Tema 11 METODO CIENTIFICO

Permite llegar al conocimiento y explicación racional de los fenómenos o hechos y llegar a una verdadera objetividad y critica, universalmente valida, es lo opuesto a lo empírico.

INVESTIGACION CIENTIFICA

ES EL CONJUNTO DE ACTIVIDADES RIGUROSAMENTE CONTROLADAS DESTINADAS A EXPLORAR, DESCRIBIR, EXPLICAR Y PROBRAR UNA HIPOTESIS Y FORMULAR UNA TEORIA

SE CLASIFICA:

1. Biomédica estudia a nivel individual procesos biológicos básicos( fisiología – patología)

2. Investigación Clínica estudia la eficacia de los procedimientos médicos.

3. Salud Publica estudia el nivel poblacional

( epidemiología y servicios de salud)

ETAPAS DEL METODO CIENTIFICO OBSEVACION un hecho determinado que se desea estudiar FORMULACION de una hipótesis por lo cual debe ser explicados

esos hechos CONTROL Y VERIFICACION de la hipótesis mediante estudios

controlados ELABORACION interpretación y generalización de los resultados CONCLUCIONES

INVESTIGACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD PUEDEN IDENTIFICARSE DOS CAMPOS, PARA LA INVESTIGACION 1. ACADEMICO CONOCIMIENTO SOBRE SISTEMA DE ATENCION EN

GENERAL

2. ESTRATEGICO CENTRADO EN LA RESOLUCION DE PROBLEMAS QUE AFECTAN LA SALUD DE LAS PERSONAS

PUEDEN ESTABLECERSE 4 NIVELES DE ESTUDIOS:

1. ESTUDIOS ORIENTADOS CLINICAMENTE evaluación de atención del servicio

2. ESTUDIOS ORIENTADOS INSTITUCIONALMENTE, estudian aspectos administrativos y organizacionales en cuanto a calidad de atención ,productividad costos y satisfacción del usuarios

3. ESTUDIOS REFERIDOS AL SISTEMA DE ATENSION como financiamiento, formación y distribución de recursos humanos

4. ESTUDIOS SOBRE EL CONTEXTO SOCIO ECONÓMICO, POLITICO, Y CULTURAL QUE CONDICIONAN LA ATENSION DE LA SALUD los aspectos legales, políticas sociales ej. Analfabetismo, desempleo vivienda, saneamiento

La oficina Panamericana OPS diseño un Modelo de Clasificación para orientar la Investigación

SERVICIO DE SALUD CONTEXTO SOCIAL, ECONÓMICO Y POLITICO EVALUACION DE LAS CONDICIONES DE LA SALUD

( MORTALIDAD, MORVILIDAD, DEMOGRAFIA POMOCION DE LA SALUD ESTILO DE VIDA DE LA COMUNIDAD TC )

PRODUCCION DE RECURSOS HUMANOS ,INSTALACIONES EQUIPO Y TECNOLOGIA

PRODUCCION DE RECURSOS EN SALUD, ANALISIS DE LOS NIVELES DE ATENCION (PRIMARIO, SECUNDARIO ,TERCIARIO) SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

ECONOMIA EN SALUD COMUNIDAD Y PARTICIPACION SOCIAL ESTUDIO DE PARTICIPACION

COMUNITARIA, Educación PARA LA SALUD PROMOCION DE LA SALUD

Tema 12 ESTADISTICA

ES LA CIENCIA QUE APLICA EL METODO CIENTIFICO A LA PROGRAMACION DE LA RECOLECCION DE DATOS, SU CLASIFICACION, ELABORACION Y ANALISIS E INTERPRETACION.

DATOS ES LA INFORMACION DISPONIBLE, UN CONJUNTO DE DATOS CONSTITUYE UN GRUPO DE VALORES O CARACTERISTICAS REGISTRADAS PARA CADA INDIVIDUO ( PACIENTES, PERSONAS QUE CONSULTAN QUE SE ENFERMANA, )

OBJETOS ( CONSULTAS, SERVICIOS, VIVIENDAS, VACUNAS APLICADAS ETC) MOTIOS DE LA INVESTIGACION

LOS DATOS ESTADISTICOS TIENEN VALORES QUE CAMBIAN DE UN INDIVIDUO A OTRO O SEA PRESENTA VARIABILIDAD SI NO HAY VARIABILIDAD NO TIENE SEBNTIDO EL USO DE LA ESTADISTICA

FINALIDAD DE LA ESTADISTICA

La reducción de datos que es proceso de sustitución de la masa de datos originales por un pequeño numero de características descriptivas ESTADISTICA DESCRIPTIVA

Análisis científicos de los datos experimentales y de los fenómenos observados. ESTADISTICA INFERENCIAL

TERMINOLOGIA BASICA Población conjunto de individuos u objetos que se investiga. Ej.

Embarazadas que concurren a control.

Muestra cuando la población son numerosas y no es posible analizarlos en su totalidad se selecciona un sub. conjunto de ella

( muestreo)

Unidad de Observación es la unidad mínima de observación que componen la población Ej. Embarazadas

Variable es una característica que puede tomar diferentes valores. Pueden ser cuantitativas o sea cualidad : sexo, varón – mujer. Cualitativas valores numéricos enteros Ej. Numero de hijos.

METODO ESTADISTICO conjunto de procedimientos y normas de trabajo ordenado en forma lógica para aplicar la teoría estadística y describir el comportamiento de un conjunto de datos y no de un individuo en particular

ETAPAS

1. PLANIFICACION consiste en definir objetivos, determinar el universo o población.

2. EJECUCUION. Comprende la producción o recolección de datos, su análisis e interpretación para llegar a las conclusiones, pueden ser presentados en tablas o cuadros.

3. EVALUACION: en esta etapa se compara lo planeado con lo realizado.

MEDIDAS DE RESUMEN:TASAS forma de calcular las cifras relativas.

NUMERADOR numero de individuos que padecen la acción del riesgo.

DENOMINADOR :Nº de sujetos expuestos al riesgo.

FACTOR DE AMPLIACION unidad seguida de cero 10, 100, 1000

PORCENTAJE relaciona con la parte total al cual pertenece y se expresa en porciento Ej. 73, 5 de enfermos internados son sexo masculino.

RAZON es un consiente entre dos cantidades no necesariamente

de la misma naturaleza y es una medida de relación entre ellas

INDICADORES DE SALUD son expresiones numéricas que cuantifican fenómenos de salud y sirven para diagnosticar, evaluar, comparar.

CARACTEISTICAS Valides deben ser específicos para medir lo que se desea medir Factibilidad se usa datos disponibles u obtenidos en la practica Simplicidad facilita las comparaciones y expresado en escala

internacional Poder discriminatorio para establecer diferencias Confiabilidad se obtiene de fuentes confiables

CLASIFICACION Directos : Tasas Indirectos :

1- Condiciones socio económicas como índice de escolaridad

2 – De recursos de salud ej. Cama disponibles por habitantes, prestaciones de enfermería

3- De condiciones ambientales porción de población con agua potable, cloacas etc.

FUENTE DE DATOS Datos disponibles o indirectos de registros

vitales ( nacimientos, defunciones, matrimonios ) hospitalarios de enfermedades de denuncia obligatoria

Datos NO disponibles son los que el investigador recolecta a los fines de su trabajo.

Tema 13EPIDEMIOLOGIA

Es la ciencia que estudia la distribución, frecuencia y los factores determinantes de lo hechos y eventos afines a la salud en las poblaciones y aplicaciones de ese estudio al control de los problemas de salud.

CLASIFICACION DESCRIPTIVA observa y describe el cuadro o una realidad

mediante indicadores y fuentes de datos ( cuantas? , quienes?, donde?, cuando? Y de que se enferman y mueren las personas). Utiliza las variables del tiempo,

lugar y persona.

ANALITICA se analiza e interpreta lo observado mediante el estudio comparativo y utilizando los datos de indicadores y fuentes de datos ( por que se mueren y enferman las personas?

EXPERIMENTAL estudia los resultados obtenidos mediante la manipulación de las causas con la que el investigador procura producir modificaciones favorables en la realidad observada. Se elije una población para aplicar el experimento y otra testigo a quien no se le aplica y luego se comparan resultados.

EXPRECIONES USO FRECUENTE :1- CASO INDICE 1° origina el poco de infección

2- CASO PRIMARIO 1° caso que se presenta en le curso de un brote

3- CASO SECUNDARIO el que sigue al primario, incubación de la enfermedad

4- CASO COPRIMARIO siguiente al primario con periodo de incubación inferior

5- TASA DE ATAQUE abarca periodo limitado a la duración de brote en estudio, numerador – casos observados / población expuesta a riesgo

6 – FOCO DE INFECCION es de donde se propago la infección

7 -- EPIDEMIA O BROTE EPIDEMICO es la aparición de N° de casos en un tiempo limitado en un área determinada

8 – ENDEMIA el brote se mantiene a través de los años, dentro de lo que se espera

9- PANDEMIA pan= todo / demos = gente alcanza grandes extensiones geográficas con rápido desplazamiento

10 – ENZOOTIA producción contante de caso de enfermedad animal ( rabia)

11- EPIZOOTIA aparición de casos desusados de enfermedad animal

12 –ZOONOSIS enfermedad animal que puede sufrir las personas

13 – PORTADORES individuo que lleva el germen patógeno

14- ASOCIACION CAUSAL relación entre causa y efecto

15 – MULTICAUSALIDAD hechos que afectan la salud a múltiple causas

TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

DESCRIPTIVOS estudian las distribución del hecho o evento que afecta la salud en términos de frecuencias Nº de casos considerando las variables del tiempo, lugar y persona.

ANALITICO

1. Longitudinales Retrospectivos, casos y controles Ej presente del daño cáncer de pulmón, busca el factor de riesgo , fumador de tabaco

2. Prospectivos estudio de seguimiento estudia al individuo expuesto al factor de riesgo fumadores de tabaco y a los no expuestos No fuman tabaco buscando la incidencia del cáncer de pulmón

3. Transversales estudia presencia de enfermedad en un espacio de tiempo limitado

EXPERIMENTALES son estudios de corte aplica al estudio a un grupo testigo

PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

El hombre como todo ser vivo sufre permanentes cambios en sus características anatómicas, fisiológicas ,sicológicas y sociológicas por lo que debe tener capacidad de adaptarse a las variaciones logrando un equilibrio compatible a una situación de salud un fracaso del organismo para adecuarse física, mental y socialmente a un ambiente en un momento dado, producirá la situación de enfermedad.

Salud y enfermedad son procesos que no son antológicos sino solo dos momentos continuos de un mismo hecho, la vida, momento ligados a factores biológicos, físicos, sociales, culturales, económicos , políticos.

SALUD * según la Organización Mundial de la Salud OMS es el perfecto estado de bienestar físico, mental y social y no solamente ausencia de enfermedad* según canadienses estado de bienestar que permite al se humano llevar una adecuado nivel físico, mental y social de acuerdo a su edad

ENFERMEDAD • UN DESEQUILIBRIO EN CUAL QUIERA DE LOS FACTORES FISICOS , SIQUICOS,

SOCIALES QUE IMPIDA AL INDIVIDUO ADAPTARSE A SU AMBIENTE• FRACASO DE MECANISMOS ADAPTATIVOS DEL ORGANISMO A SU AMBIENTE EN UN

MOMENTO DADO

ENFOQUES DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD

1. BIOLÓGICO proceso del fenómeno de las ciencias biológicas, representa cierta morfologías y funciones correctas, mientras que la enfermedad modifica ciertos aspectos

2. ECOLOGICO

3. HISTORICO –SOCIAL el hombre pertenece a una familia y a una organización social transmitiendo elementos culturales que impacta en el concepto de salud y se modifica de acuerdo a su ideología

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD la personas sanas se convierten en enferma después de recorrer un camino llamado por Lévale y Clarkel historia natural de la enfermedad proceso y no estado utilizando el paradigma ecológico

PERIODOS:

1 PREPATOGENICO la triada ecológica ( huésped - agente – ambiente )interactúa si se produce un desequilibrio en el hombre pasa a ser enfermo

2 PATOGENICO Patogénesis temprana no hay manifestaciones clínicas ni laboratorio Enfermedades sub clínica se detecta por laboratorio Enfermedades avanzada presencia de signos y síntomas clínicos Convalecencia Resultados finales recuperación cronicidad discapacidad o muerte

NIVELES DE PREVENCIONSon medidas que se aplican para impedir el desarrollo de una enfermedad o para interrumpirla o lentecer su progresión en cualquier periodo de la historia natural de la enfermedad

NIVELES DE PREVENCION PRIMARIA se aplica en el periodo pre patogénico e incluye acciones de

promoción de la salud y protección especifica e inespecífica. SECUNDARIA se aplica en el periodo patogénico incluye acciones de

diagnostico precoz, tratamiento oportuno y limitación de la incapacidad TERCIARIA se aplica en la etapa de resultados reduce secuelas

incapacitantes ,restaura la funcionalidad mediante la rehabilitación

Vigilancia Epidemiológica es la observación

y el análisis rutinario tanto de la ocurrencia y distribución de enfermedades como de los factores que inciden en ella para que las acciones de prevención y control resulten oportuna y efectiva.

ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA, recolección de datos sus análisis, interpretación, ejecución, diseminación de la información sobre la enfermedad y los resultados de las medidas aplicadas.

ELEMENTOS DE LA VIGILANCIA la información referida a casó, muerte , resultados de laboratorios medidas de prevención, vectores etc

OBTENCION DE DATOS mediante la notificación. Los registros .la investigación epidemiológica, la encuestas ,los censo sanitarios-