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Tejido conectivo especializado, líquido que recorre el organismo, a través de los vasos sanguíneos y cavidades cardiacas, transportando las células necesarias para llevar a cabo las funciones vitales.
Dependiendo de su grado de oxigenación presentará un color rojo brillante a rojo oscuro
Conformada por el plasma 55% más los elementos formes 45%
SANGRE
FUNCIONES
Transporte de gases.-Nutrición.-Excreción.-Inmunidad.-Hemostasia y fibrinólisis.-Regulación de temperatura.-Regulación del ph.-Regulación hormonal.-Transporte de ácidos grasos libres.
PLASMALíquido amarillento compuesto por agua.
Ocupa el 55% de la sangre.
Contiene:
•Sales minerales,
•Vitaminas,
•Proteínas,
•Glucosa,
•Ácidos grasos y glicerol,
•Sustancias de desecho como urea y co2,
•Sustancias activas como las hormonas y enzimas.
•Anticuerpos,
•Gases,
•Células sanguíneas.
SUERO: Plasma sin fibrinógeno y sin factores de coagulación ya que se consumieron durante la formación del coágulo.
VOLEMIA
La diferencia se entiende mejor cuando se piensa en una persona con una volemia de 5 litros, que en reposo, mantiene un gasto cardíaco de 5 L/min, pero que con un ejercicio moderadamente intenso sube su gasto a 8 L/min. En ambos casos la
volemia es la misma, pero el gasto cardíaco aumentó.
+
• El gasto cardíaco es el volumen de sangre impulsado por el corazón en la unidad de tiempo, es un concepto dinámico. Su magnitud se expresa en unidades de volumen/tiempo (L/min). Depende de la frecuencia cardiaca y del volumen sistólico. 5 –6 L/minuto
• La volemia, por otra parte, es la cantidad de sangre total que ocupa el lecho cardiovascular de un individuo. Representado por 7 de su peso corporal en un adulto normal de 70 Kg y equivale a 5 Lt, se trata simplemente de un volumen y es más bien un concepto estático.
ERITROSEDIMENTACION O VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
Distancia recorrida por los eritrocitos hacia el fondo del tubo en una hora debido a que su densidad es mayor que la delmedio
Método de Westergreen: tubo de westergreen con sangre anticoagulada colocado en un dispositivo en forma vertical y en reposo durante 60 minutos, al cabo de cierto tiempo las células sedimentan observándose dos fases correspondientes al plasma y a los glóbulos rojos
INDICES HEMATIMETRICOSVolumen corpuscular medio (VCM): Media del tamaño de los hematíesVCM= Hto x 10 concentración eritrocitos VN: 95 ± 5 µm 3
Hemoglobina Corpuscular media (HCM): Contenido medio de hemoglobina de cada hematíeHCM = Concentración Hb x 10 concentración de eritrocitos VN: 28-32 pg
Concentración de hemoglobina
corpuscular media (CHCM):
Concentración de hemoglobina por el
total de masa de hematíesCHCM Concentración Hb hematocrito VN: 32-36 %
HEMATOPOYESIS
➢Proceso de constante renovación debido a que la vida de las células sanguíneas es limitada.
➢Implica formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre a partir de un
precursor celular común e indiferenciado, CELULA MADRE HEMATOPOYETICA
PLURIPOTENCIAL O STEM CELL.
➢En el adulto estas células se encuentran en la medula ósea roja de vértebras, esternón,
costillas, húmero, fémur y pelvis.
➢Constituyen aproximadamente el 45% VST
(V: 4,5 – 5,5 millones/mm3 y M: 4 – 5 millones/mm3 )
➢Forma de disco bicóncavo, no posee núcleo.
➢Origen: medula ósea roja de los huesos.
➢Promedio de vida: 120 días.
➢Las características de su membrana definen los grupos sanguíneos.
Función: transportar oxígeno desde los pulmones hasta las células de los tejidos y el CO2
desde los tejidos hacia los pulmones.
(También se los llama hematíes o eritrocitos)
Eritrón: Total de células
eritropoyéticas + eritrocito
maduros.
➢Eritropoyetina(EPO): Proteina producida en el
(parénquima renal) riñón, estimulada por la disminución de
la PPO2.
Funciones:
-Eleva la eritropoyesis.
-Eleva la proliferación de los pronormoblastos y
normoblastos basófilos.
-Disminuye el tiempo de maduración de cada estadio.
-Aumenta la liberación de reticulitos (eritrocitos inmaduros) al torrente sanguíneo.
Proteína que ocupa el 1/3 del citoplasma eritrocitario.
Pigmento que da color al eritrocito.
Esta compuesto por dos porciones:
a)Grupos Hemo(4%), compuesto por un átomo de Fe2
rodeado por cuatro anillos pirrólicos mediante un átomo
de nitrógeno. El hemo es la protoporfirina IX.
b)Grupo Globinas(96%), 4 cadenas polipéptidicas ligadas
c/u a un grupo Hemo.
❋ Puede transportar hasta 4 moléculas
de oxígeno ➪ 2 O2
➢Cooperación positiva o efecto
homotrópico:
PULMONESAlta Pp O2
La Hb capta Oxígeno
TEJIDOSBaja PpO2
La Hb libera Oxígeno
➢La unión de la primera
molécula de O aumenta la
afinidad de unión al
segundo grupo hemo, la
unión de la segunda aumenta
la afinidad para la tercera,
etc.
Alosterismo:
Variación de la afinidad de Hb
por O2 según las PO2 a las que
este expuesta.
Curva de disociación de la oxi-Hb (Saturación de la Hb).
Sat100%=1 gr de OxiHb=1,36 mmHg
P50: es la presión parcial de O2 (PPO2) necesaria para saturar al 50% la Hb.
P50= 27mmHg
P50 aumenta, necesita más presión para saturar al 50%
DESVÍO
DERECHA
Menor afinidadpor oxígeno
DESVÍO
IZQUIERDA
Mayor afinidadpor oxígeno
P50 disminuye, necesita menos presión
para saturar al 50%
➢También llamados leucocitos.
➢Células defensivas del sistema inmunológico.
➢ Valores normales en la sangre: 4000-10000/mm3.
➢Origen: médula ósea roja de los huesos, ganglios linfáticos, bazo y timo.
➢Función: participación en la defensa del organismo directamente(Rta celular) o indirectamente(Rta humoral) con la producción de anticuerpos e inmunoglobulinas.
➢Promedio de vida: 102 semanas.
•Monomorfonucleares
•Agranulocitos
• Polimorfonucleares
•Granulocitos
➢Neutrófilos: los leucocitos más
numerosos, su cantidad aumenta frente
una infección bacteriana.
➢Basófilos: actúan en reacciones
alérgicas. Segregan sustancias
anticoagulantes y participan en el
control de la inflamación.
➢Eosinófilos: actúan en infecciones
parasitarias o alergias eliminando
complejos antígeno-anticuerpo.
➢Linfocitos: células especializadas
en regular la inmunidad adquirida.
Se localizan en los ganglios linfáticos
y son los encargados de la
producción de anticuerpos y de la
destrucción de células defectuosas.
▪Los LT tienen Fx inmunológica
celular.
▪Los LB fabrican anticuerpos.
➢Monocitos: células de gran
tamaño, viajan por el torrente
sanguíneo y llegan al tejido
conectivo donde se convierten en
macrófagos.
• Su Fx es la de fagocitar
microorganismos y restos
celulares por medio de sus
pseudópodos.
➢También llamados trombocitos.
➢ Son fragmentos citoplasmáticos de las células megacariocitos, junto con la fibrina forman el coágulo.
➢ Valor aprox. sanguíneo: 150.000-450.000/mm3.
➢Origen: médula ósea roja, bazo y pulmones.
➢Promedio de vida: 8 a 10 días.
➢Funciones:
Desencadenan el proceso de
coagulación sanguínea,
necesario para impedir
hemorragias y favorecer la
cicatrización de heridas.
Interviene en la Hemostasis
primaria.
Hemostasia:
- Conjunto de fenómenos biológicos que ocurre en respuesta inmediata a la lesión de un vaso
sanguíneo y cuya finalidad es la detención de la hemorragia.
➢Activación de la fibrinólisis
• Ante una exposición del subendotelio capilar se desencadenan los siguientes
fenómenos:
➢Vasoconstricción
➢Adhesión y agregación plaquetaria
➢Activación de la cascada de la coagulación
Hemostasia 1ª: Vasoconstricción, Adhesión y agregación plaquetaria.
• Al producirse la rotura del vaso se inicia el mecanismo
vascular de vasoconstricción. El endotelio libera
endotelinas con función vasoconstrictora y factor Von
Willebrand se une al colágeno (media la adhesión
plaquetaria-subendotelio).
• Adhesión plaquetaria: las plaquetas se adhieren a las
fibras colágenas del subendotelio. Luego las
superficies plaquetarias se unen entre sí (agregacion
plaquetaria). Se forma el tapón plaquetario.
Hemostasia 2ª: Coagulación de la sangre con depósito de fibrina.
• La última etapa de la hemostasia, la coagulación,
culmina con la conversión de fibrinógeno soluble en
fibrina, molécula insoluble. Para que esto ocurra
necesita de la enzima trombina, coagulante que actúa
sobre el fibrinógeno para formar la malla de fibrina.
• El SISTEMA FIBRINOLITICO evita que el proceso de
coagulación se extienda mas allá de la zona afectada.
Este mecanismo tiende a disolver el coagulo por medio
de la enzima plasmina para evitar la trombosis del
vaso.
MECANISMOS DE COAGULACIÓN
VÍA FINAL COMÚN DEL MECANISMO INTRÍNSECO Y
MECANISMO EXTRÍNSECO.
• Inicia con la activación del X por ambas vías.
• El Xa forma el complejo protrombinasa que modifica la
protrombina en trombina (enzima coagulante), está
actúa sobre el fibrinógeno para formar la malla de fibrina
favoreciendo el refuerzo del tapón plaquetario.
• Transformación de
FIBRINÓGENO → FIBRINA
mediante la acción de la trombina.
Factores VITAMINA K
dependientes:
II: Protrombina.
VII: Proconvertina.
IX: Componente trombo-
plastínico del plasma.
X: Factor Stuart-Power(factor
anti-hemofílico C).
La hemostasia y la activación de la cascada de coagulación plasmática se dan en simultaneo al ocurrir la exposición al subendotelio debido a una injuria del vaso.
➢Proceso de constante renovación debido a que la vida de las células sanguíneas es limitada.
➢Implica formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre a partir de un precursor celular común e indiferenciado, CELULA MADRE HEMATOPOYETICA PLURIPOTENCIAL O STEM CELL.
➢En el adulto estas células se encuentran en la medula ósea roja de vértebras, esternón, costillas, húmero, fémur y pelvis.
• La clasificación de los grupos sanguíneos se basan en la presencia o ausencia de los diferentes tipos de antígenos en la superficie de los glóbulos rojos.
• Es universal.• Presenta 3 antígenos y según la combinación de estos
sobre la membran del eritrocito forman 4 grupos sanguíneos:
• Grupo A: tiene Ag A en la superficie de los GR
• Grupo B: tiene Ag B en la superficie de los GR
• Grupo AB: tiene Ag AB en la superficie de los GR
• Grupo 0: no tiene Ag A ni Ag B en la superficie de los BR
• No es universal.
• Los antígenos involucrados son más de 40, pero cobran importancia los D, ya que su presencia o ausencia determinan si somos RH + (85% de personas )o RH−(15% de personas )respectivamente.
• El grupo sanguíneo de una persona está determinando por los sistemas ABO y RH.