia sistema logiacutestico
Gerencia bull Asignar el personal adecuado para apoyar las actividades
logiacutesticas del programa de planificacioacuten familiar Distribucioacuten
bull Buscar potenciales ahorros en costos de los diferentes sistemas de distribucioacuten
- Sistematizar los mecanismos de solicitudes de embarque - Identificar y aplicar mecanismos adecuados para garantizar el
transporte adecuado y oportuno de los anticonceptivos entre los diferentes niveles de la red
Condiciones de almacenamiento (espacio ventilacioacuten etc)
bull Desarrollar un proceso de capacitacioacuten por concentracioacuten y en servicio a los responsables de los anticonceptivos sobre las condiciones adecuadas para almacenarlos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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de Retiro
del
donante suscrito
entre el
estado
de Honduras y
USAID por etapas por meacutetodo
Anticonceptivo
por producto
y por antildeo
Compras
de
anticonceptivos
realizadas
cada
antildeo
en
las
cantidades
comprometidas
en
el
Plan
En 2009 100
de anticonceptivos
son
comprados por el Estado
Informesdelasactividades
Inventarios
Pipeline
El
Estado
mantiene
laprioridad
y compromiso
con
la DAIA
Identificar
las necesidades
financieras
basadas
en proyecciones
sobre
una base anual
bull preparar
escenarios
de
las
estimaciones
basados en
los precios
mezcla de meacutetodos y
la mezcla de fuentes de financiam
iento
bull preparar
escenarios de estimaciones
basadas
en datos
de
consumo
versus
datos
dem
ograacuteficos
Anualmente
se
cuenta
con
las
estimaciones
para los proacuteximos 5
antildeos
CPTacutes
Pipepline
Se cuenta
con
inventarios
vaacutelidos y actualizados
Se usan
datos de consumo
Identificar
y aumentar
Mecanismos
de
Financiamiento
bull Establecer una liacutenea
presupuestaria
con
fondos
propios en
el presupuesto
de la
Secretariacutea
de
Salud
que
permita
la asignacioacuten
permanente
al
inicio
de cada
antildeode los fondos
necesarios para la
adquisicioacuten
de los m
eacutetodos
anticonceptivos
bull Com
pra
de anticonceptivos por
el
Instituto
Hondurentildeo
de Seguridad
Social
bull Lograr financiam
iento
por
los Seguros
Privados
bull Involucrar al Sector com
ercial
bull Cuotas de
Usuarioscontribuciones voluntarias
bull Determinar
los
ahorros potenciales
de costos
cambiando
la mezcla de
meacutetodos
A partir
de 2006 en
el presupuesto
nacional
y
el
del
IHSS
y
ASH
ONPLAFA
existe
una
liacutenea
presupuestaria especifica
para la
compra
de anticonceptivos
Anualmente
el gobierno
el IHSS
yASHONPLAFA
realizan
las
com
pras
necesarias de anticonceptivos
para
cubrir
su dem
anda
Al m
enos
dos
opciones
de oferta
de
anticonceptivos accesibles existen
en el sector com
ercial
privado
Anaacutelisis
de la
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en
2005
Docum
entos
de
las
instituciones
El
Comiteacute Interinstitucional
de
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29
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
30
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
32
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Apoyar permanentemente el desarrollo de acciones que permitan conocer las condiciones de almacenamiento (planta fiacutesica espacio ventilacioacuten etc) de los anticonceptivos en todos los niveles y realizar las adaptaciones necesarias para garantizar el mantenimiento de su calidad
Manejo de los inventarios bull Implementar el uso de un sistema electroacutenico que permita
mantener actualizados los inventarios de los anticonceptivos en los almacenes
bull Analizar los niveles miacutenimos requeridos para solicitar y mantener existencias adecuadas de productos
bull Establecer capacitacioacuten y supervisioacuten permanente de los responsables de los almacenes en manejo actualizado de los inventarios de anticonceptivos
bull Desarrollar un mecanismo complementario y coordinado entre los almacenes y las unidades de salud que permita a los prestadores de servicios mantener informacioacuten actualizada sobre sus inventarios particulares en las farmacias y bodegas incluyendo sus niveles miacutenimos y maacuteximos y el monitoreo sobre fechas de vencimiento
bull Aplicar el Sistema de Informacioacuten para administracioacuten logiacutestica para apoyar la toma de decisiones
- Mejoramiento del sistema manual de registro y la posterior aplicacioacuten del Sistema automatizado
bull Estimaciones - Asegurar que se basen en datos de consumo y que eacutestos son
oportunos completos veraces
bull Analizar el impacto de la integracioacuten de las funciones logiacutesticas para asegurar la disponibilidad de los anticonceptivos
- Proteger los avances logrados en sistemas de logiacutestica de anticonceptivos
bull las estimaciones se basan en datos de consumo bull desarrollar el proceso de uso del indicador de consumo de
productos anticonceptivos a fin de garantizar una programacioacuten adecuada de las cantidades a manejar por cada almaceacuten y unidad de salud
bull asegurar que el sistema de informacioacuten para los anticonceptivos se mantiene a pesar de la integracioacuten y permitir que otros insumos se beneficien de estos logros si se integran los sistemas
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Mecanismos
de
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de
Salud
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
bull Analizar el impacto de la descentralizacioacuten de todas las funciones logiacutesticas
- mantener centralizadas las adquisiciones (incluye la negociacioacuten de los precios de compra)
- Asignar el financiamiento y la gerencia del sistema de distribucioacuten basados en las opciones de adquisicioacuten
OBJETIVO 4SEGMENTACIOacuteN DE MERCADO
bull Conocimiento de la estructura actual del mercado para priorizar los escasos recursos con el fin de mantener y en lo posible aumentar la tasa de cobertura poblacional a traveacutes de una mejor distribucioacuten de los esfuerzos y recursos de los diferentes sectores
bull Discutir las opciones para una nueva estructura de mercado si se considera necesario
bull Si el cambio es necesario desarrollar el plan de accioacuten que permita establecer el diaacutelogo con los diferentes sectores con el fin de analizar las actividades y estrategias que contribuyan a modificar gradualmente la estructura de mercado actual hacia la deseada
OBJETIVO 5 COMPROMISO POLIacuteTICO
bull Construir el compromiso poliacutetico a traveacutes de abogaciacutea basada en evidencia
o Fortalecer las habilidades de abogaciacutea de la sociedad civil alrededor del tema de la DAIA
o Relacionar los temas de reduccioacuten de la pobreza mortalidad materna e infantil supervivencia infantil HIVAIDS
o Cuantificar los costos de los insumos para la Planificacioacuten Familiar (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales gasto de la salud)
bull Establecer una liacutenea de financiamiento de anticonceptivos en el presupuesto puacuteblico
bull Elevar el estatus de los anticonceptivos como productos estrateacutegicos bull Incorporar al nivel local ndash dentro del proceso de descentralizacioacuten -
presupuesto para los insumos de planificacioacuten familiar bull Re-estructurar y oficializar el Comiteacute Inter institucional para la Disponibilidad
Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) con el fin de incorporar a otros actores clave (ejemplo representantes del sector comercial)
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Mecanismos
de
Financiamiento
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de
Salud
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
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PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
bull Desarrollar la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Anticonceptivos y lograr el aval de las instancias claves para su implementacioacuten
bull Desarrollar un estudio nacional basado en informacioacuten existente para analizar la situacioacuten de las coberturas de planificacioacuten familiar por los diferentes proveedores y hacer recomendaciones para ndash miacutenimo ndash mantenerlas y en lo posible incrementarlas
bull Fortalecer el proceso de abogaciacutea para lograr apoyo para la disponibilidad asegurada de los anticonceptivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
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de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
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de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
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Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
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en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
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civil se
incorporan
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de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
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de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
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Presupuesto
para la
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familiar
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el nivel local en
el proceso
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Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
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de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
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Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
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Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
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basada en
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las
habilidades
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Familiar
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Reuniones
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Comiteacute
Representantes
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Se realizan
actividades de
abogaciacutea
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la
programacioacuten
Mantener
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funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
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Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
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ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
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poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
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de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
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presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
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el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
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Presupuesto
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familiar
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el nivel local en
el proceso
de
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Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
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Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
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antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
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Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
5326
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
IT
ED STATES AGENC
Y
INT
ER
N
ATIONAL DEVELO
PM
EN
T
UN
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ED STATES AGENC
Y
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ATIONAL DEVELO
PM
EN
T
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Construir
el compromiso
poliacutetico
a traveacutes de
abogaciacutea
basada en
evidencia
bull Fortalecer
las
habilidades
de abogaciacutea
de la
sociedad
civil alrededor del tema de
seguridad
de anticonceptivos
bull Relacionar
los temas
de reduccioacuten
de la
pobreza mortalidad
materna e infantil
supervivencia infantil HIVAIDS
bull Cuantificacioacuten
de los costos de la
Planificacioacuten
Familiar
(como
porcentaje
del
presupuesto
de drogas
esenciales gasto
de
la salud)
El nivel
poliacutetico
participa activamente
en las actividades
de la
DAIA
Ayudas
Memoria de las
Reuniones
del
Comiteacute
Representantes
de
lasociedad
civil se
incorporan
a las actividades
de DAIA
Establecer una liacutenea de financiamiento
de
anticonceptivos en
el presupuesto
puacuteblico
Hay
una liacutenea
especial para compra
de anticonceptivos en
el presupuesto
nacional
Presupuesto
de la
Secretaria
de Salud
Se respeta la
programacioacuten
para la
inversioacuten
en
PF
Presupuesto
para la
planificacioacuten
familiar
en
el nivel local en
el proceso
de
descentralizacioacuten
Planes
departamentales
de
Mancomunidades y municipales
incluyen
fondos para anticonceptivos
en sus presupuestos
Documentos de los planes
ypresupuestos
Se realizan
actividades de
abogaciacutea
antes y durante
la
programacioacuten
Mantener
en
funcionamiento
el Comiteacute Inter
institucional
para la
Disponibilidad
Asegurada
de Insumos (de planificacioacuten
familiar) y
Anticonceptivos (CIDAIA)
El CIDAIA
realiza sus reuniones de
acuerdo
programacioacuten
Ayudas
Memoria de las
reuniones
del
comiteacute
Se cuenta
con
motivacioacuten
ydecisioacuten
de las instituciones
miembros
Desarrollar la
Estrategia
Nacional
para la
Disponibilidad
Asegurada de Anticonceptivos estrategia
en
ejecucioacuten
Informes de las actividades
de la
estrategia
La
estrategia
recibe
reconocimiento
poliacutetico
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Des
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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ED STATES AGENC
Y
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ATIONAL DEVELO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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DOCUMENTO BASE DEL
CIDAIA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
Y
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ED STATES AGENC
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
CONTENIDOS
Introduccioacuten
Justificacioacuten
Propoacutesito del Comiteacute
Objetivos
Estructura del Comiteacute
Acreditacioacuten de los Miembros
Funciones del Comiteacute
Organizacioacuten del Comiteacute
Funciones de la Coordinacioacuten General
Funciones de la Secretaria Teacutecnica
Reuniones de Trabajo
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
INTRODUCCIOacuteN
El gobierno de Honduras se ha propuesto como uno de sus objetivos prioritarios en salud disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil dado que entre las condicionantes maacutes importantes se encuentran la alta fecundidad la elevada frecuencia de complicaciones obsteacutetricas y el alto porcentaje de muertes infantiles por causas perinatales se ha identificado como una necesidad de gran peso la prevencioacuten de los embarazos no deseados y de aquellos con alto potencial de terminar con complicaciones maternas o perinatales
En este sentido la ldquoEstrategia de Reduccioacuten de la Mortalidad Materna e Infantilrdquo disentildeada por la Secretariacutea de Salud incluye el componente de Planificacioacuten Familiar cuya aplicacioacuten solamente es posible si se cuenta con los insumos y meacutetodos anticonceptivos en cantidad y calidad suficientes
Hasta la fecha la mayoriacutea de estos productos llegan al paiacutes en calidad de donacioacuten pero las donaciones estaacuten siendo reducidas al grado que para el 2009 el paiacutes se ha comprometido a adquirir el 100 de las anticonceptivos en este sentido es pertinente fortalecer el sistema logiacutestico (adquisiciones almacenamiento distribucioacuten y otras) asiacute como otras aacutereas que apoyan las actividades de salud reproductiva tales como finanzas liderazgo coordinacioacuten poliacuteticas favorables y segmentacioacuten del mercado a traveacutes de lo cual se pretende lograr la sostenibilidad del proceso
Paracontribuiravigilarelprocesoquegaranticelasolucioacutendeestaproblemaacutetica se propone la oficializacioacuten y funcionamiento del ldquoComiteacute Interinstitucional Para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos cuya estructura y funciones se describen en el presente documento
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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ED STATES AGENC
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ATIONAL DEVELO
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JUSTIFICACION
Frente a la problemaacutetica de salud Materno Infantil la Secretariacutea de Salud disentildeoacute y estaacute implementando la ldquoEstrategia metodologica de Planificacioacuten Familiarrdquo cuya aplicacioacuten depende en gran medida de que los prestadores de servicios cuenten con los insumos y medicamentos en la cantidad y calidad suficientes sin embargo en nuestro paiacutes esto no estaacute ocurriendo en la forma ideal que se necesita debido a dos problemas fundamentales que a continuacioacuten describimos
1 La adquisicioacuten de los insumos y medicamentos para planificacioacuten familiar histoacutericamente ha sido a expensas de donaciones fundamentalmente de la USAID y el UNFPA lo que al cambiar las prioridades en las poliacuteticas de cooperacioacuten de estos organismos pone en peligro la disponibilidad de los mismos Si bien el gobierno ha suscrito un documento de compromiso que le obliga a destinar fondos nacionales para esta compra en forma gradual hasta que en el antildeo 2009 adquiera la totalidad de ellos es necesario buscar los mecanismos que garanticen este compromiso y den sostenibilidad a la estrategia
2 El proceso de distribucioacuten es inapropiado como se encontroacute a traveacutes de dos inventarios realizados en 2004 en los que se demuestra desabastecimiento y sobre abastecimiento en diferentes niveles de la red
Para apoyar el proceso que garantice que la poblacioacuten hondurentildea usuaria de los servicios cuente permanentemente con una atencioacuten de calidad se ha conformado el ldquoComiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivosrdquo (CIDAIA) cuya estructura y funciones se oficializan en el presente documento
PROPOSITO DEL COMITEacute
Asesorar y apoyar a las instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los insumos y anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
OBJETIVOS
1 Apoyar al gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumos para planificacioacuten familiar y los meacutetodos anticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
2 Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacutenpuacuteblicos yprivados quecorrespondanencadacaso paragestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
3 Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
4 Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales que contribuyan a la disponibilidad asegurada de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
5 Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
6 Ayudar a las instituciones locales (por ej SS IHSS ASHONPLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendolos para cubrir a su poblacioacuten objeto
ESTRUCTURA DEL COMITE
El CIDAIA se integraraacute de la siguiente manera
a El Vice Ministro y Director General de La Secretariacutea de Salud responsable del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia (quien Coordinaraacute)
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
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MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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b El Vice Ministro responsable de la Red de Servicios de Salud c El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la Familia d Representantes (1 oacute 2) de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer (quien
actuaraacute como secretariacutea teacutecnica) e Programa de Atencioacuten Integral al Hombre f Representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y Control de ITSVIH
SIDA g El Gerente administrativo de la Secretariacutea de Salud h Representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y Medicamentos la
Secretariacutea de Salud i Representante de los grupos de mujeres organizadas j Representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social k Representante de ASHONPLAFA l Representante de USAID mRepresentante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea de Salud en
aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar n Representante del UNFPA o Representante de la OPSOMS
El Comiteacute invitaraacute en calidad de Miembros Asesores a representantes de otros sectores a participar en sus actividades quienes lo haraacuten de acuerdo a su disponibilidad e intereses
a Representantes de universidades b Representantes de asociaciones de profesionales en salud c Representantes de organizaciones no gubernamentales proveedoras de
servicios de salud afines al tema d Representantes de organizaciones no gubernamentales e Representantes de empresas de mercadeo social f Representantes de la industria farmaceacuteutica y casas comerciales g Representantes de otros sectores interesados
El Comiteacute podraacute invitar a otros representantes de organizaciones de la sociedad civil y otras del sector puacuteblico privado y comercial asiacute como de la comunidad internacional que contribuyan al logro de sus propoacutesitos
ACREDITACION DE LOS MIEMBROS
Cada Institucioacuten miembro del CIDAIA designaraacute por escrito a su representante De preferencia la misma persona debe participar en todas las actividades del comiteacute pero en caso de ausencia o impedimento temporal por cualquier causa deberaacute acreditarse de la misma forma un representante suplente
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
IT
ED STATES AGENC
Y
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ATIONAL DEVELO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
FUNCIONES DEL COMITEacute
El Comiteacute tendraacute las funciones siguientes
a) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizaraacute el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
b) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
c) Obtener producir diseminar yo sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
d) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del Comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
e) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoriacutea para la elaboracioacuten de planes y planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
f) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las instituciones del Estado y otras que lo requieran en la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten del Listados Baacutesicos de Medicamentos y de Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionados con el tema
g) Elaborar informes Anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras afines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
Y
INT
ER
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ATIONAL DEVELO
PM
EN
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ED STATES AGENC
Y
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EN
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incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
h) Realizar actividades de divulgacioacuten para la entrega de informacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
ORGANIZACIOacuteN DEL COMITEacute
Su estructura orgaacutenica se integra por a) Una ldquoCoordinacioacuten Generalrdquo que estaraacute a cargo del Vice Ministro(a) yo
Director General de la Secretariacutea de Salud responsable del tema de Planificacioacuten Familiar
b) Una ldquoSecretariacutea Teacutecnicardquo bajo la responsabilidad del Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer y
c) La Asamblea general conformada por todas las instituciones miembro
FUNCIONES COORDINACION GENERAL
Son funciones y atribuciones de la Coordinacioacuten General las siguientes
a) Coordinar y representar al Comiteacute b) Convocar a los Miembros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias y
extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que coordina la
Comisioacuten e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la Secretariacutea de
Salud y demaacutes miembros y otras instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor de la Comisioacuten
FUNCIONES DE LA SECRETARIacuteA TEacuteCNICA
Son funciones y atribuciones de esta SECRETARIacuteA
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar las agendas de las reuniones del Comiteacute
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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ACUERDO
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten principalmente los puntos resolutivos y acuerdos pudiendo incluir las deliberaciones y razonamientos cuando asiacute le sea solicitado
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria yo extraordinaria a las Instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del Comiteacute
REUNIONES DE TRABAJO
Las reuniones de la Comisioacuten seraacuten ordinarias y extraordinarias
REUNIONES ORDINARIAS Se realizaraacuten cada mes calendario previa convocatoria Se haraacute una calendarizacioacuten anual pero siempre se haraacute una convocatoria con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten
REUNIONES EXTRAORDINARIAS Se llevaraacuten a cabo cuando fuere necesario a solicitud de cualquiera de las instituciones miembro a traveacutes de la coordinacioacuten general en la institucioacuten que facilite sus instalaciones
QUOacuteRUM El quoacuterum se estableceraacute con la asistencia miacutenima de la mitad maacutes uno de sus miembros siendo indispensable la coordinacioacuten o su delegado la secretariacutea Teacutecnica y al menos un representante del aacuterea administrativa
DECISIONES Y DELIBERACIONES Para que las resoluciones de la Comisioacuten tengan validez se tomaraacuten por mayoriacutea de los asistentes constituida por la mitad maacutes uno
VOTO RAZONADO A solicitud de cualesquiera de los miembros de la Comisioacuten se haraacute constar su voto razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea
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Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y AnticonceptivosEstrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
Tegucigalpa MDC 12 de diciembre de 2005
ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
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ACUERDO No 5326
EL SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD POR LEY CONSIDERANDO Que Honduras ha suscrito varios compromisos Internacionales entre los cuales se encuentra el Programa de Accioacuten el cual tiene como finalidad mejorar la calidad de vida y el bienestar de los seres humanos promoviendo el desarrollo humano y el crecimiento econoacutemico sostenido
CONSIDERANDO Que para lograr esos fines es necesario que la Secretaria de Salud planifique y coordine con otras instancias puacuteblicas Estrategias siempre y cuando se garanticen los derechos humanos asiacute como los derechos sexuales y reproductivos de los usuarios de los Servicios de Salud
CONSIDERANDO Que por disposicioacuten legal la Secretaria de Salud tiene la atribucioacuten de coordinar todas las actividades publicas y privadas en el campo de la salud
POR TANTO En uso de las facultades de que esta investido y en aplicacioacuten de los artiacuteculos 145 y 149 de la Constitucioacuten de la Repuacuteblica de Honduras 7 del Coacutedigo de Salud 28 nuacutemero 3 29 paacuterrafo cuarto y 36 numeral 8) de la Ley General de la Administracioacuten Puacuteblica
ACUERDA
PRIMERO CREAR EL COMITEacute INSTITUCIONAL PARA LA DISPONIBILIDAD ASEGURADA DE INSUMOS Y ANTICONCEPTIVOS cuyas siglas seraacuten (CIDAIA)
SEGUNDO El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos y Anticonceptivos (CIDAIA) se regularaacute bajo la reglamentacioacuten siguiente
51
Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
IT
ED STATES AGENC
Y
INT
ER
N
ATIONAL DEVELO
PM
EN
T
UN
IT
ED STATES AGENC
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ATIONAL DEVELO
PM
EN
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DE LA FINALIDAD Y OBJETIVOS
Artiacuteculo 1- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute como finalidad la de asesorar y apoyar a las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para lograr la disponibilidad de los Insumos Anticonceptivos a fin de coadyuvar en el proceso de garantizar a la poblacioacuten hondurentildea la disponibilidad de los mismos entendieacutendose como tal los meacutetodos anticonceptivos usados con propoacutesitos de planificacioacuten familiar y el meacutetodo del condoacuten tambieacuten para satisfacer la demanda con propoacutesitos de prevencioacuten y control de infecciones de transmisioacuten sexual incluyendo el VIHSIDA
Artiacuteculo 2- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos EL CIDAIA tendraacute como objetivos los siguientes
a) Apoyar al Gobierno de Honduras para que en forma sostenible asigne en el presupuesto nacional con recursos propios los fondos necesarios para la adquisicioacuten permanente de los insumosparaplanificacioacutenfamiliary los meacutetodosanticonceptivos en la cantidad calidad y oportunidad necesarios para cubrir las necesidades actuales y futuras considerando los patrones de demanda y preferencia de meacutetodos de la poblacioacuten asiacute como los cambios en la demanda de anticonceptivos que resultan del crecimiento de la poblacioacuten y otros factores relacionados
b) Desarrollar procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten puacuteblicos y privados que correspondan en cada caso para gestionar los fondos que se requieran para la compra de anticonceptivos
c) Cooperar con las entidades del Estado y otras que lo requieran para realizar estimaciones anuales a nivel institucional de las necesidades de anticonceptivos y condones para la poblacioacuten a la cual atienden asiacute como las estimaciones de sus costos
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
UN
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ED STATES AGENC
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Formular las poliacuteticas y estrategias nacionales e institucionales quecontribuyanaladisponibilidadaseguradadeanticonceptivos en el corto mediano y largo plazo que incluyan los procesos de adquisicioacuten y distribucioacuten de los mismos
e) Obtener y diseminar informacioacuten actualizada acerca de los mecanismos de compra de anticonceptivos vigentes en el paiacutes proveedores nacionales e internacionales costos calidad e innovaciones en los sistemas de administracioacuten y logiacutestica que contribuyan a lograr mayores niveles de aseguramiento de anticonceptivos
f) Ayudar a las instituciones locales (por eje IHSS ASHONFLAFA) a definir el papel en la prestacioacuten de servicios de Planificacioacuten Familiar ampliaacutendose para cubrir a su poblacioacuten objeto
DE LAS FUNCIONES DEL COMITEacute
Artiacuteculo 3- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) tendraacute las funciones siguientes
a) Promover la implementacioacuten de la Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos
b) Elaborar y aprobar un plan de trabajo anual que incluya las actividades que realizar el Comiteacute para contribuir al logro de sus objetivos
c) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de las necesidades actuales y futuras de anticonceptivos mecanismos de compra proveedores costos y calidad variedad y disponibilidad de meacutetodos asiacute como innovaciones en los sistemas de administracioacuten logiacutestica como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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Secretariacutea de Salud de Honduras bull Proyecto de Salud de USAID
d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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d) Obtener producir diseminar y sistematizar informacioacuten existente acerca de poliacuteticas estrategias y programas nacionales e institucionales que contribuyen al aseguramiento de anticonceptivos en el corto mediano y largo plazo como insumo baacutesico para el apoyo que se brinde a las entidades del Estado y otras que lo requieran
e) Establecer viacutenculos de colaboracioacuten con las entidades del Estado y otras que lo requieran en la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos a fin de ofrecer la asesoriacutea del comiteacute para la planificacioacuten de poliacuteticas estrategias planes y acciones que contribuyan con el aseguramiento de la disponibilidad de meacutetodos anticonceptivos a la poblacioacuten
f) Proveer a las entidades del Estado y otras que lo requieran informacioacuten y asesoria para la elaboracioacuten de planes operativos en lo relativo al aseguramiento de la disponibilidad de anticonceptivos para la poblacioacuten asiacute como en la aplicacioacuten del clasificador de geacutenero desde la formulacioacuten del presupuesto para tales fines
g) Apoyar mediante procesos de incidencia poliacutetica con las autoridades y niveles de decisioacuten que correspondan en cada caso las acciones que realizan las Instituciones del Estado y otras que lo requieran para la gestioacuten de fondos para la compra de anticonceptivos la revisioacuten y actualizacioacuten de Listados Baacutesicos de medicamentos y Material y Equipo Meacutedico asiacute como de otras poliacuteticas y normas relacionadas con el tema
h) Elaborar informes anuales de las actividades del Comiteacute y distribuirlos entre las entidades miembros y otras a fines al tema de salud y aseguramiento de anticonceptivos que asiacute lo requieran utilizando todos los medios incluyendo los electroacutenicos que las instituciones miembros pongan a disposicioacuten para tal fin
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
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Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
i) Realizaractividadesdedivulgacioacutenparalaentregadeinformacioacuten sobre la temaacutetica de aseguramiento de anticonceptivos
DE LA ESTRUCTURA DEL COMITEacute Y FUNCIONAMIENTO
Artiacuteculo 4- El comiteacute Interinstitucional para la Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute conformado por una Coordinacioacuten General La que estaraacute a cargo por el Vice Ministro (a) de la Secretariacutea de Salud o delegarlo a la Direccioacuten General de la misma Secretariacutea responsable del tema de planificacioacuten familiar y una Secretariacutea Teacutecnica que seraacute ejercida por el Programa Nacional de Atencioacuten Integral a la Mujer
Artiacuteculo 5- Son funciones de la Coordinacioacuten General
a) Coordinar y representar al Comiteacuteb) Convocar a los Ministros de la Comisioacuten a reuniones ordinarias
y extraordinarias c) Moderar las reuniones d) Firmar la documentacioacuten relacionada con los temas que
coordina el Comiteacute e) Trasladar en nombre del Comiteacute para conocimiento de la
Secretariacutea de Salud y demaacutes miembros y otras Instituciones de intereacutes los informes sobre el estado de los trabajos relacionados con el Comiteacute y de los documentos relativos a la materia
f) Establecer los viacutenculos de elaboracioacuten con las entidades del estado y otras afines a la materia
g) Gestionar ante instituciones nacionales e internacionales el apoyo necesario para realizar las funciones inherentes a la labor del Comiteacute
Artiacuteculo 6- Son funciones de la Secretariacutea Teacutecnica
a) Actuar como secretario y relator del Comiteacute b) Elaborar la agenda de las reuniones del Comiteacute c) Elaborar las actas de las reuniones las que contendraacuten
principalmente los puntos resolutivos
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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o su delegado asiacute como al menos un representante de la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
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Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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d) Remitir copia del acta de cada reunioacuten ordinaria y extraordinaria a las instituciones miembros dentro de los ocho diacuteas posteriores a la realizacioacuten de la misma
e) Llevar el control de las reuniones ordinarias y extraordinarias por medio del libro correspondiente
f) Cursar a los miembros del Comiteacute las convocatorias a reuniones ordinarias y extraordinarias adjuntando la agenda a desarrollar a fin de que los participantes se preparen para las discusiones
g) Ser depositaria de los archivos del comiteacuteh) Llevar un libro de actas debidamente foliado y sellado
DE LOS MIEMBROS PERMANENTES
Artiacuteculo 7- El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) estaraacute integrado por un representante de las siguientes Instituciones
a) El Vice Ministro de la Secretariacutea de Salud o en su defecto el delegado que recaeraacute en el Director General responsable del Departamento de Atencioacuten Integra a la Familia
b) El Vice Ministro de Redes de Servicios de Salud c) El jefe o jefa del Departamento de Atencioacuten Integral a la
Familia d) Un representante de la Unidad de Atencioacuten Integral a la Mujer
(Secretaria Teacutecnica) e) Un representante del Programa Nacional de Prevencioacuten y
Control de ITSSIDA f) El Gerente Administrativo de la Secretariacutea de Salud g) Un representante de la Unidad Teacutecnica de Suministros y
Medicamentos de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 8- Tambieacuten podraacute compadecer en calidad de Invitado
a) Un representante de los grupos de mujeres organizada b) Un representante del Instituto Hondurentildeo de Seguridad Social
(IHSS) c) Un representante de ASHONPLAFA
Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos Estrategia Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos y Anticonceptivos
d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
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d) Un representante de USAID e) Un representante de los proyectos que apoyan a la Secretariacutea
de Salud en aplicacioacuten de estrategias de Planificacioacuten Familiar f) Un representante del UNFPA g) Un representante de la OPSOMS
Artiacuteculo 9- El comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) por medio del Coordinador General deberaacute girar una invitacioacuten especial a la Secretariacutea de Estado en el Despacho de Finanzas para que nombre un representante y asista a las reuniones ordinarias o extraordinarias del Comiteacute con el propoacutesito de que colabore en el aspecto financiero y econoacutemico ya que por Disposicioacuten Legal le corresponde el Rol del Sistema Financiero del Sector Puacuteblico
Artiacuteculo 10-Las reuniones de El Comiteacute Interinstitucional Para La disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacuten ordinarias y extraordinarias
Artiacuteculo 11- Las reuniones ordinarias se realizan una vez al mes previa convocatoria estas reuniones deberaacuten ser calendarizadas anualmente sin embargo la convocatoria se realizaraacute a todos los miembros con ocho diacuteas de antelacioacuten a la reunioacuten El lugar donde se llevaran a cabo las reuniones ordinarias seraacute en las instalaciones de la Secretariacutea de Salud
Artiacuteculo 12-Cuando por situaciones especiales y si fuese necesario tratar alguacuten tema de urgencia a solicitud de cualquiera de las instituciones miembros se podraacute convocar a reuniones extraordinarias la cual se llevaraacute a cabo en las instalaciones de la instancia miembro que solicite este tipo de reunioacuten La convocatoria se realizaraacute por medio de la Coordinacioacuten General
Artiacuteculo 13-Las reuniones ordinarias y extraordinarias podraacuten iniciarse con la asistencia de la mitad de sus miembros siendo indispensable a que a las mismas se encuentre presente el Coordinador General
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Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
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Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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Artiacuteculo 14-Las resoluciones del Comiteacute se consideraran legalmente validas si son aprobadas por la mayoriacutea simple de los miembros que asistan las cuales deberaacuten ser registradas en el libro de actas que para tal efecto llevaraacute la Secretariacutea Teacutecnica
Artiacuteculo 15-Los miembros del Comiteacute que asistan a las reuniones ya sea ordinarias y extraordinarias contaran con voz y voto Sin embargo podraacuten solicitar que su voto sea razonado cuando se aparte de lo resuelto por la mayoriacutea lo cual deberaacute ser registrado en el libro de actas del Comiteacute
DISPOSICIONES GENERALES
Artiacuteculo16-El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) iniciaraacute sus funciones al entrar en vigencia el presente Acuerdo
Artiacuteculo 17- La representacioacuten en El Comiteacute Interinstitucional Para La Disponibilidad Asegurada De Insumos Anticonceptivos (CIDAIA) seraacute ad-honorem
TERCEROEl presente acuerdo entraraacute en vigencia a partir de su firma y deberaacute Publicarse en el Diario Oficial La Gaceta COMUNIQUESE
C O M U N I Q U E S E
MANUEL A SANDOVAL LUPIAC
EL SECRETARIO GENERAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
RAUL BARNICA SOLORZANO
Tegucigalpa Honduras CA Septiembre 2005
Secretara de SaludSubsecretara de Riesgos Poblacionales
Direcci n General de Promoci n y Protecci n de la SaludDepartamento de Salud Integral a la FamiliaPrograma de Atenci n Integral a la Mujer
Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa Logiacutestica en SaludSin insumos No hay Programa
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ED STATES AGENC
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ATIONAL DEVELO
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