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TEMA 7: Trastornos por deterioro cognitivo
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I. CONCEPTO Y CLASIFICACIN:DSM IVDefineClasifica
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II. DEMENCIA:Definicin.Epidemiologa/
f.predisponentes/etiologaClasificacin.Clnica y diagnstico.Abordaje
terapetico.Curso y pronostico.
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II. DEMENCIAA. Definicin.DSM IV-memoria.-pensamiento
abstracto-razonamiento.
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-B- Epidemiologa/factores predisponentes/etiologaEpidemiologa15%
de las personas >65 aos-Edad ( + impt ).-Demencia
vascular:-HTA,Diabetes,Obesidad,Arritmias.-Enf. Alzheimer.-Demencia
vascular.-Creutzfeld-Jakvob.-Enf. de Pick.-Parkinson.-Trast.
Inmunolgicos.-Corea Huntington-TCE.-Enfermedades hepticas.-Tumores
cerebrales-Anoxia.-Enfernedades neurolgicas.-VIH.-Sifilis-Deficit
de niacina tiamina b12
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-C- CLASIFICACIN
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-C- CLASIFICACIN* De inicio precoz : < 65 aos.* De inicio
tardo : > 65 aos.CARACTERISTICAS
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-C- CLASIFICACIN
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-C- CLASIFICACINPor infeccionesPor
hidrocefaliaMetablicas/endocrinasCarencialesTraumticas
(TCE)Esclerosis mltiplePor txicosSIDA.Enceflitis hrpetica.Enf
prionicas ( C.Jackob)Hipo/hiper tiroidismo.Enf. Wilson(deficit de
B12, ac. Flico)(Alcohol , monxido de carbono)
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-D- CLINICA Y DIAGNOSTICO:
CLINICA:a) Sntomas cognitivos.b) Sntomas psiquitricos y de
comportamiento asociados.c) Alteraciones funcionales.
2. DIAGNOSTICO
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1. CLNICA a. Sntomas Cognitivos
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1. CLNICA a. Sntomas Cognitivos
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1. CLNICA b. Sntomas psiquitricos y de comportamiento
asociadosDepresin : ( 20-50%)- Mania: (5-15%)Ideas delirantes
(20-70%): + frecuentes de robo, referencia, abandonoAlucinaciones
(15-50%) + fr. Visuales.Falsos reconocimientos identificativos
(23-50%): de s mismo (signo del espejo) , presencia de extraos
(huesped fantasma), considerar real lo que ve en TV.-Trastornos del
sueo: inversin del ritmo1
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1. CLNICA b. Sntomas psiquitricos y de comportamiento asociados-
Cambios de personalidad (exageracin de rasgos previos)- Trastornos
del comportamiento:-Vagabundeo.Inquietud y agitacin
psicomotora.Comportamientos repetitivos.Comportamientos anormales:
gritos..etc.Trastorno del comportamiento sexual.Trastornos de la
alimentacin
-Incontinencia de esfinteres2
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C. Alteraciones funcionales1. CLNICA
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-2- Diagnstico
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5 Entrevista familiar-2- Diagnstico
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-1- Tratamiento Farmacolgico
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-2- Intervenciones teraputicas generales
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-A- DEFINICINSndrome que se caracteriza por:Remisin
completa.Sndrome amnsico irreversible.Coma o muerte
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-B- Epidemiologa, F. Predisponentes, Etiologa EpidemiologaServ.
Ciruga > 10% ( causas estrs postqx,7dolor/anestesicos)UCI
25-30%Factores predisponentes
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-B- Epidemiologa, F. Predisponentes, Etiologa
ETIOLOGAPRINCIPALES FACTORES ETIOGICOS
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-C- CLNICA Y DIAGNSTICOCLNICASNTOMAS PRINCIPALES
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-C- CLNICA Y DIAGNSTICODIAGNSTICOEl objetivo: hacer un
diagnstico etiolgicoH detallada: historial farmacolgico, y
toxicolgico.Exploracin fsica.Toma de constantes vitalesAnaltica
sangunea completa y serologa.Gasometra.Anlisis de orina.Rx de trax
ECGOpcionales: EEG, TAC, puncin lumbar , hormonas tiroideas
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-D- ABORDAJE TERAPETICO-E- CURSO Y PRONSTICOCuracin o remisin
completa.Sndrmes cerebrales crnicos (trastornos memoria
permanente).Progresin al estupor y coma.Muerte
