8/18/2019 Tema 13. Circulación Pulmonar.
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Tema 13. Circulación pulmonar.
Las arterias pulmonares son las únicas que llevan sangre pobre
en oxígeno.
Circulación pulmonar y bronquial.
Ya explicado en temas anteriores.
Los pulmones obtienen sangre mediante la circulación pulmonar
por un lado, pero
por otro lado reciben sangre de la circulación bronquial (parte
de la circulación
sistémica pasa a ser circulación bronquial).
Esta circulación es la que le proporciona sangre rica en oxígeno
a los pulmones
(también la necesitan para vivir). Tras pasar por los capilares
y darle el oxígeno a
los bronquios, aparece un SHUNT o cortocircuito, no va a la vena
cava, sino que
llega a la vena pulmonar y de ahí a la aurícula izquierda. Es
decir, de algún modo
“contamina” de sangre sin oxígeno a la sangre de la
aurícula izquierda. Por eso la
sangre de la aurícula izquierda no es 100% oxigenada, tiene un 1
– 2 %desoxigenado aprox.
Por este mismo motivo le llega un poquito más de cantidad de
sangre. Lo cual hace
que tenga el gasto cardíaco un poco mayor.
Vasos sanguíneos: diferencias con respecto a la circulación
sistémica de la
circulación pulmonar.
- Capilares con mayor densidad, más próximos unos de
otros.
-
Las venas son más cortas porque los pulmones están cerca del
corazón.- Arterias menos ramificadas, paredes más finas. Esto
significa que las arterias
tienen menos resistencia y mayor capacitancia.
- Presiones:
o PAMarteria pulmonar = 15 mmHg.
o PAMcapilares pulmonares = 7 mmHg.
- Volumen de sangre:
o Pulmonar = 10%.
o Sistémica = 80%.
Distribución del flujo sanguíneo pulmonar.
En los pulmones, las arterias son poco resistentes es decir, son
fácilmente
estirables. El efecto de la gravedad es más marcado. La sangre
de la arteria
pulmonar llega más pegada a la base del pulmón, y es donde se va
a acumular,
8/18/2019 Tema 13. Circulación Pulmonar.
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llegando menos sangre al vértice del pulmón. En reposo, parte
del pulmón no
presenta circulación de sangre.
En el vértice hay muy poco flujo de sangre, aunque cuando
hacemos ejercicio
aumenta.
Regulación del flujo sanguíneo pulmonar.
Hay un mecanismo que regula el flujo pulmonar que tiene que ver
con el que regula
el flujo de la circulación de oxígeno con la concentración de
oxígeno, pero aquí
ocurre al contrario:
- En las zonas del pulmón que tienen menos oxígeno (cierto
grado de hipoxia) a
esos niveles los vasos capilares que están en contacto con la
zona de hipoxia
sufren una vasoconstricción. Es decir, la sangre va a los
pulmones para cargar
de oxígeno, luego lo lógico es que la sangre se lleve a la zona
donde hay más
oxígeno para cargarse de éste. La sangre que llega es pobre de
oxígeno. El
oxígeno en los pulmones está en los alveolos, pero no está
perfundida por
igual (zonas con mayor o menor cantidad). Zonas que tengan
poca
concentración de oxígeno hacen que no le interese a la sangre ir
ahí por eso se
produce la vasoconstricción y disminuye el flujo sanguíneo. De
otra forma, se
desvía el flujo hacia zonas mejor oxigenadas para que la
oxigenación sea lo
más efectiva y rápida posible.
Intercambio de líquido en capilares pulmonares.
En los capilares también se filtra líquido. Se aplican las
fórmulas de los capilares ya
estudiadas.
Presión neta de filtración:
PNF = (Pc + Pii) –( Pi + pic)
Esto sale positivo, y quiere decir que el líquido sale del
capilar hacia fuera ->
Filtración. Este líquido filtrado, si se acumulase en el espacio
intersticial de los
alveolos, sería muy perjudicial y acabaría entrando dentro de
los alveolos. Por este
motivo, la circulación linfática se lleva este líquido.
