inflamacionDr. Rodney Rivero CardenasMSc. Farmacologa Clnica
*AINESLos AINEs pueden ser clasificados segn diversos criterios,
tales como:Estructura qumicaSalicilatos: ASA, diflunisalFenamatos:
cido mefenmico, meclofenato sodico, clonixinato de lisinaIndoles:
Indometacina, ketorolaco, tolmetinaArilpropinicos: Ibuprofeno,
Ketoprofeno, NaproxenoArilacetico: diclofenaco, fentiazaco,
sulindacoAnilinas: ParacetamolOxicams: Meloxicam,
Peroxicam.Pirazoles: celecoxib, Fenilbutazona
*Mecanismo de accin
*Selectividad por el receptor COX Medicamentos no selectivos ASA
IbuprofenoDiclofenacoKetorolatoetc.Medicamentos selectivos del COX
2Celecoxibmeloxican*IndicacionesAnalgesia: Cefaleas, neuralgia,
citica, dismenorrea, odontalgia, dolores postparto, dolores
traumticos, dolores postoperatorios, procesos reumticos, mialgias,
etc.Inflamacin: Diversos procesos inflamatorios, afecciones
reumticas.Antipiresis: se debe emplear en:Cuando la fiebre puede
ser perjudicialCuando no existe tratamiento especificoFiebres leves
y de corta duracin.*PreparadosFrmacoDosis UsualDosis
MximaParacetamol0,2mg a 0,5mgIM, SCIbuprofeno400 mg cada 6 h.2.4
gr. / 24 hr.Diclofenaco50 mg cada 6 h.N.E.Ketorolaco10 mg cada 6
h.90 mg. / 24 h.Metamizol500 mg cada 6 h.6 gr./ 24 h.Ketoprofeno50
mg cada 8 h.200 mg. / 24 h.Naproxeno500 mg. Cada 8 h.1,5 gr./ 24
hr.Nimesulida100 mg cada 12 h.200 mg. / 24 h.Meloxican7.5 mg cada
24 h.15 mg. / 24 h.*CORTICOIDESGlucocorticoides: con accin sobre el
metabolismo de los glcidos o carbohidratos.CortizonaHidrocortizona
o
cortizolPrednizonaPrednisolonaMeprednizonaMetilprednisolonaTriancinolonaDexametazonaBetametazonaFluocinolonaFlumetazolClometazolCortivazolMineralocorticoides:
con accin sobre el metabolismo inorgnico especialmente el
sodio.AldosteronaDesoxicorticosterona*Modo y Mecanismo de
accinActuan directamente en el rgano efectorExisten dos tipos de
receptores produciendo o en la sntesis proteica: Los receptores de
tipo I tienen igual afinidad por los glucocorticoides y los
mineralocorticoidesLos receptores de tipo II fijan exclusivamente a
los glucocorticoides
*INDICACIONES1-Terapeutica de sustitucin: insuficiencia
suprarrenal crnica o aguda hiperplasia adrenal congnita2-
Enfermedades renales: (s.nefrtico)3- Enfermedades alrgicas :a- Asma
bronquialb- Reacciones alrgicas agudasc- Dermatosis alrgica4-
Enfermedades de la piel y del colgeno5 Enfermedades
oculares(blefaritis alrgica, uvetis, coroiditis, iritis,
conjuntivitis.6- Leucemias y enfermedades hematolgicas9-
Enfermedades hepticas10- Edema cerebral*PreparadosFrmacoDosis
UsualHidrocortizona o cortizol20 mg 4 veces/da VO100 mg 4 veces/da
VPPrednizona5 mg 4 veces/da VOPrednisolona5 mg 4 veces/da
VOMeprednizona4 mg 4 veces/da VOMetilprednisolona4 mg 4 veces/da
VOTriancinolona4 mg 4 veces/da VODexametazona0,75 mg 4 veces/da VO8
mg cada 15 das VPBetametazona0,75 mg 4 veces/da VO4 mg 3 veces/da
VPFluocinolona0,01 % crema VTFlumetasona0,02 % crema
VTClobetazol0,05 % crema VTCortivazol0,4 mg 4 veces / da
VPDesoxicorticosterona50 mg cada 4 semanas IM*CASO CLINICO 1
*CASO CLINICO 1
*TRATAMIENTOTartrectoma y raspado radicular: combinados con el
control personal de la placa bacteriana reducen la inflamacin
clnica, la respuesta del paciente puede afectar el resultado del
tratamiento en pacientes con factores sistmicos tales como
diabetes, embarazo, inmunodeficiencias y discrasias sanguneas. En
tales pacientes es importante establecer un control de la
enfermedad sistmica.Tratamiento Quirrgico: El abordaje quirrgico al
tratamiento de la periodontitis se utiliza en un intento de:proveer
mejor acceso para la remocn de factores etolgcos,lograr el manejo
de reas donde persste la enfermedad con medcones profundas
yregenerar o reconstrur la prdda de tejdos periodontales.Ensayos
clnicos indican que tanto el tratamiento quirrgico como el no
quirrgico pueden ser efectivos en obtener la estabilidad de los
niveles clnicos de insercin. *TRATAMIENTOTerapia farmacolgica: La
terapia farmacolgica puede ser un coadyuvante en algunos tipos de
periodontitis. Numerosas investigaciones2 han evaluado el uso de
antibitico s en la detencin o en la disminucin de la progresin de
la periodontitis. La investigacin actual incluye la modulacin de
agentes farmacolgicos tales como las drogas antiflamatorias no
esteroideas (AINES) y bajas dosis de tetraciclina.
- 1 Eleccin Diclofenaco 50 mg tres veces al da, de 3 a 5 das- 2
Eleccin Ibuprofeno de 400 mg tres veces al de 3 a 5 das*Caso Clnico
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TRATAMIENTOTerapia farmacolgica: La terapia farmacolgica puede
ser un coadyuvante en algunos tipos de periodontitis. Numerosas
investigaciones2 han evaluado el uso de antibitico y corticoides en
la disminucin de la inflamacin post exodoncia de tercer molar.
- 1 Eleccin Dexametazona de 4 mg dosis nica IM- 2 Eleccin
Prednisona de 5 mg tres veces al dia VO por 3 a 5 das*
