Embed Size (px)
Citation preview
ASCARIS LUMBRICOID
ES
Clasificación científica
Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Clase: Secernentea
Orden: Ascaridida
Familia: Ascarididae
Género: Ascaris
Especie: A. lumbricoides
Nombre binomialAscaris Lumbricoides
GENERALIDADES
El Ascaris lumbricoides es un nemátodo que produce una
de las parasitosis de mayor difusión en el mundo: la
ascariasis, se aloja en el intestino delgado. Esta
enfermedad cursa con una sintomatología muy variable;
generalmente es asintomática en el adulto, y es en el niño
donde vemos la más florida signosintomatología y las
complicaciones de esta enfermedad.
GENERALI
DADES
La ascariasis constituye un problema de salud pública en situaciones con malas condiciones higiénicas de agua y alimentos
ASCARIS
El contagio se produce por la ingestión de los huevos, que se eliminan con las heces
LUMBRI
COI
DES
Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes húmedos y templados
RESERVORIO
• En el hombre, Ascaris Lumbricoides• En el cerdo, Ascaris Suum• En los perros y gatos, Ascaris Toxocara
EPIDEMIOLOGÍA
FUENTES DE INFECCIÓN
Suelo
Manos
Agua
Alimentos
CONTAMINADOS CON MATERIA FECAL
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
• 2 a 3 semanas después de la defecación durante el estadio de huevo embrionado con la larva infectante
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
• La transmisión de la ascariasis se produce por vía oral, mediante la ingestión de huevos infectantes que se hallan en la
fuente de contaminación.
• Los huevos infertiles se pueden ingerir pero no son contagiosos
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Es un parásito cosmopolita. Habita más frecuentemente
en regiones templadas y cálidas del mundo.
La presencia de ascariasis en un territorio se
relaciona fundamentalmente con
sus características biogeográficas
En nuestro país, las zonas de mayor
prevalencia son las carentes de
saneamiento básico
las condiciones climáticas, la calidad de los suelos y la contaminación fecal del
medio ambiente, ligada ésta última a factores
socioculturales y económicos
Forma •Nemátodo cilíndrico
Color •Blanquecino amarillento rosado
Capas •Capa externa llamada epicutícula, delgada y electrodensa, compuesta de lípidos
MACHOS
•Mide de 20 a 30 cm. de longitud y 2 a 4 mm de diámetro•Extremo posterior incurvado ventralmente•Par de espículas para dilatar la vulva de la hembra y facilitar la copulación
HEMBRAS
•Mide de 25 a 35 cm de longitud y 3 a 6 mm. De diámetro•Extremo posterior cónico
MACHOS
•Aparato reproductor ocupa los 2/3 de su cuerpo•Testículo filiforme•Conducto deferente> vesícula seminal>cloaca>espículas
HEMBRAS
•Aparato reproductor ocupa casi todo su cuerpo.•2 ovarios filiformes•2 ovarios>2 úteros> se unuen >vagiva>vulva•La vulva termina en el 1/3 anterior de la cara ventral dl cuerpo
BOCA
• Con 3 labios carnosos y dentados
ESÓFAGO
• Corto y continúa con el intestino
RECTO
• Desemboca en la cloaca sexual (macho)• Desemboca en el ano (hembra)
HUEVOS FÉRTILES
• Resistentes al calor extremo y desecación• Forma elíptica, 55-75 micras de largo, 35 -50 micras de ancho.• Tiene 3 membranas, una externa mamelonada y 2 internas lisas• Color café por la impregnación por pigmentos biliares• En su interior presentan un material granuloso que posteriormente
dará origen a las larvas
HUEVOS INFÉRTILES
• Observados menos frecuentemente• Provienen de hembras no fecundadas• Son más irregulares, alargadas• Con protuberancias externas grandes o ausentes y generalmente
con una sola membrana
CICLO BIOLÓGICO
Se ingieren huevos
embrionados con larvas infectantes
Llegan al duodeno, la larva es liberada por los
jugos digestivosLa larva penetra en la mucosa
intestinal y pasa a la circulación
portal
Llega al corazón derecho
Pasa por pulmones y
penetra alveólos
Asciende por los bronquios, bronquiolos y
faringes
Las larvas son deglutidas
nuevamente
Vuelven al duodeno.Gusanos adultos
Las hembras depositan
200000-240000 huevos por día
Expulsión de huevos por
materia fecal
Los huevos se desarrollan en el
suelo 2-3 semanas para la forma
infectante
ROL PATÓGENO
PULMONAR
•Las larvas al pasar por el pulmón producen ruptura de los capilares y de la pared alveolar. Como consecuencia de esto presenta hemorragia e inflamación; cuando ocurre en forma masiva da al origen al síndrome de Löeffler que se caracteriza por lesiones múltiples de los alvéolos con abundante exudado inflamatorio y hemorrágicoINTES
TINAL
•Los parásitos adultos en el intestino delgado causan irritación de la mucosa debido al movimiento y a la presión que hacen por su gran tamaño. Cuando existen en abundante cantidad se entrelazan formando nudos que llegan alcanzar tamaños suficiente para producir obstrucción del intestino, especialmente en niños.
MIGRACIÓN
•La patología de mayor gravedad se presenta por las migraciones de ascaris adultos a diferentes sitios del organismo. Las más frecuentes suceden hacia las vías biliares, puede dar origen a una infección secundaria, irritación mecánica y obstrucción, lo cual constituye un cuadro de colangitis con producción de abscesos.
La migración que le sigue en frecuencia es la ascariosis peritoneal, que se origina por el paso de parásitos a través de perforaciones
intestinales y por ruptura del apéndice.
Otras migraciones más frecuentes se producen en
el canal de Wirsung (apéndice), a vías
respiratorias, a la boca y fosas nasales y a otros sitios
SINTOMATOLOGÍA
• Urticarias, prurito nasal o anal y bronquitis asmatiformes
• Anorexia, disminución de la ingesta, baja de peso, reardo del desarrollo pondoestar¡tural y desnutrición en niños
• Dolos de tipo cólico, náuseas, vómitos ocasionales, diarreas y meteorismo
• Mal dormir, irritabilidad y convulsiones en pacientes con predisposición de bases
Alérgicos Generales
IntestinalesNerviosos
Migración
De larvas y áscaris adultos pueden llegar a distintos conductos de nuestro organismo
produciendo colecistitis, pancreatitis, peritonitis, cálculos biliares ,grandulones
de cuerpo extraño
Examen coproparasit
ológico macroscópico
•Consiste en la visualización del helminto en la materia fecal.
Examen coproparasito
lógico microscópico:
•Mediante el cual se procede a la búsqueda de los huevos de Ascaris en la materia fecal
El diagnóstico de ascariasis en el hombre consiste en el hallazgo del parásito y/o sus huevos en las
heces. Podemos clasificar el examen coproparasitológico en macroscópico y
microscópico.
•En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las
heces, identificadas por el propio huésped. la suboclusión o la oclusión del intestino puede ser detectada por radiografía de abdomen. la radiografía también puede
ayudar en el diagnóstico de áscaris durante su migracion por pulmón, se toma una serie con el objetivo de demostrar infiltraciones
cambiantes.
• Hematócrito
• Endoscopía
TRATAMIENTO
BENZIMIDAZOLES
• Son de amplio espectro contra nemátodos intestinales y bien tolerados
Químicamente son derivados del grupo de los imidazoles, la mayoría poco absorvibles por el intestino
• Su mecanismo de acción se ejerce al inhibir la utilización de la glucosa por parte de los helmintos , lo cual lleva a una disminución del contenido glicógeno , para bajar la concentración de adenosina-trifosfato (ATP), produciendo la muerte por agotamineto de la fuete enrgética
Albendazol 400mg dosis única
Mebendalzol 100mg 2 veces al día durante 3 días
Pueden ser:
Pamoato de Pirantel
• Químicamente es la tetrahidropirimidina, un compuesto sintético insoluble en agua y muy poco absorbible del intestino delgado
Actúa contra los parásitos inhibiendo la actividad neuromuscular, lo cual les produce parálisis espástica , lo que impide que migren durante el tratamiento.
• 10mg/kg dosis unica
Piperazina
• Químicamente es la dietilendiamina de la cual se usan varias sales como citrato, hexahidrato, fosfato, adipato y tartrato
Su macanismo de acción en el bloqueo de la acetilcolina en la unión mioneural , lo cual lleva al parásito a sufrir parálisis flácida , lo que permite su eliminación por medio del peristaltismo del intestino
• 50mg/kg durante 5 días.
PRONÓSTICO
Generalmente es bueno, a veces con
alguna complicación que
se pueden solucionar
quirúrgicamente
PROFILAXIS
La medida de protección mas
importante contra este
nematodo es mejorando la
educación sanitaria y
saneamiento ambiental
Disposicion adecuada de
excretas, potabilisacion del
agua, riego de cultivos sin agua contaminada y
radicacion adecuada de la
basura
Evitar geofagia, lavado de manos y mejorar la higiene personal, consumo de frutas y verduras
cuidadosamente lavadas y peladas.
