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 91  Las Dendritas: Son prolongaciones del cuerpo celular o soma con forma de árbol que constituyen las proncipales áreas receptoras de la información que llega a la neurona. -Dendritas primarias: son varios troncons dendríticos que se ramifican varias veces para incrementar la superficie de recepción de la información y así poder establecer miles de sinapsis al mismo tiempo. -Espina dendrítica: algunas sinapsis se producen sebre pequeñas protuberancias de las dendritas que se denominan de este modo. Tanto la disposición y amplitud del árbol déndrito como el número de espinas son susceptibles de modificaciones debidas a factores ambientales, constituyendo un claro ejemplo de plasticidad neural. -Sinapsis: es la zona de transferencia de información de una neurona a otra. Cuenta con dos componentes que señalan el flujo de dicha información; >desde la célula presináptica (la neurona que transmite información) >hasta la postsináptica (la neurona que la recibe): neurona

TEMAS 6-7 de la asignatura de Psibiologia en la universidad nacional de educacion a distancia

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Son los temas 6 - 7 de la asignatura de Psicbiologia de la UNED. Es un tema un poco complicado fdgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggdssdsdgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg no se que mas poneeeeeeeeeeeer

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Las Dendritas Son prolongaciones del cuerpo celular o soma con forma deaacuterbol que constituyen las proncipales aacutereas receptoras de la informacioacuten quellega a la neurona-Dendritas primarias son varios troncons dendriacuteticos que se ramifican variasveces para incrementar la superficie de recepcioacuten de la informacioacuten y asiacutepoder establecer miles de sinapsis al mismo tiempo

-Espina dendriacutetica algunas sinapsis se producen sebre pequentildeasprotuberancias de las dendritas que se denominan de este modo Tanto ladisposicioacuten y amplitud del aacuterbol deacutendrito como el nuacutemero de espinas sonsusceptibles de modificaciones debidas a factoresambientales constituyendo un claro ejemplo deplasticidad neural-Sinapsis es la zona de transferencia deinformacioacuten de una neurona a otra Cuenta con doscomponentes que sentildealan el flujo de dichainformacioacuten

gtdesde la ceacutelula presinaacuteptica (la neurona quetransmite informacioacuten)gthasta la postsinaacuteptica (la neurona que la recibe)

neurona

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donde se hallan los receptores de la membrana dendriacuteticaCuerpo Celular o Soma Es el centro metaboacutelico donde se fabrican lasmoleacuteculas encargadas de mantener la vida y las funciones de la ceacutelulanerviosa Por tanto es donde se encuentra el nuacutecleo de la misma selocalizan los cromosomas y tienen lugar las siacutentesis de proteiacutenas llevadas acabo por un gran nuacutemero de ribosomasEl axoacuten Es la prolongacioacuten del cuerpo celular o soma a traveacutes del cual se

conduce el impulso nervioso Cada neurona tiene un solo axoacuten donde-Se distinguen tres zonasgtCono axoacutenico desarrolla una funcioacuten integradora de la informacioacuten que

recibe la neuronagtAxoacuten propiamente dicho actuacutea de viacutea a traveacutes de la cual la informacioacuten

se propagagtBotoacuten terminal o terminal presinaacuteptico conforma el elemento presinaacuteptico

de la sinapsis pues a traveacutes de ellos el axoacuten establece contacto con lasdendritas o el soma de otra neurona o con otro tipo de ceacutelula paratransmitir informacioacuten

-En el citoesqueleto del axoacuten Los microtuacutebulos van a ser los encargadostanto del trasporte de la informacioacuten suministrada desde el soma como delde las diferentes sustancias del entorno celular que son captadas por el axoacuteny transportadas hasta el soma-El transporte puede sergtSeguacuten doacutende se realizaTransporte anteroacutegrado Si se realiza desde el soma hasta el terminal

para traspasar la informacioacuten a otras ceacutelulasTransporte retroacutegrado Cuando va desde el terminal hasta el soma

principalmente para eliminar los desechos del terminal presinaacuteptico

gtSeguacuten la velocidadTransporte axoacutenico raacutepido 400 mmdiacutea transporta los orgaacutenuloscelulares para atender las necesidades energeacuteticas de la ceacutelula

Transporte axoacutenico lento 14 mmdiacutea interviene en el transporte deelementos del citoplasma ya que los componentes de eacuteste estaacuten siendoconstantemente reemplazadosClasificacioacuten de las Neuronas

Seguacuten su funcioacuten

Neuronas Sensoriales captan la informacioacuten del entorno recibida a traveacutesde los oacuterganos sensoriales y la conducen al SNCNeuronas Motoras sus axones parten desde el SNC y llegan hasta losmuacutesculos con los que hacen sinapsis para ordenar el movimiento

Cuando las neuronas que forman el SNC soacutelo establecen contacto entreellas se distinguen dos tiposInterneuronas o neuronas de circuito local procesan informacioacutenlocalmente es decir sus prolongaciones no salen de la asamblea celular oestructura de la que forman parte

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Neuronas de Proyeccioacuten transmiten lainformacioacuten de un lugar a otro del SNC Susprolongaciones se agrupan formando viacuteas quepermiten la comunicacioacuten entre diferentesestructuras

Seguacuten la disposicioacuten de sus prolongaciones

Neurona Multipolar es el tipo neuronal maacutescomuacuten Ademaacutes del axoacuten emergen del somavarias ramificaciones dendiacutetricas Seguacuten lalongitud del axoacuten se distinguen multipolares-De axoacuten largo o Golgi tipo I en su mayoriacutea motoneuronas-De axoacuten corto o Golgi tipo II en su mayoriacutea interneuronasNeurona Bipolar Posee dos prolongaciones un axoacuten y unadendrita que emergen de lugares opuestos del cuerpocelular Son en su mayoriacutea neuronas sensoriales

Neurona Unipolar suelen ser tambieacuten neuronassensoriales Poseen una sola prolongacioacuten que sale delsoma el axoacuten que puede ser-Unipolar Una sola prolongacioacuten-Pseudounipolar Una prolongacioacuten dividida en dosporcionesgtAxoacuten perifeacuterico que realiza la funcioacuten de recepcioacuten

de informacioacuten tiacutepica de las dendritasgtAxoacuten central que realiza la funcioacuten de conduccioacuten

de informacioacuten caracteriacutestica del axoacuten

La Gliacutea Caracteriacutesticas y Tipos

Este tipo de ceacutelulas del SN desempentildean un papel fundamental paramantener a las neuronas en las condiciones oacuteptimas que aseguren suadecuado funcionamiento y supervivenciaLas ceacutelulas gliales se encuentran rodeando el entramado complejo neuronalson muy abundantes superando incluso el nuacutemero de neuronas ya quecontinuacutean dividieacutendose en el SN adulto Podemos destacar diferentes tiposque se encuentran en el SNC

-Astrocitos-Oligodendrocitos-Microgliacutea

Los Astrocitos

Son las ceacutelulas gliales maacutes abundantes y sedenominan de esta manera por la forma estrelladaque le proporcionan las extensiones de su cuerpocelular En dichas prolongaciones se localizan los

-Pies terminales La funcioacuten de algunos de elloses estar en contacto con vasos sanguiacuteneos mientrasque otros envuelven las membranas somaacuteticas (del

A) Multipolares

De axoacuten largo De axoacuten corto

B) Bipolar

C) Unipolar

Unipolar Pseudounipolar

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soma) y dendriacuteticas de lasLos astrocitos se presenta-Astrocitos fibrosos queblanca-Astrocitos protoplasmaacuteticSabemos que los astrocito1 Proporcionan soporte e

2 Regulan la trasmisioacuten s3 Intervienen en la repalas neuronas son destruiexperimentan un aumentactuacutean ingiriendo las neespacios vaciacuteos4 Recubren los vasomantenimiento de la barr5 Suministran nutrientesmediante los pies terminal

Los Oligodendrocitos

Son pequentildeas ceacutelulas glialalrededor de los axones focapa de membranas que ldenominada -Mielina La cual constitque mejora considerablede los impulsos nervi

comunicacioacuten neuronaluna cubierta continua del-Noacutedulos de Ranvier coencuentra interrumpidaUn uacutenico oligodendrocitosegmentos de un mismo20 a 60 axones diferentes La Microgliacutea

Son ceacutelulas pequentildeas espneuronas y los otros tipoestas ceacutelulas es pequentildeoen el tejido nerviosoparticipando en la reparaactuacutean en la defensa inm Las Ceacutelulas de Schwann

Aunque no son consideracada uno de los diferenteprincipales funciones es fo

neuronasen dos formas principales

e encuentran fundamentalmente

s localizados en la materia grisstructural

inaacutepticaacioacuten y regeneracioacuten del tejido ne

as los astrocitos sufren una raacutepio de tamantildeo Para limpiar de resronas y proliferan raacutepidamente p

s sanguiacuteneos cerebales partici ra hematoencefaacutelica

oxeacutegeno vitaminas y hormonases

es que emiten prolongaciones quermando una densas envuelve

uye un buen aislantemente la transmisioacutenosos acelerando la

sta vaina no establecexoacuten ya que losstituyen cada zona donde se

puede mielinizar (cubrir con miexoacuten o desarrollar prolongaciones

arcidas por todo el SNC que se locde gliacutea En situaciones normalespero cuando se produce una lesioacute

e vuelven reactivas al igual quecioacuten de la lesioacuten Ademaacutes de estunitaria del SN

as como gliacuteas realizan las mismatipos de ceacutelula glial pero en el S

rmar la mielina alrededor de los ax

Vaina de mielina

n la sustancia

rvioso Cuandoa activacioacuten y

tos el cerebroara ocupar los

pando en el

a las neuronas

e enrollan

lina) diferentesara abarcar de

alizan entre las el nuacutemero den o inflamacioacutenlos astrocitos

o se sabe que

funciones queP Una de susnes del SNP

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Esta mielina va a permitir por ejemplo que el impulso nervioso que generael enceacutefalo llegue raacutepidamente a la musculatura que controla el movimientodel pieLa mielina perifeacuterica se produce en fases tempranas del desarrollo alunirse las ceacutelulas de Schwann a los axones en crecimiento Mientras losaxones crecen las ceacutelulas de Schwann asociadas a ellos proliferan mediantedevisioacuten mitoacutetica para mantener cubierto el axoacuten Cuando estas ceacutelulas

maduran cada una desarrolla un uacutenico segmento de mielina para un uacutenicoaxoacuten La formacioacuten de las capas de vainas comienza con una estructuradenominadaMesoaxoacuten que resulta de envolver el axoacuten con el citoplasma de la ceacutelulade Schwann Aunque la formacioacuten de esta vaina ocurre praacutecticamente igualen el SNC por los oligodendrocitos la ceacutelula de Schwann proporciona a losaxones perifeacutericos un nuacutemero de capas mayorYa que la mielina tiene la funcioacuten de facilitar el proceso de conduccioacuten deimpulsos nerviosos cualquier alteracioacuten que en ella se produzca tieneconsecuencias importantes en el funcionamiento neuronal Uno de los

ejemplos maacutes evidentes es la esclerosis muacuteltiple enfermedad frecuente delSN que se caracteriza por la peacuterdida de mielina de los axones del SNC

Aproximacioacuten a la Organizacioacuten del Sistema Nervioso

Axoacuten Citoplasma Mesoaxoacuten Nuacutecleo de la V aina de Mielinade la Ceacutelula

Ceacutelula de Schwann de Schwann

Diferentes fases del proceso de Milienizacioacuten Perifeacuterica

983123983113983123983124983109983117983105983118983109983122983126983113983119983123983119

983123983118983107

983123983118983120

983109983118983107983241983110983105983116983119

983117983241983108983125983116983105983109983123983120983113983118983105983116

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983118983109983122983126983113983119983123983105983110983109983122983109983118983124983109983123

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983123983113983123983124983109983117983105 983118983109983122983126983113983119983123983119983123983113983117983120983233983124983113983107983119

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Ejes y Planos de Referencia

Antes de empezar a describir la organizacioacuten anatoacutemica del SN hemos deaprender a orientarnos en eacutelEl conjunto del enceacutefalo y la meacutedula espinal estaacute organizado a lo largo dedos ejes para establecer los teacuterminos direccionales que se emplean en

Neuroanatomiacutea-Rostro-caudal o neuroeje constituye una liacutenea imaginaria trazadagtdesde la parte frontal del enceacutefalogthasta la el final de la meacutedula espinal

Como podemos observar en humanos no es una liacutenea recta debido anuestra postura erecta-Dorso-ventral Se situacutea perpendicular al eje rostro-caudal por lo que vadesde la espalda hasta el abdomen en los biacutepedos y corresponderiacutea a laszonas superior e inferior en los cuadruacutepedos

Por otro lado

-Medial denomina a las estructuras que seencuentran proacuteximas a la liacutenea media-Laterales corresponderiacutean a las que seencuentran hacia a fuera hacia los lados

Sin embargo cuando nos referimos alneuroeje del enceacutefalo anteriorDorsal significa SuperiorVentral es InferiorCaudal sentildeala hacia la Posterior

Rostral apunta a la zona Anterior

Y si nos referimos al neuroeje del tronco del enceacutefalo y de la meacutedulaespinalDorsal significa PosteriorVentral es AnteriorCaudal sentildeala hacia la parte InferiorRostral apunta a la zona Superior

Para estudiar la estructura interna del SN

es necesario realizar cortes Ya que se tratade una estructura tridimensional seseccionan tres planos principales queproporcionan una visioacuten bidimensional

Rostral

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1 El corte mediosagital se realiza en el planovertical para obtener las dos mitades simeacutetricasdel SN derecha e izquierda

2 El corte horizontal se realiza en el planoparalelo al suelo y divide el enceacutefalo en partesuperior e inferior

3 El corte frontal o coronal se realiza en elplano del rostro para obtener la parte anterior yposterior

Las viacuteas del SN tambieacuten pueden ser clasificadas en funcioacuten de la direccioacutenen la que conducen la informacioacuten-Viacuteas aferentes o sensitivas son las fibras (conjunto de axones) queconducen la informacioacuten sensorial desde los oacuterganos receptores al enceacutefaloSNC-Viacuteas eferentes o motoras son las que se dirigen desde el SNC hacia elSNP para ejercer el control motor de los muacutesculos u otros oacuterganos

Dentro del SNC cada nuacutecleo o estructura tambieacuten recibe aferencias desdediferentes nuacutecleos y a su vez enviacutea eferencias a otros nuacutecleosPara destacar las interrelaciones que existen entre los lados derecho eizquierdo del cuerpo se utilizan los teacuterminos-Ipsilateral designa las estructuras del mismo lado y por tanto se habla deviacuteas ipsilaterales cuando conectan zonas del mismo lado-Contralateral hace referencia a las estructuras en lados contrarios y enconsecuencia las viacuteas contralaterales se inician en un lado del cuerpo yterminan en el otro

-Bilateral se utiliza para estructuras nerviosas que se ubican de formasimeacutetrica en cada hemisferio cerebral

Divisiones del Sistema Nervioso Central

En las etapas iniciales del desarrollo durante los primeros diacuteas de vidade cualquier vertebrado el SNC constituye una estructura denominada-Tubo Neural en el que en poco tiempo aparecen tres prominenciasprimarias que daraacuten lugar a un total de cinco zonas principales1) Prosenceacutefalo o cerebro anterior que posteriormente se dividiraacute en

TelenceacutefaloDienceacutefalo2) Mesenceacutefalo o cerebro medio que no sufriraacute divisioacuten alguna3) Rombenceacutefalo o cerebro posterior que con el tiempo se dividiraacute en

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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donde se hallan los receptores de la membrana dendriacuteticaCuerpo Celular o Soma Es el centro metaboacutelico donde se fabrican lasmoleacuteculas encargadas de mantener la vida y las funciones de la ceacutelulanerviosa Por tanto es donde se encuentra el nuacutecleo de la misma selocalizan los cromosomas y tienen lugar las siacutentesis de proteiacutenas llevadas acabo por un gran nuacutemero de ribosomasEl axoacuten Es la prolongacioacuten del cuerpo celular o soma a traveacutes del cual se

conduce el impulso nervioso Cada neurona tiene un solo axoacuten donde-Se distinguen tres zonasgtCono axoacutenico desarrolla una funcioacuten integradora de la informacioacuten que

recibe la neuronagtAxoacuten propiamente dicho actuacutea de viacutea a traveacutes de la cual la informacioacuten

se propagagtBotoacuten terminal o terminal presinaacuteptico conforma el elemento presinaacuteptico

de la sinapsis pues a traveacutes de ellos el axoacuten establece contacto con lasdendritas o el soma de otra neurona o con otro tipo de ceacutelula paratransmitir informacioacuten

-En el citoesqueleto del axoacuten Los microtuacutebulos van a ser los encargadostanto del trasporte de la informacioacuten suministrada desde el soma como delde las diferentes sustancias del entorno celular que son captadas por el axoacuteny transportadas hasta el soma-El transporte puede sergtSeguacuten doacutende se realizaTransporte anteroacutegrado Si se realiza desde el soma hasta el terminal

para traspasar la informacioacuten a otras ceacutelulasTransporte retroacutegrado Cuando va desde el terminal hasta el soma

principalmente para eliminar los desechos del terminal presinaacuteptico

gtSeguacuten la velocidadTransporte axoacutenico raacutepido 400 mmdiacutea transporta los orgaacutenuloscelulares para atender las necesidades energeacuteticas de la ceacutelula

Transporte axoacutenico lento 14 mmdiacutea interviene en el transporte deelementos del citoplasma ya que los componentes de eacuteste estaacuten siendoconstantemente reemplazadosClasificacioacuten de las Neuronas

Seguacuten su funcioacuten

Neuronas Sensoriales captan la informacioacuten del entorno recibida a traveacutesde los oacuterganos sensoriales y la conducen al SNCNeuronas Motoras sus axones parten desde el SNC y llegan hasta losmuacutesculos con los que hacen sinapsis para ordenar el movimiento

Cuando las neuronas que forman el SNC soacutelo establecen contacto entreellas se distinguen dos tiposInterneuronas o neuronas de circuito local procesan informacioacutenlocalmente es decir sus prolongaciones no salen de la asamblea celular oestructura de la que forman parte

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Neuronas de Proyeccioacuten transmiten lainformacioacuten de un lugar a otro del SNC Susprolongaciones se agrupan formando viacuteas quepermiten la comunicacioacuten entre diferentesestructuras

Seguacuten la disposicioacuten de sus prolongaciones

Neurona Multipolar es el tipo neuronal maacutescomuacuten Ademaacutes del axoacuten emergen del somavarias ramificaciones dendiacutetricas Seguacuten lalongitud del axoacuten se distinguen multipolares-De axoacuten largo o Golgi tipo I en su mayoriacutea motoneuronas-De axoacuten corto o Golgi tipo II en su mayoriacutea interneuronasNeurona Bipolar Posee dos prolongaciones un axoacuten y unadendrita que emergen de lugares opuestos del cuerpocelular Son en su mayoriacutea neuronas sensoriales

Neurona Unipolar suelen ser tambieacuten neuronassensoriales Poseen una sola prolongacioacuten que sale delsoma el axoacuten que puede ser-Unipolar Una sola prolongacioacuten-Pseudounipolar Una prolongacioacuten dividida en dosporcionesgtAxoacuten perifeacuterico que realiza la funcioacuten de recepcioacuten

de informacioacuten tiacutepica de las dendritasgtAxoacuten central que realiza la funcioacuten de conduccioacuten

de informacioacuten caracteriacutestica del axoacuten

La Gliacutea Caracteriacutesticas y Tipos

Este tipo de ceacutelulas del SN desempentildean un papel fundamental paramantener a las neuronas en las condiciones oacuteptimas que aseguren suadecuado funcionamiento y supervivenciaLas ceacutelulas gliales se encuentran rodeando el entramado complejo neuronalson muy abundantes superando incluso el nuacutemero de neuronas ya quecontinuacutean dividieacutendose en el SN adulto Podemos destacar diferentes tiposque se encuentran en el SNC

-Astrocitos-Oligodendrocitos-Microgliacutea

Los Astrocitos

Son las ceacutelulas gliales maacutes abundantes y sedenominan de esta manera por la forma estrelladaque le proporcionan las extensiones de su cuerpocelular En dichas prolongaciones se localizan los

-Pies terminales La funcioacuten de algunos de elloses estar en contacto con vasos sanguiacuteneos mientrasque otros envuelven las membranas somaacuteticas (del

A) Multipolares

De axoacuten largo De axoacuten corto

B) Bipolar

C) Unipolar

Unipolar Pseudounipolar

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soma) y dendriacuteticas de lasLos astrocitos se presenta-Astrocitos fibrosos queblanca-Astrocitos protoplasmaacuteticSabemos que los astrocito1 Proporcionan soporte e

2 Regulan la trasmisioacuten s3 Intervienen en la repalas neuronas son destruiexperimentan un aumentactuacutean ingiriendo las neespacios vaciacuteos4 Recubren los vasomantenimiento de la barr5 Suministran nutrientesmediante los pies terminal

Los Oligodendrocitos

Son pequentildeas ceacutelulas glialalrededor de los axones focapa de membranas que ldenominada -Mielina La cual constitque mejora considerablede los impulsos nervi

comunicacioacuten neuronaluna cubierta continua del-Noacutedulos de Ranvier coencuentra interrumpidaUn uacutenico oligodendrocitosegmentos de un mismo20 a 60 axones diferentes La Microgliacutea

Son ceacutelulas pequentildeas espneuronas y los otros tipoestas ceacutelulas es pequentildeoen el tejido nerviosoparticipando en la reparaactuacutean en la defensa inm Las Ceacutelulas de Schwann

Aunque no son consideracada uno de los diferenteprincipales funciones es fo

neuronasen dos formas principales

e encuentran fundamentalmente

s localizados en la materia grisstructural

inaacutepticaacioacuten y regeneracioacuten del tejido ne

as los astrocitos sufren una raacutepio de tamantildeo Para limpiar de resronas y proliferan raacutepidamente p

s sanguiacuteneos cerebales partici ra hematoencefaacutelica

oxeacutegeno vitaminas y hormonases

es que emiten prolongaciones quermando una densas envuelve

uye un buen aislantemente la transmisioacutenosos acelerando la

sta vaina no establecexoacuten ya que losstituyen cada zona donde se

puede mielinizar (cubrir con miexoacuten o desarrollar prolongaciones

arcidas por todo el SNC que se locde gliacutea En situaciones normalespero cuando se produce una lesioacute

e vuelven reactivas al igual quecioacuten de la lesioacuten Ademaacutes de estunitaria del SN

as como gliacuteas realizan las mismatipos de ceacutelula glial pero en el S

rmar la mielina alrededor de los ax

Vaina de mielina

n la sustancia

rvioso Cuandoa activacioacuten y

tos el cerebroara ocupar los

pando en el

a las neuronas

e enrollan

lina) diferentesara abarcar de

alizan entre las el nuacutemero den o inflamacioacutenlos astrocitos

o se sabe que

funciones queP Una de susnes del SNP

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Esta mielina va a permitir por ejemplo que el impulso nervioso que generael enceacutefalo llegue raacutepidamente a la musculatura que controla el movimientodel pieLa mielina perifeacuterica se produce en fases tempranas del desarrollo alunirse las ceacutelulas de Schwann a los axones en crecimiento Mientras losaxones crecen las ceacutelulas de Schwann asociadas a ellos proliferan mediantedevisioacuten mitoacutetica para mantener cubierto el axoacuten Cuando estas ceacutelulas

maduran cada una desarrolla un uacutenico segmento de mielina para un uacutenicoaxoacuten La formacioacuten de las capas de vainas comienza con una estructuradenominadaMesoaxoacuten que resulta de envolver el axoacuten con el citoplasma de la ceacutelulade Schwann Aunque la formacioacuten de esta vaina ocurre praacutecticamente igualen el SNC por los oligodendrocitos la ceacutelula de Schwann proporciona a losaxones perifeacutericos un nuacutemero de capas mayorYa que la mielina tiene la funcioacuten de facilitar el proceso de conduccioacuten deimpulsos nerviosos cualquier alteracioacuten que en ella se produzca tieneconsecuencias importantes en el funcionamiento neuronal Uno de los

ejemplos maacutes evidentes es la esclerosis muacuteltiple enfermedad frecuente delSN que se caracteriza por la peacuterdida de mielina de los axones del SNC

Aproximacioacuten a la Organizacioacuten del Sistema Nervioso

Axoacuten Citoplasma Mesoaxoacuten Nuacutecleo de la V aina de Mielinade la Ceacutelula

Ceacutelula de Schwann de Schwann

Diferentes fases del proceso de Milienizacioacuten Perifeacuterica

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Ejes y Planos de Referencia

Antes de empezar a describir la organizacioacuten anatoacutemica del SN hemos deaprender a orientarnos en eacutelEl conjunto del enceacutefalo y la meacutedula espinal estaacute organizado a lo largo dedos ejes para establecer los teacuterminos direccionales que se emplean en

Neuroanatomiacutea-Rostro-caudal o neuroeje constituye una liacutenea imaginaria trazadagtdesde la parte frontal del enceacutefalogthasta la el final de la meacutedula espinal

Como podemos observar en humanos no es una liacutenea recta debido anuestra postura erecta-Dorso-ventral Se situacutea perpendicular al eje rostro-caudal por lo que vadesde la espalda hasta el abdomen en los biacutepedos y corresponderiacutea a laszonas superior e inferior en los cuadruacutepedos

Por otro lado

-Medial denomina a las estructuras que seencuentran proacuteximas a la liacutenea media-Laterales corresponderiacutean a las que seencuentran hacia a fuera hacia los lados

Sin embargo cuando nos referimos alneuroeje del enceacutefalo anteriorDorsal significa SuperiorVentral es InferiorCaudal sentildeala hacia la Posterior

Rostral apunta a la zona Anterior

Y si nos referimos al neuroeje del tronco del enceacutefalo y de la meacutedulaespinalDorsal significa PosteriorVentral es AnteriorCaudal sentildeala hacia la parte InferiorRostral apunta a la zona Superior

Para estudiar la estructura interna del SN

es necesario realizar cortes Ya que se tratade una estructura tridimensional seseccionan tres planos principales queproporcionan una visioacuten bidimensional

Rostral

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1 El corte mediosagital se realiza en el planovertical para obtener las dos mitades simeacutetricasdel SN derecha e izquierda

2 El corte horizontal se realiza en el planoparalelo al suelo y divide el enceacutefalo en partesuperior e inferior

3 El corte frontal o coronal se realiza en elplano del rostro para obtener la parte anterior yposterior

Las viacuteas del SN tambieacuten pueden ser clasificadas en funcioacuten de la direccioacutenen la que conducen la informacioacuten-Viacuteas aferentes o sensitivas son las fibras (conjunto de axones) queconducen la informacioacuten sensorial desde los oacuterganos receptores al enceacutefaloSNC-Viacuteas eferentes o motoras son las que se dirigen desde el SNC hacia elSNP para ejercer el control motor de los muacutesculos u otros oacuterganos

Dentro del SNC cada nuacutecleo o estructura tambieacuten recibe aferencias desdediferentes nuacutecleos y a su vez enviacutea eferencias a otros nuacutecleosPara destacar las interrelaciones que existen entre los lados derecho eizquierdo del cuerpo se utilizan los teacuterminos-Ipsilateral designa las estructuras del mismo lado y por tanto se habla deviacuteas ipsilaterales cuando conectan zonas del mismo lado-Contralateral hace referencia a las estructuras en lados contrarios y enconsecuencia las viacuteas contralaterales se inician en un lado del cuerpo yterminan en el otro

-Bilateral se utiliza para estructuras nerviosas que se ubican de formasimeacutetrica en cada hemisferio cerebral

Divisiones del Sistema Nervioso Central

En las etapas iniciales del desarrollo durante los primeros diacuteas de vidade cualquier vertebrado el SNC constituye una estructura denominada-Tubo Neural en el que en poco tiempo aparecen tres prominenciasprimarias que daraacuten lugar a un total de cinco zonas principales1) Prosenceacutefalo o cerebro anterior que posteriormente se dividiraacute en

TelenceacutefaloDienceacutefalo2) Mesenceacutefalo o cerebro medio que no sufriraacute divisioacuten alguna3) Rombenceacutefalo o cerebro posterior que con el tiempo se dividiraacute en

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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Neuronas de Proyeccioacuten transmiten lainformacioacuten de un lugar a otro del SNC Susprolongaciones se agrupan formando viacuteas quepermiten la comunicacioacuten entre diferentesestructuras

Seguacuten la disposicioacuten de sus prolongaciones

Neurona Multipolar es el tipo neuronal maacutescomuacuten Ademaacutes del axoacuten emergen del somavarias ramificaciones dendiacutetricas Seguacuten lalongitud del axoacuten se distinguen multipolares-De axoacuten largo o Golgi tipo I en su mayoriacutea motoneuronas-De axoacuten corto o Golgi tipo II en su mayoriacutea interneuronasNeurona Bipolar Posee dos prolongaciones un axoacuten y unadendrita que emergen de lugares opuestos del cuerpocelular Son en su mayoriacutea neuronas sensoriales

Neurona Unipolar suelen ser tambieacuten neuronassensoriales Poseen una sola prolongacioacuten que sale delsoma el axoacuten que puede ser-Unipolar Una sola prolongacioacuten-Pseudounipolar Una prolongacioacuten dividida en dosporcionesgtAxoacuten perifeacuterico que realiza la funcioacuten de recepcioacuten

de informacioacuten tiacutepica de las dendritasgtAxoacuten central que realiza la funcioacuten de conduccioacuten

de informacioacuten caracteriacutestica del axoacuten

La Gliacutea Caracteriacutesticas y Tipos

Este tipo de ceacutelulas del SN desempentildean un papel fundamental paramantener a las neuronas en las condiciones oacuteptimas que aseguren suadecuado funcionamiento y supervivenciaLas ceacutelulas gliales se encuentran rodeando el entramado complejo neuronalson muy abundantes superando incluso el nuacutemero de neuronas ya quecontinuacutean dividieacutendose en el SN adulto Podemos destacar diferentes tiposque se encuentran en el SNC

-Astrocitos-Oligodendrocitos-Microgliacutea

Los Astrocitos

Son las ceacutelulas gliales maacutes abundantes y sedenominan de esta manera por la forma estrelladaque le proporcionan las extensiones de su cuerpocelular En dichas prolongaciones se localizan los

-Pies terminales La funcioacuten de algunos de elloses estar en contacto con vasos sanguiacuteneos mientrasque otros envuelven las membranas somaacuteticas (del

A) Multipolares

De axoacuten largo De axoacuten corto

B) Bipolar

C) Unipolar

Unipolar Pseudounipolar

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soma) y dendriacuteticas de lasLos astrocitos se presenta-Astrocitos fibrosos queblanca-Astrocitos protoplasmaacuteticSabemos que los astrocito1 Proporcionan soporte e

2 Regulan la trasmisioacuten s3 Intervienen en la repalas neuronas son destruiexperimentan un aumentactuacutean ingiriendo las neespacios vaciacuteos4 Recubren los vasomantenimiento de la barr5 Suministran nutrientesmediante los pies terminal

Los Oligodendrocitos

Son pequentildeas ceacutelulas glialalrededor de los axones focapa de membranas que ldenominada -Mielina La cual constitque mejora considerablede los impulsos nervi

comunicacioacuten neuronaluna cubierta continua del-Noacutedulos de Ranvier coencuentra interrumpidaUn uacutenico oligodendrocitosegmentos de un mismo20 a 60 axones diferentes La Microgliacutea

Son ceacutelulas pequentildeas espneuronas y los otros tipoestas ceacutelulas es pequentildeoen el tejido nerviosoparticipando en la reparaactuacutean en la defensa inm Las Ceacutelulas de Schwann

Aunque no son consideracada uno de los diferenteprincipales funciones es fo

neuronasen dos formas principales

e encuentran fundamentalmente

s localizados en la materia grisstructural

inaacutepticaacioacuten y regeneracioacuten del tejido ne

as los astrocitos sufren una raacutepio de tamantildeo Para limpiar de resronas y proliferan raacutepidamente p

s sanguiacuteneos cerebales partici ra hematoencefaacutelica

oxeacutegeno vitaminas y hormonases

es que emiten prolongaciones quermando una densas envuelve

uye un buen aislantemente la transmisioacutenosos acelerando la

sta vaina no establecexoacuten ya que losstituyen cada zona donde se

puede mielinizar (cubrir con miexoacuten o desarrollar prolongaciones

arcidas por todo el SNC que se locde gliacutea En situaciones normalespero cuando se produce una lesioacute

e vuelven reactivas al igual quecioacuten de la lesioacuten Ademaacutes de estunitaria del SN

as como gliacuteas realizan las mismatipos de ceacutelula glial pero en el S

rmar la mielina alrededor de los ax

Vaina de mielina

n la sustancia

rvioso Cuandoa activacioacuten y

tos el cerebroara ocupar los

pando en el

a las neuronas

e enrollan

lina) diferentesara abarcar de

alizan entre las el nuacutemero den o inflamacioacutenlos astrocitos

o se sabe que

funciones queP Una de susnes del SNP

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Esta mielina va a permitir por ejemplo que el impulso nervioso que generael enceacutefalo llegue raacutepidamente a la musculatura que controla el movimientodel pieLa mielina perifeacuterica se produce en fases tempranas del desarrollo alunirse las ceacutelulas de Schwann a los axones en crecimiento Mientras losaxones crecen las ceacutelulas de Schwann asociadas a ellos proliferan mediantedevisioacuten mitoacutetica para mantener cubierto el axoacuten Cuando estas ceacutelulas

maduran cada una desarrolla un uacutenico segmento de mielina para un uacutenicoaxoacuten La formacioacuten de las capas de vainas comienza con una estructuradenominadaMesoaxoacuten que resulta de envolver el axoacuten con el citoplasma de la ceacutelulade Schwann Aunque la formacioacuten de esta vaina ocurre praacutecticamente igualen el SNC por los oligodendrocitos la ceacutelula de Schwann proporciona a losaxones perifeacutericos un nuacutemero de capas mayorYa que la mielina tiene la funcioacuten de facilitar el proceso de conduccioacuten deimpulsos nerviosos cualquier alteracioacuten que en ella se produzca tieneconsecuencias importantes en el funcionamiento neuronal Uno de los

ejemplos maacutes evidentes es la esclerosis muacuteltiple enfermedad frecuente delSN que se caracteriza por la peacuterdida de mielina de los axones del SNC

Aproximacioacuten a la Organizacioacuten del Sistema Nervioso

Axoacuten Citoplasma Mesoaxoacuten Nuacutecleo de la V aina de Mielinade la Ceacutelula

Ceacutelula de Schwann de Schwann

Diferentes fases del proceso de Milienizacioacuten Perifeacuterica

983123983113983123983124983109983117983105983118983109983122983126983113983119983123983119

983123983118983107

983123983118983120

983109983118983107983241983110983105983116983119

983117983241983108983125983116983105983109983123983120983113983118983105983116

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983117983109983123983109983118983107983241983110983105983116983119983120983125983109983118983124983109 983106983125983116983106983119

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983123983113983123983124983109983117983105 983118983109983122983126983113983119983123983119983123983113983117983120983233983124983113983107983119

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Ejes y Planos de Referencia

Antes de empezar a describir la organizacioacuten anatoacutemica del SN hemos deaprender a orientarnos en eacutelEl conjunto del enceacutefalo y la meacutedula espinal estaacute organizado a lo largo dedos ejes para establecer los teacuterminos direccionales que se emplean en

Neuroanatomiacutea-Rostro-caudal o neuroeje constituye una liacutenea imaginaria trazadagtdesde la parte frontal del enceacutefalogthasta la el final de la meacutedula espinal

Como podemos observar en humanos no es una liacutenea recta debido anuestra postura erecta-Dorso-ventral Se situacutea perpendicular al eje rostro-caudal por lo que vadesde la espalda hasta el abdomen en los biacutepedos y corresponderiacutea a laszonas superior e inferior en los cuadruacutepedos

Por otro lado

-Medial denomina a las estructuras que seencuentran proacuteximas a la liacutenea media-Laterales corresponderiacutean a las que seencuentran hacia a fuera hacia los lados

Sin embargo cuando nos referimos alneuroeje del enceacutefalo anteriorDorsal significa SuperiorVentral es InferiorCaudal sentildeala hacia la Posterior

Rostral apunta a la zona Anterior

Y si nos referimos al neuroeje del tronco del enceacutefalo y de la meacutedulaespinalDorsal significa PosteriorVentral es AnteriorCaudal sentildeala hacia la parte InferiorRostral apunta a la zona Superior

Para estudiar la estructura interna del SN

es necesario realizar cortes Ya que se tratade una estructura tridimensional seseccionan tres planos principales queproporcionan una visioacuten bidimensional

Rostral

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1 El corte mediosagital se realiza en el planovertical para obtener las dos mitades simeacutetricasdel SN derecha e izquierda

2 El corte horizontal se realiza en el planoparalelo al suelo y divide el enceacutefalo en partesuperior e inferior

3 El corte frontal o coronal se realiza en elplano del rostro para obtener la parte anterior yposterior

Las viacuteas del SN tambieacuten pueden ser clasificadas en funcioacuten de la direccioacutenen la que conducen la informacioacuten-Viacuteas aferentes o sensitivas son las fibras (conjunto de axones) queconducen la informacioacuten sensorial desde los oacuterganos receptores al enceacutefaloSNC-Viacuteas eferentes o motoras son las que se dirigen desde el SNC hacia elSNP para ejercer el control motor de los muacutesculos u otros oacuterganos

Dentro del SNC cada nuacutecleo o estructura tambieacuten recibe aferencias desdediferentes nuacutecleos y a su vez enviacutea eferencias a otros nuacutecleosPara destacar las interrelaciones que existen entre los lados derecho eizquierdo del cuerpo se utilizan los teacuterminos-Ipsilateral designa las estructuras del mismo lado y por tanto se habla deviacuteas ipsilaterales cuando conectan zonas del mismo lado-Contralateral hace referencia a las estructuras en lados contrarios y enconsecuencia las viacuteas contralaterales se inician en un lado del cuerpo yterminan en el otro

-Bilateral se utiliza para estructuras nerviosas que se ubican de formasimeacutetrica en cada hemisferio cerebral

Divisiones del Sistema Nervioso Central

En las etapas iniciales del desarrollo durante los primeros diacuteas de vidade cualquier vertebrado el SNC constituye una estructura denominada-Tubo Neural en el que en poco tiempo aparecen tres prominenciasprimarias que daraacuten lugar a un total de cinco zonas principales1) Prosenceacutefalo o cerebro anterior que posteriormente se dividiraacute en

TelenceacutefaloDienceacutefalo2) Mesenceacutefalo o cerebro medio que no sufriraacute divisioacuten alguna3) Rombenceacutefalo o cerebro posterior que con el tiempo se dividiraacute en

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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soma) y dendriacuteticas de lasLos astrocitos se presenta-Astrocitos fibrosos queblanca-Astrocitos protoplasmaacuteticSabemos que los astrocito1 Proporcionan soporte e

2 Regulan la trasmisioacuten s3 Intervienen en la repalas neuronas son destruiexperimentan un aumentactuacutean ingiriendo las neespacios vaciacuteos4 Recubren los vasomantenimiento de la barr5 Suministran nutrientesmediante los pies terminal

Los Oligodendrocitos

Son pequentildeas ceacutelulas glialalrededor de los axones focapa de membranas que ldenominada -Mielina La cual constitque mejora considerablede los impulsos nervi

comunicacioacuten neuronaluna cubierta continua del-Noacutedulos de Ranvier coencuentra interrumpidaUn uacutenico oligodendrocitosegmentos de un mismo20 a 60 axones diferentes La Microgliacutea

Son ceacutelulas pequentildeas espneuronas y los otros tipoestas ceacutelulas es pequentildeoen el tejido nerviosoparticipando en la reparaactuacutean en la defensa inm Las Ceacutelulas de Schwann

Aunque no son consideracada uno de los diferenteprincipales funciones es fo

neuronasen dos formas principales

e encuentran fundamentalmente

s localizados en la materia grisstructural

inaacutepticaacioacuten y regeneracioacuten del tejido ne

as los astrocitos sufren una raacutepio de tamantildeo Para limpiar de resronas y proliferan raacutepidamente p

s sanguiacuteneos cerebales partici ra hematoencefaacutelica

oxeacutegeno vitaminas y hormonases

es que emiten prolongaciones quermando una densas envuelve

uye un buen aislantemente la transmisioacutenosos acelerando la

sta vaina no establecexoacuten ya que losstituyen cada zona donde se

puede mielinizar (cubrir con miexoacuten o desarrollar prolongaciones

arcidas por todo el SNC que se locde gliacutea En situaciones normalespero cuando se produce una lesioacute

e vuelven reactivas al igual quecioacuten de la lesioacuten Ademaacutes de estunitaria del SN

as como gliacuteas realizan las mismatipos de ceacutelula glial pero en el S

rmar la mielina alrededor de los ax

Vaina de mielina

n la sustancia

rvioso Cuandoa activacioacuten y

tos el cerebroara ocupar los

pando en el

a las neuronas

e enrollan

lina) diferentesara abarcar de

alizan entre las el nuacutemero den o inflamacioacutenlos astrocitos

o se sabe que

funciones queP Una de susnes del SNP

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Esta mielina va a permitir por ejemplo que el impulso nervioso que generael enceacutefalo llegue raacutepidamente a la musculatura que controla el movimientodel pieLa mielina perifeacuterica se produce en fases tempranas del desarrollo alunirse las ceacutelulas de Schwann a los axones en crecimiento Mientras losaxones crecen las ceacutelulas de Schwann asociadas a ellos proliferan mediantedevisioacuten mitoacutetica para mantener cubierto el axoacuten Cuando estas ceacutelulas

maduran cada una desarrolla un uacutenico segmento de mielina para un uacutenicoaxoacuten La formacioacuten de las capas de vainas comienza con una estructuradenominadaMesoaxoacuten que resulta de envolver el axoacuten con el citoplasma de la ceacutelulade Schwann Aunque la formacioacuten de esta vaina ocurre praacutecticamente igualen el SNC por los oligodendrocitos la ceacutelula de Schwann proporciona a losaxones perifeacutericos un nuacutemero de capas mayorYa que la mielina tiene la funcioacuten de facilitar el proceso de conduccioacuten deimpulsos nerviosos cualquier alteracioacuten que en ella se produzca tieneconsecuencias importantes en el funcionamiento neuronal Uno de los

ejemplos maacutes evidentes es la esclerosis muacuteltiple enfermedad frecuente delSN que se caracteriza por la peacuterdida de mielina de los axones del SNC

Aproximacioacuten a la Organizacioacuten del Sistema Nervioso

Axoacuten Citoplasma Mesoaxoacuten Nuacutecleo de la V aina de Mielinade la Ceacutelula

Ceacutelula de Schwann de Schwann

Diferentes fases del proceso de Milienizacioacuten Perifeacuterica

983123983113983123983124983109983117983105983118983109983122983126983113983119983123983119

983123983118983107

983123983118983120

983109983118983107983241983110983105983116983119

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Ejes y Planos de Referencia

Antes de empezar a describir la organizacioacuten anatoacutemica del SN hemos deaprender a orientarnos en eacutelEl conjunto del enceacutefalo y la meacutedula espinal estaacute organizado a lo largo dedos ejes para establecer los teacuterminos direccionales que se emplean en

Neuroanatomiacutea-Rostro-caudal o neuroeje constituye una liacutenea imaginaria trazadagtdesde la parte frontal del enceacutefalogthasta la el final de la meacutedula espinal

Como podemos observar en humanos no es una liacutenea recta debido anuestra postura erecta-Dorso-ventral Se situacutea perpendicular al eje rostro-caudal por lo que vadesde la espalda hasta el abdomen en los biacutepedos y corresponderiacutea a laszonas superior e inferior en los cuadruacutepedos

Por otro lado

-Medial denomina a las estructuras que seencuentran proacuteximas a la liacutenea media-Laterales corresponderiacutean a las que seencuentran hacia a fuera hacia los lados

Sin embargo cuando nos referimos alneuroeje del enceacutefalo anteriorDorsal significa SuperiorVentral es InferiorCaudal sentildeala hacia la Posterior

Rostral apunta a la zona Anterior

Y si nos referimos al neuroeje del tronco del enceacutefalo y de la meacutedulaespinalDorsal significa PosteriorVentral es AnteriorCaudal sentildeala hacia la parte InferiorRostral apunta a la zona Superior

Para estudiar la estructura interna del SN

es necesario realizar cortes Ya que se tratade una estructura tridimensional seseccionan tres planos principales queproporcionan una visioacuten bidimensional

Rostral

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1 El corte mediosagital se realiza en el planovertical para obtener las dos mitades simeacutetricasdel SN derecha e izquierda

2 El corte horizontal se realiza en el planoparalelo al suelo y divide el enceacutefalo en partesuperior e inferior

3 El corte frontal o coronal se realiza en elplano del rostro para obtener la parte anterior yposterior

Las viacuteas del SN tambieacuten pueden ser clasificadas en funcioacuten de la direccioacutenen la que conducen la informacioacuten-Viacuteas aferentes o sensitivas son las fibras (conjunto de axones) queconducen la informacioacuten sensorial desde los oacuterganos receptores al enceacutefaloSNC-Viacuteas eferentes o motoras son las que se dirigen desde el SNC hacia elSNP para ejercer el control motor de los muacutesculos u otros oacuterganos

Dentro del SNC cada nuacutecleo o estructura tambieacuten recibe aferencias desdediferentes nuacutecleos y a su vez enviacutea eferencias a otros nuacutecleosPara destacar las interrelaciones que existen entre los lados derecho eizquierdo del cuerpo se utilizan los teacuterminos-Ipsilateral designa las estructuras del mismo lado y por tanto se habla deviacuteas ipsilaterales cuando conectan zonas del mismo lado-Contralateral hace referencia a las estructuras en lados contrarios y enconsecuencia las viacuteas contralaterales se inician en un lado del cuerpo yterminan en el otro

-Bilateral se utiliza para estructuras nerviosas que se ubican de formasimeacutetrica en cada hemisferio cerebral

Divisiones del Sistema Nervioso Central

En las etapas iniciales del desarrollo durante los primeros diacuteas de vidade cualquier vertebrado el SNC constituye una estructura denominada-Tubo Neural en el que en poco tiempo aparecen tres prominenciasprimarias que daraacuten lugar a un total de cinco zonas principales1) Prosenceacutefalo o cerebro anterior que posteriormente se dividiraacute en

TelenceacutefaloDienceacutefalo2) Mesenceacutefalo o cerebro medio que no sufriraacute divisioacuten alguna3) Rombenceacutefalo o cerebro posterior que con el tiempo se dividiraacute en

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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Esta mielina va a permitir por ejemplo que el impulso nervioso que generael enceacutefalo llegue raacutepidamente a la musculatura que controla el movimientodel pieLa mielina perifeacuterica se produce en fases tempranas del desarrollo alunirse las ceacutelulas de Schwann a los axones en crecimiento Mientras losaxones crecen las ceacutelulas de Schwann asociadas a ellos proliferan mediantedevisioacuten mitoacutetica para mantener cubierto el axoacuten Cuando estas ceacutelulas

maduran cada una desarrolla un uacutenico segmento de mielina para un uacutenicoaxoacuten La formacioacuten de las capas de vainas comienza con una estructuradenominadaMesoaxoacuten que resulta de envolver el axoacuten con el citoplasma de la ceacutelulade Schwann Aunque la formacioacuten de esta vaina ocurre praacutecticamente igualen el SNC por los oligodendrocitos la ceacutelula de Schwann proporciona a losaxones perifeacutericos un nuacutemero de capas mayorYa que la mielina tiene la funcioacuten de facilitar el proceso de conduccioacuten deimpulsos nerviosos cualquier alteracioacuten que en ella se produzca tieneconsecuencias importantes en el funcionamiento neuronal Uno de los

ejemplos maacutes evidentes es la esclerosis muacuteltiple enfermedad frecuente delSN que se caracteriza por la peacuterdida de mielina de los axones del SNC

Aproximacioacuten a la Organizacioacuten del Sistema Nervioso

Axoacuten Citoplasma Mesoaxoacuten Nuacutecleo de la V aina de Mielinade la Ceacutelula

Ceacutelula de Schwann de Schwann

Diferentes fases del proceso de Milienizacioacuten Perifeacuterica

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Ejes y Planos de Referencia

Antes de empezar a describir la organizacioacuten anatoacutemica del SN hemos deaprender a orientarnos en eacutelEl conjunto del enceacutefalo y la meacutedula espinal estaacute organizado a lo largo dedos ejes para establecer los teacuterminos direccionales que se emplean en

Neuroanatomiacutea-Rostro-caudal o neuroeje constituye una liacutenea imaginaria trazadagtdesde la parte frontal del enceacutefalogthasta la el final de la meacutedula espinal

Como podemos observar en humanos no es una liacutenea recta debido anuestra postura erecta-Dorso-ventral Se situacutea perpendicular al eje rostro-caudal por lo que vadesde la espalda hasta el abdomen en los biacutepedos y corresponderiacutea a laszonas superior e inferior en los cuadruacutepedos

Por otro lado

-Medial denomina a las estructuras que seencuentran proacuteximas a la liacutenea media-Laterales corresponderiacutean a las que seencuentran hacia a fuera hacia los lados

Sin embargo cuando nos referimos alneuroeje del enceacutefalo anteriorDorsal significa SuperiorVentral es InferiorCaudal sentildeala hacia la Posterior

Rostral apunta a la zona Anterior

Y si nos referimos al neuroeje del tronco del enceacutefalo y de la meacutedulaespinalDorsal significa PosteriorVentral es AnteriorCaudal sentildeala hacia la parte InferiorRostral apunta a la zona Superior

Para estudiar la estructura interna del SN

es necesario realizar cortes Ya que se tratade una estructura tridimensional seseccionan tres planos principales queproporcionan una visioacuten bidimensional

Rostral

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1 El corte mediosagital se realiza en el planovertical para obtener las dos mitades simeacutetricasdel SN derecha e izquierda

2 El corte horizontal se realiza en el planoparalelo al suelo y divide el enceacutefalo en partesuperior e inferior

3 El corte frontal o coronal se realiza en elplano del rostro para obtener la parte anterior yposterior

Las viacuteas del SN tambieacuten pueden ser clasificadas en funcioacuten de la direccioacutenen la que conducen la informacioacuten-Viacuteas aferentes o sensitivas son las fibras (conjunto de axones) queconducen la informacioacuten sensorial desde los oacuterganos receptores al enceacutefaloSNC-Viacuteas eferentes o motoras son las que se dirigen desde el SNC hacia elSNP para ejercer el control motor de los muacutesculos u otros oacuterganos

Dentro del SNC cada nuacutecleo o estructura tambieacuten recibe aferencias desdediferentes nuacutecleos y a su vez enviacutea eferencias a otros nuacutecleosPara destacar las interrelaciones que existen entre los lados derecho eizquierdo del cuerpo se utilizan los teacuterminos-Ipsilateral designa las estructuras del mismo lado y por tanto se habla deviacuteas ipsilaterales cuando conectan zonas del mismo lado-Contralateral hace referencia a las estructuras en lados contrarios y enconsecuencia las viacuteas contralaterales se inician en un lado del cuerpo yterminan en el otro

-Bilateral se utiliza para estructuras nerviosas que se ubican de formasimeacutetrica en cada hemisferio cerebral

Divisiones del Sistema Nervioso Central

En las etapas iniciales del desarrollo durante los primeros diacuteas de vidade cualquier vertebrado el SNC constituye una estructura denominada-Tubo Neural en el que en poco tiempo aparecen tres prominenciasprimarias que daraacuten lugar a un total de cinco zonas principales1) Prosenceacutefalo o cerebro anterior que posteriormente se dividiraacute en

TelenceacutefaloDienceacutefalo2) Mesenceacutefalo o cerebro medio que no sufriraacute divisioacuten alguna3) Rombenceacutefalo o cerebro posterior que con el tiempo se dividiraacute en

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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Ejes y Planos de Referencia

Antes de empezar a describir la organizacioacuten anatoacutemica del SN hemos deaprender a orientarnos en eacutelEl conjunto del enceacutefalo y la meacutedula espinal estaacute organizado a lo largo dedos ejes para establecer los teacuterminos direccionales que se emplean en

Neuroanatomiacutea-Rostro-caudal o neuroeje constituye una liacutenea imaginaria trazadagtdesde la parte frontal del enceacutefalogthasta la el final de la meacutedula espinal

Como podemos observar en humanos no es una liacutenea recta debido anuestra postura erecta-Dorso-ventral Se situacutea perpendicular al eje rostro-caudal por lo que vadesde la espalda hasta el abdomen en los biacutepedos y corresponderiacutea a laszonas superior e inferior en los cuadruacutepedos

Por otro lado

-Medial denomina a las estructuras que seencuentran proacuteximas a la liacutenea media-Laterales corresponderiacutean a las que seencuentran hacia a fuera hacia los lados

Sin embargo cuando nos referimos alneuroeje del enceacutefalo anteriorDorsal significa SuperiorVentral es InferiorCaudal sentildeala hacia la Posterior

Rostral apunta a la zona Anterior

Y si nos referimos al neuroeje del tronco del enceacutefalo y de la meacutedulaespinalDorsal significa PosteriorVentral es AnteriorCaudal sentildeala hacia la parte InferiorRostral apunta a la zona Superior

Para estudiar la estructura interna del SN

es necesario realizar cortes Ya que se tratade una estructura tridimensional seseccionan tres planos principales queproporcionan una visioacuten bidimensional

Rostral

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1 El corte mediosagital se realiza en el planovertical para obtener las dos mitades simeacutetricasdel SN derecha e izquierda

2 El corte horizontal se realiza en el planoparalelo al suelo y divide el enceacutefalo en partesuperior e inferior

3 El corte frontal o coronal se realiza en elplano del rostro para obtener la parte anterior yposterior

Las viacuteas del SN tambieacuten pueden ser clasificadas en funcioacuten de la direccioacutenen la que conducen la informacioacuten-Viacuteas aferentes o sensitivas son las fibras (conjunto de axones) queconducen la informacioacuten sensorial desde los oacuterganos receptores al enceacutefaloSNC-Viacuteas eferentes o motoras son las que se dirigen desde el SNC hacia elSNP para ejercer el control motor de los muacutesculos u otros oacuterganos

Dentro del SNC cada nuacutecleo o estructura tambieacuten recibe aferencias desdediferentes nuacutecleos y a su vez enviacutea eferencias a otros nuacutecleosPara destacar las interrelaciones que existen entre los lados derecho eizquierdo del cuerpo se utilizan los teacuterminos-Ipsilateral designa las estructuras del mismo lado y por tanto se habla deviacuteas ipsilaterales cuando conectan zonas del mismo lado-Contralateral hace referencia a las estructuras en lados contrarios y enconsecuencia las viacuteas contralaterales se inician en un lado del cuerpo yterminan en el otro

-Bilateral se utiliza para estructuras nerviosas que se ubican de formasimeacutetrica en cada hemisferio cerebral

Divisiones del Sistema Nervioso Central

En las etapas iniciales del desarrollo durante los primeros diacuteas de vidade cualquier vertebrado el SNC constituye una estructura denominada-Tubo Neural en el que en poco tiempo aparecen tres prominenciasprimarias que daraacuten lugar a un total de cinco zonas principales1) Prosenceacutefalo o cerebro anterior que posteriormente se dividiraacute en

TelenceacutefaloDienceacutefalo2) Mesenceacutefalo o cerebro medio que no sufriraacute divisioacuten alguna3) Rombenceacutefalo o cerebro posterior que con el tiempo se dividiraacute en

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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1 El corte mediosagital se realiza en el planovertical para obtener las dos mitades simeacutetricasdel SN derecha e izquierda

2 El corte horizontal se realiza en el planoparalelo al suelo y divide el enceacutefalo en partesuperior e inferior

3 El corte frontal o coronal se realiza en elplano del rostro para obtener la parte anterior yposterior

Las viacuteas del SN tambieacuten pueden ser clasificadas en funcioacuten de la direccioacutenen la que conducen la informacioacuten-Viacuteas aferentes o sensitivas son las fibras (conjunto de axones) queconducen la informacioacuten sensorial desde los oacuterganos receptores al enceacutefaloSNC-Viacuteas eferentes o motoras son las que se dirigen desde el SNC hacia elSNP para ejercer el control motor de los muacutesculos u otros oacuterganos

Dentro del SNC cada nuacutecleo o estructura tambieacuten recibe aferencias desdediferentes nuacutecleos y a su vez enviacutea eferencias a otros nuacutecleosPara destacar las interrelaciones que existen entre los lados derecho eizquierdo del cuerpo se utilizan los teacuterminos-Ipsilateral designa las estructuras del mismo lado y por tanto se habla deviacuteas ipsilaterales cuando conectan zonas del mismo lado-Contralateral hace referencia a las estructuras en lados contrarios y enconsecuencia las viacuteas contralaterales se inician en un lado del cuerpo yterminan en el otro

-Bilateral se utiliza para estructuras nerviosas que se ubican de formasimeacutetrica en cada hemisferio cerebral

Divisiones del Sistema Nervioso Central

En las etapas iniciales del desarrollo durante los primeros diacuteas de vidade cualquier vertebrado el SNC constituye una estructura denominada-Tubo Neural en el que en poco tiempo aparecen tres prominenciasprimarias que daraacuten lugar a un total de cinco zonas principales1) Prosenceacutefalo o cerebro anterior que posteriormente se dividiraacute en

TelenceacutefaloDienceacutefalo2) Mesenceacutefalo o cerebro medio que no sufriraacute divisioacuten alguna3) Rombenceacutefalo o cerebro posterior que con el tiempo se dividiraacute en

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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MetenceacutefaloMielenceacutefalo

Una vez completado elprincipales1 Hemisferios Cerebrales2 Mesenceacutefalo=gtque no3 Dienceacutefalo=gtformado p4 Puente5 Cerebelo

6 Bulbo raquiacutedeo=gtproce

En la estructura formadiferentes divisiones se di-Tronco del Enceacutecompuesto porgtEl bulbo raquiacutedeogtEl puentegtMesenceacutefalo

-Enceacutefalo Anterior forma

gtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

Organizacioacuten del SisteNervioso Perifeacuterico

El sistema nervioso perifeacuteEstaacute compuesto porGanglios que son agrupaNervios que son conjunt

el enceacutefalo y la meacutedula esEstaacute integrado porSN somaacutetico que nos pesiguiente modo-Las fibras aferentes o sdetectan los receptores looacuterganos de los sentidos-Las fibras eferentes o mesqueleacutetica para controlarSN autoacutenomo o visceral

organismo ajustando laoacuterganos internos en funcisometido

Procedente

esarrollo se distinguiraacuten seis div

gtprocedentes del Telenceacutefaloa sufrido ninguna divisioacutenor el Hipotaacutelamo y el Taacutelamo

dente del Mielenceacutefalo

a por lastinguealo

o por

a

ico o SNP

iones de neuronas que se localizans de axones o fibras que ponen e

inal con el resto del cuerpo

mite interaccionar con el mundo qu

ensitivas llevan informacioacuten de loalizados en la piel los muacutesculos es

otoras se dirigen desde el SNC asu movimientoparticipa en la regulacioacuten del ambi

espuesta de las glaacutendulas vason de las condiciones a las que el

del Metenceacutefalo

isiones

fuera del SNCn comunicacioacuten

e nos rodea del

s cambios quequeleacuteticos y los

la musculatura

nte interno del

sanguiacuteneos yorganismo estaacute

importante

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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-Las fibras aferentes o sensitivas llevan informacioacuten al SNC del estado de losoacuterganos internos-Las fibras eferentes ejercen el control de la musculatura lisa del muacutesculocardiacuteaco y de diferentes glaacutendulas para regular las funciones fisioloacutegicasfundamentales-El SN autoacutenomo tiene dos divisiones principalesgtSistema nervioso simpaacutetico

gtSistema nervioso parasimpaacuteticoA traveacutes de los nervios el enceacutefalo y la meacutedula espinal se comunican con elresto del cuerpo y seguacuten se originen en un lugar u otro constituyen losnervios craneales o espinales

Nervios Craneales

Son los nervios que parten del enceacutefalo Existen 12 pares de nervioscraneales La mayoriacutea de ellos surgen del tronco encefaacutelico y despueacutes desalir de la cavidad craneal se dirigen a sus respectivos destinos

generalmente a la cabeza y cuelloAlgunos pertenecen en exclusiva o no al-SN somaacutetico-SN visceralSus funciones pueden ser-Sensitivas o aferentes-Motoras o eferentes-O mixtas combinando ambas funcionesEstas fibras al contrario que las espinales entran y salen en el mismopunto los nuacutecleos situados en el tronco encefaacutelico donde

-Las fibras sensoriales llegan con la informacioacuten-Las fibras motoras se marchan con la informacioacuten

En los 10 pares de nervios troncoencefaacutelicos puede situarse su nuacutecleofuncional-Dos en el Mesenceacutefalo1) Oculomotor III2) Troclear IV

-Cuatro en el Puente1) Trigeacutemino V

2) Facial VII3) Abducens VI4) Auditivo VIII

-Cuatro en el Bulbo raquiacutedeo1) Hipogloso XII2) Accesorio XI3) Vago X4) Glosofariacutengeo IX

Hay dos excepciones cuyas funciones no se originan en el tronco encefaacutelicoSe trata de 2 pares de nervios exclusivamente sensoriales-El nervio olfatorio I=gtcuyo nuacutecleo se halla en el bulbo olfatorio a nivel delTelenceacutefalo-El nervio oacuteptico II =gtcuyo nuacutecleo se halla en el dienceacutefalo

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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Nervios Espinales

Son los que parten de la meacutedula espinal distribuyeacutendose desde aquiacute portodo el cuerpoLa meacutedula espinal es una estructura larga y coacutenica que se extiende desde labase del craacuteneo hasta el liacutemite de la segunda veacutertebra lumbar Protegida porla columna vertebral desempentildea dos funciones principales1 Sirve de conducta para las viacuteas nerviosas que se dirigen al enceacutefalo yproceden del mismo

2 Desempentildea una funcioacuten integradora para algunas actividades reflejas quese desarrollan sin mediacioacuten encefaacutelicaExisten 31 pares de nervios espinales que salen de la meacutedula a traveacutes delos agujeros intervertebrales

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

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do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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l

piel SomaacuteticasViacutesceras Viscerales

hasta la meacutedula espinal Elocalizan en los ganglios d

situados fuera del SNCEl nervio espinal Aunquformada por un solo tipo d(aferentes o eferentes) alque contiene tanto axones

Sistemas de Mante

Las Meninges

Son una serie de tres laacutees proteger al SNC evitancapas son de la maacutes exte1 Duramadre o Paquim-El Craacuteneo queda firmemesta zona la duramadrecapas que se encuentransiacutegtLa perioacutestica externa a

cara interna del craacuteneogtLa meniacutengea internaLos senos durales

aquellas zonas donde am

Cada par de nervios uno a cada lada segmento vertebral de la meacutee denominan de acuerdo a la zonertebral de la que partengt8 pares son Cervicalesgt12 pares Toraacutecicosgt5 pares Lumbares

gt5 pares Sacros gt1 par CociacutegeoCada nervio espinal estaacute unidospinal por medio de dos raiacutecesgtRaiacuteces Ventrales o anterioresor fibras eferentesSomaacuteticas los axones de las

meacutedula espinal que controlan la amuacutesculos esqueleacuteticos

Viscerales los axones de

impaacutetica y parasimpaacutetica del SN a gtRaiacuteces Dorsales o postonstituidas por fibras aferenteslevan informacioacuten de entrada desdensoriales deLos muacutesculos y

stas neuronas sela raiacutez dorsal

e cada raiacutez esteacutee fibrasunirse forman el nervio espinal qusensoriales como motores

imiento y Proteccioacuten del S

inas de tejido conjuntivo (que uno que esteacute en contacto directo conna a la maacutes profundaeninge La maacutes dura y consistentente adherida a la superficie internaincluye dosnidas entre

herida a la

constituyenas capas se

101

do se situacutea enula por lo quede la columna

a la meacutedula

staacuten formadas

euronas de lactividad de los

las divisiones

toacutenomoriores estaacutenEstos axoneslos receptores

es mixto ya

NC

) cuya funcioacutenel hueso Estas

La zona dedel mismo En

medula

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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separan como por ejemploentre ambos hemisferioscerebrales (seno sagital)-La Meacutedula espinal a la que noestaacute totalmente adheridaquedando un espacio entre laduramadre y el canal cervical que

se denominagtEspacio epidural medular La

inyeccioacuten de anesteacutesicos locales eneste espacio es lo que se conocecomo anestesia epidural2 Aracnoides se encuentra unida a la duramadre pero sin estar fijadaquedando un espacio entre ambas denominado-Espacio SubduralEstaacute formada por una membrana esponjosa que posee largas prolongacionesllamadas

-Trabeacuteculas aracnoides las cuales se extienden hasta la capa maacutes interna la 3 Piamadre se encuentra tan firmemente adherida al enceacutefalo y a lameacutedula espinal que incluso penetra en cada surco y en cada fisura Entreeacutesta capa y la anterior existe un espacio denominado-Espacio subaracnoideo el cual presenta un aspecto similar al de una tela dearantildea debido a las trabeacuteculas aracnoides Estaacute ocupado por liacutequidocefalorraquiacutedeo y su grosor muestra variaciones locales siendo mayoralrededor del tronco encefaacutelico donde da lugar a lasgtCisternas subaracnoideas Aquiacute se encuentran las principales venas y

arterias

Sistema Ventricular y Produccioacuten de Liacutequido Cefalorraquiacutedeo

El Liacutequido Cefalorraquiacutedeo (LCR ) extraiacutedo de la sangre llena el espaciosubaracnoideo proporcionando una amortiguacioacuten que protege al SNC contralos traumatismos Al bantildear su superficie exterior pasa al conducto central dela meacutedula espinal y a las cavidades existentes en el interior del enceacutefaloLos Ventriacuteculos Cerebrales Hay un total de cuatro ventriacuteculos queconstituyen el Sistema Ventricular donde el flujo de LCR los mantieneconectados entre siacute Su recorrido comienza en los

-Dos ventriacuteculos laterales situados dentro del plano medio en cadahemisferio cerebral Alliacute se localizan losgtPlexos coroideos que son estructuras formadas por una gran red de

capilares Estos secretan el LCR quepasa al tercer ventriacuteculo mediantegtel Foramen de Monro que son

agujeros interventriculares-El III ventriacuteculo situado en la liacuteneamedia que separa ambos taacutelamosconecta con el cuarto ventriacuteculo gracias

algtAcueducto cerebral o acueducto deSilvio-El IV ventriacuteculo se situacutea en el tronco

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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del enceacutefalo En eacutel existen pequentildeasaberturas a traveacutes de las cuales elLCR sale del sistema ventricular yentra en elgtEspacio subaracnoideo donde pasa

a la sangre venosa a traveacutes de lasGranulaciones aracnoideas Estas

son prolongaciones de las meningespiamadre y aracnoides que sobresalendentro del seno sagital superior y estaacutenenvueltas por vasos sanguiacuteneos queforman parte de la viacutea de retorno de lasangre venosa cerebral

Circulacioacuten Sanguiacutenea

El enceacutefalo necesita una gran cantidad de glucosa

y oxiacutegeno para cubrir sus necesidades metaboacutelicasya que sus requerimientos energeacuteticos son muchomayores que los de cualquier otro oacutergano Debido a que el enceacutefalo noalmacena glucosa la actividad neuronal depende del aporte constante deglucosa y oxiacutegeno a traveacutes de la sangre la cual accede al enceacutefalo mediantedos sistemas arteriales que se encuentran conectados entre siacuteArteria caroacutetida interna constituye la circulacioacuten anterior y penetra en elcraacuteneo dividieacutendose a nivel del quiasma oacuteptico en dos ramas-Arteria cerebral anterior que irriga el loacutebulo frontal y parte del parietal-Arteria cerebral media que se divide a su vez en varias ramas para la

irrigacioacuten de la parte lateral de los loacutebulos frontal parietal y temporal de loshemisferios cerebralesArteria vertebral o vertebrobasilar constituye la circulacioacuten posterior Trasproporcionar sangre a la meacutedula espinal estas arterias ascienden por labase del craacuteneo unieacutendose para forman la-Arteria basilar para irrigar el bulbo el puente el cerebelo el mesenceacutefalo yla zona caudal del dienceacutefalo Eacutesta se bifurca a la altura del mesenceacutefalopara formar la-Arteria cerebral posteriorEn la base del enceacutefalo la

circulacioacuten carotiacutedea y la vertebrobasilar se unen para formar eldenominado-Ciacuterculo o Poliacutegono de Willis que consiste en un anillo arterial que conectaambos sistemas

Barrera Hematoencefaacutelica

Es una estructura que aiacutesla al SNC de lacirculacioacuten sanguiacutenea Esta barrera-Controla lo que entra en el enceacutefalo por viacutea

sanguiacutenea-Filtra las sustancias toacutexicas-Permite el paso de los nutrientes y gasesde la respiracioacuten

Loacutebulo

Frontal

Loacutebulo

Parietal

LoacutebuloOccipital

LoacutebuloTemporal

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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105

-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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106

TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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La barrera Hematoencefaacutelica existe gracias alas caracteriacutesticas deLas ceacutelulas endoteliales que revisten loscapilares del enceacutefalo y de la meacutedula espinal yson los responsables del aislamientosanguiacuteneo del tejido nervioso Susmembranas externas se hallan iacutentimamente

adheridas producieacutendose entre ellas unsellado (uniones estrechas) que impide elpaso de una amplia gama de moleacuteculasAdemaacutes los denominados-Pies vasculares pies de astocitos cubren casi por completo los capilaresformando una segunda cubierta que los sostiene y separa del ambienteneuronalA pesar de esta frontera el enceacutefalo no puede estar aislado ya que parasobrevivir y funcionar necesita de diferentes sustancias-El oxiacutegeno y el hidrato de carbono pueden pasar libremente

-La glucosa y los aminoaacutecidos sin embargo necesitan ser transportados atraveacutes de la barreraPara devolver al torrente sanguiacuteneo sustancias extrantildeas que han atravesadola barrera la membrana de las ceacutelulas endoteliales cuenta con unmecanismo denominado-bomba exportadoraLa barrera hematoencefaacutelica no es completa en todo el SNC Estas zonasdescubiertas se localizan a lo largo del sistema ventricular por lo que enconjunto se denominanOacuterganos circunventriculares los cuales contribuyen a regular el ambiente

interno del organismo mediante la secrecioacuten de diversas sustancias o ladeteccioacuten de compuestos transportados por la sangre

TEMA 7

EL SISTEMA NERVIOSO CONTRAL ORGANIZACIOacuteNANATOMOFUNCIONAL

Las Divisiones del SNC

Las estructuras de mayor tamantildeo que se distinguen en el enceacutefalo sontres1 El Enceacutefalo anterior compuesto porgtDienceacutefalogtHemisferios cerebrales

2 El Tronco del enceacutefalo formado porgtMesenceacutefalogtPuentegtbulbo raquiacutedeo

3 El CerebeloEl SNC estaacute organizado seguacuten el

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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-Principio general de simetriacutea bilateral es decir de modo simeacutetrico acada lado de un eje central imaginario donde los lados derecho e izquierdodel SNC tienen las mismas estructuras

Enceacutefalo Anterior

Los Hemisferios Cerebrales

Su apariencia externa se diferencia de las de otras especies por doscaracteriacutesticas1 Porque en nuestra especie recubren dorsal y lateralmente el dienceacutefalo ygran parte del tronco del enceacutefalo y del cerebelo2 Porque tienen una superficie denominada corteza cerebral que estaacute muyplegada por lo que casi dos tercios quedan escondidos en grandes ypequentildeas hendiduras que les dan su apariencia de nuez-giros o circunvoluciones cerebrales determinariacutean las zonas elevadasentre las cisuras-cisuras o surcos seriacutean las hendiduras de la superficie Las maacutes notablesson las que determinan los hemisferios y sus diferentes loacutebulosgtLa separacioacuten de ambos hemisferios estaacute determinada por la cisura

longitudinalgtEl loacutebulo frontal se forma anterior agtEl loacutebulo parietal se forma posterior agtEl loacutebulo occipital se extiende posterior a la cisura parietooccipitalgtEl loacutebulo temporal estaacute delimitado por la cisura lateral (de Silvio)

-Existen dos loacutebulos maacutes que no son visibles en la superficie de los

hemisferiosgtloacutebulo de la iacutensula estaacute situado en la profundidad de la cisura lateral

donde confluyen los loacutebulos frontal parietal y occipitalgtLoacutebulo liacutembico se localiza en la cara medial de los hemisferios formando

un anillo de corteza que bordea el cuerpo calloso desde el loacutebulo temporal alfrontal Su forma arqueadaalrededor del cuerpo calloso se debea la

circunvolucioacuten del ciacutengulocircunvolucioacuten del hipocampo

circunvolucioacuten dentada o girodentadoEn la cara ventral de los hemisferios

La cisura central

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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TAacuteLAMO

TUBERCINEREUM

EMINENCIAMEDIA

QUIASMAOacutePTICO

LAacuteMINATERMINAL

NUacuteCLEOSMAMILARES

cerebrales se localiza los bulbos olfatorios que se extienden hasta el loacutebulotemporal El nervio craneal olfatorio Illega a estos bulbos siendo el uacuteniconervio craneal que entra en loshemisferiosAmbos hemisferios cerebrales estaacuten

unidos centralmente por-Comisuras que son grandes tractos(agrupacioacuten de axones que se dirigena un mismo destino) de sustanciablanca siendo la maacutes grande eldenominadogtCuerpo calloso que es una estructura fundamental para la comunicacioacuten

entre los hemisferios cerebrales

El Dienceacutefalo

Como estaacute cubierto dorsal y lateralmente por los hemisferios tiene unaposicioacuten central en el enceacutefalo anterior en torno al sistema ventricular-Bajo los ventriacuteculos laterales-Alrededor del III ventriacuteculo-Extendieacutendose desde el agujero de Monro y la laacutemina terminal (liacutemite delIII ventriacuteculo) hasta el mesenceacutefaloSus componentes son-Taacutelamo constituye la zona maacutes dorsal del dienceacutefalo Sus dos estructurassemejantes a un baloacuten de rugby estaacuten unidas por el centro mediante la

gtMasa intermedia que constituye un puente de sustancia gris-Hipotaacutelamo se localiza ventral al taacutelamo y se extiende desde la laacuteminaterminal hasta los cuerpos o nuacutecleos mamilares En su cara ventral sedistinguengtTuber Cinereum una protuberancia que se estrecha en la eminencia

media que es una estructura con forma de embudo del que pende lahipoacutefisisgtQuiasma oacuteptico formado por las

fibras del nervio oacuteptico oacuteptico II eluacutenico nervio craneal que entra al nivel

del enceacutefalo-Epitaacutelamo se situacutea en el techo del IIIventriacuteculo adyacente (proacuteximo) almesenceacutefalo-Subtaacutelamo se ubica bajo el taacutelamo yposterior al hipotaacutelamo extendieacutendosehasta el mesenceacutefalo

El Tronco del EnceacutefaloEstaacute parcialmente cubierto por los

hemisferios cerebrales y el cerebelo Enla superficie tiene dos grandes surcostransversales que delimitan sus trescomponentes

SUPERFICIE DORSAL

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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1 El Mesenceacutefalo es la divisioacuten maacutespequentildea del enceacutefalo Se localizan-Los penduacuteculos cerebrales en su caraventral-Los coliacuteculos superiores cuatropequentildeos abultamientos en la dorsal2 El Puente se localiza

-En la superficie dorsal bajo el IVventriacuteculo-Lateralmente estaacute franqueado por lospeduacutenculos cerebelosos tres tractosde sustancia blanca que unen el troncoencefaacutelico y el cerebelo3 Bulbo Raquiacutedeo En la cara-Ventral cuatro prominencias alargadas le dan forma las piraacutemides Entrelas dos centrales se forma lagtDecusacioacuten piramidal que establece el liacutemite caudal entre el tronco

encefaacutelico y la meacutedula espinal-Dorsal el surco medio delimita las columnas blancas dorsales

El Cerebelo

Representa el 10 de la superficie total delenceacutefalo y se localiza en su parte posteriorestando parcialmente cubierto por loshemisferios cerebrales Los peduacutenculoscerebelosos (superior medio e inferior)situados en el puente lo unen al troncoencefaacutelico y lo mantienen conectado con elresto del SN Los pliegues de su superficie sedenominanFolia Entre ellos hay grandes surcos o cisuras que dividentransversalmente el cerebelo en tres loacutebulos-Loacutebulo anterior-Loacutebulo posterior-Loacutebulo floculonodular en la ventralEn la superficie dorsal se pueden apreciar ademaacutes tres zonas

longitudinales

-Zona medial formada por una estrecha bandacentral denominada vermis-Zona intermedia proacutexima al vermis-Zona lateral formada por el resto delhemisferio cerebeloso

SUPERFICIE VENTRAL

En la superficie dorsal

SUPERFICIE VENTRAL

SUPERFICIE DORSAL

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa

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La Meacutedula Espinal

Se extiende a continuacioacuten del tronco del enceacutefalo perofuera de la cavidad cranealLa zona que delimita la insercioacuten de cada par de nervios sedenomina segmento medular siendo por tanto un totalde 31 segmentos designados del mismo modo que losnervios espinales Su grosor es-Mayor en los denominados ensanchamientos cervical ylumbar donde sus respectivos nervios espinales inervanlos brazos y las piernas-Menor en la zona maacutes caudal del que sobresale unacondensacioacuten de la meninge piamadre denominada filumterminale En las superficies dorsal y ventral hay varios surcos Lossurcos-Medios marcan su estructura bilateral simeacutetrica

-Laterales En ellos se insertan las raiacuteces dorsales yventrales de los nervios espinales

Las Estructuras del SNC y sus CaracteriacutesticasOrganizacioacuten de la Sustancia Gris y la Sustancia Blanca

Las neuronas son las unidades funcionales del SN y dentro de cada una delas estructuras del SNC hay una cantidad inmensa de ellas que forman lasustancia gris y la sustancia blanca

-La sustancia gris la forman los somas las dendritas y los axones cortos delas neuronas-La sustancia blanca estaacute formada por los axones largos en su mayoriacuteamielinizados que le dan su aspecto blanquecino caracteriacutesticoPor tanto los dos conceptos baacutesicos para comprender la organizacioacutenanatoacutemica del SNC son-Las estructuras de la sustancia gris son agrupaciones neuronales queestablecen asambleas funcionales Cada asamblea se comunica entre ella ocon una muy proacutexima mediante los axones cortos que la forman o si setrata de distancias maacutes largas gracias a

-Las estructuras de la sustancia blanca es decir las viacuteas que establecen susagrupaciones de axones largos

La sustancia gris Los grupos o asambleas funcionales de las neuronasexistentes en cada divisioacuten del SNC se agrupan a su vez en diferentesestructuras que en neuroanatomiacutea se denominan1 Nuacutecleos estaacuten formados por la agrupacioacuten de muchas neuronas sin unaorganizacioacuten definida pero con una apariencia compacta2 Aacutereas Son zonas que tienen menos densidad celular que los nuacutecleos ysuelen estar atravesadas por axones de paso

3 Estructuras laminadas Son agrupaciones neuronales sumamenteorganizadas que forman capas Las maacutes importantes son las denominadascorteza cerebral y corteza cerebelosa