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Tratamientos para la Espasticidad
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Este folleto de TelAbility proveer un resumen de la espasticidad
y unos tratamientos.
QU ES LA ESPASTICIDAD?
La espasticidades una combinacin de la incrementacin en 1) el
tono muscular, 2) losreflejossobre activos de los tendones ms
profundosy 3) clonus.
Tono Musculares la resistencia de un msculo en el momento de
extenderlo.Cuando uno estira un msculo normal, se siente la
resistencia normal, como elestiramiento de una cinta de goma. El
estiramiento rpido causa ms resistencia
(rigidez) que el estiramiento lento. Algunos msculos de los nios
con dao alcerebro o a los nervios que van a los msculos, pueden ser
ms tiesos (la
hipertonicidad o tono incrementado) o pueden tener resistencia
disminuido
(hipotonicidad o tono disminuido). A veces un msculo con muy
poco tono se llamaflcido.
Reflejos de los tondones profundos (RTP): Un tendn conecta el
msculo con elhueso. Cuando uno golpea ligeramente al tendn (por
ejemplo con un martillo de
reflejo) el msculo se contrae rpidamente. Cuando hay un problema
en el cerebro o
con el nervio que va al msculo, el msculo puede reaccionar ms
fuerte haca el
estmulo al tendn (RTP incrementado), no reaccionar o tener una
reaccin lenta(RTP disminuido).
Clonus: Cuando uno dobla rpido el tobillo haca arriba el tobillo
produce variosmovimientos alternados haca arriba y por abajo esto
se llama clonus. Clonus es
una seal que hay problemas en el cerebro o con los nervios que
van a los msculos.
QU CAUSA LA ESPASTICIDAD?
La espasticidadest causado cuando hay dao a los nervios del
cerebro o de la mdulaespinal. Problemas con los nervios del cerebro
o de la mdula espinal pueden resultar en
inmutaciones de los patrones de coordinacin muscular y en una
incrementacin de la
sensibilidad haca el estmulo sensorial que es comnmente asociado
con la espasticidad.
CUANDO OCURRE LA ESPASTICIDAD?
Comnmente la espasticidadocurre en los nios con la parlisis
cerebral, espina bfida,lesiones de la mdula espinal, lesiones
cerebrales, derrame cerebral u otras condiciones
que afecta el cerebro o mdula espinal.
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Generalmente cuando un nio tiene la espasticidadtambin hay poca
coordinacin
muscular, ms reacciones reflexivas, debilidad muscular, espasmos
musculares, tardanzasen las reacciones automticas y cumplimiento
atrazado del desarrollo motor.
QUE SON ALGUNOS TRATAMIENTOS PARA LA ESPASTICIDAD?
Limitacin de la Incomodidad
Cualquier cosa puede causar la incomodidad (como el hambre,
cansancio,estreimiento o dolor) entonces es importante a ayudar a
su nio a alimentarse
suficiente, descansar bien y evitar el dolor y las molestias en
general.
Postura
Muchas veces se utilizan diferentes posturas para disminuir los
efectos de laespasticidad. Ciertas posturas pueden proveer el
estiramiento suave y lento de los
msculos espsticos o impedir los movimientos automticos. Muchas
veces
equipos adaptados, tablillas o aparatos ortopdicos se utilizan
para ayudar con lapostura del cuerpo. (Mire al folleto de
TelAbility sobre los aparatos ortopdicos.)
Calor / Fro
A veces se puede utilizar el calor o el fro para relajar
temporalmente un msculoespstico. Una tina o piscina de agua
caliente puede ayudar a relajar a los
msculos espsticos. Chequee con su doctor o terapista antes de
usar el calor o
frio con su nio.
Medicamentos
A veces los medicamentos pueden mejorar los efectos de la
espasticidad. Mire
los archivos de los Medicamentos del Mes en TelAbility para ms
informacin
sobre las medicinas diazepam, dantrolene sodium, tizanidine,
botulinum toxins Ay B, baclofen y ms en la hoja del internet
http://www.telability.org/search.pl?page=1&feature=4.
Inyecciones de la toxina
botulnica y fenol (phenol) se dan para tratar a la espasticidad
en ciertos reas del
cuerpo. Baclofen tambin se puede dar directamente al fluido
espinal a travs deuna bomba implantada que se llama bomba
intratecal de baclofn (la abreviacin
en ingls es ITB pump).
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Ciruga
Tambin a veces se hace la ciruga para reducir los efectos de la
espasticidad. La
ciruga ortopdica que alarga los msculos o tendones puede
temporalmentemejorar la espasticidad. La rizotoma doral selectiva
(en ingls se llama
selective doral rhizotomy) es un procedimiento en el cual se
cortan algunas
fibras de los nervios que entran a la mdula espinal para
desminuir el estmuloque producen los nervios que van a los msculos
espsticos de las piernas.
Estimulacin Elctrica
A veces, en situaciones especiales, la electroestmulo
neuromuscular (laabreviacin en ingls es NMES) y electroestmulo
marginal (la abreviacin en
ingls es TES) se utilizan con los ejercicios teraputicos. Estes
tratamientos
todava se estn considerados como tratamientos
experimentales.
Autor:Darlene Sekerak, PT, PhDInformacin de Contacto:
[email protected]
Traducido por: Sheryl Belshaw-Ponciano
Ultima Revisin:January 31, 2003
Referencias:
Bjornson KF.Role of the physical therapist in the management of
children with
spasticity. Topics in Physical Therapy Pediatrics. 2001.
American Physical TherapyAssociation. Alexandria, VA, pp. 8-1 to
8-16.
Para ms informacin:
Kids Move http://www.wemove.org/kidsmove/spa.html
E-medicine: Spasticity
http://www.emedicine.com/neuro/topic706.htm
