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TEORÍA DE LA
PERSONALIDAD
ARNOLD LAZARUS
1
Biografía
Arnold Lazarus Allan nacido en 1932 en
Sudáfrica, psicólogo quien es conocido por
sus contribuciones a la terapia de conducta,
Lázaro desarrolló lo que fue posiblemente la
primera forma de "amplio espectro" terapia
cognitivo-conductual.
2
Biografía
En 1958, Arnold Lazarus fue la primera
persona en introducir los términos "terapia de
conducta" y "terapeuta de la conducta" en la
literatura profesional (es decir, Lázaro, AA
"Nuevos métodos en la psicoterapia: un
estudio de caso"
3
Biografía
mas tarde se amplió el alcance del tratamiento
conductual para incorporar los aspectos
cognitivos en 1971 lanzo sus libros de
referencia Terapia de Conducta tal vez el
primer texto clínico en TCC)
4
Biografía
Cuando quedó claro que la optimización de la
eficacia del tratamiento y efectuar los
resultados duraderos de tratamiento a menudo
requiere trascender más específicos métodos
cognitivos y conductuales, Arnold Lazarus
amplió el alcance de la TCC para incluir
sensaciones físicas
5
Biografía
(a diferencia de los estados emocionales), las
imágenes visuales (a diferencia de la lengua
basado en el pensamiento), las relaciones
interpersonales y los factores biológicos
6
Desarrollo la terapia multimodal
El sistema multimodal ofrece un marco de
referencia consistente para diagnosticar
problemas concretos e interactivos en cada
vector de la personalidad total. En suma, uno
de los tantos modelos integristas que en aras
de sumar verdades termina multiplicando
errores...
7
Desarrollo de la terapia modal
Distingue 7 modales:
Biológico
Afectivo
Sensación
Imaginería
Cognición
Conducta
Social
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Desarrollo de la terapia modal
El primer paso consiste en efectuar la
aplicación de un protocolo denominado
Cuestionario Multimodal de Historia de Vida.
De él se desprenden datos que permitirían
situar cuál de las modalidades descritas tienen
prioridad como para organizar el plan de
abordaje terapéutico.
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Desarrollo de la terapia modal
La terapia multimodal evalúa en cada caso
cada una de estas siete funciones y su
interacción. Dependiendo del tipo de relación
que se establece entre ellas y de su secuencia
se busca una estrategia de tratamiento a la
medida.
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Desarrollo de la terapia modal
La evaluación se inicia realizando el llamado
"puenteo" que consiste en comunicarse con
el/los demandantes en el nivel multimodal que
se expresa en el motivo de consulta inicial.
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Desarrollo terapia modal primer
orden
Después se complementa con la evaluación
de las siguientes modalidades. En esto
consiste el llamado "análisis multimodal de
primer orden”.
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Enfoque modal
El enfoque de la terapia multimodal se centra
en buscar un tratamiento adecuado a cada
caso en particular.
Para ello analiza las características de cada
caso en distintas modalidades o dimensiones
distintas pero relacionadas. Se trata de
obtener una información global y minuciosa de
cada persona y su ambiente social
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7 modalidades
BIOLÓGICO: Lista de medicamentos y drogas
consumidas. Actividad física y ejercicio.
Dieta y alimentación. Enfermedades
padecidas pasadas y actuales relevantes.
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7 modalidades
AFECTOS: Emociones sentidas con más
frecuencia.
Emociones indeseadas.
Que conductas presenta el sujeto cuando
experimenta esas emociones (anotar en el
modal conducta).
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7 modalidades
SENSACIONES: Listado de sensaciones negativas experimentadas.
Efectos sobre los afectos de esas sensaciones (anotar en modal afectivo) y la conducta (anotar en modalidad conducta). Sensaciones mas placenteras.
Sensaciones y estimulación sexual placentera/displacentera.
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7 modalidades
IMAGINERIA: Sueños, recuerdos o imágenes
recurrentes de carácter molesto.
Auto imagen física-corporal. Imágenes y
fantasías preferidas.
Efectos sobre las otras modalidades.
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7 modalidades
CONDUCTA: Actividades y conductas
manifiestas.
Hábitos o actividades que se desearía
incrementar.
Hábitos o actividades que se desearía
disminuir.
Habilidades o carencias conductuales
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7 modalidades
COGNITIVO: Listado de auto diálogos
negativos que generan emociones y
conductas disfuncionales.
Pensamientos automáticos y creencias
irracionales.
Expectativas sobre la terapia y atribuciones de
cambio.
Efectos de las cogniciones sobre las otras
modalidades
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7 modalidades
SOCIAL: Problemas con otras personas. Como afectan o reaccionan estas personas ante las conductas del paciente.
Como afecta las conductas del paciente a estas personas.
Gama, tipo, calidad y cantidad de relaciones sociales.
Asertividad y habilidades sociales.
Papel del síntoma en el sistema familiar o de pareja.
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Analisis modal segundo orden
Si es necesario, se realiza el llamado "análisis
multimodal de segundo orden" para
problemas más complicados expresados en
una determinada modalidad.
En este caso se evaluaría de nuevo los
distintos niveles implicados en un problema
particular de una modalidad.
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Terapia modal
La terapia multimodal apunta a todos los niveles
referidos, pero con una teoría integrada de tipo
cognitivo-social basada en el aprendizaje social.
No defiende por lo tanto el eclecticismo teórico,
sino el técnico: la primacía de las intervenciones
de evaluación y técnicas de terapia, provengan
del enfoque que provengan, que sean efectivas
para el mayor número de clientes posibles y en el
menor tiempo posible
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Terapia modal
Desde este punto de vista interesa muy poco
los debates teóricos entre las distintas
terapias (que ya son muy viejos y no aportan
nada sustancial) sino la efectividad para unos
fines clínicos relevantes.
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Terapia modal
Se basa en la idea de que los humanos son
seres biológicos que piensan, sienten, actúan,
imaginan, e interactúan, y que cada una de
estas "modalidades" debería abordarse en el
psicológico del tratamiento.
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Terapia modal
. La terapia multimodal se originó en el contexto de la terapia de comportamiento y, más tarde, el marco de la terapia cognitivo-conductual.
La evaluación y el tratamiento multimodal que sigue ID BÁSICO: (es decir, siete dimensiones interactivas e influyente recíproca de la personalidad la psicología o las "modalidades" )
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Terapia modal
El análisis funcional se centra sobretodo en el
estudio de las variables actuales de
mantenimiento de la conducta problemática.
Parece adecuado sobretodo para conductas
específicas referidas a situaciones concretas
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. El análisis funcional ha sido defendido sobretodo por los conductistas radicales.
Los problemas monosintomáticos y repetitivos parecen ser los que mejor se
adecuan al análisis funcional.
La estrategia de la conducta clave es la preferida por los terapeutas cognitivo-
conductuales y se basa en la relación reciproca entre los componentes
cognitivos-motores y fisiológicos del sujeto
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Tercera estrategia
La tercera estrategia se relaciona más con el enfoque psiquiátrico de diagnóstico (en la línea del DSM-IV y el CIE-10) y considera la clasificación de los problemas en categorías diagnósticas a fin de seleccionar tratamientos adecuados.
Este último enfoque es el que se va haciendo preponderante también en el campo de la psicología clínica y la terapia cognitivo-conductual.
28
Tercera estrategia
Suele ir asociado al enfoque de la conducta clave
y pretende protocolizar las intervenciones en los
distintos trastornos psiquiátricos, siendo estas
antes analizadas bajo el modelo cognitivo-
conductual (de la conducta clave).
El problema de estos tres enfoques es que
ninguno considera las particularidades del caso
concreto que no se ajusta casi nunca a los
"criterios del manual”
29
Tercera estrategia
Si nos centramos en la conducta problemática como suele hacerse desde el análisis funcional obviamos el análisis de la demanda.
Los problemas presentados inicialmente no siempre son las dificultades relevantes en cada caso.
El síntoma a veces encubre dificultades más importantes o centrales
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Tercera estrategia
La estrategia de la conducta clave se acerca más
a las dificultades específicas del caso, pero suele
centrarse casi siempre en los síntomas de la
demanda inicial.
Por último la estrategia diagnóstica es útil al
proporcionar al terapeuta una guía
protocolarizada de actuación, pero obvia las
particularidades del caso concreto que muchas
veces no se ajusta al trabajo protocolario
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Tercera estrategia
La terapia multimodal pretender dar solución a
estas cuestiones.
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