Temperatura Corporal Fiebre Urp

7/25/2019 Temperatura Corporal Fiebre Urp

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SÍNDROMESÍNDROME

FEBRILFEBRIL

MSP CARLOS G. MEDINA SORIANOMSP CARLOS G. MEDINA SORIANOMDMD

MEDICINA INTERNAMEDICINA INTERNA

HOSPITAL DOS DE MAYOHOSPITAL DOS DE MAYO



OS OS O





SÍNDROME FEBRILSÍNDROME FEBRIL

E" co"#c#o"e$ "ormale$ e8#$te"E" co"#c#o"e$ "ormale$ e8#$te"

meca"#$mo$ (ue9meca"#$mo$ (ue9 co"$er:a" el calor+co"$er:a" el calor+

meca"#$mo$ (ue lo #$#pa"meca"#$mo$ (ue lo #$#pa" & meca"#$mo$ (ue lo aume"ta.& meca"#$mo$ (ue lo aume"ta.




MECANISMO QUE CONSERVAN ELMECANISMO QUE CONSERVAN ELCALORCALOR

E8#$te u" S#$tema a#$la"te elE8#$te u" S#$tema a#$la"te elor!a"#$mo #"te!rao por la PIEL.or!a"#$mo #"te!rao por la PIEL.

TCSC+ GRASA co"$t#tu&)"o$e TCSC+ GRASA co"$t#tu&)"o$eu" AISLADOR TERMICOu" AISLADOR TERMICOCONTINUACONTINUA




MECANISMO QUE CONSERVAN ELMECANISMO QUE CONSERVAN ELCALORCALOR

La tra"$-ere"c#a e calor e$e elLa tra"$-ere"c#a e calor e$e elce"tro el or!a"#$mo e$t; aace"tro el or!a"#$mo e$t; aa

por el <u#o e $a"!re (ue lle!a alpor el <u#o e $a"!re (ue lle!a al

ple8o :e"o$o (ue $e e"cue"tra e"ple8o :e"o$o (ue $e e"cue"tra e"la re!#=" pap#lar e la p#el & $ula re!#=" pap#lar e la p#el & $u

#-u$#=" a tra:)$ e la p#el & TCSC#-u$#=" a tra:)$ e la p#el & TCSC




MECANISMOS QUE DISIPAN CALORMECANISMOS QUE DISIPAN CALOR

Suac#="Suac#=" !l;"ula$ $uor*para$. Porc#=" ecr#"a!l;"ula$ $uor*para$. Porc#=" ecr#"a Co"ucto.Co"ucto.

Secrec#=" precur$oraSecrec#=" precur$ora

F#ra$ "er:#o$a$ $#mp. Col#")r!#ca$.F#ra$ "er:#o$a$ $#mp. Col#")r!#ca$. Ta(u#p"ea Protuera"c#a. Ta(u#p"ea Protuera"c#a.

>a$o#latac#=" per#-)r#ca+ co" #"%##c#=" e lo$ ce"tro$>a$o#latac#=" per#-)r#ca+ co" #"%##c#=" e lo$ ce"tro$$#mp;t#co$ local#?ao$ e" %#pot;lamo po$ter#or (ue cau$a"$#mp;t#co$ local#?ao$ e" %#pot;lamo po$ter#or (ue cau$a":a$oco"$tr#cc#=".:a$oco"$tr#cc#=".

I"%##c#=" e la proucc#=" e calor.I"%##c#=" e la proucc#=" e calor. E$talec#m#e"toE$talec#m#e"to termo!)"e$#$ (u*m#ca.termo!)"e$#$ (u*m#ca.




MECANISMOS PARA AUMENTAR EL CALORMECANISMOS PARA AUMENTAR EL CALOR

>a$oco"$tr#cc#=" e la p#el e too el>a$oco"$tr#cc#=" e la p#el e too elor!a"#$mo.or!a"#$mo.

P#loerecc#="P#loerecc#=" Aume"to e la proucc#=" e calor por9Aume"to e la proucc#=" e calor por9

@e$tremec#m#e"toe$tremec#m#e"to

@ e8c#tac#=" $#mp;t#ca e la proucc#=" ee8c#tac#=" $#mp;t#ca e la proucc#=" ecalor.calor.

@ Secrec#=" e la t#ro8#"aSecrec#=" e la t#ro8#"a




ALTERACIONES DE LA TEMPERATURAALTERACIONES DE LA TEMPERATURACORPORALCORPORAL

./ Meca"#$mo %#potal;m#co e l#erac#="./ Meca"#$mo %#potal;m#co e l#erac#="el p#r=!e"o e"=!e"o La -ormael p#r=!e"o e"=!e"o La -orma

pr#"c#pal & m;$ #mporta"te e" lapr#"c#pal & m;$ #mporta"te e" laproucc#=" e la ere.proucc#=" e la ere.





7./ Meca"#$mo$ el e$t*mulo #recto e lo$7./ Meca"#$mo$ el e$t*mulo #recto e lo$termorre!ulaore$ per#-)r#co$termorre!ulaore$ per#-)r#co$

o"e el re$ultao e la ere e$ la #$m#"uc#="o"e el re$ultao e la ere e$ la #$m#"uc#="

e la p)r#a e calor & el co"$#!u#e"tee la p)r#a e calor & el co"$#!u#e"teaume"to e la temperatura corporal+ $#" laaume"to e la temperatura corporal+ $#" laproucc#=" el p#r=!e"o e"=!e"o+ e,emplo9proucc#=" el p#r=!e"o e"=!e"o+ e,emplo9

H#pert#ro##$mo & Feocromo$#tomaH#pert#ro##$mo & Feocromo$#toma





1./ Meca"#$mo$ relac#o"ao$ co" el1./ Meca"#$mo$ relac#o"ao$ co" el$#$tema ce"tral e la termorre!ulac#="$#$tema ce"tral e la termorre!ulac#="

#"uc#a por tra"$m#$ore$#"uc#a por tra"$m#$ore$"euro%umorale$9 Are"al#"a+"euro%umorale$9 Are"al#"a+Norare"al#"a & Seroto"#"a.Norare"al#"a & Seroto"#"a.



FISIOPATOLOGÍA DEL SINDROME FEBRILFISIOPATOLOGÍA DEL SINDROME FEBRIL

Agentes infecciosos,Toin!s,Me"i!"o#es "e $! in%!&!ci'n.

$! Conse#(!ci'n )P#o"*cci'n "e$ c!$o#

INDUCEN

H#pot;lamo9 Re!#=" a"ter#or+L!&in! te#&in!$ (!sc*$!#

O#gnic!-

Citocin!s .i#'gen!s/

IL01 12, TNF 2 , IL03, IFN

Monocitos 4 &!c#'f!g.sC5$*$!s en"ote$i!$es,Ot#!s c5$*$!s $i6e#en$infocin!s

A*&ento "e$ .*nto "e!7*ste "e$ cent#ote#&o##eg*$!"o#

F I E B R E

PGE8

LIBERAN

VASCULAR LIBERAN

VASCULAR

PRODUCE

ESTIMULA






TIPOS 9 FORMAS DE AL:A TERMICATIPOS 9 FORMAS DE AL:A TERMICA

FIEBREFIEBRE

Seg;n $! inici!ci'n o fo#&! "e inicioSeg;n $! inici!ci'n o fo#&! "e inicio99 por;" $er9por;" $er9

// brusca,brusca,

- lenta o insidiosa- lenta o insidiosa




TIPOS 9 FORMAS DE AL:A TERMICATIPOS 9 FORMAS DE AL:A TERMICAFIEBREFIEBRE

SEGÚN SU INTENSIDADSEGÚN SU INTENSIDAD99 la -er*cula o temperatura $u-er#l+la -er*cula o temperatura $u-er#l+

cua"o "o lle!a a 130 a8#lar o #"!u#"alcua"o "o lle!a a 130 a8#lar o #"!u#"al l#!era+ %a$ta 13+0 a8#larl#!era+ %a$ta 13+0 a8#lar moeraa+ cua"o e$ %a$ta 1+0 a8#larmoeraa+ cua"o e$ %a$ta 1+0 a8#lar

#"te"$a+ %a$ta 54+0 a8#lar#"te"$a+ %a$ta 54+0 a8#lar ele:aa+ m;$ e 54+0 a8#lar. E$ta & laele:aa+ m;$ e 54+0 a8#lar. E$ta & laa"ter#or $e llama" tam#)" temperatura$a"ter#or $e llama" tam#)" temperatura$%#perp#r)t#ca$%#perp#r)t#ca$





SEGÚN LA DURACIÓNSEGÚN LA DURACIÓN 99

A#$laa+ e corta urac#="A#$laa+ e corta urac#=" Prolo"!aaProlo"!aa

E" relac#=" al "'mero e *a$ a part#r elE" relac#=" al "'mero e *a$ a part#r elcual u"a ere $e llama prolo"!aa lacual u"a ere $e llama prolo"!aa la

ma&or*a e #":e$t#!aore$ la co"$#era" talma&or*a e #":e$t#!aore$ la co"$#era" tala part#r e lo$ 4 *a$ otro$ e8#!e" ma&ora part#r e lo$ 4 *a$ otro$ e8#!e" ma&or

urac#=".urac#=".



Sem#olo!*aSem#olo!*a

F#ereF#ere@ 50C 9ao cereral50C 9ao cereral@ 510C 9coma & muerte510C 9coma & muerte

S#"toma$S#"toma$ S#!"o$S#!"o$@ Se"$ac#=" e calorSe"$ac#=" e calor / Fac#e$ -er#l / Fac#e$ -er#l@ E$calo-r*o$E$calo-r*o$ /Ta(u#car#a /Ta(u#car#a@ Ce-aleaCe-alea /Pol#p"ea /Pol#p"ea@ MEGMEG /P#el cal#e"te /P#el cal#e"te

@ A$te"#aA$te"#a /Muco$a$ $eca$ /Muco$a$ $eca$@ SeSe /Suorac#=" /Suorac#="@ A"ore8#aA"ore8#a /ol#!ur#a /ol#!ur#a@ Pol#m#al!#a$Pol#m#al!#a$





SEGÚN LA CURVA FEBRILSEGÚN LA CURVA FEBRIL F#ere co"t#"ua

F#ere rem#te"te F#ere #"term#te"te F#ere recurre"te F#ere o"ula"te

F#ere #rre!ular F#ere %)ct#ca F#ere e" romear#o


















FIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRILFIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRIL

Fie6#e contin*!. La temperaturae$t; $#empre ele:aa+ & la #-ere"c#ae"tre la eterm#"ac#=" mat#"al & la:e$pert#"a "o $orepa$a u" !rao..






FIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRILFIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRIL Fie6#e inte#&itente. Ha& acce$o$

-er#le$ alter"a"o co" otro$ e

ap#re8#a $# tale$ acce$o$ $o" #ar#o$+ $etrata e u"a ere #"term#te"tecot##a"a $# $e prouce" e" *a$

alter"o$+ %;la$e e ere terc#a"a $#

e$ co" #"ter:alo e o$ *a$ l#re$+ eere cuarta"a. Su$ cau$a$ $o"palu#$mo+ $upurac#o"e$+ tuerculo$#$.




FIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRILFIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRIL

Fie6#e i##eg*$!#< E$ e #$t#"to!rao+ co" o$c#lac#o"e$ $#" "#"!'"

r#tmo como e" la$ a"ter#ore$<








FIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRILFIEBRE SEGÚN LA CURVA FEBRIL Fie6#e in(e#ti"!< La m;8#ma $e

re!#$tra e maa"a+ & la m*"#ma e

tare. Se %alla e" la e"-ermea eBa$eo & e" la$ tuerculo$#$!ra"'l#ca$. E" lo (ue re$pecta a $u

term#"ac#="+ la ere por; ce$ar e"

-orma ru$ca cr#$#$ o le"ta l#$#$ lacr#$#$+ $# ocurre e$pu)$ e c#-ra$

alta$+ pro:oca $uorac#=" au"a"te.

T*p#ca term#"ac#=" e" cr#$#$ e$ la e la






OTRAS FIEBRESOTRAS FIEBRES Fie6#e en $os !nci!nos<Fie6#e en $os !nci!nos< Lo$ a"c#a"o$

t#e"e" e" !e"eral poca $e"$##l#a e"$u$ ce"tro$ para reacc#o"ar a cam#o$

(ue e" lo$ ,=:e"e$ & aulto$ $uele"ar ere.

De a%* (ue muc%a$ #"-ecc#o"e$+ au"

!ra:e$+ tra"$curra" co" poco o "ulocam#o e temperatura.So" -recue"te$ e" ello$ la$ ere$ e

or#!e" ur#"ar#o+ la$ (ue ee"

u$car$e $#$tem;t#came"te cua"o "o



BENEFICIOS Y NOCI>IDAD DE LABENEFICIOS Y NOCI>IDAD DE LAFIEBREFIEBRE

BENEFICIOSBENEFICIOS – ACTIVA LA RESPUESTA INMUNE ACTIVA LA RESPUESTA INMUNE – ACTIVA LA RESUESTA INFLAMATORIA. (ACTIVIDAD QUIMIOTACTICA, ACTIVA LA RESUESTA INFLAMATORIA. (ACTIVIDAD QUIMIOTACTICA,

FAGOCITICA Y BACTERICIDA DE LOS PMN)FAGOCITICA Y BACTERICIDA DE LOS PMN) – INHIBE LA PROLIFERACION DE MICROORGANISMOS Y TIENE EFECTOINHIBE LA PROLIFERACION DE MICROORGANISMOS Y TIENE EFECTO

ANTIVIRAL ANTIVIRAL

NOCIVIDADNOCIVIDAD – MALESTARMALESTAR – PERDIDA DE PESOPERDIDA DE PESO – TRASTORNOS METABOLICOSTRASTORNOS METABOLICOS (DESHIDRATACION, PERDIDA SALINA Y ACIDOSIS(DESHIDRATACION, PERDIDA SALINA Y ACIDOSIS

METABOLICA)METABOLICA)

– AUMENTO DE METABOLISMO BASAL (12% POR GRADO) AUMENTO DE METABOLISMO BASAL (12% POR GRADO) – EN ANCIANOS FAVORECE I. CARDIACAEN ANCIANOS FAVORECE I. CARDIACA

– CONVULSIONESCONVULSIONES – ALTERACIONES DE CONCIENCIA ALTERACIONES DE CONCIENCIA



IMPORTANCIA CLINICA DE LAIMPORTANCIA CLINICA DE LAFIEBREFIEBRE

ES UN SIGNO OBJETIVO DEL PROCESOES UN SIGNO OBJETIVO DEL PROCESO PERMITE ESTIMAR LA GRAVEDAD Y ELPERMITE ESTIMAR LA GRAVEDAD Y EL

CARACTER ORGANICO DE LA ENFERMEDADCARACTER ORGANICO DE LA ENFERMEDAD

AYUDA A CONOCER EL CURSO Y PREDECIR AYUDA A CONOCER EL CURSO Y PREDECIRLA EVOLUCION DE LA ENFERMEDADLA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD

AYUDA A JUGAR LA EFICACIA AYUDA A JUGAR LA EFICACIATERAPEUTICATERAPEUTICA



>ALORACION DE JN CJADRO>ALORACION DE JN CJADROFEBRILFEBRIL

CONTE!TO EPIDEMIOLOGICOCONTE!TO EPIDEMIOLOGICO

– VIAJES, CONTACTO CON ANIMALES, PRACTICASVIAJES, CONTACTO CON ANIMALES, PRACTICAS

DE RIESGO, HOSPITALIACION,DE RIESGO, HOSPITALIACION,

INMUNOSUPRESION, OTRAS PERSONASINMUNOSUPRESION, OTRAS PERSONAS

AFECTAS AFECTAS

SECUENCIA TEMPORALSECUENCIA TEMPORAL

CARACTERISTICAS DEL ENFERMOCARACTERISTICAS DEL ENFERMO

– NEOPLASIAS, ESPLENECTOMIA, NEUTROPENIANEOPLASIAS, ESPLENECTOMIA, NEUTROPENIA





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