Tema 2. El modelo de psicopatología evolutiva

7/30/2019 Tema 2. El modelo de psicopatología evolutiva

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Tema 2. ELMODELO DE

PSICOPATOLOGÍAEVOLUTIVA



1. INTRODUCCIÓN El tejido psíquico infantil (enfermar)

ESTRUCTURAS QUE SE

ORGANIZAN Y DESORGANIZANCON RAPIDEZ Y FACILIDAD.



El niño se conforma a través de laexperiencia psicopatología infantil

Cognitivas

EmocionalesPsicomotorasDe relación

INTEGRACIÓNCapacidad de desarrollo

Potencialidad facilitadora o

interferidora del contexto.Condición personal.Menor o mayor facilidad pararesolver, compensar efectos

derivados de sus experiencias



2. PSICOPATOLOGÍA DEL

DESARROLLO

BIOMÉDICO, PSICODINÁMICO, CONDUCTUAL, SOCIOLÓGICO, COGNITIVO

• Marco conceptual: Estudio de lapsicopatología desde una perspectiva

evolutiva (MACROPARADIGMA)



Comprende tres conceptosclave Entender los procesos causales. Mecanismos de riesgo y protección.

El concepto de desarrollo. Efectos del desarrollo sobre la

psicopatología y de la psicopatologíasobre el desarrollo.

Importancia de las continuidades ydiscontinuidades entre normalidad ypatología.



EL DEVENIR EXPERIENCIAL

PSICOPATOLOGÍA INFANTIL

Adaptación Interacción

Puesta en marcha de las funciones psíquicas: comunicarse,pensar, querer, etc.

El desarrollo y organización de lasfunciones psicológicas son elfundamento, terreno y raíz para lasestructuras psicopatológicas e lainfancia, que es la clave paraentender la psicopatología deldesarrollo.



3. TRANSICIÓN ENTRE LONORMAL Y LO PATOLÓGICO Información a la familia.

La gravedad: Brutalidad de la aparición.

Multiplicidad de signos.

Aparatosidad de los síntomas.

Índice de gravedad de algunos síntomas.

Gravedad de la estructura.

descompensación



De qué manera afecta a las funciones psíquicas.

Historia de la organización psicopatológica. Persistencia de los síntomas. Consecuencias para la familia.

Evolución futura.

Criterios diagnósticos.



4. LOS SÍNTOMAS ENPSICOPATOLOGÍA INFANTIL Expresión de que algo no va bien.

Puede ser un signo aislado sin mássignificado o puede ocultar unapatología seria.

Dificultad en la expresión verbal.



4.1. Síntomas más comunesMuy frecuentes.

Poca importancia en la familia.

No tienen un significado específico.

Aislados o unidos con otros síntomassimilares.

Aparecen y desaparecen. Pueden ser el primer signo.



PRIMER AÑO Chuparse el dedo.Mantenimiento del uso delchupete.Problemas de sueño.Cólicos.

1-4 años Negativismo, oposición,tartamudeo.Retardos fisiológicos en elhabla. Siguen problemas de

sueño, terrores nocturnos,chuparse el dedo, rabietas,problemas de limpieza,aislamientos no graves,miedos.



4-6 años. Mentira, oposición a las normas,confabulaciones, ilusionesperceptivas, intenta imponer suautoridad.

Enuresis-encopresis graves.Peleas, demanda de atención,desobediencia, miedos, celos,timidez, lloriqueos.

6-11 años Problemas de comportamiento,oposición, timidez, agresividad.Dificultad con las normasescolares.Dificultad de atención.

11 años Persisten y aumentan losproblemas de conducta ycomportamiento: hurtos,problemas de independencia,pequeñas rebeliones.

Problemas en torno a lasexualidad: masturbación.



4.2. El valor de los síntomasCapacidad o valor contaminante.

Especificidad.

Repercusiones.

Peso en el conjunto de la personalidad.



Síntomas que vamos a encontrar siempre: Angustia.

Trsiteza.

Autismo.

Conductas violentas o hiperactivas.

Conductas psicomotoras.

Constelaciones (conjunto de síntomas con unarelación de interdependencia): La tristeza y lo depresivo.

La angustia-ansiedad.

Trastornos cognitivos, autísticos, y deficitarios.

Trastornos de conducta e hiperquinesias.

Trastornos que derivan de una base funcional.



5. FACTORES DE RIESGO YPROTECCIÓNCocausalidad.

Multifactorialidad.



ESPECÍFICOS

COMPARTIDOSCOMUNES

Coexisten más

de untrastorno

No podemos encontrar relacionesunívocas entre factores de riesgo yprotección y trastornos



5.1. Factores de riesgo.

5.1.1. Factores individuales.

5.1.1.1. Causas predominantemente biológicasGENÉTICAS

Anomalías localizadas en un solo gen: Síndrome de Gilles de la Tourette.

Dislexia. Psicosis maníaco-depresiva.

Autismo y TDAH.



Anomalía de origen genético en la expresividad esvariable (ambiente).

Esquizofrenia.Alteraciones cromosómicas Deficiencia mental (cromosomas autonómicos).

Delincuencia (cromosomas sexuales).

Trastorno de personalidad antisocial (cromosomassexuales).



Diferencias genéticas

Consecuencias de ser genéticamente hombre o mujer.Exposición a factores de riesgo diferentes.

Exposición diferenciada a factores de riesgo ennúmero o gravedad.

Susceptibilidad diferente al riesgo

Mecanismos de riesgo próximos

Diferencias de sexoPredominancia en niños

Trastorno de inicio temprano queimplican deterioro en elneurodesarrollo.Dislexia/retraso en la lectura.Trastorno del espectro autista.TDAH.

Trastorno antisocial persistente deinicio tem rano

Predominancia en niñas:Trastornos emocionales de inicio en laadolescencia-Depresión.Trastornos del comportamientoalimentario.

Trastornos por ansiedad



5.1.1.3. Temperamento

Thomas, Chess y Birth (1965). Estudio longitudinal

(NYLS) (2 meses, 12 años, 22 años). Temperamento fácil.

Temperamento lento de reacción (baja actividad,intensidad baja de respuesta y bajo

acercamiento). Temperamento difícil (emocionalidad y actividad

alta y atención y sociabilidad bajas).





5.1.2. Factores contextuales El contexto como provocador del

trastorno.

El contexto como modulador deltrastorno.



5.1.2.1. La familia como factor de riesgoDIVORCIO Experiencia subjetiva muy dolorosa.

A algunos niños les influye negativamente,a otros no.

Divorcio en sí mismo no determinaalteraciones en los hijos.

Variables de riesgoMalas relaciones paterno-

filiales.Conflictos padres.

Cambios en las condiciones

económicas

Factores protectoresCustodia padre del mismo sexo.Buena relación con uno de los

padres.Tutela compartida.

Contacto con otros adultos.

Frecuencia.



PSICOPATOLOGÍA DE LOS PADRES Padres depresivos.

Mayores sintomas psicopatológicos. Reciben más tratamiento psiquiátrico.

Más déficits sociales y académicos.

Esquizofrenia parental.Mayores dificultades para realizar tareas complejas,

deterioro cognitivo y social.

Padres alcohólicos. Hiperactividad, abuso de sustancias, delincuencia,

depresión y ansiedad.



MecanismosModelado de síntomas.Interrupción de la crianza.Influencias genéticas.

Factores protectoresBuenas relaciones con el progenitor

no afectado por patología.CI alto.Rendimiento escolar alto.Buenas relaciones con los

compañeros.



RELACIONES CONFLICTIVAS Mecanismo Temor y ansiedad.Conductas hostiles y agresivas.

Normas inconsistentes.

Mayores niveles de estrés en el hogar.

Asimilación y desarrollo de síntomas comomecanismo de distracción.



ESTILO EDUCATIVO Control con rechazo y falta de afecto.Características. Baja autoestima.

Locus control externo.

Agresividad.

Retraimiento.

Poca iniciativa.

Psicopatología Trastornos de ansiedad.

Trastornos depresivos.

Bulimia.



Falta de control y exigenciacon rechazo y falta de afecto Características Falta de afecto y vinculación con los padres.

Bajo autocontrol e impulsividad. Poco interés escolar. No existen metas a largo plazo. Robo, vandalismo. Consumo de drogas.

Psicopatología Trastorno de conducta. Trastorno disocial.



Falta de control y exigenciacon afecto y aceptaciónCaracterísticas Conducta inmadura.

Poco autocontrol. Poca independencia y responsabilidad.

Psicopatología Trastornos de conducta.



EXPOSICIÓN EFECTO

Ansiedad y estrés en elembarazo

Regulación de la atenciónpobre en lactantes.

Uso de alcohol y tabaco enel embarazo

Conductas perturbadoras.TDAH.

Madres con psicopatologíay/o situaciones

conflictivas

Vinculación insegura,negativismo, temerosidad,

competencia social yempatía escasas, conductadesorganizada

Familias monoparentales Inestabilidad emocional,

conducta antisocial.



Familias homosexuales Inestabilidad emocional,¿homosexualidad?

Conflictos conyugales,incoherencia normativa

Trastornos exteriorizados,especialmente varones.

Emoción expresada Autoestima baja,sentimientos de rechazo.

Padres depresivos Trastornos afectivos y deansiedad, abuso de OH,problemas interpersonales,culpa, vinculación

insegura



5.1.2.2. AcontecimientosvitalesCualquier hecho o circunstancia que

ocurra en la vida de las personas con un

inicio y un final identificables, que tiene elpotencial para alterar el estado mental oel bienestar físico.



La capacidad dinamizadorade las experienciasdependerá: La intensidad de la vivencia.

Del significado que tenga para el niño.

Del momento de su evolución en que seencuentre.

De las contingencias o sucesos quepreceden.



5.2. Factores protectoresCaracterísticas personales del niño. Capacidades intelectuales altas.

Buen rendimiento escolar. Capacidad de atracción. Autopercepción positiva.

Relaciones con los adultos.

Cuidados parentales adecuados. Comunicación efectiva.

Relaciones con compañeros y hermanos



6. RASGOS PROPIOS DELENFERMAR PSÍQUICO EN LAINFANCIACapacidad de reversibilidad.

Cronodependencia. Edad Tiempo personal.

Dependencia del tiempo evolutivo.

Diferenciabilidad individual.

Comorbilidad.

Psicoplaxtia del contexto.



7. LA MATRIZ DE COWANCausas: Físicas o biológicas.

Individuales o psicológicos. Relacionales.

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